Nhiều loại ung thư tấn công các tế bào tạo nên máu của bạn. Các triệu chứng thường xuất hiện chậm, vì vậy bạn có thể không nhận thấy chúng. Và một số người không có triệu chứng gì.
Tuy nhiên, có một số điều cần chú ý đối với các loại ung thư máu phổ biến nhất.
Bệnh bạch cầu
Các tế bào máu được tạo ra trong tủy xương của bạn, và đó là nơi bệnh bạch cầu bắt đầu. Nó khiến cơ thể bạn tạo ra các tế bào bạch cầu phát triển mất kiểm soát và sống lâu hơn bình thường. Không giống như các tế bào bạch cầu bình thường, chúng không giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.
Có nhiều dạng bệnh bạch cầu khác nhau. Một số tiến triển nhanh (cấp tính). Bạn có thể cảm thấy rất ốm rất đột ngột, giống như bạn bị cúm. Các dạng khác có thể mất nhiều năm để gây ra triệu chứng (mãn tính). Dấu hiệu đầu tiên của bạn có thể là kết quả xét nghiệm máu bất thường trong một lần kiểm tra định kỳ.
Hầu hết các dấu hiệu của bệnh bạch cầu xảy ra vì các tế bào ung thư ngăn các tế bào máu khỏe mạnh phát triển và hoạt động bình thường.
Thiếu máu: Đây là tình trạng cơ thể bạn không tạo đủ tế bào hồng cầu, hoặc các tế bào hồng cầu không hoạt động tốt. Các dấu hiệu bao gồm:
- Cảm thấy mệt mỏi và yếu
- Khó thở
- Chóng mặt
- Da nhợt nhạt
- Đau ngực
Rối loạn đông máu: Tiểu cầu là các tế bào giúp máu đông lại. Khi cơ thể không tạo đủ tiểu cầu, những vết cắt nhỏ có thể chảy máu nhiều hơn bình thường, hoặc bạn có thể thường xuyên bị chảy máu cam. Bạn cũng có thể gặp phải:
- Bầm tím bất thường
- Chảy máu nướu răng
- Những đốm đỏ nhỏ trên da do mạch máu bị vỡ
- Kinh nguyệt nhiều
- Phân có màu đen hoặc có vệt đỏ
Các triệu chứng khác: Vì các tế bào bạch cầu của bạn không chống nhiễm trùng tốt, bạn sẽ bị ốm thường xuyên hơn và mất nhiều thời gian hơn để hồi phục. Bạn có thể bị sốt nhiều lần và đổ mồ hôi ban đêm.
Các tế bào ung thư có thể tích tụ trong các hạch bạch huyết, amidan, gan và lá lách, khiến chúng sưng lên. Bạn có thể cảm thấy các cục u ở cổ hoặc nách, hoặc cảm thấy no sau khi chỉ ăn một lượng nhỏ. Bạn có thể giảm cân nhiều mà không cố gắng. Sự phát triển của các tế bào ung thư trong tủy xương đôi khi gây đau xương.
U lympho
Hệ bạch huyết của bạn mang các tế bào bạch cầu gọi là lympho bào chống nhiễm trùng khắp cơ thể và giúp loại bỏ chất thải. U lympho khiến cơ thể bạn tạo ra các lympho bào phát triển mất kiểm soát và làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của bạn.
Hạch bạch huyết sưng to là dấu hiệu chính của u lympho. Bạn có thể nhận thấy một khối u ở cổ, nách hoặc háng. Các hạch bạch huyết sâu hơn bên trong cơ thể có thể chèn ép lên các cơ quan và gây ho, khó thở hoặc đau ở ngực, bụng hoặc xương. Lá lách của bạn có thể to ra, khiến bạn cảm thấy đầy bụng hoặc chướng bụng. Các hạch sưng thường không đau, nhưng có thể đau khi bạn uống rượu.
Một số dấu hiệu phổ biến khác của u lympho bao gồm:
- Sốt
- Đổ mồ hôi ban đêm
- Cảm thấy mệt mỏi
- Giảm cân không rõ lý do
- Ngứa da
Đa u tủy
Tế bào plasma là một loại tế bào khác chống nhiễm trùng trong máu của bạn. Đa u tủy khiến tủy xương của bạn tạo ra các tế bào plasma phát triển mất kiểm soát và ngăn cơ thể bạn tạo đủ tế bào máu khỏe mạnh. Chúng cũng giải phóng các hóa chất vào máu có thể gây hại cho cơ quan và mô của bạn.
Một số dạng bệnh tiến triển nhanh hơn những dạng khác, nhưng các triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi bạn đã mắc bệnh trong một thời gian dài.
Đau xương: Dấu hiệu phổ biến nhất của đa u tủy là đau nghiêm trọng và kéo dài, thường ở lưng hoặc xương sườn. Các tế bào ung thư giải phóng một hóa chất ngăn quá trình phát triển và chữa lành xương bình thường. Xương trở nên mỏng và yếu, dễ gãy.
Tổn thương xương ở cột sống có thể tạo áp lực lên dây thần kinh và gây đau hoặc yếu ở chân, cảm giác ngứa ran ở cánh tay, và mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang.
Tăng calci máu: Đa u tủy gây ra mức canxi cao trong máu, có thể dẫn đến:
- Buồn nôn và đau dạ dày
- Khát nước và tiểu tiện quá mức
- Táo bón
- Chán ăn
- Yếu đuối
- Rối loạn tinh thần
Quá nhiều canxi trong máu cũng có thể gây tổn thương thận. Các protein do tế bào ung thư tạo ra cũng có thể gây tổn thương thận. Dấu hiệu bao gồm sưng mắt cá chân, khó thở và ngứa da.
Các triệu chứng khác của đa u tủy: Các protein mà các tế bào ung thư giải phóng có thể làm tổn thương dây thần kinh, gây yếu, tê và đau ở tay và chân. Các tế bào đa u tủy cũng lấn át các tế bào khỏe mạnh trong máu, gây ra vấn đề chảy máu và khiến bạn dễ bị thiếu máu và nhiễm trùng hơn.
Chẩn đoán ung thư máu như thế nào?
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc ung thư máu, các xét nghiệm cụ thể có thể giúp họ xác định chắc chắn. Bạn có thể cần phải thực hiện nhiều xét nghiệm để biết chính xác tình trạng của mình.
Xét nghiệm máu
Y tá hoặc kỹ thuật viên sẽ lấy một mẫu máu từ tĩnh mạch gần khuỷu tay của bạn. Nhóm y tế có thể sử dụng mẫu máu này để thực hiện các xét nghiệm sau:
- Công thức máu toàn bộ (CBC): Đây là xét nghiệm phổ biến đo lượng bạch cầu, hồng cầu và các thành phần khác trong máu. Nếu phát hiện quá nhiều hoặc quá ít một số tế bào, điều này có thể là dấu hiệu của vấn đề.
- Phết máu: Nếu công thức máu toàn bộ không cho kết quả rõ ràng hoặc bác sĩ nghĩ rằng cơ thể bạn không tạo ra tế bào máu đúng cách, họ có thể đề xuất xét nghiệm này. Nó cho biết các tế bào máu có hình dạng bình thường không và số lượng của chúng có phù hợp không.
- Hóa sinh máu: Xét nghiệm này đo lường đường huyết, cholesterol, protein, chất điện giải và các thành phần khác trong máu. Điều này giúp bác sĩ biết về tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và có thể phát hiện một số vấn đề.
- Phân tích bạch cầu: Xét nghiệm này đo các loại bạch cầu khác nhau trong máu. Kết quả giúp cho biết khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể và có thể cho thấy dấu hiệu của một số loại ung thư máu, như bệnh bạch cầu, và mức độ tiến triển của bệnh. Thường được thực hiện cùng với CBC.
- FISH (lai tại chỗ huỳnh quang): Xét nghiệm này tập trung vào các tế bào ung thư máu, cho biết liệu bộ gen điều khiển sự phát triển của chúng có thay đổi không. Kết quả giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
- Lưu lượng tế bào học: Nếu máu có quá nhiều bạch cầu, xét nghiệm này có thể xác định liệu ung thư có phải là nguyên nhân không. Xét nghiệm đo số lượng bạch cầu, kích thước, hình dạng và các đặc điểm khác. Nó có thể được thực hiện trên máu hoặc tủy xương.
- Định danh miễn dịch: Xét nghiệm này có thể phân biệt các loại tế bào ung thư, giúp bác sĩ tìm ra liệu pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
- Xét nghiệm Karyotype: Xét nghiệm này kiểm tra các thay đổi về kích thước, hình dạng, số lượng hoặc cấu trúc của nhiễm sắc thể trong các tế bào máu hoặc tủy xương. Nó giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị.
- Phản ứng chuỗi polymerase (PCR): Xét nghiệm này có thể phát hiện dấu hiệu của ung thư, bao gồm những thứ mà các xét nghiệm khác bỏ qua và cho biết mức độ hiệu quả của điều trị.
