Thuốc Generic: econazole nitrate

Tên thương hiệu: Ecoza

Ecoza (econazole nitrate) là gì và hoạt động như thế nào?

Ecoza (econazole nitrate) dạng bọt dùng ngoài da được chỉ định điều trị bệnh nấm kẽ ngón chân (bệnh chân vận động viên) do các chủng Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, và Epidermophyton floccosum gây ra ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên.

Tác dụng phụ của Ecoza là gì?

Không có thông tin được cung cấp về tác dụng phụ.

Liều dùng của Ecoza là gì?

Ecoza chỉ dùng ngoài da. Không được sử dụng để uống, nhỏ mắt, hoặc dùng qua âm đạo.

Ecoza nên được thoa lên vùng da bị ảnh hưởng một lần mỗi ngày trong 4 tuần.

Thuốc nào tương tác với Ecoza?

• Warfarin: Việc sử dụng đồng thời econazole và warfarin có thể làm tăng tác dụng chống đông máu.
• Hầu hết các trường hợp được báo cáo là khi thuốc được sử dụng dưới dạng bao phủ (occlusion), thoa vào vùng sinh dục, hoặc thoa lên diện tích cơ thể lớn, điều này có thể làm tăng sự hấp thu toàn thân của econazole nitrate.
• Việc theo dõi tỷ lệ INR (International Normalized Ratio) và/hoặc thời gian prothrombin có thể cần thiết, đặc biệt đối với những bệnh nhân thoa econazole lên diện tích cơ thể lớn, ở vùng sinh dục, hoặc dưới dạng bao phủ.

Ecoza có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

• Không có dữ liệu có sẵn về việc sử dụng Ecoza ở phụ nữ mang thai để đánh giá rủi ro thuốc gây ra dị tật bẩm sinh, sảy thai, hoặc các tác dụng phụ đối với mẹ và thai nhi.
• Không có thông tin về việc econazole nitrate có xuất hiện trong sữa mẹ, tác dụng của thuốc đối với trẻ bú mẹ, hoặc tác động của thuốc đối với việc sản xuất sữa sau khi thoa Ecoza lên phụ nữ cho con bú.
• Không biết liệu econazole nitrate có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc có thể được bài tiết qua sữa mẹ, nên cần thận trọng khi sử dụng econazole nitrate cho phụ nữ đang cho con bú.

Tóm tắt

Ecoza (econazole nitrate) dạng bọt dùng ngoài da được chỉ định điều trị bệnh nấm kẽ ngón chân (bệnh chân vận động viên) do Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, và Epidermophyton floccosum gây ra ở bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên. Ecoza chỉ dùng ngoài da. Các tương tác thuốc bao gồm Warfarin.

TÊN CHUNG: ECHOTHIOPHATE SOLUTION – OPHTHALMIC (eck-oh-THIGH-oh-fate)

TÊN THƯƠNG HIỆU: Phospholine Iodide

SỬ DỤNG THUỐC:

Thuốc này được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị một số loại bệnh tăng nhãn áp (glaucoma) và các tình trạng mắt khác (ví dụ: cận thị điều tiết, hình thành dính đồng tử). Thuốc này cũng được sử dụng để kiểm tra một số tình trạng mắt (ví dụ: cận thị điều tiết). Thuốc hoạt động bằng cách làm cho đồng tử co lại, giảm lượng chất lỏng trong mắt và tác động đến một số cơ mắt.

CÁCH SỬ DỤNG:

Làm theo tất cả hướng dẫn của nhà sản xuất về việc pha chế thuốc nhỏ mắt.
Để nhỏ thuốc nhỏ mắt, trước tiên hãy rửa tay. Để tránh nhiễm bẩn, cẩn thận không để đầu ống nhỏ chạm vào bất kỳ bề mặt nào hoặc tiếp xúc trực tiếp với mắt.
Nếu bạn đang đeo kính áp tròng, hãy tháo chúng ra trước khi nhỏ thuốc. Chờ ít nhất 15 phút trước khi đeo lại kính áp tròng.
Nghiêng đầu ra sau, nhìn lên trên và kéo mi dưới xuống để tạo một túi. Giữ ống nhỏ trực tiếp trên mắt và nhỏ một giọt vào túi. Thả mi mắt và nhắm mắt lại một cách nhẹ nhàng. Đặt một ngón tay ở góc mắt (gần mũi) và ấn nhẹ trong 1 đến 2 phút. Điều này sẽ ngăn không cho thuốc chảy ra ngoài. Cố gắng không nháy mắt và không dụi mắt.
Lặp lại các bước này cho mắt còn lại nếu được chỉ định hoặc nếu liều dùng là hơn 1 giọt.
Loại bỏ lượng thuốc thừa quanh mắt bằng khăn giấy và rửa tay để loại bỏ bất kỳ thuốc nào có thể dính trên tay. Không rửa đầu ống nhỏ. Đậy nắp ống nhỏ sau mỗi lần sử dụng.
Nếu bạn đang sử dụng một loại thuốc nhỏ mắt khác (ví dụ: thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ), hãy chờ ít nhất 5 phút trước khi sử dụng loại thuốc khác. Sử dụng thuốc nhỏ mắt trước thuốc mỡ để thuốc nhỏ có thể thẩm thấu vào mắt.
Liều lượng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và sự đáp ứng với điều trị của bạn. Không tăng liều hoặc sử dụng thường xuyên hơn chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

TÁC DỤNG PHỤ:

Kích ứng, nóng rát, nhói mắt tạm thời, mờ mắt tạm thời, giật cơ mí mắt, nhìn kém trong điều kiện ánh sáng yếu, đau đầu, hoặc đau nhức vùng trán có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. (Xem thêm phần Cảnh báo.)

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì đã đánh giá rằng lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây, dù ít gặp nhưng nghiêm trọng: đau mắt, đỏ mặt, tiêu chảy, buồn nôn, nhịp tim không đều, đau bụng hoặc chuột rút, tiết nước bọt nhiều, đi tiểu nhiều hơn, đổ mồ hôi bất thường, thay đổi thị lực.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng như phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẢNH BÁO:

Trước khi sử dụng echothiophate, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với nó; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: hen suyễn, động kinh, các vấn đề về mắt khác (ví dụ: viêm mống mắt, viêm màng bồ đào, bong võng mạc), bệnh tim (ví dụ: suy tim, nhồi máu cơ tim gần đây), huyết áp thấp hoặc cao, nhược cơ, cường giáp, bệnh Parkinson, các vấn đề về dạ dày/ruột (ví dụ: loét, co thắt), một số vấn đề về đường tiểu (ví dụ: tắc nghẽn).

Sau khi sử dụng echothiophate, thị lực của bạn có thể tạm thời bị mờ hoặc không ổn định. Thị lực trong điều kiện ánh sáng yếu có thể bị ảnh hưởng. Không lái xe (đặc biệt vào ban đêm), sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo hoặc tầm nhìn rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế tiêu thụ đồ uống có cồn.

Tránh tiếp xúc với thuốc trừ sâu. Một số loại thuốc trừ sâu có thể làm tăng nguy cơ gặp phải một số tác dụng phụ. Nếu bạn tiếp xúc với thuốc trừ sâu, hãy đeo khẩu trang và/hoặc găng tay và thay quần áo thường xuyên. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin.

Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Trong thời gian mang thai, chỉ nên sử dụng thuốc này khi thật sự cần thiết. Thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích.

Hiện chưa biết liệu thuốc này có qua sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và đang theo dõi bạn để phòng ngừa. Không tự ý bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: các loại thuốc nhỏ mắt khác, một số loại thuốc điều trị nhược cơ (ví dụ: pyridostigmine, neostigmine), succinylcholine.

Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang dùng. Luôn mang theo danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

QUÁ LIỀU:

Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu nghi ngờ đã nuốt phải hoặc quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: tiết nhiều nước bọt, nhịp tim không đều/chậm, buồn nôn, tiêu chảy, đổ mồ hôi nhiều.

LƯU Ý:

Không chia sẻ thuốc này với người khác.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và/hoặc các kiểm tra y tế (ví dụ: khám mắt) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

LIỀU BỊ BỎ LỠ:

Nếu bạn được kê đơn thuốc này theo lịch một hoặc hai lần mỗi ngày và bỏ lỡ một liều, hãy áp dụng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc bình thường. Không sử dụng gấp đôi liều để bù đắp. Hỏi bác sĩ trước về cách xử lý nếu bạn bỏ lỡ liều khi sử dụng thuốc này theo lịch trình không phải hàng ngày.

BẢO QUẢN:

Bảo quản sản phẩm chưa pha trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 36-46 độ F (2-8 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Dung dịch đã pha có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng khoảng 77 độ F (25 độ C) trong tối đa 4 tuần. Không để đông lạnh. Không bảo quản trong phòng tắm. Vứt bỏ dung dịch đã pha nếu nó thay đổi màu sắc, trở nên đục, hoặc xuất hiện các hạt. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm một cách an toàn.

TÊN THÔNG DỤNG: ECHINACEA (Echinacea sp.) – DÙNG ĐƯỜNG UỐNG

Sử dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều bị quên | Bảo quản

CÔNG DỤNG:

Echinacea đã được sử dụng để điều trị các bệnh do virus như cảm lạnh thông thường và cúm. Nó được dùng để tăng cường hệ miễn dịch. Echinacea cũng được sử dụng để điều trị các bệnh nấm âm đạo tái phát (nhiễm nấm “men”) cùng với các sản phẩm chống nấm bôi tại vùng âm đạo. Một số sản phẩm bổ sung thảo dược/chế độ ăn uống đã được phát hiện có chứa tạp chất/phụ gia có thể gây hại. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết về thương hiệu bạn đang sử dụng. FDA chưa đánh giá sản phẩm này về độ an toàn hoặc hiệu quả. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

CÁCH SỬ DỤNG:

Dùng sản phẩm này bằng đường uống theo chỉ dẫn. Làm theo tất cả các hướng dẫn trên bao bì sản phẩm. Nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ thông tin nào, hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Việc sử dụng kéo dài có thể làm giảm hiệu quả của sản phẩm. Khuyến cáo rằng sản phẩm này không nên được sử dụng quá 8 tuần liên tiếp.
Nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình có vấn đề y tế nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

TÁC DỤNG PHỤ:

Buồn nôn, tê/lâng lâng ở môi/lưỡi, và vị khó chịu trong miệng có thể xảy ra. Nếu các tác dụng này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn.
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sản phẩm này rất hiếm. Nguy cơ phản ứng dị ứng của bạn cao hơn nếu bạn bị hen suyễn, thường xuyên bị dị ứng/phát ban da, hoặc viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô). Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

THẬN TRỌNG:

Trước khi dùng echinacea, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với sản phẩm này; hoặc dị ứng với các loại cây thuộc họ Cúc (Asteraceae) như cỏ phấn hương, hoa cúc, cúc vạn thọ, và hoa cúc dại; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau đây, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng sản phẩm này: hen suyễn, ung thư, các vấn đề về hệ miễn dịch (rối loạn tự miễn dịch như đa xơ cứng, viêm khớp dạng thấp, lupus), nhiễm HIV hoặc lao, ghép tạng.
Dạng lỏng của sản phẩm này có thể chứa đường và/hoặc cồn. Hãy thận trọng nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, phụ thuộc vào cồn hoặc bệnh gan. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng sản phẩm này một cách an toàn. Nếu sản phẩm có chứa cồn, nó có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. (Xem thêm phần Tương Tác Thuốc.) Hạn chế uống đồ uống có cồn.
Trong thời kỳ mang thai, sản phẩm này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.
Hiện không rõ liệu sản phẩm này có đi vào sữa mẹ hay không. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:

Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trước khi hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước.
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn có thể đang sử dụng, đặc biệt là: các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ miễn dịch (ví dụ: azathioprine, cyclosporine, sirolimus, tacrolimus), corticosteroid (ví dụ: hydrocortisone, prednisone).
Nếu sản phẩm của bạn có chứa cồn, không sử dụng nó kết hợp với metronidazole hoặc disulfiram.
Sản phẩm này có thể làm tăng tác dụng của caffeine. Tránh uống nhiều đồ uống có chứa caffeine (cà phê, trà, một số loại nước ngọt) hoặc ăn nhiều sô-cô-la.
Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ danh sách các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU:

Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ:

Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn y tế và xét nghiệm định kỳ.

LIỀU BỊ QUÊN:

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng liều bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù lại.

BẢO QUẢN:

Tham khảo thông tin bảo quản được in trên bao bì. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về bảo quản, hãy hỏi dược sĩ của bạn. Giữ tất cả các loại thuốc và sản phẩm thảo dược xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không vứt thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được yêu cầu làm như vậy. Loại bỏ sản phẩm này đúng cách khi nó hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Tên chung: echinacea

Các tên gọi khác:

Black sampson, black Susans, Brauneria angustifolia, Brauneria pallida, Brauneria spp, Echinacea angustifolia, Echinacea pallida, Echinacea purpurea, Indian head, purple cone flower, red sunflower

Nhóm thuốc: Thảo dược

Echinacea là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Echinacea là một nhóm các loài cây dại có hoa thuộc họ cúc (Asteraceae/Compositae), thường được gọi là hoa coneflower. Các loài echinacea bao gồm Echinacea purpurea, E. angustifolia, và E. pallida là các thảo dược có nguồn gốc từ Bắc Mỹ.

Chiết xuất từ echinacea đã được sử dụng truyền thống để điều trị nhiều bệnh khác nhau như cảm lạnh thông thường, rối loạn da, vết thương, và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cũng như các loại nhiễm trùng khác.

Các đặc tính chữa bệnh của echinacea có thể đến từ các hợp chất hoạt tính sinh học như echinacosides, acid caffeic, alkylamide, polysaccharide, và glycoprotein. Echinacea được cho là có các đặc tính chống viêm, kháng khuẩn, kháng virus, chống oxy hóa, chống khối u và tăng cường miễn dịch. Mặc dù echinacea có thể có tác dụng giảm triệu chứng và ngăn ngừa cảm lạnh, nhưng hiện chưa có bằng chứng khoa học nào chứng minh hiệu quả của nó trong các công dụng khác.

Các công dụng đề xuất của echinacea bao gồm:

Dùng uống:

• Cảm lạnh thông thường
• Kích thích hệ miễn dịch
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiễm nấm âm đạo

Dùng ngoài da:

• Loét da
• Vết thương da
• Bệnh vảy nến
• Nhiễm herpes simplex

Cảnh báo

• Không sử dụng echinacea nếu bạn dị ứng với các loại cây thuộc họ cúc như cúc tây, cúc vạn thọ, và cỏ phấn hương.
• Không sử dụng echinacea nếu bạn mắc các tình trạng sau:
  • Rối loạn tự miễn dịch
  • HIV/AIDS
  • Leukosis, một bệnh virus ác tính giống leukemia
  • Bệnh collagen
  • Bệnh lao
  • Đa xơ cứng (multiple sclerosis)
• Không sử dụng echinacea nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
• Thận trọng khi sử dụng echinacea nếu bạn:
  • Có nguy cơ mắc bệnh dị ứng
  • Đang dùng các loại thuốc khác được chuyển hóa bởi enzyme CYP3A4

Tác dụng phụ của echinacea là gì?

