Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS) là một nhóm rối loạn hiếm gặp, trong đó cơ thể bạn không còn sản xuất đủ tế bào máu khỏe mạnh. Bạn có thể đôi khi nghe thấy nó được gọi là “rối loạn suy tủy xương.”
Hầu hết những người mắc bệnh này đều từ 65 tuổi trở lên, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người trẻ hơn. Nó phổ biến hơn ở nam giới. Các hội chứng này là một loại ung thư.
Một số trường hợp nhẹ trong khi những trường hợp khác nghiêm trọng hơn. Điều này thay đổi từ người này sang người khác, tùy thuộc vào loại mà bạn mắc phải, cùng với một số yếu tố khác. Trong giai đoạn đầu của Hội chứng rối loạn sinh tủy, bạn có thể không nhận ra rằng có gì đó không ổn. Cuối cùng, bạn có thể bắt đầu cảm thấy rất mệt mỏi và khó thở.
Ngoài việc cấy ghép tế bào gốc, không có phương pháp chữa trị nào đã được chứng minh cho Hội chứng rối loạn sinh tủy. Tuy nhiên, có một số lựa chọn điều trị để kiểm soát triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng, giúp bạn sống lâu hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Tủy xương của tôi làm gì?
Xương của bạn rõ ràng hỗ trợ và tạo khung cho cơ thể, nhưng chúng làm nhiều hơn bạn có thể nhận ra. Bên trong chúng có một chất xốp gọi là tủy xương, tạo ra các loại tế bào máu khác nhau. Chúng là:
- Tế bào máu đỏ, mang oxy trong máu của bạn
- Tế bào máu trắng các loại khác nhau, là các yếu tố chính của hệ miễn dịch của bạn
- Tiểu cầu, giúp máu của bạn đông lại
Tủy xương của bạn nên sản xuất đúng số lượng các tế bào này. Và các tế bào này nên có hình dạng và chức năng đúng.
Khi bạn mắc hội chứng rối loạn sinh tủy, tủy xương của bạn không hoạt động đúng cách. Nó sản xuất số lượng tế bào máu thấp hoặc các tế bào bị lỗi.
Ai có khả năng bị Hội chứng rối loạn sinh tủy nhiều hơn?
Một số yếu tố khác làm tăng khả năng bạn mắc Hội chứng rối loạn sinh tủy bao gồm:
- Liệu pháp ung thư: Bạn có thể mắc hội chứng này 1 đến 15 năm sau khi nhận các hình thức hóa trị hoặc xạ trị nhất định. Bạn có thể nghe bác sĩ hoặc y tá của bạn gọi đây là “Hội chứng rối loạn sinh tủy liên quan đến điều trị.”
Bạn có thể có nguy cơ cao hơn để mắc Hội chứng rối loạn sinh tủy sau khi điều trị cho bệnh bạch cầu lympho cấp ở trẻ em, bệnh Hodgkin, hoặc lymphoma không Hodgkin.
Các loại thuốc chống ung thư liên quan đến Hội chứng rối loạn sinh tủy bao gồm:
- Chlorambucil (Leukeran)
- Cyclophosphamide
- Doxorubicin (Adriamycin)
- Etoposide (Etopophos)
- Ifosfamide (Ifex)
- Mechlorethamine (Mustargen)
- Melphalan (Alkeran)
- Procarbazine (Matulane)
- Teniposide
- Thuốc lá: Hút thuốc cũng làm tăng khả năng bạn mắc Hội chứng rối loạn sinh tủy.
- Benzene: Hóa chất này có mùi ngọt được sử dụng rộng rãi để sản xuất nhựa, phẩm nhuộm, chất tẩy rửa và các sản phẩm khác. Tiếp xúc quá nhiều với hóa chất này liên quan đến Hội chứng rối loạn sinh tủy.
- Điều kiện di truyền: Một số tình trạng được di truyền từ cha mẹ làm tăng khả năng bạn mắc hội chứng rối loạn sinh tủy. Những điều này bao gồm:
- Hội chứng Down: Còn gọi là trisomy 21, trẻ em mắc hội chứng này sinh ra với một nhiễm sắc thể thừa, có thể cản trở sự phát triển tâm thần và thể chất.
- Thiếu máu Fanconi: Trong tình trạng này, tủy xương không sản xuất đủ tất cả ba loại tế bào máu.
- Hội chứng Bloom: Những người mắc hội chứng này hiếm khi cao hơn 1,5 mét và dễ bị phát ban trên da từ ánh nắng mặt trời.
- Ataxia telangiectasia: Tình trạng này ảnh hưởng đến hệ thần kinh và hệ miễn dịch. Trẻ em mắc hội chứng này gặp khó khăn khi đi lại và giữ thăng bằng.
- Hội chứng Shwachman-Diamond: Tình trạng này ngăn cơ thể bạn sản xuất đủ tế bào máu trắng.
- Bệnh máu: Những người mắc các bệnh máu khác nhau có khả năng cao hơn để mắc Hội chứng rối loạn sinh tủy. Chúng bao gồm:
- Thiếu máu huyết khối ban đêm: Rối loạn đe dọa tính mạng này ảnh hưởng đến tế bào máu đỏ (cung cấp oxy), tế bào máu trắng (giúp chống lại nhiễm trùng), và tiểu cầu (giúp máu đông lại).
- Thiếu máu bẩm sinh: Những người mắc bệnh này không có đủ một loại tế bào máu trắng nhất định, vì vậy họ dễ bị nhiễm trùng.
Triệu chứng
Thường thì hội chứng rối loạn sinh tủy không gây triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Nhưng ảnh hưởng của nó đến các loại tế bào máu khác nhau có thể gây ra các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:
- Cảm thấy mệt mỏi liên tục: Đây là triệu chứng phổ biến của thiếu máu, xảy ra khi bạn không có đủ tế bào máu đỏ.
