Hemoglobin: Xét Nghiệm A1C, Phạm Vi và Mức Bình Thường

Hemoglobin là gì?

Hemoglobin là một loại protein trong tế bào máu đỏ. Nó mang oxy khắp cơ thể, đưa nó đến các mô. Hemoglobin cũng mang carbon dioxide đến phổi để bạn có thể thở ra.

Sắt là một phần của hemoglobin. Nó giúp mang oxy. Nếu lượng sắt của bạn thấp, cơ thể bạn không thể sản xuất hemoglobin hoặc mang đủ oxy đến các mô. Hemoglobin cũng là phần của máu giúp máu có màu đỏ.

Cấu trúc của Hemoglobin

Hemoglobin được cấu tạo từ bốn chuỗi protein gọi là globin. Hai trong số các globin này được gọi là chuỗi alpha và hai chuỗi còn lại được gọi là chuỗi beta. Mỗi globin có một hợp chất với một phân tử sắt ở giữa được gọi là nhóm heme. Phân tử sắt là thứ liên kết với oxy để mang nó qua cơ thể bạn.

Hemoglobin có tác dụng gì?

Mỗi nhóm heme có thể giữ một phân tử oxy, có nghĩa là một phân tử hemoglobin có thể giữ bốn phân tử oxy. Các chuỗi alpha và beta của hemoglobin được sắp xếp theo một cách đặc biệt giúp mỗi oxy liên kết hiệu quả. Khi một phân tử oxy liên kết với một nhóm heme, hình dạng của cấu trúc thay đổi một chút để phân tử oxy tiếp theo có thể gắn kết dễ dàng hơn, và cứ như vậy.

Mức Hemoglobin

Mức hemoglobin mà cơ thể bạn cần để hoạt động tốt phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, chủng tộc, giới tính và sức khỏe tổng quát. Nó thậm chí có thể thay đổi dựa trên nơi bạn sống. Ví dụ, những người sống ở độ cao hơn thường có mức hemoglobin cao hơn so với những người sống ở độ cao thấp hơn.

Mức hemoglobin bình thường

Hemoglobin được đo bằng gram mỗi decilit (gm/dL). Mức bình thường khác nhau giữa nam và nữ. Các mức điển hình là:

• Nam: 14.0 đến 17.5 gm/dL
• Nữ: 12.3 đến 15.3 gm/dL

Hemoglobin thấp

Mức hemoglobin thấp hơn phạm vi bình thường có thể là dấu hiệu của một số tình trạng sức khỏe như ung thư hoặc thiếu máu. Khi hemoglobin của bạn thấp, cơ thể không thể nhận đủ oxy đến các mô, và điều này khiến bạn cảm thấy mệt mỏi và yếu đuối.

Mức hemoglobin thấp có thể xảy ra do:

• Cơ thể bạn không sản xuất đủ tế bào máu đỏ.
• Các tế bào máu đỏ mà cơ thể bạn sản xuất đang chết nhanh hơn so với mức bạn có thể tạo ra.
• Bạn đang mất máu do chấn thương hoặc bệnh tật.
• Cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc hấp thụ sắt.
• Bạn không nhận đủ sắt, vitamin B12 hoặc vitamin B9 trong chế độ ăn.

Hemoglobin cao

Nếu mức hemoglobin của bạn cao hơn bình thường, thường là do cơ thể bạn đã có mức oxy thấp theo thời gian (thiếu oxy). Bạn có thể bị thiếu oxy do:

• Bệnh tủy xương làm tăng số lượng tế bào máu đỏ (bệnh đa hồng cầu thật).
• Bệnh tim bẩm sinh.
• Độ cao.
• Suy tim bên phải.
• Sẹo hoặc dày lên của phổi.
• Mất nước.

Mức hemoglobin cao có thể gây ra:

• Đau đầu.
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi.
• Chóng mặt.
• Ngứa.
• Huyết khối.

Xét Nghiệm Hemoglobin

Để tìm hiểu mức hemoglobin của bạn, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm hemoglobin. Họ thực hiện việc này bằng cách chọc một cây kim vào tĩnh mạch và lấy mẫu máu của bạn. Đôi khi, họ có thể thực hiện xét nghiệm với máu từ việc chích ngón tay, hoặc chích gót chân ở trẻ sơ sinh. Họ gửi mẫu máu đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Thường thì xét nghiệm hemoglobin là một phần của cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ của bác sĩ. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) là một chuỗi các xét nghiệm trên một mẫu máu cho biết số lượng tế bào máu đỏ, tế bào máu trắng và tiểu cầu trong cơ thể bạn.

