Khớp gối là khớp lớn nhất trong cơ thể bạn. Xương bánh chè, hay còn gọi là patella, là xương che phủ khớp gối. Nó giúp cung cấp sức mạnh và cấu trúc cho khớp, cho phép chân bạn uốn cong và xoay một cách an toàn.
Vì khớp gối có nhiều bộ phận hoạt động và phải chịu tải nặng, nó dễ gặp phải các vấn đề.
Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào với xương bánh chè, hãy gặp bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị đúng. Một số vấn đề có thể cải thiện bằng vật lý trị liệu, trong khi những vấn đề khác có thể cần phẫu thuật.
Lệch khớp
Xương bánh chè của bạn có thể bị lệch khỏi vị trí, hay lệch khớp, khi chân bạn được đặt xuống và bạn đột ngột thay đổi hướng. Nó cũng có thể xảy ra khi có vật gì đó va chạm vào chân bạn và buộc nó di chuyển theo hướng khác.
Dấu hiệu bạn đã bị lệch khớp xương bánh chè bao gồm:
- Khớp trông có vẻ không đúng vị trí, mặc dù có thể tự di chuyển lại.
- Có âm thanh hoặc cảm giác lách cách.
- Đau dữ dội.
- Bạn không thể duỗi chân hoặc đi lại.
- Sưng đột ngột.
Không ổn định xương bánh chè và lệch khớp
Khớp gối của bạn cũng có thể bị lệch khớp mà không cần chấn thương do có vấn đề về cấu trúc. Điều này được gọi là không ổn định xương bánh chè. Nó thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, mặc dù cũng có thể xảy ra ở người lớn. Các vấn đề cấu trúc có thể bao gồm:
- Xương bánh chè nằm trong một khe ở cuối xương đùi gọi là rãnh trochlear. Nếu khe này quá nông hoặc không đều, xương bánh chè dễ trượt ra ngoài vị trí.
- Dây chằng của bạn lỏng lẻo hơn, khiến các khớp của bạn linh hoạt hơn và có khả năng bị lệch khớp. Điều này đặc biệt đúng với các bạn gái.
- Bệnh bại não và hội chứng Down có thể gây ra yếu cơ và vấn đề cân bằng ảnh hưởng đến xương bánh chè.
- Một số trẻ em sinh ra đã có xương bánh chè không ổn định.
Bất kể nguyên nhân là gì, triệu chứng của lệch khớp xương bánh chè đều giống nhau.
Nếu xương bánh chè chỉ lệch một phần, bạn sẽ được đeo một cái nẹp để không di chuyển khớp gối. Trong vòng 1 đến 2 tuần, bạn sẽ bắt đầu liệu pháp vật lý để tăng cường sức mạnh cho cơ đùi. Bạn có thể mong đợi thời gian phục hồi khoảng 1 đến 3 tháng.
Nếu xương bánh chè bị lệch hoàn toàn, bác sĩ của bạn sẽ nhẹ nhàng ấn nó về vị trí. Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể cần phẫu thuật để sửa chữa các tổn thương cho xương đùi hoặc sụn phía sau khớp gối.
Nếu tình trạng này xảy ra thường xuyên, bạn có thể cần phẫu thuật để thắt chặt các dây chằng và giúp xương bánh chè nằm đúng vị trí.
Lệch vị trí
Điều này xảy ra khi xương bánh chè trượt ra khỏi vị trí một chút nhưng không lệch hoàn toàn. Đây cũng là một loại không ổn định xương bánh chè.
Các triệu chứng cho thấy xương bánh chè của bạn đã lệch vị trí bao gồm:
- Đau ở phía trước khớp gối.
- Cảm giác xương bánh chè bị lỏng.
- Khớp gối đột ngột gập lại.
Gãy xương
Đây là một chấn thương nghiêm trọng khi bạn gãy xương bánh chè, thường xảy ra:
- Khi ngã, tiếp đất trực tiếp lên khớp gối.
- Khi bị va đập trực tiếp vào khớp gối, như khi đập vào bảng điều khiển trong một vụ tai nạn xe hơi.
Nếu bạn gãy xương bánh chè, triệu chứng của bạn có thể bao gồm:
- Bầm tím.
- Bạn không thể đi lại.
- Bạn không thể duỗi chân hoặc giữ chân thẳng khi nâng chân lên.
Nếu các mảnh xương gãy vẫn được sắp xếp đúng vị trí, bạn sẽ được đeo một cái nẹp cố định để giữ mọi thứ tại chỗ khi bạn hồi phục. Đôi khi, bạn vẫn có thể chịu trọng lượng lên khớp gối. Trong các trường hợp khác, bạn có thể cần không đứng lên trong 6 đến 8 tuần.
Đối với một gãy xương nghiêm trọng hơn, bạn thường cần phẫu thuật. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng vít, chốt hoặc dây để giữ các mảnh xương ở đúng vị trí.