- Chảy máu bất thường
- Bầm tím và những điểm đỏ nhỏ dưới da
- Da nhợt nhạt
- Khó thở khi tập thể dục hoặc hoạt động
Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có những triệu chứng này và lo lắng về Hội chứng rối loạn sinh tủy.
Chẩn Đoán
Để xác định xem bạn có mắc một trong các hội chứng rối loạn sinh tủy hay không, bác sĩ của bạn sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và lịch sử sức khỏe của bạn. Họ cũng có thể:
- Thực hiện kiểm tra thể chất để kiểm tra các nguyên nhân khác có thể gây ra triệu chứng của bạn.
- Lấy mẫu máu để đếm các loại tế bào khác nhau.
- Lấy mẫu tủy xương để phân tích. Họ hoặc một kỹ thuật viên sẽ chèn một cây kim đặc biệt vào xương hông hoặc xương ức của bạn để lấy mẫu.
- Đặt hàng phân tích di truyền của các tế bào từ tủy xương.
Loại Hội chứng rối loạn sinh tủy Của Tôi Là Gì?
Nhiều tình trạng được coi là các loại hội chứng rối loạn sinh tủy.
Bác sĩ xem xét một số yếu tố khi xác định loại Hội chứng rối loạn sinh tủy mà một người mắc phải. Những yếu tố này bao gồm:
- Số lượng loại tế bào máu bị ảnh hưởng. Trong một số loại hội chứng rối loạn sinh tủy, chỉ 1 loại tế bào máu là bất thường hoặc có số lượng thấp, chẳng hạn như tế bào máu đỏ. Trong những loại Hội chứng rối loạn sinh tủy khác, hơn 1 loại tế bào máu có liên quan.
- Số lượng “blasts” trong tủy xương và máu. Blasts là các tế bào máu chưa trưởng thành hoàn toàn và không hoạt động đúng.
- Liệu vật liệu di truyền trong tủy xương có bình thường không. Trong một loại Hội chứng rối loạn sinh tủy, tủy xương thiếu một phần nhiễm sắc thể.
Hội chứng rối loạn sinh tủy Có Trở Nên Nghiêm Trọng Hơn Không?
Loại hội chứng rối loạn sinh tủy mà bạn hoặc người thân mắc phải sẽ xác định tiến trình của bệnh.
Với một số loại, bạn có khả năng cao hơn để phát triển bệnh bạch cầu tủy cấp tính. Còn được gọi là AML, đây là khi tủy xương của bạn sản xuất quá nhiều một loại tế bào máu trắng nhất định. Nó có thể trở nên nghiêm trọng nhanh chóng nếu không được điều trị.
Với hầu hết các loại Hội chứng rối loạn sinh tủy, nguy cơ mắc bệnh bạch cầu thấp hơn nhiều.
Bác sĩ của bạn có thể nói với bạn về loại hội chứng rối loạn sinh tủy cụ thể mà bạn mắc phải và cách nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống của bạn.
Những Yếu Tố Khác Ảnh Hưởng Đến Trường Hợp Của Bạn Bao Gồm:
- Liệu hội chứng rối loạn sinh tủy có phát triển sau điều trị ung thư trước đó hay không.
- Số lượng blast có trong tủy xương của bạn.
Điều Trị
Bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp điều trị cho hội chứng rối loạn sinh tủy của bạn dựa trên loại Hội chứng rối loạn sinh tủy bạn mắc phải và mức độ nghiêm trọng của nó.
Bạn và bác sĩ có thể chỉ thực hiện phương pháp “theo dõi chờ đợi.” Bác sĩ của bạn có thể chỉ muốn thực hiện các cuộc kiểm tra định kỳ nếu triệu chứng của bạn nhẹ và số lượng tế bào máu của bạn vẫn ổn.
Trong những trường hợp khác, bạn có thể nhận được những gì bác sĩ của bạn có thể gọi là “điều trị cường độ thấp.” Những phương pháp này có thể bao gồm:
- Thuốc hóa trị: Những loại thuốc này cũng được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu.
- Liệu pháp ức chế miễn dịch: Phương pháp điều trị này cố gắng ngăn chặn hệ miễn dịch của bạn tấn công tủy xương. Điều này có thể giúp bạn tái tạo lại số lượng tế bào máu của mình.
- Truyền máu: Đây là phương pháp phổ biến, an toàn và có thể giúp một số người có số lượng tế bào máu thấp.
- Liệu pháp chelat sắt: Bạn có thể có quá nhiều sắt trong máu nếu bạn có nhiều lần truyền máu. Liệu pháp này có thể giảm lượng khoáng chất đó mà bạn có.
- Yếu tố tăng trưởng: Những hormone nhân tạo này “khuyến khích” tủy xương của bạn tạo ra nhiều tế bào máu hơn.
Cuối cùng, bạn có thể cần một “phương pháp điều trị cường độ cao.”
- Cấy ghép tế bào gốc: Đây là phương pháp điều trị duy nhất có thể chữa khỏi hội chứng rối loạn sinh tủy. Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu một loạt các phiên hóa trị hoặc xạ trị để tiêu diệt các tế bào trong tủy xương của bạn. Sau đó, bạn sẽ nhận được tế bào gốc từ một người hiến tặng. Tế bào gốc có thể đến từ tủy xương hoặc máu. Những tế bào này sau đó bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới trong cơ thể bạn.
- Hóa trị kết hợp: Đây là khi bạn có thể nhận được nhiều loại hóa trị khác nhau và được coi là “cường độ cao.”