Xét nghiệm hemoglobin tại nhà

Bạn có thể mua các bộ kit cho phép bạn kiểm tra mức hemoglobin tại nhà. Bạn thực hiện xét nghiệm bằng cách chích ngón tay bằng một ống tiêm nhỏ. Bạn thu thập máu vào một ống nghiệm có dung dịch trong đó. Sau đó, bạn lắc mẫu máu và dung dịch cùng nhau.

Bạn đọc kết quả bằng cách so sánh màu sắc của mẫu máu với một bảng màu sau 2 phút, điều này sẽ cho bạn một ước tính về mức hemoglobin.

Cách Tăng Mức Hemoglobin

Nếu bạn có mức hemoglobin thấp, bác sĩ sẽ muốn tìm ra nguyên nhân cơ bản và điều trị nếu cần. Một cách phổ biến để nâng cao mức hemoglobin là tăng cường lượng sắt trong chế độ ăn uống của bạn. Cụ thể, sắt heme là nguồn sắt dễ hấp thụ.

Các nguồn sắt heme bao gồm:

• Thịt bò
• Gà
• Cá ngừ
• Thịt heo
• Thịt cừu
• Tôm
• Cá bơn
• Nghêu

Cơ thể bạn có thể hấp thụ các nguồn sắt không phải heme dễ dàng hơn nếu bạn ăn các nguồn vitamin C (như trái cây họ cam quýt, cà chua, kiwi hoặc bông cải xanh) cùng lúc. Các nguồn sắt không phải heme bao gồm:

• Đậu
• Hạt
• Rau bina, măng tây, và đậu xanh đã nấu chín
• Khoai tây
• Bơ
• Mơ khô
• Chà là
• Nho khô
• Bánh mì nguyên cám, ngũ cốc và mì ống
• Bánh mì bổ sung sắt
• Các loại thực phẩm bổ sung sắt

Bất cứ món ăn nào bạn nấu trong nồi chảo bằng sắt cũng sẽ hấp thụ một số sắt và nâng cao mức độ của bạn một chút.

Xét Nghiệm A1c Là Gì?

Xét nghiệm hemoglobin A1c cho biết mức đường huyết trung bình của bạn trong 2-3 tháng qua. Nó còn được gọi là HbA1c, xét nghiệm hemoglobin glycated, hoặc glycohemoglobin. Nó giống như chỉ số đánh bóng trung bình của một cầu thủ bóng chày trong một mùa giải. Một trận đấu đơn lẻ không cho bạn biết cầu thủ đó đang thi đấu như thế nào trong sự nghiệp. Tương tự, kết quả xét nghiệm của một ngày không cung cấp bức tranh hoàn chỉnh về cách điều trị của bạn đang hoạt động.

Kết quả xét nghiệm A1c giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị tiểu đường hay không. Nó cũng được sử dụng để chẩn đoán tình trạng tiền tiểu đường, trong đó mức đường huyết của bạn cao hơn mức bình thường nhưng không đủ cao để được coi là tiểu đường. Nếu mức A1c của bạn đủ cao để chỉ ra cả tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, nhưng bạn không có triệu chứng của cả hai, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện một xét nghiệm A1c khác vào một ngày khác để xác nhận chẩn đoán.

Những người bị tiểu đường cần xét nghiệm này thường xuyên để xem liệu mức độ của họ có nằm trong phạm vi bình thường hay không. Nó có thể cho biết nếu bạn cần điều chỉnh thuốc tiểu đường của mình.

Đường huyết (glucose) là gì?

Đường huyết, hay glucose trong máu, cung cấp năng lượng cho các tế bào trong cơ thể bạn, cho phép chúng thực hiện nhiệm vụ của mình. Bạn nhận phần lớn đường huyết từ đường, chất xơ, tinh bột và các carbohydrate khác trong chế độ ăn uống của mình. Tuyến tụy của bạn sản xuất một hormone gọi là insulin, giúp các tế bào của bạn hấp thụ đường huyết để sử dụng làm năng lượng hoặc để lưu trữ cho sau này. Quá trình này giúp duy trì mức đường huyết ở mức khỏe mạnh. Nhưng khi bạn bị tiểu đường, quá trình này bị gián đoạn, và nếu không điều trị, mức đường huyết của bạn sẽ vẫn cao.

