Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Triệu chứng, Điều trị

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là gì?

Nếu máu lưu thông quá chậm trong các tĩnh mạch của bạn, nó có thể gây ra một cục máu gọi là huyết khối. Khi một cục máu hình thành trong một tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể, nó được các bác sĩ gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Tình trạng này thường xảy ra ở chân dưới, đùi hoặc vùng chậu, nhưng cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể.

DVT có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, nó có thể gây tử vong. Đó là lý do tại sao nếu bạn nghĩ rằng mình có dấu hiệu của DVT, bạn phải đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Triệu chứng của DVT

Không phải tất cả những người bị DVT đều có triệu chứng. Tuy nhiên, bạn có thể nhận thấy một trong những dấu hiệu sau:

• Sưng ở chân hoặc tay xuất hiện mà không có cảnh báo
• Đau hoặc khó chịu khi đứng hoặc đi lại
• Cảm giác ấm ở vùng bị đau
• Tĩnh mạch phình to
• Da có màu đỏ hoặc xanh

Nếu một cục máu bị vỡ và di chuyển qua dòng máu, nó có thể bị kẹt trong một mạch máu của phổi. Các bác sĩ gọi tình trạng này là thuyên tắc phổi (PE). Nó có thể gây tử vong.

Một số người không biết rằng họ bị DVT cho đến khi xảy ra tình trạng này. Các dấu hiệu của PE bao gồm:

• Khó thở
• Đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít sâu
• Ho ra máu
• Nhịp tim tăng

Nguyên nhân gây DVT

Nguyên nhân của DVT bao gồm những điều cản trở máu:

• Chảy qua chân, đùi hoặc vùng chậu của bạn
• Đông máu đúng cách

Điều này thường xảy ra do tổn thương một trong các tĩnh mạch do:

• Phẫu thuật
• Viêm
• Nhiễm trùng
• Chấn thương

Yếu tố nguy cơ gây DVT

Nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc DVT của bạn. Dưới đây là một số yếu tố phổ biến nhất:

• Tuổi tác: DVT có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nguy cơ cao hơn sau 40 tuổi.
• Ngồi lâu: Khi bạn ngồi quá lâu, các cơ ở chân dưới của bạn không hoạt động. Điều này làm cho máu khó lưu thông đúng cách. Những chuyến bay hoặc chuyến đi bằng xe hơi dài có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
• Nghỉ ngơi trên giường: Khi bạn phải nằm viện lâu ngày, điều này cũng có thể giữ cho các cơ của bạn đứng yên và làm tăng nguy cơ mắc DVT.
• Mang thai: Việc mang thai gây áp lực lớn hơn lên các tĩnh mạch ở chân và vùng chậu của bạn. Hơn nữa, một cục máu có thể hình thành lên đến 6 tuần sau khi bạn sinh.
• Béo phì: Những người bị béo phì (chỉ số khối cơ thể – BMI từ 30 trở lên) có nguy cơ cao hơn. BMI đo lường sức khỏe của bạn dựa trên chiều cao và trọng lượng.
• Vấn đề sức khỏe nghiêm trọng: Các tình trạng như bệnh viêm ruột, ung thư và bệnh tim có thể làm tăng nguy cơ mắc DVT.
• Một số bệnh di truyền về máu: Một số bệnh di truyền trong gia đình có thể làm cho máu của bạn đặc hơn bình thường hoặc khiến nó đông máu nhiều hơn mức cần thiết.
• Chấn thương tĩnh mạch: Điều này có thể xảy ra do gãy xương, phẫu thuật hoặc chấn thương khác.
• Hút thuốc: Hút thuốc làm cho các tế bào máu dính hơn bình thường. Nó cũng làm tổn thương lớp lót của mạch máu, khiến cục máu dễ hình thành hơn.
• Thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone: Estrogen trong các loại thuốc này làm tăng khả năng đông máu của máu. (Các loại thuốc chỉ chứa progesterone không có nguy cơ tương tự.)
• Nhiễm trùng: Khi nhiễm trùng xảy ra trong máu, tĩnh mạch hoặc nơi khác, nó có thể dẫn đến DVT.
• Viêm: Điều này có thể do nhiễm trùng, phẫu thuật, chấn thương hoặc nguyên nhân khác.
• Mỡ máu cao.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân và triệu chứng của DVT không rõ ràng, vì vậy hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ thay đổi nào bạn nhận thấy nếu bạn có nguy cơ cao mắc DVT.

