Sốt vàng là một bệnh nhiễm virus được truyền qua vết cắn của muỗi nhiễm bệnh, thường thấy ở một số vùng của Nam Mỹ và Châu Phi. Khi lây truyền sang con người, virus sốt vàng có thể gây tổn thương gan và các cơ quan nội tạng khác và có thể gây tử vong.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có khoảng 200,000 ca sốt vàng trên toàn thế giới mỗi năm, dẫn đến 30,000 ca tử vong. Sốt vàng có vẻ như đang gia tăng trên toàn cầu do sự giảm miễn dịch đối với nhiễm trùng trong cộng đồng địa phương, nạn phá rừng, biến đổi khí hậu và đô thị hóa dày đặc.
Nguy cơ nhiễm sốt vàng cao như thế nào?
CDC đã xác định 42 quốc gia có nguy cơ lây truyền sốt vàng, nhiều trong số đó có khí hậu nhiệt đới. Trong khi số ca sốt vàng thực tế ở những du khách Mỹ và Châu Âu đến những quốc gia có nguy cơ thấp, tiêm phòng được khuyến cáo cho hầu hết du khách quốc tế đến những quốc gia này, vì sốt vàng không có thuốc chữa và có thể gây tử vong.
Sốt vàng lây lan như thế nào?
Sốt vàng thường lây lan cho con người thông qua vết cắn của muỗi nhiễm bệnh. Con người không thể lây lan sốt vàng cho nhau qua tiếp xúc thông thường, mặc dù có khả năng lây truyền trực tiếp vào máu thông qua kim tiêm nhiễm bẩn.
Một vài loài muỗi khác nhau có thể truyền virus sốt vàng; một số sinh sản ở khu vực đô thị, trong khi những loài khác sống trong rừng. Các loại muỗi sống trong rừng cũng lây truyền sốt vàng sang khỉ, những động vật này cũng là vật chủ của bệnh ngoài con người.
Triệu chứng sốt vàng
Sốt vàng có tên như vậy do hai triệu chứng rõ ràng nhất của nó: sốt và vàng da. Sự vàng da xảy ra vì bệnh này gây tổn thương gan và viêm gan. Đối với một số người, sốt vàng không có triệu chứng ban đầu, trong khi đối với những người khác, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện từ ba đến sáu ngày sau khi tiếp xúc với virus từ vết cắn của muỗi.
Một lần nhiễm virus sốt vàng thường có ba giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên của triệu chứng có thể kéo dài từ ba đến bốn ngày và sau đó, đối với hầu hết mọi người, biến mất. Giai đoạn đầu tiên thường không đặc hiệu và không thể phân biệt với các bệnh nhiễm virus khác.
Các triệu chứng ban đầu của sốt vàng bao gồm:
- Sốt và ớn lạnh
- Các triệu chứng giống cúm như đau cơ, nhức đầu và nôn mửa
Giai đoạn tiếp theo là sự thuyên giảm, kéo dài trong 48 giờ. Bệnh nhân cải thiện. Phần lớn người bệnh hồi phục.
Thật không may, một giai đoạn thứ ba, độc hại hơn của nhiễm trùng xảy ra đối với 15% đến 25% bệnh nhân. Cuối cùng, một tình trạng gọi là sốt xuất huyết virus có thể phát triển, với chảy máu nội tạng (xuất huyết), sốt cao và tổn thương gan, thận, và hệ tuần hoàn. Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng tới 50% số người trên toàn thế giới đạt đến giai đoạn nhiễm trùng nghiêm trọng này sẽ tử vong, trong khi một nửa hồi phục.
Các triệu chứng giai đoạn thứ ba của sốt vàng có thể bao gồm:
- Vàng da (tổn thương gan), gây ra vàng da và mắt
- Viêm gan (viêm gan)
- Chảy máu nội tạng (xuất huyết)
- Nôn ra máu
- Sốc
- Suy đa tạng dẫn đến tử vong
Sốt vàng được chẩn đoán như thế nào?
Sốt vàng được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, hoạt động du lịch gần đây, và các xét nghiệm máu. Các triệu chứng sốt vàng có thể giống với triệu chứng của các bệnh nhiệt đới khác như sốt rét và thương hàn, vì vậy hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có triệu chứng sốt vàng và gần đây đã đi du lịch đến một quốc gia có nguy cơ cao.
Sốt vàng được điều trị như thế nào?
Vì không có thuốc chữa cho chính bệnh nhiễm virus này, việc điều trị y tế cho sốt vàng tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng như sốt, đau cơ và mất nước. Do nguy cơ chảy máu nội tạng, hãy tránh aspirin và các loại thuốc chống viêm không steroid khác nếu bạn nghi ngờ mình mắc sốt vàng. Thông thường cần phải nhập viện.
Phòng ngừa sốt vàng thông qua tiêm phòng
Vì không có thuốc chữa cho sốt vàng, việc phòng ngừa là rất quan trọng. Vaccine sốt vàng được khuyến cáo cho người lớn và trẻ em trên 9 tháng tuổi đang du lịch đến hoặc sống ở các quốc gia có nguy cơ sốt vàng. Một số quốc gia ở Châu Phi và Châu Mỹ Latinh có nguy cơ cao tiếp xúc với sốt vàng hiện nay yêu cầu chứng minh đã tiêm phòng sốt vàng trước khi cho phép bạn đến đó.
Các phòng khám y học du lịch và các cơ quan y tế tiểu bang hoặc địa phương thường cung cấp vaccine, cần được tiêm lại mỗi 10 năm cho những người đi du lịch đến khu vực có nguy cơ cao. Các trung tâm tiêm phòng được phê duyệt này cũng có thể cung cấp cho bạn Giấy chứng nhận Tiêm phòng Quốc tế mà bạn cần để vào một số quốc gia có nguy cơ.
Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển triệu chứng sốt, triệu chứng giống cúm, hoặc các dấu hiệu bất thường khác sau khi tiêm vaccine. Vaccine sốt vàng, trong một vài trường hợp hiếm gặp, đã gây ra phản ứng dị ứng, phản ứng hệ thần kinh, và bệnh nguy hiểm đến tính mạng.
Ai không nên tiêm vaccine sốt vàng?
Tiêm vaccine sốt vàng không được khuyến cáo cho mọi người. Vaccine có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở một số người. Các nỗ lực đang được thực hiện để phát triển một loại vaccine an toàn hơn. Hãy trò chuyện với bác sĩ của bạn trước khi tiêm vaccine nếu bạn:
- Có hệ miễn dịch bị tổn thương, chẳng hạn như do HIV
- Có bệnh ung thư hoặc vấn đề với tuyến ức
- Đã điều trị có thể làm gián đoạn hệ miễn dịch, chẳng hạn như thuốc steroid hoặc điều trị ung thư
- Đã có phản ứng dị ứng nguy hiểm đến tính mạng với trứng, gà, gelatin, hoặc vaccine sốt vàng trước đó
- Đang mang thai hoặc cho con bú
- Trên 65 tuổi
- Trẻ của bạn dưới 9 tháng tuổi.
Hãy nhớ rằng việc tiêm phòng có hai mục tiêu: bảo vệ sức khỏe của những du khách cá nhân vào các vùng có nguy cơ cao và bảo vệ sức khỏe cộng đồng của các quốc gia bằng cách ngăn chặn sự xâm nhập của sốt vàng vào khu vực của họ. Nếu bạn được miễn tiêm phòng vì lý do y tế, bạn có thể cần cung cấp bằng chứng miễn trừ để nhập cảnh vào một số quốc gia.
Các biện pháp phòng ngừa sốt vàng khác
Tiêm phòng là biện pháp quan trọng nhất bạn nên thực hiện khi đi du lịch đến những khu vực có nguy cơ tiếp xúc với virus sốt vàng. Không có biện pháp nào khác hiệu quả hơn, nhưng còn nhiều khuyến nghị giá trị khác mà bạn nên thực hiện. Bạn nên:
- Sử dụng thuốc xua muỗi phù hợp cho da tiếp xúc và làm theo hướng dẫn trên bao bì. Mua một sản phẩm có chứa DEET, picaridin, dầu khuynh diệp chanh, hoặc thành phần gọi là IR3535.
- Che chắn cánh tay, tay, chân và đầu để bảo vệ khỏi vết cắn.
- Sử dụng thuốc xua muỗi chứa permethrin ở bên ngoài quần áo, lưới muỗi và các trang thiết bị khác.
- Sử dụng màn chắn trên cửa sổ và cửa ra vào, và lưới muỗi trên giường để giữ muỗi tránh xa.
- Tránh ở ngoài trời trong giờ cao điểm muỗi (chạng vạng đến bình minh cho nhiều loại muỗi mang bệnh).
- Giữ ghi chép chính xác về ngày tháng du lịch quốc tế, địa điểm và các hoạt động ngoài trời trong trường hợp bạn cần xác định một bệnh nhiễm virus khi quay trở lại.