Cách thức hoạt động của xét nghiệm A1c

Đường trong máu của bạn được gọi là glucose. Khi glucose tích tụ trong máu, nó liên kết với hemoglobin trong tế bào máu đỏ của bạn. Xét nghiệm A1c đo lường mức độ glucose gắn vào hemoglobin.

Tế bào máu đỏ sống khoảng 3 tháng, vì vậy xét nghiệm này cho thấy mức trung bình của glucose trong máu bạn trong 3 tháng qua.

Nếu mức glucose của bạn cao trong những tuần gần đây, kết quả xét nghiệm hemoglobin A1c của bạn sẽ cao hơn.

Có hai cách để thực hiện xét nghiệm A1c. Hãy cùng xem xét cả hai phương pháp.

Lấy máu từ tĩnh mạch:

• Bạn sẽ ngồi trong khi một người lấy mẫu máu — một nhân viên y tế được đào tạo để lấy mẫu máu — tìm một tĩnh mạch dễ tiếp cận trong cánh tay của bạn. Một vị trí điển hình là bên trong cánh tay gần khớp khuỷu.
• Sau khi tìm và làm sạch khu vực quanh tĩnh mạch, họ sẽ chèn một cây kim và lấy máu vào một ống nghiệm.
• Họ sẽ tháo cây kim ra sau khi ống nghiệm đầy đủ lượng máu cần thiết.
• Mẫu máu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Lấy máu từ việc chích ngón tay:

• Bạn chọn ngón tay mà bạn muốn sử dụng.
• Một nhân viên y tế sẽ làm sạch và khử trùng ngón tay đã chọn.
• Tiếp theo, họ sẽ chích ngón tay của bạn bằng một cây kim nhỏ gọi là lancet.
• Sau đó, họ sẽ bóp ngón tay để một giọt máu hình thành.
• Giọt máu đó sẽ được thu thập vào một bình thử nghiệm và phân tích.

Biểu đồ A1c dưới đây cho thấy mức A1c so với mức đường huyết.

Khi nào nên thực hiện xét nghiệm A1c

Có nhiều lý do mà bạn có thể cần thực hiện xét nghiệm A1c, chẳng hạn như nếu bạn có triệu chứng của bệnh tiểu đường. Những triệu chứng này bao gồm:

• Khát nước mãnh liệt
• Cần đi tiểu thường xuyên hơn
• Thị lực mờ
• Giảm cân bất ngờ
• Cảm thấy mệt mỏi mọi lúc
• Da khô

Nếu bạn không có những triệu chứng này, bạn có thể thực hiện xét nghiệm A1c để sàng lọc bệnh tiểu đường như một phần của cuộc hẹn khám bác sĩ định kỳ, chẳng hạn như khám sức khỏe. Nhiều yếu tố khác nhau giúp xác định khi nào bạn nên thực hiện xét nghiệm A1c lần đầu và tần suất xét nghiệm nên được lặp lại. Hãy nhớ rằng các tổ chức y tế khác nhau có những khuyến nghị khác nhau về thời điểm bắt đầu sàng lọc bệnh tiểu đường. Hãy cùng xem hướng dẫn của CDC trước.

Theo CDC, bạn nên thực hiện xét nghiệm A1c nếu:

• Bạn từ 45 tuổi trở lên, ngay cả khi không có lý do gì để nghi ngờ bạn có bệnh tiểu đường.
• Bạn dưới 45 tuổi, thừa cân hoặc béo phì, và có ít nhất một yếu tố nguy cơ mắc tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường, chẳng hạn như có tiền sử gia đình về bệnh tiểu đường hoặc bạn ít vận động thể chất (dưới ba lần một tuần).

Tần suất xét nghiệm A1c

Kiểm tra mỗi 3 năm nếu kết quả xét nghiệm ban đầu của bạn bình thường nhưng bạn:

• Trên 45 tuổi
• Có các yếu tố nguy cơ bệnh tiểu đường
• Đã từng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ (một loại bệnh tiểu đường có thể phát triển trong thai kỳ)

Nếu kết quả ban đầu của bạn cho thấy tiền tiểu đường, hãy thực hiện xét nghiệm mỗi 1-2 năm hoặc theo khuyến nghị của bác sĩ. Nói chuyện với bác sĩ về những thay đổi trong lối sống mà bạn có thể thực hiện để không phát triển thành bệnh tiểu đường.

