Giới thiệu
Huyết áp cao, còn được gọi là tăng huyết áp, có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu không được điều trị. Những vấn đề này bao gồm cơn đau tim, đột quỵ, suy thận và suy tim cũng như các vấn đề về thị lực. Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ gây ra bệnh thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác (AMD), một bệnh lý mắt có thể dẫn đến mất thị lực.
Điều trị và mối liên quan
Các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân điều chỉnh các yếu tố lối sống để giảm huyết áp, tập trung vào chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Thuốc hạ huyết áp cũng có thể được kê cho những bệnh nhân có huyết áp vẫn cao một cách bướng bỉnh. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa một số loại thuốc hạ huyết áp và AMD.
Theo Dr. Vaidehi Dedania, một bác sĩ nhãn khoa và phẫu thuật viên tại NYU Langone Health, rất khó để rút ra kết luận chắc chắn từ các nghiên cứu cho thấy có mối liên quan giữa một số loại thuốc hạ huyết áp và AMD ướt, hình thức nghiêm trọng hơn của AMD có thể gây mất thị lực đột ngột. Điều này là do các nghiên cứu thường bao gồm một nhóm cá nhân đa dạng với nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau.
Những thách thức trong nghiên cứu
“Các nghiên cứu này đã xem xét những bệnh nhân có nguy cơ cao bị tăng huyết áp. Bạn thường thấy huyết áp cao hơn ở những người 60 tuổi chứ không phải 20 tuổi, và nhiều hơn ở những bệnh nhân thừa cân, cũng như những bệnh nhân đang hút thuốc, những người đã có tất cả các yếu tố nguy cơ khác,” cô nói. “Một số nghiên cứu kiểm soát được điều đó, nhưng rất khó để kiểm soát hoàn toàn.”
Bệnh nhân nên cân nhắc giữa rủi ro của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng do tăng huyết áp không kiểm soát, mà có bằng chứng mạnh mẽ, so với bằng chứng kém xác thực liên quan đến thuốc hạ huyết áp, Dedania cho biết.
Lời khuyên cho bệnh nhân
“Nếu một bệnh nhân hỏi tôi về điều này và nói: ‘Này, tôi đọc bài báo nói rằng thuốc huyết áp của tôi có liên quan đến [AMD],’ tôi sẽ nói với họ rằng cuộc sống quan trọng hơn đôi mắt,” Dedania nói. “Tôi khuyên họ rằng, ‘Không phải là bạn không thể nhìn thấy, mà là có một số báo cáo rằng có thể có một mối liên hệ rất nhỏ, mờ nhạt giữa những điều này, trong khi chúng ta biết rằng việc ngừng thuốc của bạn sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống và sức khỏe của bạn.’”
Những yếu tố nguy cơ khác
Tăng huyết áp, giống như hút thuốc và tiểu đường, cũng có thể làm hỏng các mạch máu mang oxy đến võng mạc và mang đi các sản phẩm thải, bác sĩ Christina Weng, một chuyên gia về võng mạc, phẫu thuật viên và giáo sư tại Trường Y Baylor cho biết. Mặc dù có các nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa một số loại thuốc hạ huyết áp và AMD, cô cho biết rất khó để phân tích yếu tố nào có ảnh hưởng nhiều hơn đến tổn thương võng mạc.
“Tôi sẽ nói rằng cho đến nay vẫn chưa có kết luận rõ ràng vì chúng ta cũng biết rằng huyết áp cao có thể làm tăng vai trò của AMD, vì vậy bạn đang ở trong tình huống khó khăn,” Weng nói. “Bạn chọn huyết áp cao hay chọn thuốc hạ huyết áp?”