Dùng uống:

• Buồn nôn
• Nôn
• Đau bụng
• Tiêu chảy
• Vị khó chịu
• Đau họng
• Sốt
• Chóng mặt
• Thay đổi khả năng sinh sản
• Phản ứng dị ứng
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)

Dùng ngoài da:

• Đỏ da (ban đỏ)
• Ngứa (ngứa da)
• Phát ban lan rộng

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng nghiêm trọng về tim như nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, rung rinh trong ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu nghiêm trọng, nôn, mất phối hợp, cảm giác loạng choạng;
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ cứng rất mạnh, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác sắp ngất xỉu;
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt như mờ mắt, mất thị giác trung tâm, đau mắt hoặc sưng, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều lượng của echinacea là gì?

Hiện tại chưa có đủ thông tin đáng tin cậy để xác định liều lượng chính xác của echinacea. Tuy nhiên, các liều lượng được đề xuất bao gồm:

• Nước ép thảo dược:
  • 6-9 ml uống mỗi ngày, hoặc
  • 20 giọt mỗi phút uống mỗi 2 giờ trong 24 giờ, sau đó tiếp tục 3 lần mỗi ngày.
• Chiết xuất thô từ thảo dược:
  • 2 viên (6,78 mg) uống 3 lần mỗi ngày.
• Tincture rễ cây Echinacea pallida:
  • 900 mg uống mỗi ngày.
• Trà thảo dược:
  • 5-6 cốc uống vào ngày đầu tiên, sau đó giảm dần 1 cốc mỗi ngày trong vòng 5 ngày.

Các lưu ý về liều lượng:

• Không sử dụng liên tục quá 8 tuần.
• Dùng ngoài da: Thoa lên vùng bị ảnh hưởng.

Quá liều:

• Quá liều echinacea có thể gây khó chịu đường tiêu hóa và phát ban da, nhưng ít có khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng.
• Một vài trường hợp hiếm gặp có thể gặp phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm sốc phản vệ. Điều trị quá liều là triệu chứng và hỗ trợ.

Tương tác thuốc với echinacea:

Thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc mà bạn đang dùng để họ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Đừng bắt đầu dùng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự đề nghị của bác sĩ.

• Echinacea không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.
• Tương tác nghiêm trọng của echinacea bao gồm:
  • beclomethasone, thuốc hít.
• Tương tác vừa phải của echinacea với ít nhất 34 loại thuốc khác.
• Tương tác nhẹ của echinacea bao gồm:
  • astragalus
  • maitake

Danh sách các tương tác thuốc trên không đầy đủ. Hãy luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc.

Thai kỳ và cho con bú:

• Dữ liệu hiện có cho thấy echinacea có thể không gây hại cho thai nhi hoặc ảnh hưởng đến thai kỳ, tuy nhiên, không có nghiên cứu được kiểm soát tốt về độ an toàn của echinacea trong thai kỳ, nên tránh sử dụng.
• Không có thông tin về sự hiện diện của echinacea trong sữa mẹ, nên tránh sử dụng nếu bạn đang cho con bú.
• Không dùng bất kỳ loại thảo dược bổ sung nào nếu không kiểm tra trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều cần biết khác về echinacea:

• Chiết xuất echinacea có thể an toàn cho hầu hết người lớn khi dùng theo liều lượng được khuyến cáo hoặc khi bôi ngoài da.
• Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng bất kỳ loại thảo dược bổ sung nào, bao gồm cả echinacea.
• Sử dụng echinacea theo đúng hướng dẫn trên nhãn.
• Các sản phẩm thảo dược thường chứa nhiều thành phần. Kiểm tra nhãn để biết thành phần trong sản phẩm echinacea bạn chọn.
• Echinacea được bán như một loại thực phẩm bổ sung thảo dược và không được FDA quản lý. Sản phẩm có thể khác nhau về thành phần và độ mạnh, và nhãn không phải lúc nào cũng phù hợp với nội dung bên trong; hãy cẩn thận khi chọn sản phẩm của bạn.
• Bảo quản an toàn, ngoài tầm với của trẻ em.

Tóm tắt:

Echinacea là một nhóm các cây dại có hoa thuộc họ cúc. Chiết xuất từ echinacea đã được sử dụng truyền thống để điều trị nhiều bệnh bao gồm cảm lạnh thông thường, rối loạn da, vết thương, và các bệnh nhiễm trùng. Không nên sử dụng echinacea nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Các tác dụng phụ phổ biến của echinacea bao gồm: buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, vị khó chịu, đau họng, sốt, chóng mặt, thay đổi khả năng sinh sản, phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ), đỏ da (ban đỏ), ngứa (ngứa da), và phát ban.

TÊN CHUNG: DYPHYLLINE – DẠNG UỐNG (DYE-fi-lin)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Dilor, Lufyllin

Công dụng | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa tình trạng khò khè và khó thở do các bệnh phổi kéo dài (ví dụ: hen suyễn, khí phế thũng, viêm phế quản mãn tính). Dyphylline thuộc nhóm thuốc gọi là xanthines. Nó hoạt động trong đường hô hấp bằng cách làm giãn cơ, mở rộng các đường thở để cải thiện hô hấp, và giảm phản ứng của phổi đối với các chất kích thích. Kiểm soát các triệu chứng của các vấn đề về hô hấp có thể giảm bớt thời gian nghỉ học hoặc làm việc.

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này qua đường miệng, có thể uống kèm hoặc không kèm với thức ăn, thường là 4 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu thuốc này gây khó chịu cho dạ dày, bạn có thể uống kèm với thức ăn.
Nếu bạn dùng dạng lỏng, hãy sử dụng dụng cụ đo liều lượng để đo đúng liều đã kê đơn. Không dùng thìa ăn thông thường.
Nếu bạn dùng dạng viên có khía, bạn có thể bẻ viên thuốc trước khi nuốt.
Liều lượng thuốc dựa trên tình trạng sức khỏe và phản ứng điều trị của bạn.
Sử dụng thuốc này thường xuyên để đạt được hiệu quả tốt nhất. Để dễ nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc xấu đi.

TÁC DỤNG PHỤ:
Đau bụng/chướng bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chán ăn, đau đầu, khó ngủ, cáu gắt, bồn chồn, hồi hộp, run, đỏ bừng mặt, và tiểu nhiều có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào sau đây: lú lẫn, chóng mặt, thay đổi tinh thần/tâm trạng, co giật/căng cơ, yếu cơ, thở nhanh.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp các tác dụng phụ rất nghiêm trọng sau đây: ngất xỉu, nhịp tim nhanh/chậm hoặc không đều, nôn ra chất giống bã cà phê, phân đen/tối màu, máu trong nước tiểu, co giật.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, bao gồm: phát ban, da đỏ/vảy, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

THẬN TRỌNG:
Trước khi sử dụng dyphylline, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc dị ứng với theophylline, theobromine, hoặc caffeine; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các bệnh như: tăng nhãn áp, tiểu đường, các vấn đề về tim (ví dụ: đau thắt ngực, nhịp tim không đều), huyết áp cao, bệnh thận, co giật, loét dạ dày/ruột, tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp).

Thuốc này có thể làm bạn chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống rượu.

Các chế phẩm dạng lỏng của sản phẩm này có thể chứa đường và/hoặc rượu. Cần thận trọng nếu bạn bị tiểu đường, nghiện rượu, hoặc bệnh gan. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng sản phẩm này một cách an toàn.
Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Chức năng thận sẽ giảm khi bạn già đi. Thuốc này được thải ra ngoài qua thận. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người cao tuổi vì họ có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng của thuốc.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc.

Thuốc này đi qua sữa mẹ và có thể gây ra những tác dụng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ (ví dụ: gây cáu kỉnh). Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn về điều này. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn hoặc thảo dược mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: adenosine, các thuốc giống adrenaline (ví dụ: ephedrine, phenylephrine, pseudoephedrine), các thuốc chống loạn nhịp tim nhất định (ví dụ: mexiletine, propafenone), benzodiazepine (ví dụ: diazepam, flurazepam), các thuốc chẹn beta nhất định (ví dụ: propranolol), digoxin, isoproterenol, lithium, probenecid.

Kiểm tra nhãn trên tất cả các loại thuốc của bạn (ví dụ: các sản phẩm trị ho và cảm lạnh, thuốc hỗ trợ ăn kiêng) vì chúng có thể chứa các thành phần có thể làm tăng tác dụng phụ của thuốc này. Hãy hỏi dược sĩ về cách sử dụng những sản phẩm đó an toàn.

Caffeine và rượu có thể làm tăng các tác dụng phụ của thuốc này. Tránh uống quá nhiều đồ uống chứa cồn hoặc caffeine (ví dụ: cà phê, trà, nước ngọt có ga), hoặc ăn quá nhiều sô-cô-la.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến một số xét nghiệm y tế/phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm hình ảnh dipyridamole-thallium), có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm sai. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ danh sách tất cả các loại thuốc của bạn bên mình và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: kích động, buồn nôn, nôn thường xuyên, khó ngủ, khát nước bất thường, sốt, ù tai, nhịp tim nhanh/bất thường, co giật, lú lẫn, đau ngực.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc như bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù vào liều đã quên.

BẢO QUẢN:
Bảo quản trong hộp kín ở nhiệt độ phòng từ 68-77 độ F (20-25 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Không để dạng lỏng của thuốc này bị đông lạnh. Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được chỉ dẫn làm như vậy. Hãy vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc an toàn.

CẢNH BÁO Y TẾ:
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể gây ra các biến chứng trong trường hợp khẩn cấp y tế.

Tên thuốc gốc: dyclonine
Tên thương mại: Sucrets Classic Sore Throat, Sucrets Maximum Strength Sore Throat, Sucrets Children’s Formula
Nhóm thuốc: Thuốc gây tê, Oropharyngeal (các thuốc gây tê họng và miệng)

Dyclonine là gì và được sử dụng để làm gì?

Dyclonine là một loại thuốc được sử dụng để giảm tạm thời các cơn kích ứng, đau miệng, viêm họng, đau họng.

Dyclonine có sẵn ở dạng viên ngậm dùng qua đường miệng và được để tan dần trong miệng. Dyclonine giúp giảm đau bằng cách hoạt động như một chất gây tê tại chỗ.

Dyclonine gây mất cảm giác tại chỗ bằng cách giảm hoặc ngừng truyền tín hiệu thần kinh trong các màng nhầy của miệng và họng. Dyclonine liên kết với các kênh natri hoạt động trên màng tế bào thần kinh (neuron) và giảm sự xâm nhập của các ion natri. Điều này giúp ổn định màng tế bào thần kinh và ngừng hoạt động điện thế, tạm thời ngừng truyền tín hiệu đau từ khu vực đó.

Cảnh báo

• Không dùng viên ngậm dyclonine nếu bạn bị quá mẫn với bất kỳ thành phần nào trong công thức thuốc.
• Không cho trẻ em dưới 2 tuổi dùng viên ngậm vì có thể gây nguy cơ nghẹn.
• Một số công thức có thể chứa propylene glycol, một lượng lớn có thể gây độc. Sử dụng cẩn thận.
• Một số công thức có thể chứa tartrazine, có thể gây phản ứng dị ứng, đặc biệt ở những người nhạy cảm với aspirin. Sử dụng cẩn thận.

Tác dụng phụ của dyclonine là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của dyclonine bao gồm:

• Đau tại chỗ
• Kích ứng tại chỗ
• Cảm giác nóng rát trong miệng
• Tê tại chỗ
• Cảm giác ấm tại chỗ
• Cảm giác nóng
• Cảm giác lạnh
• Phản ứng quá mẫn

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng tim mạch nghiêm trọng như nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác lạ trong ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với các triệu chứng như cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác có thể ngất xỉu;
• Các triệu chứng về mắt nghiêm trọng như mờ mắt, nhìn hầm hố, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy vầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều lượng của dyclonine là gì?

Viên ngậm:

• 1.2 mg
• 2 mg
• 3 mg

Người lớn và trẻ em:

• Viêm họng (Pharyngitis):
  • Người lớn và trẻ em trên 2 tuổi: Để viên ngậm tan dần trong miệng, có thể lặp lại mỗi 2 giờ khi cần thiết.
  • Trẻ em dưới 2 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được xác định (viên ngậm có thể gây nguy cơ nghẹn).
  • Không vượt quá 10 viên ngậm/ngày.

Quá liều:

Quá liều dyclonine có thể làm ức chế hệ thống tim mạch, ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và gây ra methemoglobinemia, một tình trạng có mức độ methemoglobin cao trong máu, một dạng hemoglobin không cung cấp oxy cho các mô. Điều trị quá liều bao gồm việc điều trị triệu chứng và chăm sóc hỗ trợ.

Các thuốc tương tác với dyclonine là gì?

Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Dyclonine không có các tương tác nghiêm trọng, nghiêm trọng, vừa phải hoặc nhẹ đã được liệt kê với các loại thuốc khác.

Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và giữ danh sách thông tin này. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu về sinh sản trên động vật đối với việc sử dụng dyclonine trong thai kỳ và không rõ liệu dyclonine có thể gây hại cho thai nhi hay không. Cũng không biết liệu dyclonine có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không. Dyclonine chỉ nên được sử dụng bởi phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết và lợi ích cho người mẹ vượt trội hơn so với nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Không biết liệu dyclonine có có mặt trong sữa mẹ hay không. Cần sử dụng cẩn thận với phụ nữ cho con bú vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ.

Không dùng thuốc không kê đơn (OTC) nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú mà không tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những điều bạn cần biết thêm về dyclonine

• Dùng dyclonine đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc theo hướng dẫn trên nhãn thuốc.
• Nếu bạn tự dùng thuốc OTC dyclonine, ngừng sử dụng và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu:
  • Cơn đau họng nghiêm trọng, kéo dài hơn 2 ngày, kèm theo hoặc tiếp theo là sốt, đau đầu, phát ban, buồn nôn hoặc nôn.
  • Triệu chứng đau miệng kéo dài hơn 7 ngày, hoặc kích ứng, đau, hoặc đỏ da tiếp tục hoặc tồi tệ hơn.
• Lưu trữ thuốc xa tầm tay của trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Dyclonine là một loại thuốc được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng kích ứng miệng và họng, đau miệng, và đau họng. Các tác dụng phụ phổ biến của dyclonine bao gồm đau tại chỗ, kích ứng tại chỗ, cảm giác nóng rát trong miệng, tê tại chỗ, cảm giác ấm tại chỗ, cảm giác nóng, cảm giác lạnh và phản ứng quá mẫn. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Dutasteride là gì? Cơ chế hoạt động của thuốc là gì?

Dutasteride là một loại thuốc dùng để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), còn được gọi là phì đại tuyến tiền liệt. Dutasteride thuộc nhóm thuốc gọi là ức chế 5-alpha reductase. Hormone nam dihydrotestosterone (DHT) chủ yếu chịu trách nhiệm cho sự phát triển và phì đại của tuyến tiền liệt. Testosterone được chuyển hóa thành DHT bởi enzyme 5-alpha reductase. Dutasteride ngăn chặn enzyme 5-alpha reductase và ngừng sản xuất DHT quá mức trong tuyến tiền liệt. Điều này giúp làm chậm tiến trình phì đại tuyến tiền liệt và cải thiện các triệu chứng của BPH.