Nếu bạn có kết quả dương tính với tiền tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường nhưng không có triệu chứng, bác sĩ sẽ xét nghiệm lại bạn vào một ngày khác để xác nhận kết quả.

Khi bác sĩ xác nhận chẩn đoán của bạn, bạn sẽ thực hiện xét nghiệm A1c hai lần mỗi năm hoặc hơn. Lịch trình xét nghiệm của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như những thay đổi trong thuốc của bạn, các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác và mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Ví dụ, nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ mức đường huyết trong phạm vi lành mạnh, bạn có thể cần xét nghiệm A1c bốn lần mỗi năm.

Một số tổ chức y tế khuyên bạn nên bắt đầu sàng lọc bệnh tiểu đường sớm hơn độ tuổi 45. Hiệp hội Tiểu đường Mỹ (ADA) khuyến nghị như sau:

• Bạn nên bắt đầu sàng lọc bệnh tiểu đường không muộn hơn 35 tuổi.
• Bạn nên bắt đầu sàng lọc ngay bây giờ, bất kể tuổi tác của bạn, nếu bạn thừa cân, béo phì hoặc có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường.

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn bình thường, ADA khuyên rằng xét nghiệm nên được lặp lại mỗi 3 năm. Bác sĩ của bạn có thể khuyến nghị sàng lọc thường xuyên hơn nếu bạn có triệu chứng của bệnh tiểu đường hoặc nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tăng lên (chẳng hạn như nếu bạn tăng cân).

Sàng lọc bệnh tiểu đường có thể được thực hiện bằng xét nghiệm A1c hoặc một xét nghiệm máu khác đo mức đường huyết của bạn. Bởi vì xét nghiệm A1c không yêu cầu nhịn ăn, nó được coi là thuận tiện hơn so với các xét nghiệm khác. Bác sĩ sẽ quyết định xét nghiệm nào là tốt nhất cho bạn.

Cách chuẩn bị cho xét nghiệm A1c

Điều này rất đơn giản. Bạn không cần phải làm gì để chuẩn bị cho xét nghiệm A1c của mình.

Tôi có cần nhịn ăn trước khi thực hiện xét nghiệm A1C không?

Không, xét nghiệm này không yêu cầu nhịn ăn trước đó, vì vậy bạn có thể ăn và uống bình thường. Nhưng nếu bạn có các xét nghiệm máu khác được lên lịch vào cùng thời điểm, chúng có thể yêu cầu chuẩn bị đặc biệt. Hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Mức độ A1c

Đối với những người không mắc bệnh tiểu đường, mức bình thường cho nồng độ HbA1c là từ 4% đến 5.6%. Nếu mức của bạn nằm trong khoảng 5.7%-6.4%, điều đó có nghĩa là bạn có tiền tiểu đường và có nguy cơ cao hơn mắc bệnh tiểu đường. Mức 6.5% hoặc cao hơn có nghĩa là bạn bị bệnh tiểu đường.

Mức A1C nào là nguy hiểm?

Nếu mức A1c của bạn tăng lên trên 9%, nguy cơ gặp các biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường của bạn sẽ tăng lên. Những biến chứng này bao gồm:

• Mất thị lực hoặc mù lòa
• Suy thận
• Bệnh thần kinh tiểu đường, hoặc tổn thương dây thần kinh, thường ảnh hưởng đến tay, chân, cánh tay và chân
• Bệnh tim
• Đột quỵ
• Liệt dạ dày, trong đó dạ dày của bạn không thể tiêu hóa thức ăn một cách bình thường

Cách Giảm Mức A1c

Mức A1c mục tiêu cho những người mắc bệnh tiểu đường thường là dưới 7%. Càng cao hemoglobin A1c thì nguy cơ gặp phải các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường càng cao. Một người đã mắc bệnh tiểu đường không được điều trị trong thời gian dài có thể có mức trên 8%.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường và mức A1c của bạn cao hơn mục tiêu, bác sĩ có thể thay đổi kế hoạch điều trị của bạn để hạ thấp mức đó.

