Tiểu không tự chủ là một tình trạng mà bạn vô tình rò rỉ nước tiểu, phần lớn trong số đó là phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB). Có nhiều loại, nguyên nhân và phương pháp điều trị khác nhau. Có nhiều loại tiểu không tự chủ có thể do các yếu tố khác nhau gây ra. Hai loại phổ biến nhất là tiểu không tự chủ do căng thẳng, có thể do các cơ sàn chậu yếu, và bàng quang hoạt động quá mức, có thể là kết quả của mãn kinh, lão hóa, hoặc tổn thương dây thần kinh bàng quang của bạn.
Các Loại Tiểu Không Tự Chủ
Có nhiều loại tiểu không tự chủ, mỗi loại do các yếu tố khác nhau gây ra.
- Tiểu không tự chủ do căng thẳng
Loại này do các cơ và mô sàn chậu yếu. Nó có thể xảy ra khi có áp lực lớn lên bàng quang của bạn, chẳng hạn như khi bạn tập thể dục, cười, hắt hơi, hoặc ho.Mang thai và sinh con có thể làm căng và yếu các cơ sàn chậu. Những yếu tố khác có thể dẫn đến tiểu không tự chủ do căng thẳng bao gồm:- Cân nặng không lành mạnh hoặc béo phì
- Các tình trạng thần kinh
- Chấn thương đến cơ vòng niệu đạo
- Sử dụng một số loại thuốc
- Mãn kinh
- Phẫu thuật tuyến tiền liệt
- Tiểu không tự chủ do kêu gọi
Còn được gọi là bàng quang hoạt động quá mức, loại này xảy ra khi bạn có nhu cầu cấp bách đi vệ sinh và có thể không đến kịp.Nguyên nhân của bàng quang hoạt động quá mức bao gồm:- Tổn thương dây thần kinh bàng quang
- Tổn thương các phần khác của hệ thần kinh
- Tổn thương các cơ
- Mãn kinh
- Lão hóa
Các tình trạng như bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson, tiểu đường, và đột quỵ có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh, dẫn đến tiểu không tự chủ do kêu gọi. Các vấn đề về bàng quang, chẳng hạn như nhiễm trùng và sỏi bàng quang, cùng với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tình trạng này.
- Tiểu không tự chủ do tràn
Nếu bạn không thể làm rỗng bàng quang, bạn có thể gặp tiểu không tự chủ do tràn. Điều này có nghĩa là bạn có thể rò rỉ nước tiểu khi bàng quang trở nên quá đầy.Nguyên nhân bao gồm:- Cơ bàng quang yếu
- Tổn thương dây thần kinh
- Các tình trạng cản trở dòng chảy của nước tiểu, chẳng hạn như khối u hoặc tuyến tiền liệt to
- Táo bón
- Một số loại thuốc
Bạn cần điều trị tình trạng này. Nếu bàng quang của bạn không thể làm rỗng, điều đó có thể dẫn đến các mối quan tâm về sức khỏe như nhiễm trùng.
- Tiểu không tự chủ chức năng
Đây là khi các tình trạng ảnh hưởng đến khả năng nhận thức của bạn (như bệnh mất trí nhớ) hoặc gây ra các vấn đề về thể chất (như viêm khớp) ngăn bạn đến nhà vệ sinh kịp thời. - Tiểu không tự chủ phản xạ
Loại tiểu không tự chủ này do tổn thương dây thần kinh từ chấn thương hoặc các tình trạng như bệnh đa xơ cứng. Dây thần kinh trong bàng quang mất khả năng giao tiếp đúng cách với não, vì vậy não của bạn có thể không nhận được tín hiệu khẩn cấp. Do đó, bàng quang của bạn có thể rò rỉ mà không có bất kỳ cảnh báo nào. Nó cũng được gọi là tiểu không tự chủ “không nhận thức” hoặc “không có ý thức.” - Tiểu không tự chủ hỗn hợp
Điều này có nghĩa là bạn có hơn một loại tiểu không tự chủ. Nhiều phụ nữ và những người AFAB gặp phải cả tiểu không tự chủ do căng thẳng và kêu gọi.
Điều Trị Các Loại Tiểu Không Tự Chủ Khác Nhau
Thay đổi lối sống và các phương pháp điều trị có thể giúp giảm triệu chứng. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn xây dựng một kế hoạch phù hợp với bạn.
