Hóa trị: Cách hoạt động và cảm giác của bạn

Các ống thông và cổng lâu dài là những lựa chọn tốt khi bạn cần nhiều liệu trình hóa trị và không muốn bị chọc kim lặp đi lặp lại. Chúng cũng có thể cung cấp các loại thuốc khác, chẳng hạn như kháng sinh và thuốc chống buồn nôn. Bác sĩ sẽ đặt chúng vào tĩnh mạch của bạn và dưới da trong một cuộc phẫu thuật nhỏ.

Tôi sẽ cảm thấy thế nào trong quá trình hóa trị?

Hóa trị là một phương pháp điều trị mạnh mẽ, nhưng nó có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Điều này là do nó cũng tiêu diệt các tế bào khỏe mạnh phát triển nhanh, không chỉ các tế bào ung thư.

Một số tác dụng phụ phổ biến là:

• Rụng tóc
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Không cảm thấy đói
• Sụt cân
• Loét miệng
• Mệt mỏi
• Thay đổi tâm trạng
• Sốt
• Tê bì, ngứa ran hoặc đau
• Da khô
• Thay đổi màu sắc da và móng tay
• Vấn đề về thận và bàng quang
• Thay đổi ham muốn tình dục
• Dễ bầm tím và chảy máu
• Thiếu máu (mức tế bào hồng cầu thấp)
• Giảm bạch cầu
• Nhiễm trùng

Các bác sĩ có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị nhiều tác dụng phụ này. Nếu cần, họ thậm chí có thể điều chỉnh điều trị của bạn để tránh một số tác dụng phụ nhất định. Tác dụng phụ thường biến mất ngay sau khi hóa trị kết thúc.

Hóa trị và rụng tóc

Tóc của bạn mọc từ những cấu trúc nhỏ trong da gọi là nang tóc. Hóa trị làm hỏng các nang này, khiến tóc rụng. Tùy thuộc vào loại thuốc, bạn có thể rụng tóc hoặc tóc mỏng chỉ trên đầu, hoặc cũng trên lông mày, lông mi, lông nách, lông tay và chân, và lông mu. Nhưng điều này ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau. Ngay cả với hai người dùng cùng một loại thuốc, một người có thể bị rụng tóc và người kia thì không.

Rụng tóc thường bắt đầu từ 1-3 tuần sau khi bắt đầu điều trị và trở nên dễ nhận thấy hơn trong 1-2 tháng. Nó có thể diễn ra nhanh hoặc chậm. Tóc có thể rụng thành từng mảng khi bạn gội hoặc chải tóc.

Rụng tóc có thể rất khó chịu. Có thể hữu ích khi nhớ rằng tóc sẽ mọc trở lại. Trên thực tế, nó có thể bắt đầu mọc trở lại trước khi liệu trình điều trị kết thúc. Trong thời gian đó, bạn có thể đeo tóc giả thời trang, khăn choàng đầu, hoặc nếu bạn thích, bạn có thể cạo đầu.

Hóa trị và táo bón

Táo bón là khi bạn gặp khó khăn trong việc đi tiêu. Nó xảy ra khi phân ở lại trong ruột già (ruột kết) quá lâu. Điều này cho phép ruột kết hấp thụ nhiều nước hơn từ phân của bạn so với bình thường, khiến phân trở nên cứng.

Bạn có thể kiểm soát táo bón bằng cách:

• Thường xuyên hoạt động thể chất
• Ăn nhiều chất xơ không hòa tan từ các thực phẩm như cám lúa mì, gạo lứt, hạt hạnh nhân và óc chó, và rau lá xanh
• Uống thuốc nhuận tràng, thuốc thụt, và thuốc đặt khi cần thiết và với sự cho phép của bác sĩ

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn không đi tiêu trong 3 ngày, thấy máu trong phân, hoặc bị đau bụng hoặc nôn mửa. Gọi 115 nếu bạn bị chảy máu từ hậu môn hoặc đau bụng dữ dội không khỏi.

