Thiếu máu tan máu tự miễn là gì?
Thiếu máu tan máu tự miễn, hay Thiếu máu tan máu tự miễn, là một loại thiếu máu hiếm gặp. Khi bạn bị thiếu máu, tủy xương của bạn không sản xuất đủ hồng cầu, hoặc các tế bào này không hoạt động tốt như chúng nên có.
Hồng cầu mang oxy đến cơ thể bạn. Khi bạn có quá ít hồng cầu, cơ thể bạn không thể nhận đủ oxy, khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở.
Hồng cầu được sản xuất trong một chất xốp gọi là tủy xương sâu bên trong xương của bạn. Các tế bào máu này thường sống khoảng 120 ngày.
Nếu bạn bị thiếu máu tan máu tự miễn, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tấn công và phá hủy hồng cầu nhanh hơn so với khả năng sản xuất của tủy xương. Đôi khi, các hồng cầu này chỉ sống được vài ngày.
Hầu hết những người mắc Thiếu máu tan máu tự miễn đều ở độ tuổi trung niên hoặc lớn hơn. Nó hiếm gặp ở trẻ em và thường xuất hiện ngay sau một bệnh nhiễm virus và sẽ tự khỏi. Nếu thanh thiếu niên của bạn bị bệnh này, đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe khác.
Các loại Thiếu máu tan máu tự miễn
Thiếu máu tan máu tự miễn được phân loại theo một số cách khác nhau:
- Thiếu máu tan máu tự miễn nguyên phát: Xuất hiện một mình.
- Thiếu máu tan máu tự miễn thứ phát: Ảnh hưởng đến bạn vì bạn có một bệnh lý khác.
Bệnh cũng được phân loại theo nhiệt độ mà ở đó hồng cầu bị tổn thương:
- Thiếu máu tan máu do kháng thể ấm: Phản ứng miễn dịch xảy ra ở nhiệt độ cơ thể bình thường hoặc cao hơn.
- Thiếu máu tan máu do kháng thể lạnh: Hồng cầu bị phá hủy khi bạn tiếp xúc với lạnh.
Dấu hiệu và triệu chứng của Thiếu máu tan máu tự miễn
Nhiều triệu chứng của Thiếu máu tan máu tự miễn giống như những triệu chứng của các dạng thiếu máu khác. Bạn có thể gặp phải:
- Ớn lạnh
- Nhịp tim nhanh, được gọi là nhịp tim nhanh (tachycardia)
- Da nhợt nhạt có thể bắt đầu chuyển sang màu vàng
- Khó thở
- Yếu và mệt mỏi
- Đau ngực
- Da vàng hoặc lòng trắng của mắt (vàng da)
- Nước tiểu sẫm màu
- Cảm giác đầy bụng liên quan đến lách to
Một số triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại Thiếu máu tan máu tự miễn mà bạn mắc phải. Với thiếu máu tan máu do kháng thể lạnh, bạn cũng có thể nhận thấy:
- Tay và chân lạnh
- Màu xanh hoặc đỏ trên tay và chân
- Đau đầu
- Vấn đề tiêu hóa
- Đau ở lưng và chân
Nguyên nhân của Thiếu máu tan máu tự miễn
Bạn có thể mắc thiếu máu tan máu tự miễn nếu bạn có một bệnh tự miễn như lupus. Thông thường, khi hệ thống miễn dịch của bạn phát hiện ra kẻ xâm lược bên ngoài như vi khuẩn và virus, nó sẽ sản xuất các protein gọi là kháng thể để tấn công chúng. Khi bạn bị Thiếu máu tan máu tự miễn, hệ thống miễn dịch của bạn sản xuất kháng thể tấn công nhầm vào các hồng cầu của chính mình.
Các bệnh khác và thuốc cũng có thể gây ra thiếu máu tan máu tự miễn. Một số trong số này bao gồm:
- Ung thư, bao gồm bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính và u lympho không Hodgkin
- Nhiễm trùng như Mycoplasma pneumoniae
- Thuốc như penicillin, methyldopa (Aldomet), quinine (Qualaquin) và sulfonamide
- Virus như virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, HIV và viêm gan
Chẩn đoán Thiếu máu tan máu tự miễn
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị bất kỳ loại thiếu máu nào, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ huyết học, là người chuyên về các bệnh máu. Họ sẽ thảo luận về tiền sử bệnh của bạn, các loại thuốc bạn đang dùng và nói về các triệu chứng của bạn.
Thiếu máu tan máu tự miễn
Họ cũng sẽ yêu cầu một xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm công thức máu toàn bộ, hay CBC, để tìm dấu hiệu của bệnh thiếu máu. Xét nghiệm này đo:
- Số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
- Kích thước của các hồng cầu
- Protein trong hồng cầu mang oxy (hemoglobin)
- Lượng không gian mà hồng cầu chiếm trong máu của bạn (hematocrit)
Số lượng hồng cầu thấp và mức hemoglobin cũng như hematocrit thấp là dấu hiệu của bệnh thiếu máu.
Nếu kết quả xét nghiệm CBC của bạn chỉ ra thiếu máu, bác sĩ có thể muốn thực hiện thêm các xét nghiệm. Bạn có thể được thực hiện một trong các xét nghiệm sau:
- Đếm reticulocyte: Xét nghiệm này đo số lượng hồng cầu non trong cơ thể bạn. Một số lượng reticulocyte cao có nghĩa là tủy xương của bạn đang sản xuất nhiều tế bào hơn để thay thế các tế bào mà cơ thể đã phá hủy.
- Xét nghiệm Coombs: Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm này để xem liệu cơ thể bạn có sản xuất kháng thể chống lại hồng cầu hay không.
- Xét nghiệm máu ngoại vi: Bác sĩ sẽ kiểm tra các hồng cầu của bạn dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của sự phá hủy tế bào máu.
- Xét nghiệm bilirubin: Mức độ của chất này tăng lên khi hồng cầu bị phá hủy.
- Xét nghiệm haptoglobin: Protein này làm sạch các mảnh vụn từ các tế bào hồng cầu bị hư hại ra khỏi dòng máu. Mức độ sẽ thấp khi nó đang được sử dụng nhiều.
- Xét nghiệm titer cold agglutinin: Bác sĩ có thể kiểm tra mức độ kháng thể này tấn công các hồng cầu ở nhiệt độ lạnh.
Điều trị Thiếu máu tan máu tự miễn
Nếu bạn có một bệnh như lupus gây ra tình trạng thiếu máu của bạn, bác sĩ sẽ điều trị bệnh đó trước. Nếu một loại thuốc là nguyên nhân, bạn có thể phải ngừng dùng thuốc đó. Nếu Thiếu máu tan máu tự miễn của bạn nhẹ, bạn có thể không cần điều trị.
Bác sĩ thường kê đơn steroid, chẳng hạn như hydrocortisone hoặc prednisone, để ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các hồng cầu. Một loại thuốc gọi là rituximab có thể làm steroid hoạt động tốt hơn.
Nếu bạn không cải thiện, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ lách, nơi mà phần lớn quá trình phá hủy hồng cầu diễn ra.
Các loại thuốc khác như azathioprine (Imuran) và cyclophosphamide (Cytoxan) có thể được sử dụng để ức chế hệ thống miễn dịch.
Bạn có thể cần truyền máu.