Bao nhiêu người bị DVT?

Các triệu chứng DVT có thể khó phát hiện và thường không được chú ý, vì vậy rất khó để ước lượng số lượng chẩn đoán. Tuy nhiên, người ta ước tính khoảng 8 trên mỗi 10.000 người mắc DVT mỗi năm. Và DVT ở chân dưới xảy ra ở mỗi 1 trong 1.000 người. Nhưng những con số này có thể còn cao hơn.

Xét nghiệm và chẩn đoán DVT

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất ở chân và các khu vực dưới cơ thể để kiểm tra triệu chứng. Nếu có bất kỳ sự sưng, đau nhức hoặc thay đổi màu da nào, họ có thể muốn thực hiện một số xét nghiệm để xem bạn có mắc DVT hay không. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Siêu âm Duplex: Đây là xét nghiệm tiêu chuẩn cho DVT. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện siêu âm để quét các bộ phận của cơ thể để tìm cục máu trong tĩnh mạch. Máy siêu âm gửi sóng âm để tạo ra hình ảnh cho thấy máu lưu thông như thế nào trong tĩnh mạch. Nếu bác sĩ phát hiện cục máu, họ có thể muốn bạn quay lại để thực hiện thêm siêu âm để xem nó đã phát triển hay có cục máu mới hay không.
• Xét nghiệm D-dimer: Hầu hết những người mắc DVT nặng sẽ có D-dimer trong máu của họ. Đây là một loại protein xuất hiện từ các cục máu. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một xét nghiệm máu để xem liệu bạn có mức D-dimer cao hay không.
• MRI: MRI thường được thực hiện cho DVT ở vùng bụng dưới. Chúng không phải là tiêu chuẩn cho các dạng DVT phổ biến hơn.
• Chụp tĩnh mạch: Xét nghiệm này hiếm khi được thực hiện vì nó rất xâm lấn. Bác sĩ của bạn sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch và chụp X-quang để xem liệu thuốc nhuộm có lưu thông đúng cách qua các tĩnh mạch hay không. Nó có thể cho phép bác sĩ nhìn thấy nếu bạn có cục máu nào. Các xét nghiệm khác, như siêu âm, thường được thực hiện trước.

Huyết Khối Tĩnh Mạch Sâu (DVT) là gì?

Nếu máu di chuyển quá chậm qua các tĩnh mạch của bạn, điều này có thể dẫn đến việc hình thành một cục máu gọi là huyết khối. Khi một cục máu hình thành trong một tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể của bạn, nó gây ra hiện tượng mà bác sĩ gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Điều này thường xảy ra ở chân dưới, đùi hoặc vùng chậu của bạn, nhưng cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể.

DVT có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, nó có thể gây tử vong. Đó là lý do tại sao nếu bạn nghĩ rằng mình có thể mắc DVT, bạn cần gặp bác sĩ ngay lập tức.

Triệu Chứng DVT

Không phải ai mắc DVT cũng có triệu chứng. Nhưng bạn có thể nhận thấy một trong những triệu chứng sau:

• Sưng chân hoặc tay xuất hiện mà không có dấu hiệu báo trước
• Đau hoặc khó chịu khi đứng hoặc đi bộ
• Cảm giác ấm ở khu vực bị đau
• Tĩnh mạch bị phình to
• Da có màu đỏ hoặc xanh

Nếu một cục máu bị vỡ và di chuyển qua dòng máu của bạn, nó có thể mắc kẹt trong một mạch máu của phổi. Bác sĩ gọi điều này là thuyên tắc phổi (PE). Nó có thể gây tử vong.