FDA đã phê duyệt dutasteride vào tháng 11 năm 2001.

Dutasteride được sử dụng để làm gì?

Dutasteride được sử dụng để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Nó giúp cải thiện các triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt, giảm tình trạng giữ nước tiểu và giảm nguy cơ phải phẫu thuật tuyến tiền liệt.

Tác dụng phụ của dutasteride là gì?

Dutasteride gây ra nhiều tác dụng phụ liên quan đến tình dục.

Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Rối loạn cương dương
• Giảm ham muốn tình dục
• Rối loạn xuất tinh
• Phì đại và đau vú

Phản ứng dị ứng như sưng dưới da có thể xảy ra. Dutasteride cũng làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cấp độ cao. Bệnh nhân phải liên hệ với bác sĩ nếu có bất kỳ phản ứng bất thường nào khi dùng dutasteride.

Liều dùng của dutasteride là gì?

Liều khuyến cáo của dutasteride là 0,5 mg mỗi ngày một lần. Không nhai thuốc và không sử dụng cho bệnh nhân nhi.

Các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với dutasteride?

Các thuốc như ketoconazole (Nizoral), cimetidine (Tagamet), diltiazem (Cardizem), verapamil (Calan), ritonavir (Norvir) và clarithromycin (Biaxin) làm chậm quá trình phân hủy dutasteride. Điều này có thể dẫn đến mức dutasteride cao hơn trong cơ thể, làm tăng các tác dụng phụ như giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương và bất lực.

Các thuốc như carbamazepine (Tegretol) và primidone (Mysoline) làm tăng quá trình phân hủy dutasteride trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến mức dutasteride thấp hơn trong cơ thể, làm giảm hiệu quả của thuốc.

Dutasteride có an toàn khi dùng trong khi mang thai hoặc cho con bú không?

Dutasteride không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh ở thai nhi.

Chưa rõ dutasteride có vào sữa mẹ hay không.

Những điều khác cần biết về dutasteride?

Các dạng dutasteride có sẵn
Dutasteride có sẵn dưới dạng viên nang chứa lỏng 0,5 mg.

Cách bảo quản dutasteride
Viên nang dutasteride nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Dutasteride có sẵn dưới dạng thuốc generic, nhưng phải được kê đơn bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế khác. Tên thương mại của dutasteride là Avodart.

Tóm tắt

Dutasteride (Avodart) là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH, phì đại tuyến tiền liệt). Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, thông tin bảo quản và độ an toàn khi mang thai cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

Tên thuốc gốc: Dutasteride

Tên thương mại: Avodart

Nhóm thuốc: 5-alpha reductase inhibitors

Dutasteride là gì và được sử dụng để làm gì?

Dutasteride là một loại thuốc được sử dụng để điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (benign prostatic hyperplasia – BPH) ở nam giới trưởng thành. Dutasteride giúp thu nhỏ và làm chậm sự phát triển của mô tuyến tiền liệt và giảm các triệu chứng tiết niệu liên quan. Dutasteride hoạt động bằng cách ức chế enzyme 5-alpha reductase, enzyme này xúc tác quá trình chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone.

Dihydrotestosterone là hormone nam (androgen) chủ yếu chịu trách nhiệm cho sự phát triển và tăng trưởng của cơ quan sinh dục ngoài và tuyến tiền liệt, cơ quan sinh dục nam, trong khi testosterone chủ yếu có vai trò trong việc phát triển trong tuổi dậy thì, mẫu lông tóc nam và tăng khối lượng cơ bắp. Enzyme 5-alpha reductase có hai dạng đồng phân, loại-1 chủ yếu có mặt trong gan và da, và loại-2, dạng chính trong mô tuyến tiền liệt.

Dutasteride hình thành một phức hợp ổn định với cả hai loại 5-alpha reductase và chặn hoạt động xúc tác của chúng, dẫn đến mức độ dihydrotestosterone thấp hơn và ức chế sự phát triển của mô tuyến tiền liệt.

Dutasteride đã được FDA phê duyệt trong điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính có triệu chứng (BPH) để cải thiện các triệu chứng, giảm nguy cơ giữ nước tiểu cấp tính và giảm nhu cầu phẫu thuật tuyến tiền liệt. Nó cũng có thể được sử dụng ngoài chỉ định để điều trị chứng hói đầu ở nam giới.

Cảnh báo

• Không sử dụng dutasteride cho bệnh nhân có phản ứng dị ứng với dutasteride, các thuốc ức chế 5-alpha reductase khác hoặc bất kỳ thành phần nào của dutasteride.
• Dutasteride không được sử dụng cho phụ nữ hoặc trẻ em.
• Tiếp xúc với dutasteride trong thai kỳ có thể gây hại cho thai nhi nam.
• Trước khi bắt đầu điều trị bằng dutasteride, cần loại trừ các tình trạng urological khác như tắc nghẽn đường tiết niệu; bệnh nhân có lượng nước tiểu dư thừa cao hoặc giảm nghiêm trọng dòng chảy nước tiểu có thể không phải là ứng viên phù hợp cho điều trị bằng dutasteride.
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có bệnh gan.
• Nam giới điều trị bằng dutasteride không nên hiến máu ít nhất 6 tháng sau khi nhận liều cuối cùng.
• Bệnh nhân cần được đánh giá ung thư tuyến tiền liệt trước khi bắt đầu điều trị bằng dutasteride và định kỳ sau đó; dutasteride làm giảm mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) 40-50%; mức PSA cơ bản mới nên được xác định sau 3-6 tháng điều trị; sự tăng PSA trong quá trình điều trị bằng dutasteride, ngay cả khi trong giới hạn bình thường, có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt.
• Dutasteride có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cấp cao.

Những tác dụng phụ của dutasteride là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của dutasteride bao gồm:

• Rối loạn cương dương
• Giảm ham muốn tình dục (libido)
• Rối loạn xuất tinh
• Phình to mô vú (gynecomastia) và đau nhức
• Tăng mức độ các hormone bao gồm:
  • Hormone luteinizing
  • Testosterone
  • Hormone kích thích tuyến giáp
• Đau và sưng tinh hoàn

Các tác dụng phụ ít gặp của dutasteride bao gồm:

• Phản ứng dị ứng bao gồm:
  • Phát ban da
  • Nổi mày đay (urticaria)
  • Ngứa (pruritus)
  • Phản ứng da nghiêm trọng
  • Sưng tại chỗ (phù)
  • Sưng mô dưới da và niêm mạc (phù mạch)
• Chóng mặt
• Tâm trạng trầm cảm

Các tác dụng phụ hiếm và nghiêm trọng của dutasteride bao gồm:

• Suy tim
• Ung thư tuyến tiền liệt mức độ cao
• Ung thư vú ở nam giới

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều dùng của dutasteride là gì?

Dạng viên nang: 0,5 mg

Liều dùng cho người lớn:

• Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH): 0,5 mg uống mỗi ngày một lần

Điều chỉnh liều:

• Suy thận: Không cần điều chỉnh liều
• Suy gan: Không cần điều chỉnh liều

Trẻ em: An toàn và hiệu quả chưa được xác định.

Quá liều:

Trong các nghiên cứu với tình nguyện viên, liều đơn lên tới 80 lần liều điều trị và liều hàng ngày gấp 10 lần liều điều trị không phát hiện tác dụng phụ nghiêm trọng.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho dutasteride. Quá liều có thể được điều trị bằng liệu pháp triệu chứng và hỗ trợ thích hợp.

Thuốc tương tác với dutasteride là gì?

Thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Dutasteride không có các tương tác nghiêm trọng đã biết với các thuốc khác.

Các tương tác vừa phải của dutasteride bao gồm:

• Carbamazepine
• Cimetidine
• Clarithromycin
• Erythromycin (base, ethylsuccinate, lactobionate, stearate)
• Isoniazid
• Itraconazole
• Ketoconazole
• Letermovir
• Levoketoconazole
• Nefazodone
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• St John’s Wort

Dutasteride có các tương tác nhẹ với ít nhất 73 loại thuốc khác.

Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại thuốc, và giữ một danh sách các thông tin này.

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Dutasteride không được dùng cho phụ nữ.

Dutasteride hấp thụ qua da; phụ nữ mang thai không nên tiếp xúc với viên nang dutasteride; có thể gây hại cho thai nhi nam.

Phụ nữ đang cho con bú nên tránh tiếp xúc với dutasteride; không có thông tin về việc thuốc có có mặt trong sữa mẹ hay không, hoặc tác dụng của nó đối với việc sản xuất sữa hoặc đối với trẻ bú sữa mẹ.

Nếu phụ nữ mang thai hoặc cho con bú tiếp xúc với viên nang bị rò rỉ, khu vực tiếp xúc cần được rửa ngay lập tức bằng xà phòng và nước.

Những điều khác cần biết về dutasteride

Hãy dùng dutasteride đúng như chỉ định.

Cẩn thận khi xử lý dutasteride và tránh để trẻ em và phụ nữ tiếp xúc với thuốc; tiếp xúc với dutasteride trong khi mang thai có thể gây hại cho thai nhi nam.

Giữ dutasteride tránh xa tầm tay của trẻ em.

Không hiến máu ít nhất 6 tháng sau liều dutasteride cuối cùng để ngăn ngừa việc phụ nữ mang thai nhận dutasteride qua truyền máu.

Tóm tắt

Dutasteride là một loại thuốc dùng để điều trị tình trạng phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản tiền liệt tuyến lành tính) ở nam giới trưởng thành bằng cách thu nhỏ và làm chậm sự phát triển của mô tuyến tiền liệt, và giảm các triệu chứng tiểu tiện. Dutasteride không được dùng cho phụ nữ hoặc trẻ em. Các tác dụng phụ phổ biến của dutasteride bao gồm rối loạn cương dương, giảm ham muốn tình dục (libido), rối loạn xuất tinh, phình to mô vú (gynecomastia) và đau nhức, tăng mức độ của các hormone (hormone luteinizing, testosterone, hormone kích thích tuyến giáp), và đau và sưng tinh hoàn.

Tên thương hiệu: Dupixent

Tên gốc: dupilumab

Lớp thuốc: Ức chế Interleukin

Dupixent là gì, và được dùng để làm gì?

Dupixent là một loại thuốc kê đơn được sử dụng:

• Để điều trị cho những người từ 12 tuổi trở lên bị viêm da cơ địa (eczema) mức độ trung bình đến nặng mà không kiểm soát tốt với các phương pháp điều trị tại chỗ (bôi lên da) hoặc những người không thể sử dụng phương pháp điều trị tại chỗ. Dupixent có thể được sử dụng cùng hoặc không với corticosteroid tại chỗ.
• Với các thuốc điều trị hen suyễn khác để điều trị duy trì cho những người từ 12 tuổi trở lên bị hen suyễn mức độ trung bình đến nặng mà không kiểm soát được bằng thuốc hen suyễn hiện tại. Dupixent giúp ngăn ngừa các cơn hen suyễn nặng (trầm trọng) và có thể cải thiện khả năng thở của bạn. Dupixent cũng có thể giúp giảm số lượng corticosteroid đường uống mà bạn cần trong khi ngăn ngừa các cơn hen suyễn nặng và cải thiện khả năng thở.
• Dupixent hoạt động bằng cách chặn hai protein góp phần vào một loại viêm đóng vai trò quan trọng trong viêm da cơ địa và hen suyễn.
• Dupixent không được sử dụng để điều trị các vấn đề hô hấp đột ngột.

Chưa biết liệu Dupixent có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em dưới 12 tuổi bị viêm da cơ địa hay không. Chưa biết liệu Dupixent có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em dưới 12 tuổi bị hen suyễn hay không.

Tác dụng phụ của Dupixent là gì?

Dupixent có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Phản ứng dị ứng (mẫn cảm), bao gồm một phản ứng nghiêm trọng gọi là sốc phản vệ (anaphylaxis).
• Vấn đề về mắt. Nếu bạn bị viêm da cơ địa, hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề về mắt mới xuất hiện hoặc trở nặng, bao gồm đau mắt hoặc thay đổi thị lực.
• Viêm mạch máu. Hiếm khi điều này xảy ra ở những người bị hen suyễn sử dụng Dupixent. Điều này có thể xảy ra ở những người cũng đang dùng thuốc steroid đường uống mà đang bị ngừng hoặc giảm liều. Chưa biết liệu điều này có phải do Dupixent gây ra hay không. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay nếu bạn có:
  • Phát ban
  • Khó thở
  • Sốt kéo dài
  • Đau ngực
  • Cảm giác tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân

Ngừng sử dụng Dupixent và thông báo cho bác sĩ hoặc yêu cầu trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau:

• Vấn đề về hô hấp
• Sốt
• Cảm giác mệt mỏi chung
• Hạch bạch huyết sưng
• Sưng mặt, miệng và lưỡi
• Phát ban
• Ngứa
• Ngất, chóng mặt, cảm giác nhẹ đầu (hạ huyết áp)
• Đau khớp
• Phát ban da

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Dupixent bao gồm:

• Phản ứng tại vị trí tiêm
• Viêm mắt và mí mắt, bao gồm đỏ, sưng và ngứa (nếu bạn cũng bị viêm da cơ địa)
• Đau họng (đau họng)
• Mụn nước trong miệng hoặc trên môi

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khiến bạn khó chịu hoặc không biến mất.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Dupixent.

Dupixent được tiêm dưới da.

Viêm da cơ địa

Liều lượng ở người lớn

Liều khuyến nghị của Dupixent cho bệnh nhân người lớn là liều ban đầu 600 mg (hai mũi 300 mg), tiếp theo là 300 mg tiêm mỗi hai tuần.

Liều lượng ở thanh thiếu niên

Liều khuyến nghị của Dupixent cho bệnh nhân từ 12 đến 17 tuổi được chỉ định trong Bảng 1.

Bảng 1: Liều lượng của Dupixent cho tiêm dưới da ở bệnh nhân thanh thiếu niên

Các liệu pháp điều trị tại chỗ đồng thời

Dupixent có thể được sử dụng cùng với hoặc không dùng corticosteroid tại chỗ. Các chất ức chế calcineurin tại chỗ có thể được sử dụng, nhưng chỉ nên được dùng cho các vùng da có vấn đề, chẳng hạn như mặt, cổ, vùng da gấp và vùng sinh dục.

Hen suyễn

Liều khuyến nghị của Dupixent cho người lớn và thanh thiếu niên (từ 12 tuổi trở lên) là:

• Liều ban đầu 400 mg (hai mũi 200 mg) sau đó tiêm 200 mg mỗi hai tuần, hoặc
• Liều ban đầu 600 mg (hai mũi 300 mg) sau đó tiêm 300 mg mỗi hai tuần.

Đối với bệnh nhân hen suyễn phụ thuộc vào corticosteroid đường uống, hoặc có viêm da cơ địa vừa và nặng đồng thời mà Dupixent được chỉ định, bắt đầu với liều ban đầu 600 mg sau đó tiêm 300 mg mỗi hai tuần.