Hóa trị và tiêu chảy

Tiêu chảy là khi bạn có phân lỏng, thường xuyên. Bạn cũng có thể bị đau bụng hoặc co thắt. Một số loại ung thư (đặc biệt là ung thư tụy, dạ dày, và đại trực tràng), thuốc hóa trị (đặc biệt là 5-fluorouracil, capecitabine, và irinotecan), và các phương pháp điều trị ung thư khác có thể gây tiêu chảy. Bạn có thể bị tiêu chảy vài ngày sau khi bắt đầu hóa trị.

Nếu bạn bị tiêu chảy, hãy uống nhiều chất lỏng để tránh mất nước. Khi sẵn sàng, hãy ăn các thực phẩm như chuối, nước táo, bánh mì nướng, thạch, nước dùng, và kem que. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn nên uống thuốc nào.

Nói chuyện với bác sĩ nếu tiêu chảy kéo dài hơn 24 giờ, bạn không thể giữ chất lỏng xuống hơn 24 giờ, thấy máu trong phân, hoặc bị sốt. Gọi 115 nếu bạn bị đau bụng dữ dội hoặc chảy máu trực tràng không khỏi, hoặc nếu bạn không thể đi tiểu hoặc ăn trong 24 giờ.

Hóa trị và loét miệng

Một số loại hóa trị có thể làm hỏng các tế bào trong miệng, họng, và hệ thống tiêu hóa. Điều này có thể dẫn đến các vết cắt hoặc loét trong miệng, đôi khi kéo dài vào họng và xa hơn. Chúng có thể đỏ hoặc có các đốm trắng nhỏ. Một số có thể chảy máu, rỉ mủ, hoặc bị che phủ bằng một lớp trắng hoặc vàng. Bạn cũng có thể thấy trào ngược axit, chất nhầy dư thừa trong miệng, hoặc cảm giác khô hoặc bỏng rát khi ăn. Những vết loét này có thể đau và làm khó khăn trong việc ăn hoặc nuốt.

Loét miệng thường xuất hiện 1-2 tuần sau khi bắt đầu điều trị và biến mất 2-4 tuần sau khi kết thúc điều trị.

Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ và nha sĩ về việc ngăn ngừa và điều trị các vết loét trong miệng. Tùy thuộc vào tình huống của bạn, họ có thể gợi ý một số loại nước súc miệng hoặc thuốc. Bạn cũng có thể thử:

• Ngậm viên đá trong quá trình điều trị
• Ăn các món lạnh, mềm hoặc ẩm
• Tránh thực phẩm có đường, cay, chua hoặc giòn
• Uống bằng ống hút
• Sử dụng son dưỡng môi

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có:

• Vết cắt hoặc vết loét trong miệng
• Chảy máu lợi
• Các vết trắng trên lưỡi hoặc trong miệng
• Sốt
• Khó khăn trong việc ăn hoặc uống thuốc

Hóa trị và phát ban da

Hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư khác có thể gây ra những thay đổi trên da. Một số người có thể bị khô da hoặc thay đổi màu da.

Phát ban cũng là điều phổ biến. Chúng có thể xuất hiện trên da đầu, mặt, cổ, lưng trên, ngực và các bộ phận khác của cơ thể. Chúng có thể gây ngứa hoặc đau, hoặc có thể gây cảm giác bỏng rát và châm chích.

Hãy nhớ rằng phát ban do hóa trị không giống như phát ban do phản ứng dị ứng với hóa trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các loại phát ban trên da. Họ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân và điều trị nó.

Nếu bạn có phát ban, hãy giữ cho nó sạch sẽ bằng nước ấm và xà phòng, sau đó lau khô. Tránh ánh nắng mặt trời khi có thể, và sử dụng kem chống nắng và đội mũ. Hãy hỏi bác sĩ về xà phòng, kem dưỡng ẩm hoặc thuốc có thể giúp ích.