Một sự kết hợp của chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc có thể giúp bạn đạt được mức A1c tối ưu. Nếu bạn sử dụng insulin hoặc thuốc hạ đường huyết, bác sĩ sẽ xác định liều lượng và lịch trình tốt nhất để quản lý mức đường huyết của bạn. Tuy nhiên, thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục có thể ảnh hưởng đến số lượng thuốc tiểu đường bạn cần vì cả hai đều ảnh hưởng đến mức đường huyết của bạn. Dưới đây là một số mẹo để giúp bạn ăn uống hợp lý và tập thể dục an toàn.

Chế Độ Ăn

Thực phẩm bạn ăn ảnh hưởng đến mức đường huyết của bạn, vì vậy bạn cần lên kế hoạch cẩn thận. Điều này bao gồm:

• Điều chỉnh carbohydrate: Carbs thường là nguyên nhân chính gây ra sự gia tăng đường huyết. Biết chính xác lượng bạn sẽ tiêu thụ giúp quản lý mức đường huyết của bạn và, nếu bạn sử dụng insulin, nó giúp bạn tính toán liều lượng.
• Biết kích thước phần ăn đúng: Xác định kích thước phần hợp lý cho các loại thực phẩm bạn dự định ăn, sau đó đo lường chúng càng chính xác càng tốt.
• Ăn bữa ăn cân bằng: Đĩa ăn của bạn nên kết hợp protein, carbs và chất béo từ các nguồn lành mạnh như trái cây, rau và các thực phẩm tốt cho sức khỏe khác. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về kế hoạch bữa ăn và cách phối hợp bữa ăn với thuốc tiểu đường của bạn.
• Tránh đồ uống có đường: Những đồ uống này không cung cấp dinh dưỡng nhưng làm tăng đường huyết của bạn. Tránh xa chúng trừ khi bạn cần nhanh chóng phục hồi từ tình trạng hạ đường huyết.

Tập Thể Dục

Cơ thể bạn đốt cháy đường huyết làm năng lượng khi bạn tập thể dục, và tập thể dục thường xuyên giúp insulin thực hiện chức năng quản lý đường huyết trong cơ thể bạn. Các bài tập mạnh mẽ mang lại nhiều lợi ích nhất, nhưng những hoạt động thể chất nhẹ nhàng, chẳng hạn như đi bộ, làm vườn và đơn giản là đứng lên thay vì ngồi trên ghế sofa, cũng có tác dụng. Hãy hướng tới ít nhất 30 phút mỗi ngày trong ít nhất 5 ngày một tuần. Dưới đây là một số mẹo:

• Nhận tư vấn: Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới. Cùng nhau, bạn có thể đưa ra một kế hoạch có lợi và an toàn.
• Đặt lịch tập: Tập thể dục ảnh hưởng đến mức đường huyết của bạn, vì vậy bạn nên phối hợp nó với cả thời gian ăn uống và lịch trình thuốc. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn lập lịch hiệu quả cũng như cho bạn biết mức đường huyết mà bạn nên nhắm tới.
• Kiểm tra mức đường huyết: Tập thể dục có thể làm giảm mức đường huyết, nhưng điều quan trọng là ngăn chặn nó giảm quá thấp. Kiểm tra mức đường huyết của bạn trước, trong và sau khi tập thể dục. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang sử dụng insulin hoặc bất kỳ loại thuốc hạ đường huyết nào. Bạn có thể cần một món ăn nhẹ nhỏ trước khi tập hoặc trong khi tập để ngăn ngừa tình trạng hạ đường huyết. Cuối cùng, hãy biết các dấu hiệu của tình trạng hạ đường huyết: cảm thấy run rẩy, yếu ớt, mệt mỏi, đói, choáng váng, cáu kỉnh, lo âu hoặc bối rối. Bạn có thể cần điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc của mình để tính đến ảnh hưởng của việc tập thể dục đến mức đường huyết của bạn.
• Uống nước: Bạn cần giữ cơ thể được cung cấp nước trong khi hoạt động để ngăn chặn sự gia tăng mức đường huyết của bạn.

A1c Có Thể Giảm Bao Nhiêu Trong 3 Tháng?