Thuốc tương tác với Dupixent

Vắc xin sống

Tránh sử dụng vắc xin sống cho bệnh nhân điều trị bằng Dupixent.

Vắc xin không sống

Phản ứng miễn dịch đối với vắc xin đã được đánh giá trong một nghiên cứu mà trong đó các đối tượng bị viêm da cơ địa được điều trị hàng tuần trong 16 tuần với 300 mg dupilumab (gấp đôi tần suất liều khuyến nghị). Sau 12 tuần sử dụng Dupixent, các đối tượng được tiêm vắc xin Tdap (Adacel®) và vắc xin polysaccharide vi khuẩn não mô cầu (Menomune®). Phản ứng kháng thể với vắc xin uốn ván và polysaccharide nhóm C não mô cầu đã được đánh giá sau 4 tuần. Phản ứng kháng thể với cả hai vắc xin uốn ván và polysaccharide não mô cầu tương tự ở các đối tượng được điều trị bằng dupilumab và nhóm giả dược. Phản ứng miễn dịch với các thành phần hoạt tính khác của vắc xin Adacel và Menomune không được đánh giá.

Dupixent có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?

Trước khi sử dụng Dupixent, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các tình trạng bệnh lý của bạn, bao gồm nếu bạn:

• Đang mang thai hoặc dự định mang thai. Không biết liệu Dupixent có gây hại cho thai nhi hay không.
• Đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Không biết liệu Dupixent có đi vào sữa mẹ hay không.

Tóm tắt

Dupixent (dupilumab) là một loại thuốc tiêm điều trị viêm da cơ địa (eczema) cho những người có tình trạng bệnh không đáp ứng với các loại kem và thuốc mỡ trị eczema theo toa. Dupixent có thể được sử dụng cùng với hoặc không dùng corticosteroid tại chỗ. Viêm và phản ứng dị ứng là những tác dụng phụ của Dupixent, cùng với các tác dụng phụ khác.

Tên thuốc gốc: dupilumab
Tên thương mại: Dupixent
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế interleukin

Dupilumab là gì và dùng để làm gì?

Dupilumab là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng dị ứng và viêm như hen suyễn và eczema (chàm).

Dupilumab là một kháng thể đơn dòng của immunoglobulin G4 (IgG4) do con người sản xuất, được chế tạo trong phòng thí nghiệm, có tác dụng ức chế hoạt động của một số hóa chất trong cơ thể có trách nhiệm thúc đẩy viêm. Dupilumab ức chế tín hiệu của các protein gây viêm (cytokine) interleukin-4 (IL-4) và IL-13, vốn có thể gây phản ứng miễn dịch và phản ứng viêm trong các bệnh dị ứng.

Dupilumab gắn vào và ức chế phân tử IL-4 receptor-alpha (IL-4-RA), một phân tử protein biểu hiện trên các tế bào miễn dịch bao gồm tế bào mast, eosinophil, macrophage, lymphocyte, tế bào biểu mô và tế bào goblet. Điều này ngăn chặn tín hiệu của cytokine IL-4 và IL-13, từ đó không thể gây ra phản ứng viêm từ các tế bào miễn dịch này. Việc ức chế IL-4-RA dẫn đến việc ức chế các phản ứng viêm do cytokine gây ra, bao gồm việc giải phóng các cytokine gây viêm, chemokine, nitric oxide và immunoglobulin E (IgE).

6 chỉ định của dupilumab bao gồm:

• Được FDA chấp thuận
  • Người lớn và trẻ em:
    • Eczema vừa và nặng (viêm da dị ứng) không kiểm soát được với các liệu pháp thuốc bôi theo toa hoặc khi các liệu pháp này không thích hợp.
    • Điều trị duy trì bổ sung cho bệnh nhân hen suyễn phụ thuộc corticosteroid đường uống hoặc có kiểu hình eosinophil.
    • Điều trị duy trì bổ sung cho bệnh nhân viêm xoang mũi mạn tính kèm polyp mũi (CRSwNP), một tình trạng viêm mũi.
    • Viêm thực quản eosinophil, một bệnh viêm dị ứng của thực quản.
  • Chỉ định cho người lớn:
    • Prurigo nodularis, một rối loạn da mãn tính với các nốt ngứa.
• Đặt tên mồ côi:
  • Bullous pemphigoid, một rối loạn da gây phát ban với mụn nước.

Cảnh báo

• Không sử dụng cho bệnh nhân có dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong dupilumab.
• Các phản ứng dị ứng da như phát ban, mề đay, viêm da nút và bệnh huyết thanh đã được báo cáo, và trong một trường hợp, phản ứng dị ứng nặng (sốc phản vệ) đã xảy ra. Ngừng sử dụng dupilumab và tiến hành điều trị thích hợp nếu bệnh nhân phát triển các phản ứng dị ứng đáng kể.
• Một số bệnh nhân có thể phát triển viêm mắt như viêm kết mạc và viêm giác mạc sau khi điều trị với dupilumab. Khuyến cáo bệnh nhân báo cáo các triệu chứng mắt mới xuất hiện hoặc tình trạng viêm mắt trở nên tồi tệ hơn.
• Hiếm khi, bệnh nhân hen suyễn được điều trị bằng dupilumab có thể phát triển eosinophilia hệ thống nghiêm trọng, bao gồm viêm phổi eosinophil hoặc viêm mạch tương ứng với bệnh granulomatosis eosinophilic với polyangiitis. Cần theo dõi bệnh nhân để phát hiện các triệu chứng.
• Không sử dụng dupilumab để điều trị các cơn hen cấp tính hoặc các đợt kịch phát, bao gồm co thắt phế quản cấp và hen suyễn nặng.
• Không ngừng corticosteroid đột ngột khi bắt đầu điều trị với dupilumab, cần giảm dần dưới sự giám sát y tế.
• Không biết liệu dupilumab có ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch chống lại các nhiễm trùng ký sinh trùng (sán) hay không. Điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm trùng ký sinh trùng trước khi bắt đầu liệu pháp dupilumab, và nếu nhiễm trùng xảy ra trong quá trình điều trị, ngừng dupilumab cho đến khi nhiễm trùng ký sinh trùng được giải quyết.
• Khuyến cáo bệnh nhân có eczema hoặc CRSwNP và có bệnh hen suyễn đồng mắc không tự điều chỉnh hoặc ngừng các liệu pháp hen suyễn mà không tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Trong trường hợp bệnh nhân tự tiêm bơm tiêm đã được nạp sẵn, cần cung cấp đào tạo đầy đủ cho bệnh nhân và/hoặc người chăm sóc về kỹ thuật tiêm dưới da đúng cách, bao gồm kỹ thuật vô trùng và cách chuẩn bị và tiêm dupilumab, cũng như cách vứt bỏ bơm tiêm đã sử dụng.

Tác dụng phụ của dupilumab là gì?

Tác dụng phụ phổ biến của dupilumab bao gồm:

• Phản ứng tại vị trí tiêm, bao gồm:
  • Đau
  • Ngứa (pruritus)
  • Đỏ (erythema)
  • Sưng (edema)
  • Viêm
  • Viêm kết mạc, lớp màng che phủ lòng trắng mắt và mặt trong mí mắt (viêm kết mạc)
  • Viêm mí mắt (blepharitis)
  • Viêm giác mạc (keratitis)
  • Mắt khô
  • Mắt ngứa
  • Nhiễm trùng đường hô hấp trên
  • Herpes miệng
  • Các nhiễm trùng do virus herpes simplex khác, bao gồm:
    • Herpes sinh dục
    • Herpes simplex ở tai ngoài
    • Zona
    • Eczema herpeticum
  • Nhiễm trùng ký sinh trùng (sán) ở trẻ em điều trị hen suyễn
  • Đau miệng và họng (oropharyngeal)
  • Viêm mũi họng (nasopharyngitis)
  • Đau răng
  • Tăng số lượng tế bào miễn dịch eosinophil (eosinophilia)
  • Viêm dạ dày (gastritis)
  • Tiêu chảy
  • Đau cơ (myalgia)
  • Đau khớp (arthralgia)
  • Mất ngủ
  • Chóng mặt
  • Phát triển kháng thể, bao gồm kháng thể trung hòa

Tác dụng phụ ít gặp của dupilumab bao gồm:

• Phản ứng dị ứng, bao gồm:
  • Sưng mô dưới da và niêm mạc (phù mạch)
  • Bệnh huyết thanh
  • Phản ứng giống bệnh huyết thanh
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)
  • Sưng (edema)
  • Nhồi máu cơ tim (heart attack)
  • Đột quỵ não (cerebrovascular accident)
  • Bệnh viêm mạch eosinophilic granulomatosis với polyangiitis, một tình trạng hiếm gặp với viêm mạch máu (vasculitis) gây ra bởi các đám tế bào viêm (granulomas)
  • Viêm phổi eosinophil (pneumonitis)
  • Phản ứng da, bao gồm:
    • Phát ban
    • Mề đay (urticaria)
    • Cảm giác rát và đau
    • Lột da
    • Sưng da (papules)
    • Đỏ (erythema)
    • Phát ban và đỏ mặt
    • Erythema nodosum
    • Erythema multiforme
    • Bệnh vẩy nến (psoriasis)
    • Rụng tóc (alopecia)
  • Giảm tiểu cầu do hệ miễn dịch (thrombocytopenia miễn dịch)

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng, bao gồm nhịp tim nhanh hoặc mạnh, cảm giác rung trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng đơ, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác có thể ngất xỉu;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng, bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều lượng của dupilumab là gì?

Dung dịch tiêm

• 300 mg/2 mL (syringe hoặc bút tiêm dùng một lần)
• 200 mg/1.14 mL (syringe hoặc bút tiêm dùng một lần)
• 100 mg/0.67 mL (syringe dùng một lần)

Đối với người lớn:

• Viêm da cơ địa (Atopic Dermatitis)
  600 mg (tức là hai mũi tiêm 300 mg) tiêm dưới da (SC) một lần, sau đó 300 mg tiêm SC mỗi hai tuần
  Có thể dùng với hoặc không với corticosteroid tại chỗ
• Hen suyễn từ mức độ vừa đến nặng (Moderate-to-Severe Asthma)
  400 mg tiêm SC một lần, sau đó 200 mg mỗi 2 tuần, hoặc
  600 mg tiêm SC một lần, sau đó 300 mg mỗi 2 tuần
  600 mg ban đầu, sau đó 300 mg mỗi 2 tuần đối với bệnh nhân hen suyễn phụ thuộc corticosteroid đường uống hoặc có viêm da cơ địa vừa đến nặng đồng mắc (đối với trường hợp này dupilumab có chỉ định)
• Viêm xoang mũi mãn tính nặng với polyp mũi (CRSwNP)
  300 mg tiêm SC mỗi 2 tuần
• Viêm thực quản eosinophilic
  300 mg tiêm SC mỗi tuần
• Prurigo Nodularis
  600 mg tiêm SC một lần, sau đó 300 mg mỗi 2 tuần

Cân nhắc về liều lượng

• Có thể sử dụng các thuốc ức chế calcineurin tại chỗ cho viêm da tại chỗ, nhưng chỉ nên dùng cho các vùng da có vấn đề (ví dụ: mặt, cổ, vùng nếp gấp da và vùng sinh dục)
• Không chỉ định cho cơn co thắt phế quản cấp tính hoặc status asthmaticus
• Vắc xin
  Cân nhắc hoàn thành tất cả các vắc xin phù hợp với độ tuổi như khuyến nghị trong các hướng dẫn tiêm chủng hiện tại trước khi bắt đầu điều trị

Đối với trẻ em:

• Viêm da cơ địa (Atopic Dermatitis)
  • Trẻ dưới 6 tháng: Chưa xác định độ an toàn và hiệu quả
  • Trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi: Không khuyến nghị liều khởi đầu
    • Trẻ từ 5 đến dưới 15 kg: 200 mg tiêm SC mỗi 4 tuần
    • Trẻ từ 15 đến 30 kg: 300 mg tiêm SC mỗi 4 tuần
  • Trẻ từ 6-17 tuổi:
    • Trẻ từ 60 kg trở lên: 600 mg (tức là hai mũi tiêm 300 mg) tiêm SC một lần, sau đó 300 mg tiêm SC mỗi hai tuần
    • Trẻ từ 30 kg đến 60 kg: 400 mg (tức là hai mũi tiêm 200 mg) tiêm SC một lần, sau đó 200 mg tiêm SC mỗi hai tuần
    • Trẻ từ 15 kg đến dưới 30 kg: 600 mg (tức là hai mũi tiêm 300 mg) tiêm SC một lần, sau đó 300 mg tiêm SC mỗi 4 tuần
  • Có thể dùng với hoặc không với corticosteroid tại chỗ
• Hen suyễn từ mức độ vừa đến nặng (Moderate-to-Severe Asthma)
  • Trẻ dưới 6 tuổi: Chưa xác định độ an toàn và hiệu quả
  • Trẻ từ 6-11 tuổi: Không khuyến nghị liều khởi đầu
    • Trẻ từ 15 đến 30 kg: 100 mg tiêm SC mỗi 2 tuần hoặc 300 mg tiêm SC mỗi 4 tuần
    • Trẻ từ 30 kg trở lên: 200 mg tiêm SC mỗi 2 tuần
    • Trẻ có hen suyễn và viêm da cơ địa vừa đến nặng đồng mắc, làm theo liều lượng khuyến nghị cho viêm da cơ địa, bao gồm liều khởi đầu
  • Trẻ từ 12 tuổi trở lên:
    • 400 mg tiêm SC một lần, sau đó 200 mg mỗi 2 tuần, hoặc
    • 600 mg tiêm SC một lần, sau đó 300 mg mỗi 2 tuần
    • Trẻ có hen suyễn phụ thuộc corticosteroid đường uống hoặc viêm da cơ địa vừa đến nặng đồng mắc: 600 mg tiêm SC một lần, sau đó 300 mg mỗi 2 tuần
• Viêm thực quản eosinophilic
  • Trẻ dưới 12 tuổi: Chưa xác định độ an toàn và hiệu quả
  • Trẻ từ 12 tuổi trở lên, cân nặng từ 40 kg trở lên: 300 mg tiêm SC mỗi tuần

Cân nhắc về liều lượng

• Có thể sử dụng các thuốc ức chế calcineurin tại chỗ cho viêm da tại chỗ, nhưng chỉ nên dùng cho các vùng da có vấn đề (ví dụ: mặt, cổ, vùng nếp gấp da và vùng sinh dục)
• Không chỉ định cho cơn co thắt phế quản cấp tính hoặc status asthmaticus
• Lưu ý: Bút tiêm đã được nạp sẵn chỉ sử dụng cho thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên
• Vắc xin
  Cân nhắc hoàn thành tất cả các vắc xin phù hợp với độ tuổi như khuyến nghị trong các hướng dẫn tiêm chủng hiện tại trước khi bắt đầu điều trị

Quá liều
Hiện tại có dữ liệu hạn chế về quá liều dupilumab. Quá liều có thể được điều trị bằng cách chăm sóc hỗ trợ và triệu chứng khi cần thiết.

