Hội Chứng Khó Thở Cấp Tính Là Gì?
Hội chứng khó thở cấp tính (ARDS) là một tình trạng khiến chất lỏng tích tụ trong phổi, khiến oxy không thể đến các cơ quan của bạn.
Chất lỏng rò rỉ từ các mạch máu nhỏ và tích tụ trong các túi khí nhỏ trong phổi, khiến chúng không thể chứa đủ không khí. Vì điều này, máu không thể lấy được oxy mà nó cần để mang đến phần còn lại của cơ thể. Các cơ quan như thận hoặc não có thể không hoạt động đúng cách hoặc có thể ngừng hoạt động.
ARDS đôi khi có thể đe dọa tính mạng và có thể xấu đi nhanh chóng. Nhưng nói chung, nó có thể điều trị được và hầu hết mọi người đều hồi phục. Việc chẩn đoán và điều trị nhanh chóng là rất quan trọng.
Nguyên Nhân Và Các Yếu Tố Nguy Cơ Của ARDS
ARDS thường được kích hoạt bởi một vấn đề sức khỏe khác, vì vậy hầu hết những người mắc phải nó thường đã nằm viện vì một lý do khác. Nguyên nhân của ARDS bao gồm:
- Nhiễm trùng huyết: Đây là khi bạn bị nhiễm trùng trong dòng máu và hệ miễn dịch của bạn hoạt động quá mức, gây ra viêm, các cục máu nhỏ và chảy máu.
- Tai nạn: Chấn thương từ một vụ tai nạn xe hơi hoặc ngã có thể làm hỏng phổi của bạn hoặc phần não điều khiển hô hấp.
- Hít phải các chất độc hại: Khói đặc hoặc hơi hóa chất có thể kích hoạt ARDS.
Các nguyên nhân khác có thể của ARDS bao gồm:
- Viêm phổi
- Chảy máu khiến bạn cần truyền máu
- Viêm tụy
- Sử dụng thuốc quá liều
- Gần chết đuối
- Bỏng
- Phản ứng với thuốc
- Hít phải thức ăn vào phổi (hít phải)
Bác sĩ không biết tại sao một số người mắc ARDS còn những người khác thì không. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Vấn đề trong gen của bạn
- Sử dụng rượu nặng
- Hút thuốc lá
- Sử dụng oxy cho tình trạng phổi
- Phẫu thuật hoặc hóa trị liệu gần đây có nguy cơ cao
- Béo phì
Triệu Chứng Của ARDS
ARDS đặt áp lực lớn lên phổi của bạn. Các triệu chứng bao gồm:
- Khó thở
- Huyết áp thấp
- Thở nhanh bất thường
- Nhịp tim nhanh
- Ho
- Sốt
- Đau ngực, đặc biệt là khi thở sâu
- Bối rối và mệt mỏi
- Môi hoặc móng tay có màu xanh do thiếu oxy trong máu
- Chóng mặt
Chẩn Đoán Và Các Xét Nghiệm ARDS
Không có xét nghiệm duy nhất nào có thể xác định ARDS. Đây là một dạng “puzzle” mà bác sĩ của bạn phải lắp ghép lại. Họ sẽ muốn loại trừ các tình trạng có triệu chứng tương tự.
Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn, thực hiện kiểm tra thể chất và lắng nghe nhịp thở và nhịp tim của bạn. Họ cũng có thể tìm kiếm:
- Dấu hiệu của chất lỏng dư thừa trong cơ thể của bạn
- Màu xanh trên môi hoặc da
Các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán bao gồm:
- Xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang ngực là rất quan trọng và có thể là xét nghiệm đầu tiên mà bác sĩ sẽ yêu cầu. Bạn cũng có thể thực hiện CT scan. Các xét nghiệm này có thể cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về lượng chất lỏng trong phổi của bạn và vị trí của nó.
- Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này kiểm tra mức độ oxy của bạn. Chúng cũng có thể tìm kiếm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu (thiếu hồng cầu).
- Xét nghiệm tim: Những xét nghiệm này có thể loại trừ các tình trạng như suy tim (khi tim không bơm máu qua cơ thể như nó nên).
Điều Trị ARDS
Mục tiêu điều trị là đưa mức oxy trong máu của bạn lên đến mức cần thiết, để các cơ quan của bạn nhận được những gì chúng cần. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cho bạn một mặt nạ oxy và sau đó chuyển sang ống thở và máy thở (máy giúp bạn thở).
Bác sĩ của bạn cũng sẽ điều trị các tình trạng khác có thể gây ra ARDS.
Các phương pháp điều trị bao gồm:
- Dinh dưỡng và thuốc thông qua dịch truyền vào máu
- Thuốc để ngăn ngừa chảy máu và cục máu đông
- Thuốc để giữ cho bạn bình tĩnh và thoải mái
Hầu hết các phương pháp điều trị ARDS được thực hiện trong đơn vị chăm sóc tích cực của bệnh viện. Nhiều người hồi phục hoàn toàn mà không có vấn đề lâu dài nào.
Biến Chứng Của ARDS
Tình trạng này hoặc việc điều trị của nó có thể dẫn đến các vấn đề khác, bao gồm:
- Sụp đổ một phần phổi do không thể giãn nở đúng cách (atelectasis) hoặc do không khí giữa phổi và thành ngực (tràn khí màng phổi)
- Tổn thương hoặc suy chức năng cơ quan
- Bối rối
- Tăng huyết áp trong động mạch từ tim đến phổi (tăng huyết áp phổi)
- Sẹo mô phổi (xơ phổi)
- Cục máu đông
- Nhiễm trùng
Triển Vọng Của ARDS
Nếu bạn vừa trải qua ARDS, hãy cải thiện quá trình hồi phục của bạn bằng cách:
- Không hút thuốc
- Không uống rượu
Bạn có thể cần phải sử dụng máy thở trong một thời gian. ARDS có thể khiến bạn yếu đi, vì vậy bạn có thể cần tham gia liệu pháp vật lý để phục hồi sức mạnh.
Đảm bảo bạn cập nhật các loại vaccine – cho COVID, RSV và viêm phổi – và tiêm phòng cúm mỗi năm – sẽ giảm nguy cơ mắc ARDS.
ARDS có thể gây căng thẳng cả về tinh thần và thể chất cho bệnh nhân và gia đình. Một nhóm hỗ trợ có thể giúp giải tỏa lo âu, căng thẳng hoặc trầm cảm.