Một số người không biết họ có DVT cho đến khi điều này xảy ra. Các dấu hiệu của PE bao gồm:

• Khó thở
• Đau ngực tăng lên khi bạn hít sâu
• Ho có máu
• Nhịp tim tăng cao

Nguyên Nhân DVT

Các nguyên nhân gây ra DVT bao gồm những yếu tố làm cho máu không thể:

• Chảy qua chân, đùi hoặc vùng chậu
• Đóng cục đúng cách

Điều này thường xảy ra do tổn thương một trong các tĩnh mạch của bạn do:

• Phẫu thuật
• Viêm
• Nhiễm trùng
• Chấn thương

Các Yếu Tố Nguy Cơ DVT

Nhiều yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn mắc DVT. Dưới đây là một số yếu tố phổ biến nhất:

• Tuổi tác: DVT có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng nguy cơ của bạn cao hơn sau 40 tuổi.
• Ngồi lâu: Khi bạn ngồi trong thời gian dài, các cơ bắp ở chân dưới của bạn giữ nguyên, khiến máu khó lưu thông.
• Nghỉ ngơi trên giường: Nếu bạn nằm viện lâu ngày, điều này cũng có thể giữ cho các cơ bắp của bạn không hoạt động.
• Mang thai: Mang thai gây áp lực lớn hơn lên các tĩnh mạch ở chân và vùng chậu của bạn.
• Béo phì: Người béo phì có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên có nguy cơ cao hơn.
• Các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng: Các tình trạng như bệnh viêm ruột, ung thư và bệnh tim có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
• Rối loạn máu di truyền nhất định: Một số bệnh di truyền có thể làm cho máu của bạn đặc hơn bình thường hoặc gây ra tình trạng đông máu nhiều hơn mức cần thiết.
• Chấn thương tĩnh mạch: Điều này có thể do gãy xương, phẫu thuật hoặc chấn thương khác.
• Hút thuốc: Hút thuốc làm cho các tế bào máu dính hơn bình thường và gây hại cho lớp lót của các mạch máu.
• Thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone: Estrogen trong những loại này làm tăng khả năng đông máu của bạn.
• Nhiễm trùng: Khi có trong máu, tĩnh mạch hoặc các nơi khác, nó có thể dẫn đến DVT.
• Viêm: Điều này có thể do nhiễm trùng, phẫu thuật, chấn thương hoặc một nguyên nhân khác.
• Mỡ máu cao.

Bao Nhiêu Người Bị DVT?

Triệu chứng DVT có thể khó phát hiện và thường không được chú ý. Vì vậy, khó có thể ước lượng số lượng người được chẩn đoán. Tuy nhiên, ước tính rằng khoảng 8 trong mỗi 10.000 người bị DVT mỗi năm. DVT ở chân dưới xảy ra ở mỗi 1 trong 1.000 người. Nhưng những con số này có thể cao hơn thực tế.

Các Xét Nghiệm và Chẩn Đoán DVT

Bác sĩ của bạn sẽ tiến hành kiểm tra thể chất chân và các khu vực dưới cơ thể để kiểm tra triệu chứng. Nếu có sưng, đau nhức hoặc thay đổi màu da, họ có thể muốn tiến hành một số xét nghiệm để xác định xem bạn có mắc DVT hay không. Những xét nghiệm này bao gồm:

• Siêu âm Duplex: Đây là xét nghiệm tiêu chuẩn cho DVT. Bác sĩ sẽ thực hiện siêu âm để kiểm tra các phần của cơ thể bạn để tìm cục máu. Một máy siêu âm gửi sóng âm để tạo ra hình ảnh cho thấy máu lưu thông qua các tĩnh mạch của bạn. Nếu bác sĩ phát hiện một cục máu, họ có thể muốn bạn quay lại để làm thêm siêu âm để xem liệu nó có phát triển hay có cục máu mới hay không.
• Xét nghiệm D-dimer: Hầu hết những người mắc DVT nặng sẽ có D-dimer trong máu. Đây là một loại protein có nguồn gốc từ các cục máu. Bác sĩ của bạn sẽ làm một xét nghiệm máu để xem liệu bạn có nồng độ D-dimer cao hay không.
• MRI: MRI thường được thực hiện cho DVT ở vùng bụng dưới hoặc bụng. Chúng không phải là tiêu chuẩn cho các dạng DVT phổ biến hơn.
• Chụp tĩnh mạch: Xét nghiệm này hiếm khi được thực hiện vì tính xâm lấn của nó. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào các tĩnh mạch và chụp X-quang để xem liệu thuốc nhuộm có chảy đúng cách qua các tĩnh mạch của bạn hay không. Nó cho phép bác sĩ nhìn thấy nếu bạn có bất kỳ cục máu nào. Các xét nghiệm khác, như siêu âm, thường được thực hiện trước tiên.

Tiến Triển DVT

DVT có thể tiến triển khi triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Dấu hiệu của DVT cấp tính bao gồm:

• Đau ở chân hoặc tay. Nó có thể bị sưng và cảm thấy ấm hơn bình thường.
• Bạn có thể nhận thấy sự thay đổi màu da. Nó có thể đỏ. Nếu bạn có làn da tối màu, có thể sẽ khó nhận thấy hơn.
• Đau đầu dữ dội có thể xảy ra đột ngột. Bạn cũng có thể bị co giật.
• Đau bụng nghiêm trọng (nếu cục máu nằm trong bụng).

Nếu bạn cảm thấy khó thở hoặc có đau ngực, điều này có thể là dấu hiệu nghiêm trọng của DVT. Bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu. Nếu điều này xảy ra, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Đây có thể là dấu hiệu của thuyên tắc phổi (PE), khi cục máu di chuyển vào phổi của bạn. PE có thể gây tử vong nếu không được phát hiện kịp thời.

Điều Trị DVT

Bác sĩ của bạn sẽ muốn ngăn chặn cục máu phát triển lớn hơn hoặc bị vỡ và di chuyển đến phổi của bạn. Họ cũng sẽ muốn giảm khả năng bạn mắc DVT lần nữa.

Điều này có thể được thực hiện theo một trong ba cách:

Thuốc điều trị DVT

• Thuốc làm loãng máu là loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị DVT. Chúng làm giảm khả năng đông máu của bạn. Bạn có thể cần dùng chúng trong 6 tháng. Nếu triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc cục máu của bạn rất lớn, bác sĩ có thể cho bạn một loại thuốc mạnh để làm tan nó. Những loại thuốc này, gọi là thuốc tiêu huyết khối, có tác dụng phụ nghiêm trọng như chảy máu đột ngột. Đó là lý do tại sao chúng không thường xuyên được kê đơn.

Thủ tục điều trị DVT

• Lọc tĩnh mạch chủ dưới (IVC): Nếu bạn không thể sử dụng thuốc làm loãng máu hoặc nếu thuốc không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể chèn một bộ lọc nhỏ hình chóp vào bên trong tĩnh mạch chủ dưới của bạn. Đây là tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể bạn. Bộ lọc này sẽ ngăn cản cục máu di chuyển đến phổi của bạn.
• Tạo khối: Nếu cục máu của bạn lớn hoặc không đáp ứng với thuốc, bác sĩ có thể tạo khối trong tĩnh mạch của bạn. Đây là một phương pháp xâm lấn mà bác sĩ sẽ chèn một ống nhỏ qua da và sử dụng để cắt hoặc loại bỏ cục máu.

Biện pháp tự chăm sóc DVT Một số biện pháp tự chăm sóc có thể giúp giảm triệu chứng DVT. Chúng bao gồm:

• Nghỉ ngơi: Bạn có thể cần nghỉ ngơi trong một vài ngày đầu sau khi được chẩn đoán. Bạn cũng có thể muốn đặt chân của mình lên cao hơn khi ngồi hoặc nằm.
• Chườm lạnh: Hãy chườm khăn ướt lạnh lên khu vực bị sưng để giúp giảm sưng và đau.
• Băng nén: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng vớ nén hoặc băng nén để giảm sưng và giữ cho máu lưu thông.

Triển Vọng DVT

Nếu bạn được điều trị đúng cách, bạn có thể thấy rằng triệu chứng DVT của bạn giảm nhanh chóng. Đau có thể mất vài tuần để biến mất. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong tương lai, hãy đến bác sĩ ngay lập tức. Một số người phát triển triệu chứng mãn tính sau khi bị DVT. Bạn có thể cần điều trị lâu dài để giữ cho máu của bạn lưu thông tốt và ngăn cản tình trạng này tái phát.

Khi Nào Nên Gặp Bác Sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mắc DVT, bạn nên đến bác sĩ ngay lập tức. Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể gây tử vong nếu không được điều trị đúng cách. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc có bất kỳ điều gì khiến bạn lo lắng, hãy gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Tóm tắt

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là một tình trạng có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm thuyên tắc phổi. Các triệu chứng bao gồm sưng, đau và thay đổi màu da. Có nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ, và điều trị thường bao gồm thuốc làm loãng máu và các biện pháp can thiệp. Nếu bạn nghĩ mình có thể mắc DVT, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.