Tôi có thể bị thoát vị đĩa đệm không?
Đau lưng có thể bất ngờ ập đến khi bạn ít ngờ nhất. Một phút trước, bạn đang ngồi thoải mái trước TV, và ngay phút tiếp theo, khi bạn cố gắng đứng dậy, một cơn đau sắc nhói chạy dọc qua lưng dưới của bạn.
Bạn có thể bị thoát vị đĩa đệm hay không? Có thể lắm.
Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi có một vết rách hoặc lỗ thủng trong một đĩa đệm của cột sống bạn. Bác sĩ có thể giúp chẩn đoán thoát vị đĩa đệm của bạn và đề xuất điều trị phù hợp.
Cột sống của người lớn được tạo thành từ 24 xương gọi là đốt sống. Giữa các đốt sống là các đĩa đệm, cho phép cột sống di chuyển và uốn cong. Bên trong mỗi đĩa đệm là một trung tâm mềm, giống như thạch gọi là nhân nhầy (nucleus pulposus). Lớp ngoài gọi là vòng xơ (annulus fibrosus). Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, vòng ngoài của đĩa đệm bị rách hoặc thủng, khiến nhân bên trong chảy ra vào ống sống.
Thoát vị đĩa đệm so với đĩa đệm phình
Thoát vị đĩa đệm thường có thể bị nhầm lẫn với đĩa đệm phình. Trong khi hai tình trạng này có một số triệu chứng tương tự, chúng cũng có sự khác biệt. Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi lớp ngoài của đĩa đệm bị rách, thường do chấn thương cấp tính, đột ngột. Còn đĩa đệm phình có thể xảy ra do chấn thương, nhưng thường là do trung tâm mềm của mỗi đĩa bắt đầu bị mòn và xẹp dần theo thời gian khi bạn già đi. Nhiều đĩa đệm có thể bị ảnh hưởng cùng một lúc và gây ra các vấn đề liên quan đến cột sống khác.
Các triệu chứng chung của thoát vị và đĩa đệm phình, tùy thuộc vào vị trí của đĩa:
- Đau ở lưng dưới, mông, chân (cột sống thắt lưng)
- Đau ở cổ, vai, tay (cột sống cổ)
- Tê, ngứa ran, yếu
Một số sự khác biệt giữa các tình trạng bao gồm:
| Thoát vị đĩa đệm | Đĩa đệm phình |
|---|---|
| Chấn thương cấp tính, đột ngột | Tình trạng thoái hóa tiến triển |
| Vòng bao đĩa có lỗ hoặc vết rách | Đĩa nén và đẩy ra ngoài |
| Có thể ảnh hưởng đến một đĩa đệm cùng một lúc | Có thể xảy ra ở nhiều đĩa đệm cùng một lúc |
| Thường xảy ra ở người từ 30 đến 50 tuổi, phổ biến hơn ở nam giới | Thường xảy ra ở độ tuổi 40 trở lên |
Triệu Chứng Thoát Vị Đĩa Đệm
Nếu bạn có thoát vị đĩa đệm, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Triệu chứng thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của chấn thương và vị trí của đĩa đệm. Các triệu chứng bao gồm:
- Tê hoặc ngứa ran
- Đau nhói, bỏng rát, hoặc đau lan tỏa ở lưng dưới, mông, chân, bắp chân hoặc bàn chân (thoát vị đĩa đệm lưng dưới)
- Đau nhói, bỏng rát, hoặc đau lan tỏa ở cánh tay hoặc vai (thoát vị đĩa đệm cổ)
- Yếu cơ xung quanh vùng đau
- Triệu chứng tập trung ở một bên cơ thể
Nếu bạn không có triệu chứng, thoát vị đĩa đệm của bạn có thể xuất hiện trong hình ảnh cột sống.
Thoát vị đĩa đệm cảm giác như thế nào?
Thoát vị đĩa đệm có thể xảy ra ở bất kỳ vùng nào của cột sống, nhưng thường gặp nhất ở lưng dưới (cột sống thắt lưng), ngay trên hông. Cơn đau có thể lan từ lưng xuống mông, đùi, và thậm chí đến bắp chân.
Thoát vị đĩa đệm ở cổ (cột sống cổ) có thể lan đến vai và cánh tay. Cơn đau ở cột sống thắt lưng hoặc cổ có thể cảm thấy sắc nhọn hoặc bỏng rát. Thường thì có cảm giác tê và ngứa ran ảnh hưởng đến khu vực đau và sau đó lan tỏa qua một chi gần đó. Bạn cũng có thể cảm thấy yếu cơ gần nguồn gốc của cơn đau.