Câu trả lời cho câu hỏi đó khác nhau đối với mỗi người và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Thực hiện những thay đổi lành mạnh trong chế độ ăn uống và thêm tập thể dục thường xuyên vào thói quen của bạn là hai yếu tố chính để giảm mức A1c của bạn — và giữ nó ở mức thấp.

Một mục tiêu hợp lý là duy trì mức A1c giữa 7% và 8%. Một số người có thể giảm xuống thấp hơn nữa, xuống 6.5% hoặc thấp hơn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn quyết định mục tiêu tốt nhất để đặt ra.

Những Yếu Tố Có Thể Ảnh Hưởng Đến Kết Quả A1c Của Bạn

Có nhiều yếu tố có thể làm sai lệch độ chính xác của kết quả A1c của bạn. Một trong số đó là loại hemoglobin mà bạn có. Điều này được xác định bởi gen của bạn. Hemoglobin A là loại phổ biến nhất, nhưng bạn có thể có một loại khác — gọi là biến thể hemoglobin — nếu bạn là người gốc Tây Ban Nha hoặc có nguồn gốc từ Tây Phi hoặc Đông Nam Á. Sự hiện diện của một biến thể hemoglobin có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn.

Có thể thực hiện một xét nghiệm máu để tìm hiểu loại hemoglobin mà bạn có. Điều này quan trọng để biết để phòng thí nghiệm phân tích chính xác A1c của bạn.

Ngoài ra còn có những yếu tố khác có thể làm cho kết quả A1c của bạn xuất hiện thấp hơn hoặc cao hơn thực tế.

Kết Quả Thấp Giả

Một số tình trạng sức khỏe và các yếu tố khác có thể làm cho kết quả xét nghiệm A1c của bạn thấp hơn thực tế. Chúng bao gồm:

• Rối loạn sử dụng rượu
• Truyền máu
• Suy thận mãn tính và một số phương pháp điều trị của nó
• Chảy máu
• Mang thai
• Xơ gan
• Thiếu máu hình liềm và thiếu máu huyết tán
• Sống ở độ cao
• Sử dụng bổ sung sắt

Kết Quả Cao Giả

Kết quả xét nghiệm A1c giả cao có thể do bất kỳ yếu tố nào sau đây:

• Một số loại thiếu máu, bao gồm thiếu máu do thiếu sắt
• Thuốc ức chế hệ miễn dịch của bạn
• Triglyceride cao, một loại chất béo lưu thông trong dòng máu của bạn
• Ghép tạng
• Thalassemia, một rối loạn máu khiến cơ thể bạn không sản xuất đủ hemoglobin và tế bào máu đỏ
• Thiếu vitamin B12

Bạn Cần Xét Nghiệm A1c Bao Nhiêu Lần?

Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn thực hiện xét nghiệm A1c ngay khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Bạn cũng sẽ thực hiện xét nghiệm nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể mắc bệnh tiểu đường. Xét nghiệm sẽ thiết lập mức cơ bản để bạn có thể xem bạn đang kiểm soát đường huyết tốt như thế nào.

Tần suất bạn cần thực hiện xét nghiệm sau đó phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như:

• Loại bệnh tiểu đường mà bạn mắc phải
• Kiểm soát đường huyết của bạn
• Kế hoạch điều trị của bạn

Bạn có thể sẽ được xét nghiệm hàng năm nếu bạn mắc prediabetes, có nghĩa là bạn có nguy cơ cao phát triển bệnh tiểu đường.

Bạn có thể được xét nghiệm hai lần mỗi năm nếu bạn mắc bệnh tiểu đường type 2, không sử dụng insulin và mức đường huyết của bạn thường ở trong phạm vi mục tiêu.

Bạn có thể thực hiện xét nghiệm ba hoặc bốn lần mỗi năm nếu bạn mắc bệnh tiểu đường type 1.

Bạn có thể cần kiểm tra thường xuyên hơn nếu kế hoạch điều trị tiểu đường của bạn thay đổi hoặc nếu bạn bắt đầu sử dụng một loại thuốc mới.