Các thuốc tương tác với dupilumab là gì?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về những tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu dùng thuốc, ngừng thuốc đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Dupilumab không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác đã biết.

Tương tác nghiêm trọng của dupilumab bao gồm:

• Adenovirus các loại 4 và 7 dạng sống, uống
• Axicabtagene ciloleucel
• Vắc xin BCG dạng sống
• Brexucabtagene autoleucel
• Vắc xin tả
• Ciltacabtagene autoleucel
• Idecabtagene vicleucel
• Vắc xin virus cúm tứ giá, dạng xịt mũi
• Lisocabtagene maraleucel
• Vắc xin sởi, quai bị và rubella dạng sống
• Vắc xin đậu mùa (vaccinia) dạng sống
• Tisagenlecleucel
• Vắc xin bạch hầu dạng polysaccharide
• Vắc xin thương hàn dạng sống
• Vắc xin sốt vàng da
• Vắc xin zona dạng sống

Tương tác vừa phải của dupilumab bao gồm:

• Carbamazepine
• Clonidine
• Cyclosporine
• Vắc xin sốt xuất huyết
• Disopyramide
• Fosphenytoin
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Primidone
• Quinidine
• Quinine
• Sirolimus
• Tacrolimus
• Theophylline
• Acid valproic

Dupilumab không có tương tác nhẹ nào với các thuốc khác đã biết.

Các tương tác thuốc liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể truy cập vào công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin đó. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu có sẵn từ các báo cáo trường hợp khi sử dụng dupilumab ở phụ nữ mang thai chưa xác định được nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai, hoặc các kết quả không thuận lợi cho mẹ và thai nhi.

Hen suyễn kiểm soát kém hoặc trung bình trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ tiền sản giật ở mẹ và sinh non, cân nặng thấp khi sinh, và trẻ sinh ra nhỏ so với tuổi thai.

Cần theo dõi chặt chẽ tình trạng kiểm soát hen suyễn ở phụ nữ mang thai và điều chỉnh phương pháp điều trị sao cho đạt được sự kiểm soát tối ưu.

Chưa biết liệu dupilumab có xuất hiện trong sữa mẹ hay không. Các tác động của thuốc đối với việc sản xuất sữa và đối với trẻ bú mẹ vẫn chưa được biết. Quyết định cho con bú nên dựa trên nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với dupilumab, lợi ích của việc cho con bú đối với trẻ và nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ từ việc tiếp xúc với thuốc hoặc tình trạng mẹ mắc phải.

Những điều khác bạn cần biết về dupilumab

Nếu bạn tiêm dupilumab tại nhà, hãy tiêm thuốc chính xác theo hướng dẫn và vứt bỏ kim tiêm đã sử dụng một cách thích hợp.

Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Các triệu chứng dị ứng
• Triệu chứng viêm mắt mới xuất hiện hoặc trở nên nghiêm trọng hơn
• Phát ban, triệu chứng hô hấp trở nặng, các biến chứng tim mạch và/hoặc triệu chứng tổn thương thần kinh

Dupilumab không điều trị các cơn hen suyễn cấp tính nghiêm trọng. Nếu hen suyễn của bạn vẫn không được kiểm soát hoặc trở nặng sau khi bắt đầu điều trị với dupilumab, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Khi sử dụng dupilumab để điều trị eczema hoặc viêm xoang mạn tính có polyp mũi, nếu bạn cũng mắc hen suyễn, đừng điều chỉnh hoặc ngừng thuốc điều trị hen mà không tham khảo ý kiến bác sĩ.

Nếu bạn đang sử dụng corticosteroid toàn thân hoặc corticosteroid hít, đừng ngừng thuốc corticosteroid khi bắt đầu điều trị với dupilumab, trừ khi có sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Tóm tắt

Dupilumab là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh dị ứng và viêm như hen suyễn và eczema. Dupilumab là một kháng thể đơn dòng human immunoglobulin G4 (IgG4) được sản xuất trong phòng thí nghiệm, có tác dụng ngăn chặn hoạt động của một số hóa chất trong cơ thể chịu trách nhiệm thúc đẩy viêm. Các tác dụng phụ phổ biến của dupilumab bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, viêm kết mạc, viêm mi mắt (blepharitis), viêm giác mạc (keratitis), khô mắt, ngứa mắt, nhiễm trùng đường hô hấp trên, herpes miệng, các nhiễm trùng virus herpes simplex khác và nhiều vấn đề khác.

Tên thương mại: Cymbalta

Tên chung: duloxetine

Nhóm thuốc: Thuốc chống trầm cảm, SNRI (Chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine)

Duloxetine (Cymbalta) là gì và có tác dụng gì?

Duloxetine (Cymbalta) là một loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm SNRI (chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine), được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu và đau. Các thuốc khác cùng nhóm với duloxetine bao gồm milnacipran (Savella), venlafaxine (Effexor), và desvenlafaxine (Pristiq).

Duloxetine (Cymbalta) được sử dụng để điều trị các tình trạng sau:

• Trầm cảm lớn (MDD)
• Rối loạn lo âu tổng quát (GAD)
• Đau do thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân tiểu đường
• Hội chứng đau cơ xơ hóa (fibromyalgia)
• Đau cơ xương khớp mạn tính

Duloxetine (Cymbalta) tác động lên các chất dẫn truyền thần kinh, là các hóa chất mà các dây thần kinh trong não tạo ra và giải phóng để giao tiếp với nhau. Các chất dẫn truyền thần kinh di chuyển qua khoảng trống giữa các dây thần kinh và gắn vào các thụ thể trên bề mặt của các dây thần kinh gần đó, hoặc chúng gắn vào các thụ thể trên bề mặt của chính các dây thần kinh đã tạo ra chúng, được tiếp nhận và giải phóng lại (quá trình này gọi là tái hấp thu).

Nhiều chuyên gia tin rằng sự mất cân bằng giữa các chất dẫn truyền thần kinh là nguyên nhân gây ra trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Serotonin và norepinephrine là hai chất dẫn truyền thần kinh được các dây thần kinh trong não giải phóng. Duloxetine (Cymbalta) hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình tái hấp thu serotonin và norepinephrine sau khi chúng được giải phóng.

Do việc tái hấp thu là cơ chế quan trọng để loại bỏ các chất dẫn truyền thần kinh đã được giải phóng và kết thúc tác dụng của chúng đối với các dây thần kinh lân cận, việc giảm tái hấp thu do Duloxetine (Cymbalta) giúp tăng hiệu quả của serotonin và norepinephrine trong não. Cơ chế chịu trách nhiệm về hiệu quả của nó trong điều trị đau chưa được xác định, nhưng cũng được cho là liên quan đến tác động của duloxetine lên serotonin và norepinephrine trong não. Cymbalta (duloxetine) được FDA phê duyệt vào tháng 8 năm 2004.

Duloxetine (Cymbalta) được phê duyệt để điều trị các tình trạng sau:

• Rối loạn trầm cảm lớn (MDD)
• Rối loạn lo âu tổng quát (GAD)
• Đau do thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân tiểu đường
• Hội chứng đau cơ xơ hóa (fibromyalgia)
• Đau cơ xương khớp mạn tính

Tác dụng phụ của duloxetine (Cymbalta) là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của Duloxetine (Cymbalta) bao gồm:

• Buồn nôn
• Miệng khô
• Táo bón
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Khó ngủ
• Chóng mặt
• Tăng huyết áp, cần theo dõi
• Co giật
• Rối loạn tình dục (giảm ham muốn tình dục và chậm đạt cực khoái và xuất tinh)

Một số bệnh nhân có thể gặp phải các phản ứng khi ngừng sử dụng duloxetine (Cymbalta). Các triệu chứng khi ngừng thuốc bao gồm:

• Chóng mặt
• Lo âu
• Buồn nôn
• Nôn
• Căng thẳng
• Tiêu chảy
• Cáu kỉnh
• Mất ngủ

Liều dùng của duloxetine (Cymbalta) nên được giảm dần khi ngừng điều trị để ngăn ngừa các triệu chứng cai thuốc.

Thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát (suicidality)

trong các nghiên cứu ngắn hạn đối với trẻ em và thanh thiếu niên có trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Mọi người khi xem xét sử dụng Cymbalta (duloxetine) hoặc bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào khác cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên phải cân nhắc nguy cơ này với nhu cầu lâm sàng. Bệnh nhân mới bắt đầu điều trị cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện sự xấu đi của tình trạng, suy nghĩ tự sát, hoặc các thay đổi hành vi bất thường.

Liều dùng của duloxetine (Cymbalta) là bao nhiêu?

Liều khuyến nghị của duloxetine (Cymbalta) để điều trị trầm cảm là 20 hoặc 30 mg hai lần mỗi ngày hoặc 60 mg mỗi ngày. Bệnh nhân có thể bắt đầu với 30 mg mỗi ngày trong một tuần trước khi tăng lên 60 mg mỗi ngày.

Liều khuyến nghị của duloxetine (Cymbalta) để điều trị rối loạn lo âu, đau do thần kinh tiểu đường, hội chứng đau cơ xơ hóa, hoặc đau cơ xương khớp mạn tính là 60 mg mỗi ngày. Bắt đầu với 30 mg mỗi ngày trong một tuần trước khi tăng lên 60 mg mỗi ngày có thể giúp bệnh nhân làm quen với thuốc. Không có bằng chứng cho thấy liều dùng lớn hơn 60 mg/ngày mang lại thêm lợi ích. Tuy nhiên, liều tối đa đối với trầm cảm hoặc rối loạn lo âu là 120 mg/ngày.

Thuốc nào tương tác với duloxetine (Cymbalta)?

Duloxetine (Cymbalta) không nên được sử dụng kết hợp với chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) như phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), isocarboxazid (Marplan), và selegiline (Eldepryl), hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng sử dụng MAOI. Ít nhất 5 ngày nên được chờ sau khi ngừng Cymbalta (duloxetine) trước khi bắt đầu sử dụng MAOI. Việc kết hợp các thuốc SNRI và MAOI có thể dẫn đến các phản ứng nghiêm trọng, đôi khi có thể gây tử vong, bao gồm nhiệt độ cơ thể rất cao, co cứng cơ, dao động nhanh nhịp tim và huyết áp, kích động cực độ tiến triển thành mê sảng và hôn mê. Các phản ứng tương tự có thể xảy ra nếu Cymbalta (duloxetine) được kết hợp với thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng, hoặc các thuốc khác có tác dụng lên serotonin trong não. Ví dụ bao gồm tryptophan, sumatriptan (Imitrex), lithium, linezolid (Zyvox), tramadol (Ultram), và St. John’s Wort.

Fluoxetine (Prozac, Serafem), paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva), fluvoxamine (Luvox), và quinidine làm tăng mức độ duloxetine trong máu bằng cách giảm chuyển hóa của nó trong gan. Các kết hợp này có thể làm tăng tác dụng phụ của Cymbalta (duloxetine).

Kết hợp duloxetine với aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), warfarin (Coumadin), hoặc các thuốc khác liên quan đến chảy máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu vì duloxetine cũng liên quan đến chảy máu.

Duloxetine (Cymbalta) có lớp bao tan trong ruột giúp ngăn chặn thuốc tan cho đến khi đến một phần của hệ tiêu hóa có độ pH cao hơn 5,5. Về lý thuyết, các thuốc làm tăng pH trong hệ tiêu hóa (ví dụ, Prilosec) có thể khiến duloxetine được giải phóng sớm, trong khi các điều kiện làm chậm sự rỗng dạ dày (ví dụ, bệnh tiểu đường) có thể khiến duloxetine bị phân hủy sớm. Tuy nhiên, việc sử dụng duloxetine cùng với thuốc kháng axit hoặc famotidine (Axid) không ảnh hưởng đáng kể đến sự hấp thu của duloxetine.

Cymbalta (duloxetine) có thể làm giảm sự phân hủy desipramine (Norpramine), dẫn đến tăng nồng độ desipramine trong máu và có thể gây ra các tác dụng phụ.

Cymbalta (duloxetine) có an toàn khi dùng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?

Cymbalta (duloxetine) được bài tiết vào sữa mẹ. Vì độ an toàn của Cymbalta (duloxetine) đối với trẻ sơ sinh chưa được xác định, nên không khuyến cáo cho con bú khi đang sử dụng Cymbalta (duloxetine).

Thông tin gì khác tôi cần biết về Cymbalta (duloxetine)?

• Cần kê đơn không?
  Có, Cymbalta (duloxetine) cần có đơn thuốc.
• Các tên thương mại của duloxetine là gì?
  Cymbalta
• Các dạng chuẩn của Cymbalta (duloxetine) là gì?
  Viên nang giải phóng chậm: 20, 30 và 60 mg.
• Cách bảo quản Cymbalta (duloxetine) như thế nào?
  Viên nang nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt

Duloxetine (Cymbalta) thuộc nhóm thuốc SSRI. Cymbalta được kê đơn để điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu tổng quát và đau thần kinh ngoại biên liên quan đến bệnh lý thần kinh tiểu đường. Các tác dụng phụ thường gặp của Cymbalta bao gồm buồn nôn, miệng khô, táo bón, tiêu chảy, mất ngủ và chóng mặt.

Dulera là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?

Dulera là một loại thuốc kết hợp dạng hít, được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn. Ở những bệnh nhân bị hen suyễn, các đường thở nhỏ (tiểu phế quản), qua đó không khí đi vào và ra khỏi phổi, có thể bị thu hẹp do sự tích tụ của chất nhầy, co thắt cơ bao quanh các đường thở này, hoặc sưng màng lót của các đường thở do viêm. Sự thu hẹp đường thở gây ra các triệu chứng như khó thở, khò khè, ho và tắc nghẽn. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị hen suyễn bao gồm những loại thuốc mở rộng đường thở, gọi là thuốc giãn phế quản, và những loại thuốc làm giảm viêm.

Dulera chứa sự kết hợp giữa formoterol, một thuốc giãn phế quản tác dụng dài loại beta-2 adrenergic (LABA), và mometasone furoate, một corticosteroid chống viêm. Thuốc beta-2 agonists là những thuốc gắn vào các thụ thể beta-2 trên các tế bào cơ trơn bao quanh các đường thở, làm các tế bào cơ này thư giãn và mở rộng đường thở. Mometasone furoate là một corticosteroid tổng hợp (do con người chế tạo) thuộc họ glucocorticoid, liên quan đến hormone tự nhiên cortisol hoặc hydrocortisone, được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Corticosteroid glucocorticoid có tác dụng chống viêm mạnh mẽ. Ở người bị hen suyễn, việc ức chế viêm trong đường thở giúp giảm sưng tấy gây hẹp đường thở. Đồng thời, sản xuất chất nhầy cũng được giảm bớt.

Khi dùng với liều thấp, rất ít mometasone furoate hít vào được hấp thu vào cơ thể và tác dụng phụ hiếm khi xảy ra. Khi sử dụng với liều cao hơn, mometasone furoate có thể được hấp thu và có thể gây tác dụng phụ ở các bộ phận khác của cơ thể. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Dulera vào tháng 6, 2010.

Các tên thương hiệu có sẵn cho mometasone furoate và formoterol fumarate là gì?

• Dulera

Dulera có sẵn dưới dạng thuốc gốc không?