Gọi cho bác sĩ nếu:

• Bạn đã thử kem hoặc lotion nhưng phát ban đã trở nên tồi tệ hơn.
• Phát ban ngứa kéo dài hơn 48 giờ.
• Phát ban chảy máu hoặc rỉ dịch có mùi.
• Phát ban có mụn nước, lớp vỏ hoặc da đỏ sáng.
• Cảm giác ngứa hoặc khó chịu khiến bạn không ngủ được vào ban đêm.
• Da bạn chuyển sang màu vàng.
• Bạn có nước tiểu màu nâu.

Hóa trị và móng tay

Điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến móng tay theo nhiều cách khác nhau. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều móng, bắt đầu sớm hoặc lâu sau khi điều trị, và có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Các thay đổi phổ biến bao gồm:

• Giường móng đau hoặc nhạy cảm. Giường móng đỏ, sưng hoặc viêm có thể do doxorubicin, docetaxel, paclitaxel và nab-paclitaxel gây ra. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng đau đớn.
• Sự tối màu của móng hoặc giường móng. Các loại thuốc hóa trị như bleomycin, capecitabine, cyclophosphamide, dacarbazine, daunorubicin, doxorubicin, idarubicin, melphalan và methotrexate có thể làm móng tay của bạn trở nên tối màu hơn. Thông thường, đây là tạm thời.
• Rãnh, lỗ hoặc dấu hiệu không đều khác trên móng tay. Cyclophosphamide, doxorubicin, docetaxel, hydroxyurea, idarubicin, ifosfamide và 5-fluorouracil có thể gây ra rãnh, nếp gấp và sự đổi màu bất thường. Ngoài ra, doxorubicin, docetaxel, paclitaxel và nab-paclitaxel có thể gây chảy máu dưới móng, đây là những đường đỏ nhỏ cho thấy sự chảy máu bên dưới móng. Những thay đổi này thường là tạm thời.
• Móng tay tách ra khỏi da hoặc rụng. Dacarbazine, daunorubicin và mitoxantrone có thể khiến móng tay tách ra khỏi da và có thể rụng. Thay đổi này thường là tạm thời. Hãy cẩn thận để tránh nhiễm trùng ở vùng bị lộ.

Bạn có thể bảo vệ móng tay của mình bằng cách:

• Đeo sơn móng theo chỉ định
• Uống bổ sung biotin (với sự đồng ý của bác sĩ)
• Cắt tỉa móng tay thường xuyên
• Giữ chúng sạch sẽ
• Đeo găng tay khi rửa bát, làm vườn hoặc dọn dẹp
• Đeo giày thoải mái

Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ thay đổi nào trên móng tay của bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần thuốc hoặc phẫu thuật.

Não hóa trị

Hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư khác có thể gây ra vấn đề về trí nhớ, suy nghĩ và sự tập trung. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc nhớ ngày, tìm từ ngữ hoặc đa nhiệm. Điều này đôi khi được gọi là “não hóa trị” hoặc “sương mù não.”

Sương mù não có thể bắt đầu trước, trong hoặc sau hóa trị. Các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn lý do tại sao điều này xảy ra. Các vấn đề sức khỏe khác cũng có thể đóng một vai trò. Nhưng nó thường cải thiện theo thời gian.

Trong khi đó, một số điều có thể giúp giảm sương mù não hoặc quản lý nó:

• Tập thể dục
• Thiền
• Yoga, thái cực quyền hoặc khí công
• Một số loại liệu pháp
• Thói quen
• Các câu đố và trò chơi từ
• Nghỉ ngơi

Hãy cho người khác biết về cảm giác của bạn. Gia đình, bạn bè và đồng nghiệp thường rất hiểu và có thể hỗ trợ bạn. Bác sĩ của bạn có thể gợi ý các liệu pháp và chiến lược ứng phó khác.