Kiểm Tra A1c Tại Nhà

Bạn không cần phải đến văn phòng của bác sĩ để thực hiện kiểm tra A1c. Bạn có thể làm điều này tại nhà. Đối với một số người, chẳng hạn như những người sống ở các vùng nông thôn xa xôi không có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các bài kiểm tra tại nhà cung cấp một lựa chọn thay thế rất hữu ích so với việc phải lái xe đến văn phòng bác sĩ. Việc sử dụng chúng đã tăng lên đáng kể trong thời gian đại dịch COVID-19 khi y tế từ xa trở nên phổ biến.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng ít nhất một số bài kiểm tra A1c tại nhà không chính xác bằng các bài kiểm tra thực hiện tại văn phòng của bác sĩ. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về những bài kiểm tra nào là đáng tin cậy nhất.

Một số bài kiểm tra A1c tại nhà, được gọi là bài kiểm tra nhanh, sẽ cho bạn kết quả trong vòng vài phút, trong khi những bài kiểm tra khác yêu cầu bạn gửi mẫu máu của mình đến một phòng thí nghiệm để phân tích. Kết quả cho các bài kiểm tra gửi qua bưu điện mất ít nhất vài ngày để có sẵn.

Dưới đây là một số hướng dẫn cơ bản để bạn biết những gì cần mong đợi. Mỗi bài kiểm tra sẽ có sự khác biệt nhất định, vì vậy hãy chắc chắn đọc kỹ và làm theo hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ của bạn.

Đối với các bài kiểm tra nhanh:

1. Rửa và lau khô tay trước khi kiểm tra.
2. Châm ngón tay của bạn bằng bút châm hoặc kim để lấy máu.
3. Sử dụng thiết bị thu mẫu có trong bộ kiểm tra của bạn để thu thập mẫu.
4. Chèn thiết bị thu vào thiết bị lắc, cái này giữ dung dịch kiểm tra.
5. Lắc vài lần để trộn mẫu máu của bạn với dung dịch kiểm tra.
6. Chèn thiết bị lắc vào máy phân tích có trong bộ kiểm tra của bạn.
7. Chờ trong 5 phút, sau đó kiểm tra kết quả.

Đối với các bài kiểm tra gửi qua bưu điện:

1. Rửa tay bằng nước ấm.
2. Chọn ngón tay bạn sẽ sử dụng.
3. Làm sạch ngón tay của bạn bằng bông gòn có chứa cồn có trong bộ kiểm tra và để cho nó khô.
4. Châm ngón tay của bạn bằng bút châm có trong bộ kiểm tra của bạn.
5. Xoa bóp, nhưng không bóp, ngón tay của bạn để khuyến khích máu chảy.
6. Gõ các giọt máu vào bên trong ống thu mẫu có trong bộ kiểm tra của bạn và đổ đầy đến vạch đánh dấu bên cạnh.
7. Đóng chặt ống và lắc lên xuống 10 lần để trộn đều mẫu.
8. Đặt ống vào túi chứa chất nguy hiểm sinh học có trong bộ kiểm tra của bạn, niêm phong nó, và sau đó đặt túi vào phong bì gửi đi được cung cấp.
9. Gửi lại vào cùng ngày.

Một số bộ dụng cụ gửi qua bưu điện thu thập máu trên thẻ thay vì trong ống. Hướng dẫn có trong bộ dụng cụ của bạn sẽ hướng dẫn bạn qua quá trình này.

Rủi Ro của Kiểm Tra A1c

Giống như các bài kiểm tra máu khác, bài kiểm tra A1c không có rủi ro thực sự nào. Vị trí nơi máu được lấy có thể trở nên nhạy cảm hoặc bầm tím, nhưng điều này thường nhanh chóng biến mất.

Giới Hạn của Kiểm Tra A1c

Bài kiểm tra A1c là một công cụ quý giá trong việc chẩn đoán và quản lý tiểu đường, nhưng nó không hoàn hảo. Như đã đề cập ở trên, nó không phải lúc nào cũng chính xác. Một giới hạn khác là nó không cho bạn biết mức độ đường huyết của bạn dao động như thế nào trong suốt cả ngày, tuần hoặc tháng. Những dao động như vậy đặc biệt phổ biến ở bệnh tiểu đường loại 1. Bởi vì bài kiểm tra chỉ cho biết mức đường huyết trung bình trong 3 tháng qua, kết quả của bạn có thể giống nhau dù cho mức đường huyết của bạn dao động nhiều hay giữ ổn định.

Tại sao điều đó lại quan trọng? Mục tiêu của bạn là giữ cho mức đường huyết của bạn trong khoảng mong muốn càng nhiều càng tốt. Các con số “thời gian trong khoảng” của bạn cung cấp một bức tranh rõ ràng hơn về cách bạn quản lý bệnh tiểu đường hàng ngày và hàng tuần. Bài kiểm tra A1c không được thiết kế để làm điều đó. Để thực hiện điều đó, bạn cần một máy theo dõi glucose liên tục, theo dõi mức glucose của bạn 24/7.

Điểm mấu chốt

Bài kiểm tra A1c là một bài kiểm tra máu đo lường mức đường huyết của bạn trong 3 tháng qua. Nó đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và quản lý tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy mong đợi thực hiện bài kiểm tra A1c ít nhất hai lần một năm. Nhưng hãy nhớ rằng một số tình trạng sức khỏe và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của nó. Bạn có thể cần sử dụng các phương pháp bổ sung, chẳng hạn như máy theo dõi glucose liên tục, để theo dõi chặt chẽ mức đường huyết của bạn hàng ngày.

Câu Hỏi Thường Gặp Về Hemoglobin A1c

Bài kiểm tra hemoglobin A1c đo lường điều gì?

Bài kiểm tra này đo lường mức đường huyết trung bình của bạn (hay còn gọi là glucose trong máu) trong 3 tháng qua. Nó được sử dụng để chẩn đoán và quản lý tiểu đường.

Khoảng A1c bình thường theo độ tuổi là gì?

Bài kiểm tra A1c tính toán tỷ lệ phần trăm đường huyết trong dòng máu của bạn. Khoảng bình thường, có nghĩa là bạn không bị tiểu đường, là dưới 5.7%. Khoảng bình thường này không thay đổi bất kể tuổi tác của bạn.

Mức A1c cao có nghĩa là tôi bị tiểu đường không?

Có thể. Nếu bạn không có triệu chứng tiểu đường khi thực hiện bài kiểm tra, bác sĩ của bạn sẽ lên lịch kiểm tra A1c theo dõi để xác nhận kết quả. Ngoài ra, một số tình trạng sức khỏe và các yếu tố khác có thể làm cho bài kiểm tra A1c kém chính xác, có thể dẫn đến kết quả cao giả hoặc thấp giả. Bác sĩ của bạn nên xem xét những yếu tố này khi đánh giá kết quả bài kiểm tra A1c của bạn.

Điều gì xảy ra nếu hemoglobin của bạn thấp?

Mức hemoglobin thấp giữ cho cơ thể bạn không cung cấp đủ oxy cho các mô. Kết quả là, bạn cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt, và cơ thể bạn không thể hoạt động như nó nên.

Điều gì xảy ra nếu hemoglobin của bạn cao?

Mức hemoglobin cao làm đặc máu của bạn. Điều này khiến máu không lưu thông dễ dàng, có nghĩa là các cơ quan của bạn không thể nhận đủ lượng oxy mà chúng cần. Bạn có thể gặp đau đầu, chóng mặt, thị lực mờ hoặc đôi, ngứa ngáy và cục máu đông.

Hemoglobin cao hay thấp có phải là xấu không?
Mức hemoglobin của bạn cung cấp thông tin quan trọng cho bác sĩ về sức khỏe của các tế bào hồng cầu của bạn. Cả mức hemoglobin cao và thấp đều có thể là dấu hiệu cho thấy các mô và cơ quan của bạn không nhận được oxy mà chúng cần. Chúng cũng có thể chỉ ra các vấn đề tiềm ẩn.

Mức hemoglobin cao có đáng lo không?

Một số nguyên nhân gây ra mức hemoglobin cao có thể nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tủy xương, bệnh tim bẩm sinh, suy tim và phổi bị sẹo. Nhưng các yếu tố khác có thể gây ra điều này bao gồm thời gian sống ở độ cao và mất nước. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra các tình trạng có thể làm tăng mức hemoglobin của bạn.

Nguyên nhân nào làm hemoglobin hơi cao?

Thường thì, mức hemoglobin cao xảy ra vì mức oxy trong máu của bạn đã thấp trong một thời gian. Điều này có thể do bệnh tật hoặc chấn thương. Bác sĩ của bạn sẽ khám và có thể thực hiện các xét nghiệm để tìm hiểu nguyên nhân gây ra mức hemoglobin cao của bạn.