• Không

Tôi có cần đơn thuốc để mua Dulera không?

• Có

Tác dụng phụ của Dulera là gì?

CẢNH BÁO

Dulera không nên được sử dụng để điều trị các cơn hen cấp tính.
Việc sử dụng các thuốc tác dụng dài như formoterol, một thành phần hoạt chất trong Dulera, có thể làm tăng nguy cơ tử vong liên quan đến hen suyễn. Do đó, Dulera chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân mà hen suyễn không kiểm soát được bằng các thuốc khác, bao gồm các thuốc kiểm soát hen suyễn dài hạn như corticosteroid hít.

Dulera có thể gây ra cơn co thắt phế quản.

Liều lượng của Dulera là bao nhiêu?

Liều dùng khuyến cáo là 2 lần hít mỗi ngày, mỗi lần 100 mcg/5 mcg hoặc 200 mcg/5 mcg.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với Dulera?

Các thuốc sau có thể làm tăng mức độ mometasone trong cơ thể bằng cách giảm sự phân hủy mometasone bởi các enzyme gan. Điều này có thể làm tăng tác dụng phụ của Dulera. Các thuốc này bao gồm:

• Ritonavir (Norvir)
• Atazanavir (Reyataz)
• Clarithromycin (Biaxin)
• Indinavir (Crixivan)
• Itraconazole (Sporanox)
• Ketoconazole
• Nelfinavir (Viracept)
• Telithromycin (Ketek)

Các thuốc ức chế monoamine oxidase (ví dụ, tranylcypromine) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ, amitriptyline [Endep]) có thể làm tăng tác dụng của formoterol lên tim và huyết áp. Vì Dulera chứa formoterol, nên không nên sử dụng Dulera cùng với hoặc trong vòng hai tuần sau khi ngừng sử dụng các thuốc ức chế monoamine oxidase hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Thuốc chẹn beta làm giảm tác dụng điều trị của các beta2-agonist, như formoterol, một thành phần của Dulera, và có thể gây co thắt phế quản nghiêm trọng ở bệnh nhân hen suyễn. Vì vậy, bệnh nhân hen suyễn không nên điều trị bằng thuốc chẹn beta.

Dulera có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?

Việc sử dụng Dulera trong thai kỳ chưa được đánh giá đầy đủ. Dulera đã gây hại cho thai nhi trong các nghiên cứu sinh sản trên động vật.

Chưa biết liệu các thành phần của Dulera có tiết vào sữa mẹ hay không. Các thuốc khác trong nhóm này có thể tiết vào sữa mẹ. Chưa rõ liệu lượng nhỏ các thành phần của Dulera có thể xuất hiện trong sữa mẹ có ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh hay không.

Tôi cần biết gì thêm về Dulera?

Các dạng chuẩn bị của Dulera (mometasone furoate và formoterol fumarate) có sẵn là gì?

• Dạng khí dung: 100/5 mcg mỗi lần xịt; 200/5 mcg mỗi lần xịt.

Làm thế nào để lưu trữ Dulera (mometasone furoate và formoterol fumarate)?

Mometasone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Trước khi sử dụng, nên lắc kỹ bình xịt.

Tóm tắt

Bình xịt khí dung mometasone furoate và formoterol fumarate (Dulera) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị bệnh hen suyễn ở những người từ 12 tuổi trở lên. Trước khi sử dụng thuốc này, cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, cách bảo quản, và thông tin an toàn khi mang thai và cho con bú.

Tên thương mại: Dsuvia

Tên gốc: sufentanil

Lớp thuốc: Thuốc giảm đau opioid; Tổng hợp, Opioid

Dsuvia là gì và được sử dụng để làm gì?

Dsuvia là một chất chủ vận opioid, được chỉ định sử dụng cho người lớn trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe có giám sát y tế được cấp phép, như bệnh viện, trung tâm phẫu thuật và phòng cấp cứu, để quản lý cơn đau cấp tính nghiêm trọng cần sử dụng thuốc giảm đau opioid và khi các phương pháp điều trị thay thế không hiệu quả.

Cảnh báo

Việc tiếp xúc ngẫu nhiên với hoặc nuốt phải Dsuvia, đặc biệt là ở trẻ em, có thể dẫn đến suy hô hấp và tử vong. Do nguy cơ suy hô hấp đe dọa tính mạng do tiếp xúc ngẫu nhiên, Dsuvia chỉ có sẵn thông qua một chương trình hạn chế gọi là Chương trình REMS Dsuvia.

Dsuvia chỉ được cấp phát cho bệnh nhân tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe có giám sát y tế được cấp phép.
Ngừng sử dụng Dsuvia trước khi bệnh nhân được xuất viện hoặc chuyển đi khỏi cơ sở chăm sóc sức khỏe có giám sát y tế được cấp phép.

Suy hô hấp đe dọa tính mạng

Suy hô hấp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng hoặc tử vong có thể xảy ra khi sử dụng Dsuvia. Cần theo dõi sự suy hô hấp, đặc biệt trong quá trình bắt đầu sử dụng Dsuvia.

Nghiện, lạm dụng và sử dụng sai mục đích

Dsuvia có thể gây nghiện opioid, lạm dụng và sử dụng sai mục đích, điều này có thể dẫn đến quá liều và tử vong.
Đánh giá nguy cơ của từng bệnh nhân trước khi kê đơn Dsuvia, và theo dõi tất cả bệnh nhân thường xuyên để phát hiện các hành vi hoặc tình trạng này.

Tương tác với Cytochrome P450 3A4

Việc sử dụng đồng thời Dsuvia với các chất ức chế cytochrome P450 3A4 có thể làm tăng nồng độ sufentanil trong huyết thanh, điều này có thể tăng hoặc kéo dài các phản ứng bất lợi của thuốc và có thể gây suy hô hấp nghiêm trọng, thậm chí tử vong.
Ngoài ra, việc ngừng sử dụng đồng thời các chất cảm ứng cytochrome P450 3A4 có thể làm tăng nồng độ sufentanil trong huyết thanh.
Cần theo dõi bệnh nhân sử dụng Dsuvia và bất kỳ chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 nào.

Rủi ro khi sử dụng đồng thời với Benzodiazepine hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác

Việc sử dụng đồng thời opioid với benzodiazepine hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương (CNS), bao gồm cả rượu, có thể dẫn đến sự an thần sâu, suy hô hấp, hôn mê và tử vong.

Chỉ kê đơn đồng thời cho những bệnh nhân mà các phương pháp điều trị thay thế không hiệu quả.
Giới hạn liều lượng và thời gian điều trị tối thiểu cần thiết.
Theo dõi bệnh nhân để phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng suy hô hấp và an thần.

Tác dụng phụ của Dsuvia là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của Dsuvia bao gồm:

• Buồn nôn,
• Đau đầu,
• Nôn mửa,
• Chóng mặt, và
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp).

Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc mạnh, cảm giác rùng mình trong ngực, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất khả năng phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp rất cứng, sốt cao, ra mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác như có thể ngất đi; hoặc
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, thị lực hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ của tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều lượng của Dsuvia là bao nhiêu?

Hướng dẫn quan trọng về việc sử dụng thuốc

Dsuvia chỉ được sử dụng dưới sự quản lý của bác sĩ hoặc nhân viên y tế.
Dsuvia chỉ được sử dụng trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe có giám sát y tế được cấp phép, như bệnh viện, trung tâm phẫu thuật và phòng cấp cứu.
Điều trị bằng Dsuvia phải được ngừng trước khi bệnh nhân rời khỏi cơ sở chăm sóc sức khỏe có giám sát y tế được cấp phép.

Thông tin liều dùng

Liều khuyến cáo của Dsuvia là 30 mcg uống dưới lưỡi khi cần thiết, với khoảng cách tối thiểu 1 giờ giữa các liều. Không được vượt quá 12 viên trong 24 giờ.
Liều tối đa hàng ngày tích lũy của sufentanil là 360 mcg hoặc 12 viên (12 viên x 30 mcg/mỗi liều).

Những loại thuốc nào tương tác với Dsuvia?

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, đột ngột ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Bảng 2: Các tương tác thuốc lâm sàng quan trọng với Dsuvia

Những tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, vui lòng truy cập Trình kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại và giữ danh sách thông tin. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Dsuvia có gây nghiện hoặc triệu chứng cai thuốc không?

Lạm dụng thuốc và phụ thuộc vào thuốc

Chất kiểm soát

Dsuvia chứa sufentanil citrate, một chất opioid có tác dụng mạnh thuộc nhóm kiểm soát loại II, có thể bị lạm dụng và có thể gây phụ thuộc vào thuốc.

Lạm dụng

Dsuvia chứa sufentanil, một chất có tiềm năng lạm dụng cao giống như các opioid khác, bao gồm (fentanyl, morphine, oxycodone, hydromorphone).
Dsuvia có thể bị lạm dụng và có thể dẫn đến việc sử dụng sai mục đích, nghiện và phân phối bất hợp pháp.
Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng opioid đều cần được theo dõi cẩn thận các dấu hiệu của lạm dụng và nghiện, vì việc sử dụng các sản phẩm giảm đau opioid có thể gây nghiện ngay cả khi sử dụng đúng cách theo chỉ định của bác sĩ.
Lạm dụng thuốc theo toa là việc sử dụng cố ý thuốc theo toa không vì mục đích điều trị, thậm chí chỉ một lần, vì những tác dụng tâm lý hoặc sinh lý có thể mang lại cảm giác thỏa mãn.

Nghiện thuốc là một nhóm các hiện tượng hành vi, nhận thức và sinh lý xảy ra sau khi sử dụng thuốc nhiều lần, bao gồm:

• Ham muốn mạnh mẽ muốn sử dụng thuốc,
• Khó khăn trong việc kiểm soát việc sử dụng thuốc,
• Tiếp tục sử dụng thuốc mặc dù có những hậu quả có hại,
• Sử dụng thuốc trở thành ưu tiên hơn so với các hoạt động và nghĩa vụ khác,
• Tăng cường độ dung nạp, và đôi khi
• Các triệu chứng cai thuốc thể chất.

Hành vi “tìm thuốc” rất phổ biến ở những người có rối loạn sử dụng chất. Các thủ đoạn tìm thuốc bao gồm:

• Gọi khẩn cấp hoặc đến khám vào gần cuối giờ làm việc,
• Từ chối kiểm tra, xét nghiệm, hoặc giới thiệu điều trị thích hợp,
• Thường xuyên “mất” đơn thuốc,
• Can thiệp vào đơn thuốc và không muốn cung cấp thông tin về hồ sơ y tế trước đó hoặc thông tin liên lạc của bác sĩ điều trị khác.

“Hunting doctor” (thăm khám nhiều bác sĩ để xin thêm đơn thuốc) là hành vi phổ biến trong những người lạm dụng thuốc và những người bị nghiện chưa được điều trị. Việc lo lắng về việc đạt được giảm đau đầy đủ có thể là hành vi phù hợp ở một bệnh nhân có kiểm soát đau kém.

Lạm dụng và nghiện là các khái niệm riêng biệt và khác biệt với phụ thuộc thể chất và dung nạp. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế cần nhận thức rằng nghiện không phải lúc nào cũng đi kèm với dung nạp và các triệu chứng phụ thuộc thể chất ở tất cả những người nghiện. Ngoài ra, lạm dụng opioid có thể xảy ra ngay cả khi không có nghiện thực sự.
Như các opioid khác, Dsuvia có thể bị phân phối bất hợp pháp vào các kênh phân phối không hợp pháp. Việc ghi chép cẩn thận thông tin kê đơn, bao gồm số lượng, tần suất và yêu cầu gia hạn, theo quy định của luật pháp liên bang và tiểu bang là rất quan trọng.
Đánh giá chính xác bệnh nhân, thực hành kê đơn đúng, đánh giá lại liệu pháp định kỳ và các biện pháp cung cấp và lưu trữ thuốc hợp lý là những biện pháp phù hợp giúp hạn chế việc lạm dụng thuốc opioid.

Phụ thuộc

Cả dung nạp và phụ thuộc thể chất đều có thể phát triển trong quá trình điều trị opioid kéo dài.
Dung nạp là việc cần phải tăng liều opioid để duy trì tác dụng nhất định như giảm đau (trong trường hợp không có sự tiến triển bệnh lý hoặc các yếu tố bên ngoài khác). Dung nạp có thể xảy ra đối với cả tác dụng mong muốn và tác dụng không mong muốn của thuốc, và có thể phát triển với các mức độ khác nhau đối với các tác dụng khác nhau.
Phụ thuộc thể chất dẫn đến các triệu chứng cai thuốc sau khi ngừng đột ngột hoặc giảm liều thuốc một cách đáng kể. Cai thuốc cũng có thể xảy ra khi dùng thuốc có tác dụng đối kháng opioid (ví dụ: naloxone, nalmefene), các thuốc giảm đau tác dụng hỗn hợp (pentazocine, butorphanol, nalbuphine), hoặc các chất kích thích một phần (buprenorphine).
Phụ thuộc thể chất có thể không xảy ra với mức độ lâm sàng có ý nghĩa cho đến khi sử dụng opioid liên tục trong vài ngày đến vài tuần.

Mang thai và cho con bú

Dsuvia có thể (hoặc có thể) gây hại cho thai nhi trong suốt thời gian mang thai.
Nếu bạn đang cho con bú, hãy theo dõi trẻ sơ sinh để phát hiện dấu hiệu buồn ngủ tăng lên (hơn bình thường), khó thở, hoặc yếu ớt. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu này.

Tóm tắt

Dsuvia là một chất chủ vận opioid được chỉ định sử dụng cho người lớn trong một cơ sở y tế được chứng nhận và có giám sát y tế, như bệnh viện, trung tâm phẫu thuật và khoa cấp cứu, để điều trị đau cấp tính nặng đủ để cần thuốc giảm đau opioid và khi các phương pháp điều trị thay thế không hiệu quả. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dsuvia bao gồm suy hô hấp đe dọa tính mạng. Dsuvia chứa sufentanil citrate, một chất chủ vận opioid thuộc loại kiểm soát Schedule II có thể bị lạm dụng và có thể gây phụ thuộc vào thuốc.

Bạn biết bao nhiêu về các loại thuốc mà bạn đang sử dụng?

Dù là thuốc tổng hợp hay tự nhiên (thuốc thảo dược), các loại thuốc đều có mục đích tác động đến cơ thể. Luôn có khả năng chúng sẽ gây ra những tác dụng không mong muốn. Mỗi khi dùng hai loại thuốc trở lên cùng một lúc, có khả năng một loại thuốc sẽ tương tác với loại thuốc khác theo cách tích cực hoặc tiêu cực, vì vậy bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà bạn đang dùng.

Thuốc cần được sử dụng một cách cẩn thận để đạt được lợi ích tối đa và giảm thiểu tác dụng phụ không mong muốn. Khi được sử dụng đúng cách, hầu hết các loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt mang lại nhiều lợi ích hơn là gây hại.

Hãy lập danh sách các câu hỏi về các loại thuốc bạn đang dùng và thảo luận với bác sĩ về những mối lo ngại của bạn. Để bắt đầu, dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ của mình.