Khi nào cần lo lắng

Một số tác dụng phụ có thể là dấu hiệu của các vấn đề lớn hơn. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có:

• Sốt 100.5 F (38.1°C) hoặc cao hơn
• Chảy máu hoặc bầm tím không rõ nguyên nhân
• Phát ban
• Miệng hoặc họng sưng
• Ngứa dữ dội
• Khó khăn khi nuốt
• Khó thở
• Ớn lạnh mạnh
• Đau hoặc khó chịu tại nơi kim hoặc catheter vào cơ thể bạn
• Đau bất thường
• Đau đầu dữ dội
• Tiêu chảy hoặc nôn mửa không khỏi
• Máu trong nước tiểu hoặc phân

Tác dụng phụ lâu dài

Một số tác dụng phụ có thể không xuất hiện trong vài tháng hoặc nhiều năm sau hóa trị. Những tác dụng phụ này bao gồm:

• Não hóa trị (vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ)
• Vấn đề về tim, phổi hoặc thận
• Tổn thương thần kinh
• Mãn kinh sớm
• Vô sinh
• Ung thư mới

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những tác dụng phụ nào, cả ngắn hạn và dài hạn, là phổ biến nhất cho loại hóa trị bạn đang sử dụng. Hãy hỏi về các dấu hiệu sớm của những tác dụng phụ này. Bạn có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị chúng.

Quản lý cuộc sống trong quá trình hóa trị

Hóa trị có thể mang lại một loạt cảm xúc. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc thích nghi với các thói quen mới, quản lý các tác dụng phụ hoặc đối mặt với chẩn đoán của mình. Mỗi người phản ứng khác nhau với những thay đổi này. Tất cả đều là tự nhiên.

Nhưng một số điều có thể làm cho cuộc sống của bạn dễ dàng hơn trong quá trình hóa trị. Dưới đây là một số gợi ý:

• Hãy nhẹ nhàng với bản thân. Hãy nhớ rằng cảm giác bị áp lực, tức giận, hy vọng và tất cả các cảm xúc khác là điều bình thường. Bạn có thể quản lý những cảm giác này bằng cách nói chuyện với bạn bè, giữ hoạt động, ăn uống lành mạnh và làm những điều bạn thích. Đừng áp lực bản thân để cảm thấy hoặc hành động theo một cách nhất định. Hãy xem xét việc gặp một nhà trị liệu, đặc biệt nếu bạn cảm thấy buồn hoặc tuyệt vọng hơn 2 tuần. Ngay cả khi bạn không nghĩ rằng mình đang bị trầm cảm, một nhà trị liệu có thể giúp bạn vượt qua những thách thức của điều trị ung thư. Hãy liên lạc với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn đang nghĩ đến việc tự làm hại hoặc tự sát.
• Hãy cởi mở với người khác. Hãy nói với bạn bè và gia đình về những gì bạn đang trải qua. Điều này có thể giúp giảm căng thẳng, ngay cả khi chỉ là để trút bầu tâm sự.
• Chấp nhận sự giúp đỡ. Mọi người có thể giúp bạn ở nhiều khía cạnh, từ việc nấu ăn cho đến làm việc nhà. Hãy nhờ sự giúp đỡ khi bạn cần. Điều này sẽ giúp bạn có nhiều năng lượng hơn cho những điều quan trọng trong cuộc sống của mình.
• Tham gia nhóm hỗ trợ. Có thể tìm thấy những người khác đã trải qua tình huống tương tự, giúp bạn cảm thấy được hỗ trợ và chia sẻ những lời khuyên quý giá. Nói chuyện với người khác đang trải qua điều tương tự có thể giảm cảm giác cô đơn hoặc tách biệt.
• Ghi lại trải nghiệm của bạn. Viết nhật ký hoặc ghi lại suy nghĩ của bạn có thể giúp bạn suy ngẫm và cảm thấy nhẹ nhàng hơn.
• Tập trung vào sự tích cực. Tham gia vào những điều tích cực có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn về bản thân và cuộc sống. Nghe nhạc yêu thích, đọc sách, hoặc thực hiện các hoạt động yêu thích.
• Giữ cho lịch trình hàng ngày. Cố gắng duy trì thói quen hàng ngày của bạn có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn