Điều trị bệnh gan do rượu

Điều trị thành công bệnh gan do rượu (ARLD) thường phụ thuộc vào việc người bệnh có sẵn sàng ngừng uống rượu và thay đổi lối sống hay không.

Ngừng uống rượu

Điều trị Bệnh gan do rượu bao gồm việc ngừng uống rượu. Điều này được gọi là cai rượu, và có thể là điều rất quan trọng tùy vào giai đoạn của bệnh.

Nếu bạn mắc bệnh gan nhiễm mỡ, tổn thương có thể được phục hồi nếu bạn cai rượu trong một thời gian (có thể là vài tháng hoặc vài năm).

Sau đó, thường an toàn để bắt đầu uống lại nếu bạn tuân thủ hướng dẫn của NHS về đơn vị rượu. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi uống trở lại.

Nếu bạn mắc bệnh Bệnh gan do rượu nặng hơn (viêm gan do rượu hoặc xơ gan), cai rượu suốt đời là điều được khuyến nghị.

Điều này là do việc ngừng uống rượu là cách duy nhất để ngăn ngừa tổn thương gan tiếp tục diễn tiến và có thể ngăn chặn cái chết do bệnh gan.

Ngừng uống rượu không dễ dàng, đặc biệt vì ước tính có khoảng 70% người mắc Bệnh gan do rượu gặp vấn đề với phụ thuộc vào rượu.

Tuy nhiên, nếu bạn bị xơ gan hoặc viêm gan do rượu và không ngừng uống, không có phương pháp điều trị y tế hoặc phẫu thuật nào có thể ngăn ngừa suy gan.

Triệu chứng cai rượu

Nếu bạn cai rượu, bạn có thể gặp các triệu chứng cai.

Những triệu chứng này sẽ nghiêm trọng nhất trong 48 giờ đầu, nhưng sẽ bắt đầu cải thiện khi cơ thể bạn dần thích nghi với việc không có rượu. Thông thường, quá trình này kéo dài từ 3 đến 7 ngày kể từ lần uống rượu cuối cùng.

Nhiều người ban đầu sẽ gặp vấn đề về giấc ngủ khi cai rượu, nhưng trong hầu hết các trường hợp, giấc ngủ của họ sẽ trở lại bình thường trong vòng một tháng.

Trong một số trường hợp, bạn có thể được khuyên giảm dần lượng rượu một cách có kế hoạch để tránh các vấn đề về cai rượu.

Bạn cũng có thể được cung cấp thuốc gọi là benzodiazepine và liệu pháp tâm lý, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), để hỗ trợ quá trình cai.

Một số người cần ở lại bệnh viện hoặc tại các trung tâm phục hồi chức năng chuyên biệt trong giai đoạn cai rượu ban đầu để theo dõi tiến trình của họ một cách chặt chẽ.

Nếu bạn ở nhà, bạn sẽ thường xuyên gặp y tá hoặc chuyên gia y tế khác. Họ có thể đến nhà, tại phòng khám GP của bạn, hoặc tại dịch vụ chuyên khoa NHS.

Ngăn ngừa tái phát

Sau khi ngừng uống, bạn có thể cần điều trị thêm để đảm bảo không bắt đầu uống lại.

Phương pháp điều trị đầu tiên thường là liệu pháp tâm lý. Điều này liên quan đến việc gặp gỡ một nhà trị liệu để nói về suy nghĩ, cảm xúc của bạn và cách chúng ảnh hưởng đến hành vi và sức khỏe tinh thần của bạn.

Nếu liệu pháp tâm lý không hiệu quả, bạn có thể cần dùng thuốc để hỗ trợ cai rượu, chẳng hạn như:

• acamprosate
• disulfiram
• naltrexone

Tìm hiểu thêm về điều trị vấn đề lạm dụng rượu

Nhóm tự lực

Nhiều người phụ thuộc vào rượu cảm thấy hữu ích khi tham gia các nhóm tự lực để giúp họ ngừng uống.

Một trong những nhóm nổi tiếng nhất là Alcoholics Anonymous (AA), nhưng cũng có nhiều nhóm khác có thể giúp đỡ.

Xem thông tin về hỗ trợ cai rượu để biết thêm chi tiết.

Chế độ ăn và dinh dưỡng

Suy dinh dưỡng thường gặp ở những người mắc Bệnh gan do rượu, vì vậy, điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn cân đối để đảm bảo bạn nhận đủ dưỡng chất cần thiết.

Tránh thức ăn mặn và không thêm muối vào bữa ăn có thể giảm nguy cơ phát triển phù ở chân, bàn chân và bụng do sự tích tụ dịch.

Tổn thương gan cũng có thể khiến gan không thể dự trữ glycogen, một loại carbohydrate cung cấp năng lượng ngắn hạn.

Khi điều này xảy ra, cơ thể sẽ sử dụng chính mô cơ của mình để cung cấp năng lượng giữa các bữa ăn, dẫn đến sự mất khối lượng cơ và suy yếu. Điều này có nghĩa là bạn có thể cần thêm năng lượng và protein trong chế độ ăn.

Ăn vặt lành mạnh giữa các bữa ăn có thể giúp bạn bổ sung calo và protein. Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi ăn 3 hoặc 4 bữa nhỏ mỗi ngày, thay vì 1 hoặc 2 bữa lớn.

GP của bạn có thể tư vấn cho bạn về chế độ ăn phù hợp hoặc trong một số trường hợp, giới thiệu bạn đến chuyên gia dinh dưỡng.

Trong những trường hợp suy dinh dưỡng nghiêm trọng nhất, các dưỡng chất có thể cần được cung cấp qua ống thông mũi vào dạ dày.

Thuốc điều trị triệu chứng

Việc sử dụng thuốc để điều trị trực tiếp Bệnh gan do rượu còn gây tranh cãi. Nhiều chuyên gia cho rằng có ít bằng chứng về hiệu quả của nó.

Đối với những người bị viêm gan do rượu nặng, có thể cần điều trị tại bệnh viện.

Điều trị đặc hiệu bằng corticosteroid có thể được sử dụng để giảm viêm gan ở một số người mắc bệnh này.

Hỗ trợ dinh dưỡng cũng là một phần quan trọng của điều trị trong các trường hợp này.

Ghép gan

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất của Bệnh gan do rượu, gan mất khả năng hoạt động, dẫn đến suy gan.

Ghép gan hiện là cách duy nhất để chữa suy gan không thể hồi phục.

Ghép gan có thể được xem xét nếu:

• bạn phát triển suy gan tiến triển, mặc dù không uống rượu
• bạn đủ khỏe mạnh để sống sót sau phẫu thuật
• bạn cam kết không uống rượu suốt đời

Dùng thuốc khi mắc Bệnh gan do rượu

Nếu bạn mắc Bệnh gan do rượu, điều quan trọng là phải nói chuyện với GP hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc kê đơn hoặc không kê đơn.

Bệnh gan do rượu có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý một số loại thuốc.