Sự khó chịu từ thoát vị đĩa đệm thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn hoạt động và giảm bớt khi bạn nghỉ ngơi. Ngay cả việc ho, hắt hơi, và ngồi cũng có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng của bạn vì chúng tạo áp lực lên các dây thần kinh bị chèn ép.
Triệu Chứng Khẩn Cấp của Thoát Vị Đĩa Đệm
Trong khi thoát vị đĩa đệm thường có thể được điều trị tại nhà, có những lúc bạn cần tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu cơn đau trở nên nghiêm trọng đến mức bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày, đã đến lúc bạn nên gặp bác sĩ. Hãy tìm sự chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn trải qua bất kỳ điều nào sau đây sau một chấn thương:
- Yếu chân hoặc tay
- Nhiễm trùng hoặc sốt
- Mất cảm giác ở vùng hậu môn hoặc vùng sinh dục
- Rối loạn chức năng bàng quang hoặc ruột
Nếu bạn có tiền sử ung thư di căn, cũng rất quan trọng để kiểm tra tình trạng của bạn với bác sĩ.
Chẩn Đoán Thoát Vị Đĩa Đệm
Cách tốt nhất để biết liệu bạn có bị thoát vị đĩa đệm hay không là gặp bác sĩ. Họ có thể sẽ tiến hành khám lâm sàng để tìm nguồn gốc cơn đau của bạn, mà thường là bài kiểm tra duy nhất bạn cần để xác nhận chẩn đoán. Bác sĩ sẽ kiểm tra lưng hoặc cổ của bạn để tìm các điểm đau hoặc nhạy cảm. Họ có thể yêu cầu bạn nằm ngửa và nâng hoặc di chuyển chân hoặc cổ của bạn theo các hướng khác nhau.
Họ cũng có thể kiểm tra:
- Phản xạ của bạn ở đầu gối và mắt cá chân (đối với đau lưng dưới) hoặc cánh tay và vai (đối với đau cổ)
- Sức mạnh của chân hoặc tay bạn, tùy thuộc vào khu vực đau
- Cách bạn đi trên gót chân và đầu ngón chân
- Liệu bạn có thể cảm thấy các tác động nhẹ hoặc rung động
Nếu bác sĩ của bạn muốn loại trừ các nguồn khác gây ra cơn đau của bạn hoặc xác định các dây thần kinh cụ thể bị kích thích, họ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:
- X-quang. Trong khi một X-quang tiêu chuẩn không thể cho thấy bạn có bị thoát vị đĩa đệm hay không, nó có thể cho bác sĩ biết hình dạng của cột sống bạn và loại trừ liệu cơn đau của bạn có do một cái gì khác như gãy xương hoặc khối u hay không.
- Chụp tủy. Bài kiểm tra này sử dụng thuốc nhuộm được tiêm vào dịch tủy sống của bạn và một X-quang để xác định áp lực trên tủy sống.
- Chụp CT. Chụp cắt lớp vi tính (CT) lấy nhiều X-quang từ các góc độ khác nhau và kết hợp chúng để tạo ra hình ảnh của tủy sống và các cấu trúc xung quanh.
- MRI. Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng sóng radio, một trường điện từ, và một máy tính để tạo ra hình ảnh 3D chi tiết của tủy sống và các vùng xung quanh. Hình ảnh MRI có thể xác định vị trí của thoát vị đĩa đệm, nhìn vào bên trong nó, và xác định dây thần kinh nào bị ảnh hưởng.
- Điện cơ đồ (EMG). Bác sĩ của bạn có thể sử dụng các xét nghiệm này để xem liệu có dây thần kinh nào bị hư hỏng hoặc bị chèn ép. Bài kiểm tra EMG sử dụng một thiết bị để phát hiện một lượng điện nhỏ mà các tế bào cơ tạo ra khi được kích thích bởi các dây thần kinh kết nối với chúng. Một điện cực kim được đưa vào một cơ bắp để ghi lại hoạt động điện của nó và tìm kiếm bất kỳ điều gì không đúng.
- Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS). NCS thường được thực hiện đồng thời với EMG. Trong bài kiểm tra này, một điện cực kích thích dây thần kinh bằng các xung điện nhỏ tại một điểm trên cơ thể, trong khi các điện cực khác phát hiện các xung tại một điểm khác. Thời gian cần thiết để các xung điện di chuyển giữa các điện cực sẽ cho bác sĩ biết liệu có tổn thương dây thần kinh hay không.
Kết luận
Một chấn thương đột ngột có thể gây ra thoát vị đĩa đệm. Các triệu chứng bao gồm cơn đau sắc hoặc bỏng tại điểm bị thương, cảm giác tê, ngứa ran và yếu. Thoát vị đĩa đệm ở vùng lưng dưới có thể gây ra cơn đau lan xuống mông, hông và chân. Thoát vị đĩa đệm ở cổ có thể gây ra cơn đau ở vai và cánh tay. Bác sĩ của bạn có thể giúp chẩn đoán thoát vị đĩa đệm và có thể đề nghị các phương pháp điều trị bao gồm nghỉ ngơi, thuốc chống viêm và vật lý trị liệu. Hầu hết các trường hợp thoát vị đĩa đệm sẽ tự khỏi trong vài tuần hoặc vài tháng. Nếu cơn đau của bạn vẫn tiếp tục, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc điều trị thêm.
Thoát vị đĩa đệm có tự khỏi không?
Thông thường, thoát vị đĩa đệm sẽ lành lại với việc nghỉ ngơi, thời gian và thỉnh thoảng sử dụng thuốc chống viêm không kê đơn. Điều quan trọng là tránh những bài tập và hoạt động gây kích thích trong quá trình hồi phục của bạn. Nếu cơn đau không giảm trong vòng 6 tháng, bác sĩ có thể kê đơn vật lý trị liệu. Phẫu thuật thường không được khuyến nghị trừ khi bác sĩ phát hiện ra tình trạng chèn ép cột sống hoặc nếu khả năng vận động hàng ngày của bạn bị hạn chế nghiêm trọng.
Cách nhanh nhất để chữa lành thoát vị đĩa đệm là gì?
Cách nhanh nhất để chữa lành thoát vị đĩa đệm là tránh các hoạt động gây kích thích, nghỉ ngơi và sử dụng thuốc chống viêm không kê đơn. Trong giai đoạn khởi phát ban đầu, hãy chườm đá để giúp giảm đau. Trong những ngày và tuần tiếp theo, việc sử dụng nhiệt có thể giúp thư giãn và làm dịu các cơ bị đau. Hãy cố gắng kết hợp các bài đi bộ ngắn, các động tác kéo giãn nhẹ nhàng và các bài tập ổn định, nhưng chỉ thực hiện nếu chúng giúp giảm đau, không làm đau thêm. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện trong vài tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ.
Làm thế nào để tôi biết mình có bị thoát vị đĩa đệm không?
Cách duy nhất để biết bạn có bị thoát vị đĩa đệm hay không là đến gặp bác sĩ để được kiểm tra và chẩn đoán. Trong buổi kiểm tra, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn thực hiện nhiều động tác khác nhau để đánh giá phạm vi chuyển động và sức mạnh của bạn.
Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán. Một điện cơ đồ (EMG) sẽ giúp tìm ra chính xác rễ thần kinh nào bị kích thích. Một myelogram có thể cho thấy kích thước và vị trí của đĩa đệm thoát vị. Một MRI hoặc CT scan có thể cho thấy vị trí mà đĩa đệm thoát vị đang gây áp lực lên cột sống. Một bài kiểm tra dẫn truyền thần kinh có thể phát hiện bất kỳ tổn thương thần kinh nào có thể xảy ra. Một X-quang cột sống có thể được sử dụng để xem liệu có các vấn đề thể chất khác liên quan đến thoát vị đĩa đệm hay không, mặc dù nó sẽ không cho thấy thoát vị đĩa đệm một mình.
Bạn có bị thoát vị đĩa đệm suốt đời không?
Hầu hết mọi người sẽ hồi phục khỏi thoát vị đĩa đệm trong vài tuần hoặc vài tháng. Nếu cơn đau kéo dài, bác sĩ của bạn có thể kê thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ hoặc tiêm steroid cho bạn. Vật lý trị liệu có thể giúp giảm đau, xây dựng các cơ hỗ trợ xung quanh vùng bị thương, và dạy cách giữ tư thế và căn chỉnh đúng để giảm khả năng tái chấn thương đĩa đệm đó. Đối với những trường hợp nghiêm trọng nhất, phẫu thuật cũng là một lựa chọn.