Điều Trị cho Tiểu Không Tự Chủ Do Căng Thẳng
Mục tiêu điều trị tiểu không tự chủ do căng thẳng là củng cố các cơ sàn chậu — các cơ hỗ trợ bàng quang, niệu đạo và các cơ quan khác trong vùng chậu.
Đối với tiểu không tự chủ do căng thẳng, các phương pháp điều trị bao gồm:
- Tã và miếng lót âm đạo. Các miếng lót âm đạo có thể cung cấp thêm hỗ trợ cho bàng quang và các cơ quan lân cận. Trong khi bạn đang củng cố các cơ sàn chậu, tã là một biện pháp hỗ trợ tốt để hấp thụ rò rỉ.
- Bài tập sàn chậu. Nếu bạn đã sinh con, có lẽ bạn đã được khuyên thực hiện bài tập Kegel. Những bài tập này giúp củng cố sàn chậu sau khi sinh. Chúng cũng giúp ngăn ngừa tiểu không tự chủ do căng thẳng. Tốt nhất là bạn có thể thực hiện Kegel bất cứ lúc nào, bất cứ nơi đâu.
Đây Là Cách Thực Hiện:
- Siết chặt các cơ mà bạn sử dụng để ngừng dòng nước tiểu.
- Giữ chặt trong 10 giây, sau đó nghỉ trong 10 giây.
- Thực hiện ba hoặc bốn bộ mỗi ngày.
Lưu ý: Bạn có thể học cách thực hiện bài tập Kegel bằng cách ngừng dòng nước tiểu, nhưng đừng làm điều này thường xuyên. Việc ngừng dòng nước tiểu có thể dẫn đến nhiễm trùng.
Phản hồi sinh học: Đối với phương pháp điều trị này, bạn sẽ có một cuộc hẹn với một nhà trị liệu, người sẽ nhẹ nhàng đặt cảm biến ở hai bên lỗ hậu môn và trên bụng của bạn. Khi bạn thực hiện các bài tập sàn chậu, một chương trình máy tính sẽ hiển thị các cơ mà bạn đang sử dụng. Điều này giúp bạn học cách thực hiện chúng một cách chính xác.
Kích thích điện: Kỹ thuật này sử dụng một dòng điện yếu để kích hoạt các cơ sàn chậu của bạn co lại. Các buổi trị liệu thường xuyên có thể được sử dụng kết hợp với các bài tập cơ sàn chậu. Thiết bị này có kích thước khoảng bằng một đồng xu và được gọi là kích thích thần kinh chày. Bạn đặt nó vào âm đạo và tăng dòng điện đến mức thoải mái (nó nên cảm thấy như một cảm giác tê). Bạn có thể nhận được một thiết bị để sử dụng tại nhà. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn xem họ có thể giúp chi trả chi phí hay không.
Pessary: Bác sĩ của bạn có thể kê toa một thiết bị gọi là pessary. Bạn đặt nó vào âm đạo, nơi nó định vị lại niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang của bạn) để giúp ngăn ngừa rò rỉ.
- Tiêm và phẫu thuật: Các mũi tiêm để củng cố khu vực niệu đạo của bạn có thể giúp ích. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể cần phẫu thuật. Một thủ tục kéo niệu đạo trở lại vị trí bình thường hơn, giảm áp lực và rò rỉ. Một phẫu thuật khác liên quan đến việc cố định niệu đạo bằng một “dây đeo giữ nó lên để không bị rò rỉ.”
- Kem estrogen âm đạo: Nếu bàng quang của bạn rò rỉ do mãn kinh, liệu pháp hormone có thể giúp. Hãy hỏi bác sĩ về một miếng dán estrogen hoặc một loại kem âm đạo chứa estrogen.
Điều Trị cho Tiểu Không Tự Chủ Do Kêu Gọi
Đối với tiểu không tự chủ do kêu gọi, các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Đặt lịch đi vệ sinh và tập luyện bàng quang. Đầu tiên, bạn hoàn thành một biểu đồ ghi lại thời gian bạn đi vệ sinh và thời gian bạn bị rò rỉ. Bạn quan sát các mô hình và sau đó lập kế hoạch để làm rỗng bàng quang trước khi xảy ra tai nạn. Bạn cũng có thể “đào tạo lại” bàng quang của mình, từ từ tăng khoảng thời gian giữa các lần đi vệ sinh. Các bài tập Kegel cũng rất hữu ích.