Trong cả hai trường hợp, bạn sẽ cần vật lý trị liệu để giảm cứng khớp, lấy lại phạm vi chuyển động và xây dựng sức mạnh cho chân.
Rách gân bánh chè
Gân bánh chè bắt đầu từ các cơ đùi, quấn quanh xương bánh chè và kết nối với phần trên của xương ống chân. Nếu bạn rách hoàn toàn gân ở phía trên xương bánh chè (gân cơ tứ đầu) hoặc phía dưới (gân bánh chè), bạn sẽ không thể duỗi chân.
- Rách nhỏ: Đối với các rách nhỏ, bạn thường sẽ đeo nẹp và sử dụng nạng trong 3 đến 6 tuần. Nẹp giúp giữ cho khớp gối thẳng trong khi gân hồi phục. Bạn cũng sẽ nhận được vật lý trị liệu để giúp tăng cường sức mạnh và phạm vi chuyển động cho chân.
- Rách lớn: Hầu hết mọi người cần phẫu thuật cho một rách gân bánh chè lớn. Thời gian phục hồi gân thường là 6 đến 8 tuần sau phẫu thuật, nhưng có thể mất đến một năm để hồi phục hoàn toàn.
Viêm gân bánh chè
Còn được gọi là bệnh lý gân bánh chè hoặc “đau gối của người nhảy”, đây là một chấn thương liên quan đến gân bánh chè. Tình trạng này phổ biến ở những người tham gia các môn thể thao như bóng rổ và bóng chuyền.
Bạn thường bắt đầu điều trị bằng cách tự chăm sóc cơ bản, như nghỉ ngơi và sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn.
Từ đó, bạn có thể cần gặp một nhà vật lý trị liệu để:
- Giảm đau và sưng tấy bằng cách mát-xa bằng đá, siêu âm hoặc iontophorese, sử dụng một lượng điện nhỏ để đẩy cortisone (một loại thuốc) vào cơ thể qua da.
- Hướng dẫn bạn các bài tập kéo giãn và tăng cường cơ cho các cơ đùi.
- Chỉ bạn cách sử dụng đai gân bánh chè để giảm áp lực lên gân.
Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, bác sĩ có thể thảo luận với bạn về việc tiêm cortisone để giúp giảm đau và sưng tấy. Nhược điểm của phương pháp điều trị này là nó có thể làm yếu gân và làm tăng khả năng bị rách. Một lựa chọn khác là tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, nhưng điều này chưa được chứng minh là hiệu quả hơn vật lý trị liệu hoặc các phương pháp điều trị khác.
Hiếm khi, nhưng nếu không có biện pháp nào khác hiệu quả, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ mô tổn thương và sửa chữa gân.
Hội chứng đau đầu gối bánh chè – xương đùi
Thuật ngữ này mô tả cảm giác đau ở phía trước của đầu gối và xung quanh xương bánh chè. Đôi khi nó được gọi là “đau gối của người chạy” hoặc vấn đề “theo dõi”. Thường do việc sử dụng quá mức, hội chứng đau đầu gối bánh chè – xương đùi có thể dẫn đến cảm giác đau, cứng khớp, hoặc cảm giác gập gềnh ở đầu gối và xương đùi dưới. Tình trạng này phổ biến ở các vận động viên, đặc biệt là nữ và người trưởng thành trẻ tuổi.
Nếu bạn gặp phải tình trạng này, bạn có thể cảm thấy đau khi:
- Leo cầu thang lên hoặc xuống
- Quỳ gối hoặc ngồi xổm
- Ngồi với đầu gối gập trong thời gian dài, như khi xem phim hoặc trong chuyến bay
Bạn cũng có thể nghe thấy âm thanh lạo xạo hoặc nổ trong đầu gối khi leo cầu thang hoặc đứng dậy sau khi ngồi lâu.
Hội chứng đau đầu gối bánh chè – xương đùi có thể xảy ra do căng thẳng trên đầu gối, chẳng hạn như leo quá nhiều bậc. Cảm giác đau có thể bắt đầu khi bạn đột ngột tăng cường độ tập luyện, chẳng hạn như từ việc tập thể dục 3 ngày một tuần lên 6 ngày. Hoặc có thể bạn đã tăng cường độ các bài tập.
Những yếu tố khác có thể gây ra hội chứng đau đầu gối bánh chè – xương đùi:
- Kỹ thuật tập luyện kém
- Thiết bị không phù hợp, như giày
- Thay đổi bề mặt tập luyện; chẳng hạn, chạy trên đường phố sau khi chạy trên đường đua
Thường thì tình trạng này sẽ cải thiện với thuốc giảm đau không kê đơn và phương pháp “RICE”:
- Nghỉ ngơi: Tránh các hoạt động gây đau và cố gắng không đặt bất kỳ trọng lượng nào lên đầu gối.
- Chườm đá: Bọc một túi đá trong khăn và áp dụng trong 20 phút mỗi lần, vài lần mỗi ngày.