Xét nghiệm tủy xương
Bên trong xương là tủy xương, nơi tạo ra hồng cầu và bạch cầu. Bác sĩ có thể cần kiểm tra xem bệnh có tấn công tủy xương không. Một số bệnh xuất hiện ở đây trước khi biểu hiện trong máu.
Bác sĩ có thể lấy một lượng nhỏ tủy từ hông của bạn. Đầu tiên, nhóm y tế sẽ gây tê khu vực này và có thể cho bạn dùng thuốc an thần để giúp bạn thư giãn.
Sau đó, bác sĩ có thể thực hiện hai thủ thuật:
- Chọc hút tủy xương: Họ sẽ sử dụng một kim rỗng để lấy một ít dịch từ bên trong tủy xương.
- Sinh thiết tủy xương: Họ sẽ sử dụng một kim lớn hơn để lấy một mẫu rắn từ tủy xương.
Quá trình này thường mất khoảng 30 phút và có thể thực hiện tại bệnh viện, phòng khám, hoặc phòng khám tư nhân của bác sĩ. Các mẫu này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kỹ thuật viên phân tích xem tủy xương có sản xuất đủ tế bào máu khỏe mạnh không và có sự hiện diện của các tế bào bất thường không. Kết quả có thể giúp bác sĩ:
- Xác nhận hoặc loại trừ một số bệnh
- Xác định giai đoạn bệnh
- Đánh giá hiệu quả của điều trị
Sinh thiết hạch bạch huyết
Ung thư máu có thể ảnh hưởng đến một phần của hệ thống miễn dịch gọi là hệ bạch huyết, hệ thống này bao gồm các hạch bạch huyết, amidan và lá lách. Hệ thống này chạy khắp cơ thể và có các bạch cầu giúp chống nhiễm trùng.
Nhóm y tế có thể cần lấy một phần hoặc toàn bộ hạch bạch huyết để kiểm tra xem có ung thư không. Các bác sĩ gọi đó là sinh thiết hạch bạch huyết.
Nhóm phẫu thuật sẽ đưa bạn vào phòng mổ trong bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú. Họ sẽ gây tê vùng xung quanh hạch, nhưng có lẽ không cần gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ rạch một vết nhỏ và lấy hạch ra, sau đó khâu lại vết mổ. Nó thường không để lại sẹo.
Nhóm y tế sẽ kiểm tra hạch để tìm khối u ung thư, khối u không ung thư, hoặc nhiễm trùng, từ đó có thể cho biết liệu bạn có bị ung thư hạch bạch huyết không, một loại ung thư tấn công hệ bạch huyết.
Xét nghiệm hình ảnh
Những xét nghiệm không đau này cho phép bác sĩ nhìn bên trong cơ thể bạn và phát hiện các khối u hoặc điều kiện bất thường khác.
- X-quang ngực: Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ phát hiện khối u, nhiễm trùng hoặc hạch bạch huyết lớn.
- Chụp CT (cắt lớp vi tính): Máy chụp CT sử dụng tia X từ các góc khác nhau để tạo ra hình ảnh chi tiết, có thể cho thấy các hạch bạch huyết lớn hoặc bất thường khác, hoặc giúp bác sĩ phát hiện ung thư tái phát sau khi điều trị.
- Chụp MRI (cộng hưởng từ): MRI sử dụng sóng từ và sóng vô tuyến mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan, mạch máu hoặc xương. Nó có thể giúp bác sĩ phát hiện khối u hoặc các thay đổi trong xương báo hiệu bệnh đa u tủy.
- Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Xét nghiệm này sử dụng đường phóng xạ để theo dõi quá trình trao đổi chất của cơ thể và có thể cho biết liệu bạn có bị ung thư hạch bạch huyết hoặc các loại ung thư khác hay không.
Chọc dò tủy sống
Xét nghiệm này lấy mẫu dịch quanh não và tủy sống để kiểm tra sự hiện diện của tế bào ung thư máu. Bạn có thể nghe xét nghiệm này gọi là chọc dò thắt lưng.
Bạn sẽ nằm nghiêng, và nhóm y tế sẽ làm tê một phần lưng. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng kim để lấy một ít dịch từ giữa các đốt sống. Mẫu dịch sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Xét nghiệm nước tiểu
Xét nghiệm này đo lượng protein, tế bào máu và các chất khác trong nước tiểu, giúp phát hiện các chất hóa học có trong máu sau khi thận đã lọc ra.