- Thuốc, kích thích điện, hoặc phẫu thuật. Các bác sĩ đôi khi kê toa thuốc (hoặc tiêm Botox vào bàng quang) ngăn chặn các cơn co thắt của bàng quang hoạt động quá mức. Kích thích điện dây thần kinh bàng quang giúp trong một số trường hợp. Phẫu thuật để tăng lượng nước tiểu mà bàng quang của bạn có thể chứa cũng là một lựa chọn, nhưng chỉ dành cho các trường hợp nghiêm trọng.
- Kem estrogen âm đạo: Liệu pháp hormone cũng có thể giúp với tiểu không tự chủ do kêu gọi gây ra bởi mãn kinh.
Điều Trị cho Tiểu Không Tự Chủ Do Tràn
Đối với tiểu không tự chủ do tràn, các phương pháp điều trị bao gồm:
- Tã: Đây là một biện pháp hỗ trợ tốt để hấp thụ rò rỉ.
- Thuốc hoặc phẫu thuật: Các loại thuốc gọi là alpha-blocker thường có thể giúp nếu vấn đề do tuyến tiền liệt to gây ra. Nếu có một chướng ngại vật ngăn nước tiểu ra khỏi bàng quang, bạn có thể cần phẫu thuật.
- Catheter: Một số người sử dụng catheter để đảm bảo bàng quang của họ được làm rỗng. Đây là một ống nhựa mỏng mà bạn chèn vào niệu đạo. Một bác sĩ hoặc y tá có thể dạy bạn cách tự mình đặt nó vào.
Quan trọng là xác định bất kỳ bệnh lý hoặc chướng ngại nào gây ra tiểu không tự chủ do tràn và điều trị nó.
Nói Chuyện với Bác Sĩ Của Bạn
Bạn có thể cảm thấy xấu hổ khi nói về tình trạng tiểu không tự chủ của mình, nhưng điều đó rất đáng để thực hiện. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề của bạn. Đó là bước đầu tiên để nhận được sự giúp đỡ.
Bạn có thể thẳng thắn và trực tiếp với bác sĩ của mình. Chỉ cần nói với họ: “Tôi đang gặp vấn đề với bàng quang.”
Bác sĩ của bạn sẽ đặt câu hỏi, chẳng hạn như tình trạng rò rỉ đã xảy ra bao lâu, mức độ nghiêm trọng của nó ra sao, và nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào. Họ có thể đề xuất các xét nghiệm hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia trong lĩnh vực này.
Tóm tắt
Tiểu không tự chủ (hoặc bàng quang rò rỉ) là rất phổ biến. Có một vài loại tiểu không tự chủ khác nhau, mỗi loại có các lựa chọn điều trị riêng. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về triệu chứng của bạn. Họ có thể đề xuất phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.
Các Câu Hỏi Thường Gặp Về Tiểu Không Tự Chủ
Loại tiểu không tự chủ nào phổ biến nhất?
Loại phổ biến nhất là tiểu không tự chủ do căng thẳng.
Tiểu không tự chủ được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất và lấy mẫu nước tiểu. Họ có thể đề xuất siêu âm bàng quang của bạn, xét nghiệm căng thẳng, nội soi bàng quang, hoặc xét nghiệm động học. Họ cũng có thể đưa cho bạn một miếng lót để đeo để họ có thể xem bạn đang rò rỉ bao nhiêu nước tiểu.
Tiểu không tự chủ có thể xuất hiện và biến mất không?
Tiểu không tự chủ có thể tạm thời. Tình trạng tiểu không tự chủ tạm thời có thể do nhiễm trùng đường tiểu, mang thai, táo bón, và một số loại thuốc và đồ uống.
Các loại tiểu không tự chủ nào là tiến triển?
Bàng quang hoạt động quá mức có thể gây ra các triệu chứng như nhu cầu đi tiểu thường xuyên và không thể kiểm soát (tiểu không tự chủ do kêu gọi), và tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được điều trị.
Các loại tiểu không tự chủ nào mà vật lý trị liệu có lợi?
Các bài tập sàn chậu (chẳng hạn như bài tập Kegel) có thể giúp điều trị tiểu không tự chủ do căng thẳng, do các cơ sàn chậu yếu gây ra.
Tại sao tôi lại có cảm giác cần đi tiểu nhưng chỉ có rất ít ra ngoài?
Nếu bạn cảm thấy cần đi tiểu nhưng không có gì (hoặc rất ít) ra ngoài, bạn có thể bị nhiễm trùng đường tiểu.