- Nén: Sử dụng băng đàn hồi có lỗ cho xương bánh chè. Bạn muốn cảm thấy vừa vặn nhưng không chật.
- Nâng cao: Giữ cho đầu gối cao hơn tim càng nhiều càng tốt.
Bác sĩ của bạn có thể gợi ý vật lý trị liệu để:
- Cải thiện sức mạnh và phạm vi chuyển động của các cơ đùi, hông, bụng và lưng dưới
- Hướng dẫn bạn cách băng đầu gối hoặc sử dụng nẹp để giảm đau
- Dạy bạn cách điều chỉnh tư thế nếu đầu gối của bạn bị nghiêng vào trong khi bạn ngồi xổm
Hiếm khi, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ sụn bị tổn thương, nới lỏng gân, hoặc căn chỉnh lại gân bánh chè và phần trên của xương ống chân.
Rối loạn theo dõi bánh chè
Hội chứng đau đầu gối bánh chè – xương đùi cũng có thể xuất phát từ vấn đề căn chỉnh trong cách đầu gối hoạt động. Khi bạn có sự lệch lạc, hoặc vấn đề theo dõi bánh chè, xương bánh chè của bạn có thể bị đẩy sang một bên của rãnh trochlear khi bạn gập đầu gối. Điều này gây kích ứng khu vực đó, dẫn đến cảm giác đau.
Các vấn đề theo dõi có thể đến từ các vấn đề căn chỉnh tổng thể giữa chân và hông. Cơ đùi yếu cũng có thể là một phần của vấn đề.
Chondromalacia Patellae
Tổn thương sụn phía sau xương bánh chè được gọi là chondromalacia. Bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ quanh hoặc dưới xương bánh chè, cảm giác tồi tệ hơn khi đi xuống cầu thang.
Một lần nữa, bạn sẽ bắt đầu với việc tự chăm sóc:
- Tránh các hoạt động gây đau
- Áp dụng túi đá bọc trong khăn trong 15 đến 20 phút, bốn lần một ngày trong vài ngày
- Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn
Bạn cũng có thể gặp nhà vật lý trị liệu để được giúp đỡ với:
- Thay đổi cách bạn tập thể dục – bạn sẽ cần tránh các hoạt động tác động cao cũng như quỳ gối và ngồi xổm
- Chọn giày phù hợp nhất cho các hoạt động của bạn
- Các bài tập an toàn để kéo giãn và tăng cường cơ đùi và gân kheo
- Lót giày, nếu cần
- Băng, nẹp hoặc ống để giữ cho xương bánh chè thẳng hàng
Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ sụn bị tổn thương và điều chỉnh sự căn chỉnh của xương bánh chè.
Viêm bao hoạt dịch trước xương bánh chè
Bao hoạt dịch là một túi nhỏ chứa đầy dịch. Nó giúp giảm ma sát giữa xương và mô mềm, như gân. Với tình trạng viêm bao hoạt dịch trước xương bánh chè, bao hoạt dịch ở phía trước đầu gối của bạn bị kích thích và sưng lên do lượng dịch thừa. Điều này tạo áp lực lên đầu gối của bạn và dẫn đến cảm giác đau.
Nếu tình trạng này xảy ra do chấn thương, nó thường tự khỏi với một chút tự chăm sóc:
- Tránh các hoạt động gây đau
- Bọc một túi đá trong khăn và áp dụng trong 20 phút, ba đến bốn lần một ngày
- Giữ cho đầu gối của bạn cao hơn tim càng nhiều càng tốt
- Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn
Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể:
- Rút dịch ra khỏi bao hoạt dịch bằng cách sử dụng kim
- Tiêm cortisone để giúp giảm đau và sưng tấy
Nếu bao hoạt dịch bị nhiễm trùng, bạn cũng sẽ cần dùng kháng sinh. Nếu kháng sinh không có tác dụng, bạn có thể cần phẫu thuật để lấy ra lượng dịch thừa.
Nếu bạn gặp phải các vấn đề lặp lại với bao hoạt dịch, bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện phẫu thuật để loại bỏ nó.
Phòng ngừa
Bạn không thể tránh mọi chấn thương có thể xảy ra với xương bánh chè của mình. Nhưng bạn có thể thực hiện một số bước đơn giản để giúp giữ cho đầu gối của bạn khỏe mạnh:
- Mang giày phù hợp cho hoạt động của bạn.
- Khởi động trước khi tập luyện.
- Thực hiện các bài tập để giữ cho các cơ đùi (cơ tứ đầu và gân kheo) mạnh mẽ và linh hoạt.
- Nếu bạn dự định kéo dài thời gian hoặc tăng cường độ tập luyện, hãy làm điều đó từ từ.
- Giảm thiểu những hoạt động gây đau cho đầu gối.
- Giữ cân nặng ở mức khỏe mạnh — điều này giúp giảm áp lực lên đầu gối của bạn.