1. Thuốc hoạt động như thế nào? Biết cách thuốc hoạt động sẽ giúp bạn hiểu lý do sử dụng thuốc trong việc điều trị bệnh. Điều này cũng giúp bạn tuân thủ liệu trình điều trị.
2. Tại sao bác sĩ của tôi kê đơn thuốc này? Thuốc thường có nhiều công dụng khác nhau. Hiểu lý do tại sao bác sĩ kê đơn thuốc sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về thuốc và tình trạng bệnh mà bạn đang điều trị. Điều này thúc đẩy việc tuân thủ điều trị. Bạn cũng nên ghi lại lý do mỗi loại thuốc được kê đơn để chia sẻ thông tin này với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác hoặc người chăm sóc.
3. Các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc là gì? Vì thuốc mang lại lợi ích bằng cách thay đổi các quá trình trong cơ thể, nên không có gì ngạc nhiên khi chúng cũng có tác dụng phụ. Điều trị thuốc thành công mang lại tác dụng tốt như mong muốn mà không có tác dụng phụ quá nặng nề. Vì vậy, rất quan trọng để biết tác dụng phụ của thuốc để có thể nhận diện, ngăn ngừa và xử lý chúng một cách thích hợp khi xảy ra.
4. Bạn có nên dùng phiên bản thuốc generic (thuốc gốc) không? Thuốc generic có tác dụng giống như thuốc có tên thương hiệu nhưng giá rẻ hơn. Việc mua thuốc generic thay vì thuốc có tên thương hiệu có thể giảm chi phí điều trị mà vẫn mang lại lợi ích tương tự.
5. Bạn nên mong đợi thuốc sẽ có tác dụng gì? Một số thuốc chữa khỏi bệnh lý mà chúng được kê đơn để điều trị, trong khi những loại thuốc khác chỉ giúp giảm nhẹ các triệu chứng. Một số thuốc mang lại hiệu quả ngay lập tức, trong khi những loại thuốc khác cần nhiều thời gian để phát huy tác dụng. Để biết thuốc có hiệu quả như mong đợi hay không, bạn cần biết kết quả kỳ vọng và thời gian cần thiết để đạt được kết quả đó.
6. Thuốc nên được sử dụng như thế nào? Liều lượng tối ưu và thời gian sử dụng thuốc được xác định dựa trên các nghiên cứu khoa học. Thuốc mang lại hiệu quả tốt nhất khi được sử dụng theo chỉ định. Thay đổi liều lượng theo ý muốn thường dẫn đến thất bại trong điều trị hoặc gây ra tác dụng phụ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp (ví dụ, khi có tác dụng phụ nghiêm trọng), thay đổi liều có thể là cần thiết, nhưng điều này nên được thảo luận với chuyên gia y tế càng sớm càng tốt.

8. Bạn nên làm gì nếu quên một liều thuốc?

Dù có nỗ lực tốt nhất, cuối cùng ai cũng sẽ quên một hoặc nhiều liều thuốc. Cách giải quyết cho tình huống này phụ thuộc vào loại thuốc.
Với một số thuốc, chỉ cần uống liều bị bỏ lỡ càng sớm càng tốt là hợp lý. Với những loại thuốc khác, tốt hơn là đợi và uống gấp đôi liều đã lên lịch tiếp theo. (Tuy nhiên, điều này có thể nguy hiểm với một số thuốc.)
Vì các khuyến cáo khác nhau đối với mỗi loại thuốc, việc biết cách giải quyết đúng sẽ giúp ngăn ngừa việc điều trị thất bại và các tác dụng phụ xảy ra.

9. Những loại thực phẩm và chất nào có thể tương tác với thuốc?

Tương tác thuốc là điều thường gặp và chúng có thể gây ra tác dụng phụ hoặc giảm hiệu quả của thuốc. Đôi khi, sự tương tác có thể thúc đẩy tác dụng có lợi.
Biết được các tác nhân tương tác cần tránh khi dùng thuốc (ví dụ, thực phẩm và thuốc thảo dược) sẽ giúp ngăn ngừa thất bại trong điều trị và tác dụng phụ. Bạn cũng nên cho dược sĩ và tất cả các chuyên gia y tế biết về các loại thuốc bạn đang sử dụng để tránh các tương tác thuốc tiềm ẩn.
Ngoài ra, hãy hỏi về các phương pháp điều trị thay thế và hiệu quả của chúng.

10. Tôi nên vứt bỏ thuốc chưa sử dụng như thế nào?

Để bảo vệ sức khỏe của trẻ em, thú cưng và môi trường, cũng như giảm thiểu lạm dụng thuốc, thuốc cần được vứt bỏ một cách có trách nhiệm.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến nghị các bước sau để vứt bỏ thuốc chưa sử dụng hoặc hết hạn một cách an toàn:

• Làm theo các hướng dẫn cụ thể về cách vứt bỏ thuốc trên nhãn thuốc hoặc trong tài liệu thông tin bệnh nhân đi kèm với thuốc.
• Không xả thuốc xuống bồn rửa hoặc toilet trừ khi thông tin trên bao bì thuốc có hướng dẫn cụ thể làm vậy.
• Kiểm tra xem cộng đồng của bạn có chương trình thu hồi thuốc cho phép công chúng mang thuốc chưa sử dụng đến địa điểm cố định để vứt bỏ hay không.
• Nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi thuốc ở khu vực của bạn, khuyến cáo là bạn nên vứt thuốc vào thùng rác sau khi thực hiện các bước sau:
  • Lấy thuốc ra khỏi bao bì gốc và trộn với bã cà phê hoặc cát vệ sinh cho mèo (điều này làm thuốc ít hấp dẫn hơn với thú cưng, trẻ em và những người cố ý tìm kiếm thuốc trong thùng rác).
  • Đặt hỗn hợp vào một container có thể đóng kín, lon hoặc túi để ngăn ngừa rò rỉ.
• Một số mẹo bổ sung:
  • Xóa bỏ tất cả thông tin nhận dạng trên nhãn toa thuốc để chúng không còn đọc được. Điều này giúp bảo vệ danh tính và thông tin sức khỏe cá nhân của bạn.
  • Không cho thuốc kê toa cho bạn bè hoặc thành viên trong gia đình. Một loại thuốc có hiệu quả với bạn có thể gây nguy hiểm cho người khác.
  • Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu có bất kỳ câu hỏi nào về cách vứt bỏ thuốc chưa sử dụng hoặc hết hạn.
  • Các phương pháp vứt bỏ thuốc kê toa có thể áp dụng cho các loại thuốc không kê toa (OTC).
  • Hỏi về bất kỳ hướng dẫn đặc biệt nào cho việc vứt bỏ thuốc chưa sử dụng hoặc thuốc hết hạn mà bạn đang sử dụng.

11. Ai là nhà sản xuất thuốc?

Các nhà sản xuất thuốc thường có tài liệu giáo dục, chương trình và các nguồn lực khác có thể giúp bạn hiểu về tình trạng sức khỏe của mình và cách quản lý nó. Họ cũng có thể cung cấp các chương trình hỗ trợ kê toa.

Tóm tắt

Thông tin quan trọng về các loại thuốc của bạn nên được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc kê toa nào. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, liều lượng, mục đích sử dụng thuốc, cách xử lý khi quên liều, cách bảo quản thuốc, và sự khác biệt giữa thuốc generic và thuốc thương hiệu.

Khi hai loại thuốc hoặc nhiều hơn được sử dụng cùng nhau, có thể xảy ra tương tác giữa chúng. Tương tác này có thể làm tăng hoặc giảm hiệu quả của thuốc hoặc tác dụng phụ của chúng. Khả năng xảy ra tương tác thuốc càng cao khi số lượng thuốc được sử dụng càng nhiều. Do đó, những người dùng nhiều thuốc có nguy cơ cao nhất gặp phải các tương tác.

Tương tác thuốc góp phần làm tăng chi phí chăm sóc sức khỏe vì chi phí điều trị các vấn đề do thay đổi hiệu quả hoặc tác dụng phụ gây ra. Tương tác thuốc cũng có thể dẫn đến đau khổ về tâm lý. Bài đánh giá này thảo luận về vấn đề tương tác thuốc và một số cách để tránh chúng.

Công cụ kiểm tra tương tác thuốc như RxList Drug Interaction Checker cung cấp kết quả các loại tương tác thuốc như được mô tả trong bảng dưới đây.

Tương tác thuốc là gì? 4 loại

Tương tác thuốc có thể được định nghĩa là sự tương tác giữa một loại thuốc và một chất khác khiến thuốc không hoạt động như mong đợi. Có 4 loại tương tác thuốc bao gồm:

• Tương tác giữa thuốc với các thuốc khác (tương tác thuốc-thuốc),
• Tương tác giữa thuốc với thực phẩm (tương tác thuốc-thực phẩm), và
• Tương tác với các chất khác, như các loại bổ sung.
• Thuốc cũng có thể tương tác với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, thay đổi kết quả chính xác của xét nghiệm.

Tương tác thuốc xảy ra như thế nào?

Có nhiều cơ chế mà qua đó thuốc có thể tương tác với các thuốc khác, thực phẩm và các chất khác. Một tương tác có thể xảy ra khi có sự tăng hoặc giảm trong:

• Sự hấp thụ thuốc vào cơ thể;
• Phân phối thuốc trong cơ thể;
• Các thay đổi do cơ thể thực hiện với thuốc (chuyển hóa); và
• Sự đào thải thuốc khỏi cơ thể.

Hầu hết các tương tác thuốc quan trọng xảy ra do sự thay đổi trong hấp thụ, chuyển hóa hoặc đào thải thuốc. Tương tác thuốc cũng có thể xảy ra khi hai loại thuốc có tác dụng tương tự (tăng cường) hoặc tác dụng đối kháng (hủy bỏ) đối với cơ thể được dùng cùng lúc. Ví dụ, có thể có sự an thần mạnh khi dùng hai loại thuốc có thể gây an thần cùng lúc, như thuốc giảm đau với thuốc kháng histamine.

Một nguồn tương tác thuốc khác xảy ra khi một loại thuốc thay đổi nồng độ của một chất vốn có trong cơ thể. Sự thay đổi này làm giảm hoặc tăng cường tác dụng của một loại thuốc khác đang được sử dụng.

Tương tác giữa warfarin và các sản phẩm chứa vitamin K là một ví dụ điển hình của loại tương tác này. Warfarin hoạt động bằng cách làm giảm nồng độ vitamin K hoạt động trong cơ thể. Do đó, khi vitamin K được sử dụng, nó làm giảm hiệu quả của warfarin.

Thay đổi trong hấp thụ

Hầu hết các thuốc được hấp thụ vào máu và sau đó di chuyển đến nơi tác dụng. Hầu hết các tương tác thuốc do thay đổi hấp thụ xảy ra ở ruột. Có nhiều cách khác nhau để sự hấp thụ thuốc có thể bị giảm. Những cơ chế này bao gồm:

• Sự thay đổi lưu lượng máu đến ruột;
• Thay đổi quá trình chuyển hóa (phân hủy) thuốc của ruột;
• Tăng hoặc giảm động lực ruột (chuyển động);
• Sự thay đổi độ axit dạ dày, và
• Sự thay đổi trong hệ vi khuẩn thường cư trú trong ruột.

Sự hấp thụ thuốc cũng có thể bị ảnh hưởng nếu khả năng hòa tan (hoà tan) của thuốc bị thay đổi bởi một loại thuốc khác hoặc nếu một chất (ví dụ, thực phẩm) gắn vào thuốc và ngăn cản sự hấp thụ của thuốc.

Thay đổi trong chuyển hóa thuốc và đào thải thuốc

Hầu hết các thuốc được đào thải qua thận, dưới dạng chưa thay đổi hoặc đã được chuyển hóa bởi gan. Do đó, thận và gan là những cơ quan rất quan trọng đối với các tương tác thuốc tiềm tàng. Một số thuốc có khả năng làm giảm hoặc tăng cường chuyển hóa của thuốc khác qua gan hoặc sự đào thải của chúng qua thận.

Chuyển hóa thuốc là quá trình mà cơ thể chuyển đổi (thay đổi hoặc biến đổi) thuốc thành các dạng hoạt động mạnh hơn hoặc yếu hơn (ví dụ, chuyển đổi các thuốc được đưa vào cơ thể ở dạng không hoạt động thành các dạng hoạt động có thể tạo ra hiệu quả mong muốn) hoặc dễ dàng để cơ thể đào thải qua thận.

Hầu hết quá trình chuyển hóa thuốc diễn ra ở gan, nhưng các cơ quan khác cũng có thể đóng vai trò (ví dụ, thận, ruột, v.v.).

Enzyme cytochrome P450 là một nhóm enzyme trong gan chịu trách nhiệm chuyển hóa hầu hết các thuốc. Do đó, chúng thường tham gia vào các tương tác thuốc. Thuốc và một số loại thực phẩm có thể làm tăng hoặc giảm hoạt động của các enzyme này và do đó ảnh hưởng đến nồng độ thuốc bị chuyển hóa bởi các enzyme này. Sự tăng hoạt động của các enzyme này dẫn đến giảm nồng độ và hiệu quả của thuốc đã dùng. Ngược lại, sự giảm hoạt động của enzyme dẫn đến tăng nồng độ và hiệu quả của thuốc.

Tần suất xảy ra tương tác thuốc là bao nhiêu?

Thông tin kê đơn của hầu hết các thuốc đều bao gồm danh sách các tương tác thuốc tiềm tàng. Nhiều tương tác được liệt kê có thể là hiếm gặp, nhẹ hoặc chỉ xảy ra dưới những điều kiện cụ thể và có thể không quan trọng. Các tương tác thuốc gây ra sự thay đổi quan trọng trong tác dụng của thuốc là những mối lo ngại lớn nhất.

Tương tác thuốc rất phức tạp và thường không thể đoán trước. Một tương tác đã biết có thể không xảy ra ở mọi cá nhân. Điều này có thể giải thích bởi có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng xảy ra một tương tác đã biết. Những yếu tố này bao gồm sự khác biệt giữa các cá nhân về:

• Gen,
• Sinh lý học,
• Lứa tuổi,
• Lối sống (chế độ ăn uống, tập thể dục),
• Mức độ hydrat hóa,
• Các bệnh nền,
• Liều thuốc,
• Thời gian điều trị kết hợp, và
• Thời điểm dùng của hai chất (Đôi khi, tương tác có thể tránh được nếu hai loại thuốc được sử dụng vào thời điểm khác nhau).

Tuy nhiên, những tương tác thuốc quan trọng vẫn thường xuyên xảy ra và chúng làm tăng hàng triệu đô la chi phí chăm sóc sức khỏe. Hơn nữa, nhiều loại thuốc đã bị rút khỏi thị trường vì khả năng tương tác với các thuốc khác và gây ra các vấn đề nghiêm trọng về chăm sóc sức khỏe.

Hậu quả của các tương tác thuốc là gì?

Tương tác thuốc có thể dẫn đến sự gia tăng hoặc giảm hiệu quả có lợi hoặc tác dụng phụ của các thuốc đã dùng. Khi một tương tác thuốc làm tăng lợi ích của các thuốc mà không làm tăng tác dụng phụ, cả hai thuốc có thể được kết hợp để tăng cường hiệu quả điều trị tình trạng đang được điều trị. Ví dụ, các thuốc giảm huyết áp bằng các cơ chế khác nhau có thể được kết hợp vì hiệu quả giảm huyết áp đạt được bởi cả hai thuốc có thể tốt hơn so với chỉ sử dụng một trong các thuốc.

Sự hấp thụ của một số thuốc có thể được tăng cường khi dùng cùng với thức ăn. Do đó, những thuốc này được dùng với thức ăn để tăng nồng độ trong cơ thể và cuối cùng là tăng hiệu quả của chúng. Ngược lại, khi sự hấp thụ của một thuốc bị giảm khi dùng cùng với thức ăn, thuốc sẽ được dùng khi bụng đói.

Các tương tác thuốc gây mối lo ngại lớn nhất là những tương tác làm giảm tác dụng mong muốn hoặc làm tăng tác dụng phụ của thuốc. Những thuốc làm giảm sự hấp thụ hoặc tăng chuyển hóa hoặc đào thải của thuốc khác có xu hướng làm giảm tác dụng của thuốc đó.

Điều này có thể dẫn đến thất bại trong điều trị hoặc yêu cầu tăng liều của thuốc bị ảnh hưởng. Ngược lại, những thuốc làm tăng sự hấp thụ hoặc giảm sự đào thải hoặc chuyển hóa của thuốc khác – làm tăng nồng độ của thuốc trong cơ thể – dẫn đến sự tăng lên của lượng thuốc trong cơ thể và tác dụng phụ nhiều hơn.

Đôi khi, các thuốc tương tác vì chúng tạo ra các tác dụng phụ tương tự. Do đó, khi hai loại thuốc có tác dụng phụ tương tự được kết hợp, tần suất và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ sẽ tăng lên.

Làm thế nào để tránh tương tác thuốc? 5 Mẹo

1. Cung cấp cho các chuyên gia y tế một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng hoặc đã sử dụng trong vài tuần qua. Điều này bao gồm cả thuốc không kê đơn, vitamin, thực phẩm bổ sung và các phương thuốc thảo dược.
2. Thông báo cho các chuyên gia y tế khi có sự thay đổi về việc thêm hoặc ngừng sử dụng thuốc.
3. Thông báo cho các chuyên gia y tế về những thay đổi trong lối sống (ví dụ, tập thể dục, chế độ ăn uống và lượng rượu tiêu thụ).
4. Hỏi các chuyên gia y tế của bạn về những tương tác thuốc nghiêm trọng hoặc phổ biến nhất với các loại thuốc bạn đang sử dụng.
5. Vì tần suất tương tác thuốc tăng lên với số lượng thuốc sử dụng, hãy làm việc với các chuyên gia y tế của bạn để loại bỏ những thuốc không cần thiết. Luôn thảo luận về các tương tác thuốc tiềm ẩn với dược sĩ của bạn.

Tổng quan ngắn gọn về tương tác thuốc này không bao quát tất cả các tình huống có thể xảy ra. Các cá nhân không nên sợ hãi khi sử dụng thuốc vì khả năng có tương tác thuốc. Thay vào đó, họ nên sử dụng thông tin có sẵn để giảm thiểu nguy cơ của những tương tác như vậy và cải thiện hiệu quả điều trị của mình.

Tóm tắt

Tương tác thuốc xảy ra khá thường xuyên. Hãy tìm hiểu về các loại tương tác thuốc, những chất hoặc yếu tố khác có thể tương tác với thuốc như thuốc không kê đơn, thuốc kê đơn, vitamin, thực phẩm (ví dụ, bưởi) và xét nghiệm phòng thí nghiệm. Tìm hiểu cách bảo vệ bản thân khỏi những tương tác thuốc tiềm ẩn.

TÊN THUỐC CHUNG: DROPERIDOL TIÊM (dro-PAIR-id-all)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Inapsine

Cảnh báo | Công dụng | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý thêm | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO: Hiếm gặp nhưng đôi khi có các vấn đề về tim gây tử vong (rối loạn nhịp tim như torsades) đã xảy ra khi sử dụng droperidol ngay cả ở liều khuyến cáo hoặc thấp hơn. Việc sử dụng droperidol nên được giới hạn cho những người mà các loại thuốc khác không có hiệu quả hoặc gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Thuốc không nên được dùng cho những người có vấn đề về tim đã biết hoặc nghi ngờ (kéo dài QTc). Nó nên được sử dụng thận trọng cho những người có nguy cơ kéo dài QTc, chẳng hạn như những người bị suy tim, nhịp tim chậm (nhịp chậm), tim phì đại, thiếu kali hoặc magiê, nghiện rượu hoặc người cao tuổi. Báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu có các triệu chứng như chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu, hoặc nhịp tim không đều/nhanh. Nên thực hiện xét nghiệm điện tâm đồ (EKG) trước, trong và từ 2-3 giờ sau khi điều trị bằng thuốc này. Xem thêm phần Tương tác thuốc.

CÔNG DỤNG: Thuốc này là một loại thuốc an thần. Nó được sử dụng trong các thủ thuật y tế và chẩn đoán để giảm buồn nôn và nôn.

CÁCH SỬ DỤNG: Thuốc này được tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch bởi nhân viên y tế, thường là 30 đến 60 phút trước khi thực hiện thủ thuật. Các liều bổ sung có thể được tiêm vào tĩnh mạch tùy thuộc vào tình trạng của bạn và phản ứng với thuốc.

TÁC DỤNG PHỤ: Thuốc này gây buồn ngủ, chóng mặt và cảm giác lâng lâng sau phẫu thuật. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy báo ngay cho bác sĩ. Báo cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào không phổ biến sau: lo lắng, bồn chồn, đau đầu, cứng cơ. Dị ứng với thuốc này là hiếm gặp, nhưng cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xảy ra. Các triệu chứng dị ứng bao gồm: phát ban, ngứa, sưng, khó thở. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

LƯU Ý: Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn mắc: bệnh thận, bệnh gan, bệnh tim (ví dụ: kéo dài QTc), dị ứng. Cần thận trọng khi lái xe hoặc thực hiện các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo vì thuốc này có thể gây chóng mặt và buồn ngủ. Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thời kỳ mang thai. Thảo luận với bác sĩ về các rủi ro và lợi ích. Chưa rõ liệu thuốc có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú. Thuốc này nên được sử dụng thận trọng ở người cao tuổi vì họ nhạy cảm hơn với các tác dụng của thuốc.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Hãy thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc kê đơn nào mà bạn đang dùng, đặc biệt là: thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống lo âu, thuốc chống trầm cảm, “thuốc lợi tiểu” (như furosemide). Báo cáo các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QTc), chẳng hạn như: dofetilide, pimozide, quinidine, sotalol, procainamide, sparfloxacin. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết. Droperidol có thể làm đảo ngược tác dụng của epinephrine. Không bắt đầu hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ hoặc dược sĩ.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn ngủ bất thường hoặc bồn chồn, giật cơ mặt hoặc lưỡi, cử động không kiểm soát ở tay và chân, khó nói và nuốt, chóng mặt bất thường, ngất xỉu, nhịp tim nhanh, và ảo giác.

LƯU Ý THÊM: Tình trạng của bạn và phản ứng với thuốc này sẽ được theo dõi chặt chẽ (ví dụ: kiểm tra EKG).

QUÊN LIỀU: Thuốc này chỉ được sử dụng khi cần thiết bởi nhân viên y tế.

BẢO QUẢN: Bảo quản thuốc này ở nhiệt độ phòng, trong khoảng 59 đến 86 độ F (15 đến 30 độ C), tránh xa nhiệt và ánh sáng theo chỉ dẫn. Không bảo quản trong phòng tắm.

Tên gốc: dronabinol

Tên thương hiệu: Marinol, THC

Nhóm thuốc: Thuốc chống nôn, Thuốc kích thích sự thèm ăn

Dronabinol là gì và được sử dụng để làm gì?

Dronabinol (Marinol) là một hợp chất tổng hợp chứa cannabinoid có trong cây cần sa (Cannabis sativa L). Dronabinol chứa tetrahydrocannabinol (THC) ở nồng độ tiêu chuẩn và không chứa các hợp chất khác trong cần sa đường phố không được FDA chấp thuận cho mục đích y tế.

Dronabinol kích hoạt các thụ thể cannabinoid, gây ra nhiều tác động khác nhau lên não, bao gồm mất trí nhớ ngắn hạn, hưng phấn, tăng cường cảm giác, và kích thích sự thèm ăn. Nó cũng ngăn ngừa buồn nôn và nôn bằng cách ức chế trung tâm nôn trong não. Dronabinol đã được FDA chấp thuận vào tháng 5 năm 1985.

Tác dụng phụ của dronabinol là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của dronabinol bao gồm:

• Yếu cơ
• Đánh trống ngực
• Tim đập nhanh
• Đỏ bừng mặt
• Đau bụng
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Lo lắng
• Hồi hộp
• Lú lẫn
• Mất cảm giác cá nhân (depersonalization)
• Chóng mặt
• Hưng phấn
• Ảo giác
• Phản ứng hoang tưởng
• Suy nghĩ bất thường

Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm:

• Huyết áp thấp
• Các vấn đề về mắt
• Tiêu chảy
• Đại tiện không tự chủ
• Đau cơ
• Trầm cảm
• Ác mộng
• Vấn đề về phát âm
• Ù tai (tinnitus)
• Đỏ mặt

Dronabinol là một chất kiểm soát vì có thể bị lạm dụng.

Liều dùng của dronabinol là gì?

• Kích thích sự thèm ăn ở bệnh nhân AIDS: Liều khởi đầu được khuyến cáo là 2.5 mg uống hai lần mỗi ngày, trước bữa trưa và bữa tối. Bệnh nhân khó dung nạp liều này có thể dùng 2.5 mg mỗi ngày vào buổi tối hoặc trước khi đi ngủ. Với những bệnh nhân dung nạp tốt, liều có thể tăng dần lên tối đa 20 mg mỗi ngày.
• Buồn nôn và nôn: Liều 5 mg trên mỗi mét vuông diện tích cơ thể (5 mg/m²) nên được dùng 1-3 giờ trước khi hóa trị, sau đó tiếp tục mỗi 2 đến 4 giờ sau hóa trị, tổng cộng từ 4 đến 6 liều mỗi ngày. Nếu cần thiết, liều có thể tăng thêm 2.5 mg/m², tối đa là 15 mg/m² mỗi liều.

Những loại thuốc nào tương tác với dronabinol?

Mặc dù không có tương tác thuốc được xác định trong các thử nghiệm lâm sàng của nhà sản xuất, dronabinol nên được sử dụng thận trọng cùng với các loại thuốc khác có tương tác với cannabinoid.

Người dùng dronabinol không nên uống rượu, hút cần sa, sử dụng thuốc an thần và thuốc gây ngủ, hoặc dùng các loại thuốc có tác động lên hệ thần kinh trung ương. Ví dụ về các thuốc cần tránh bao gồm diazepam (Valium), chlordiazepoxide (Librium), alprazolam (Xanax), secobarbital (Seconal), pentobarbital (Nembutal), và phenobarbital.

Thai kỳ và cho con bú

Hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát chặt chẽ về việc sử dụng dronabinol trong thời kỳ mang thai. Dronabinol chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng đối với người mẹ vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Dronabinol được phân loại theo nguy cơ thai kỳ nhóm C của FDA (Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy tác động có hại đến thai nhi, nhưng chưa có nghiên cứu đầy đủ trên người).

Dronabinol không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ cho con bú vì nó được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây tác động xấu đến trẻ sơ sinh đang bú.

Những điều khác cần biết về dronabinol

Dạng bào chế của dronabinol dạng uống có sẵn là gì?

• Viên nang uống: 2.5 mg, 5 mg, và 10 mg

Lưu trữ dronabinol dạng uống như thế nào?

• Viên nang dronabinol nên được bảo quản ở nơi mát mẻ trong khoảng từ 8°C đến 15°C (46°F đến 59°F) hoặc trong tủ lạnh. Không nên để viên nang bị đông đá.

Tóm tắt

Dronabinol (Marinol, THC), một hợp chất nhân tạo, là loại thuốc được kê đơn để ngăn ngừa buồn nôn và nôn mửa do hóa trị liệu ung thư ở bệnh nhân không đáp ứng với các loại thuốc tiêu chuẩn để điều trị buồn nôn và nôn. Dronabinol cũng được kê đơn để cải thiện sự thèm ăn cho bệnh nhân AIDS có vấn đề trong việc duy trì cân nặng. Thông tin về tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, lưu trữ và an toàn khi mang thai và cho con bú nên được xem xét kỹ trước khi sử dụng thuốc này.

Tên thương mại: Drax Exametazime

Tên chung: exametazime

Nhóm thuốc: Chất chẩn đoán hình ảnh

Drax Exametazime là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Drax Exametazime (bộ dụng cụ để chuẩn bị technetium Tc 99m exametazime để dán nhãn bạch cầu) dùng qua đường tĩnh mạch là một chất chẩn đoán phóng xạ được chỉ định cho xạ hình bạch cầu (tế bào bạch cầu) như một công cụ hỗ trợ trong việc xác định vị trí nhiễm trùng trong ổ bụng và bệnh viêm ruột.

Các tác dụng phụ của Drax Exametazime là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của Drax Exametazime bao gồm:

• Tăng huyết áp tạm thời,
• Phát ban,
• Đỏ da toàn thân,
• Sưng mặt,
• Sốt,
• Nổi mề đay,
• Ngứa,
• Mệt mỏi,
• Cảm giác khó chịu (malaise),
• Đau đầu,
• Chóng mặt,
• Tê và ngứa ran,
• Đỏ bừng mặt,
• Buồn nôn,
• Hoặc nôn mửa.

Liều dùng của Drax Exametazime là gì?

Liều lượng khuyến nghị và cách sử dụng

• Đối với bệnh nhân người lớn, liều tiêm tĩnh mạch khuyến nghị của bạch cầu dán nhãn technetium Tc 99m exametazime là từ 259 – 925 Megabecquerels (MBq) [7-25 millicuries (mCi)].

Chụp hình và diễn giải hình ảnh

• Chuẩn bị: Yêu cầu bệnh nhân làm trống bàng quang trước khi chụp.
• Quy trình chụp: Lấy hình ảnh vùng chậu và bụng nối tiếp bắt đầu từ 0,5 đến 1 giờ sau tiêm và tiếp tục lên đến 4 giờ.
• Diễn giải: Sự tích tụ phóng xạ trong ruột nhìn thấy trong các hình ảnh sớm (dưới 4 giờ) với cường độ tăng lên và/hoặc không có bằng chứng di chuyển vị trí có thể đại diện cho bệnh viêm ruột hoặc nhiễm trùng. Phóng xạ do bài tiết từ gan được phát hiện trong ruột sau 4 giờ tiêm và di chuyển theo quá trình vận chuyển của hệ tiêu hóa trong các hình ảnh nối tiếp được coi là chuyển động bình thường của hệ tiêu hóa.

Thuốc nào tương tác với Drax Exametazime?

Hiện chưa có thông tin về tương tác thuốc với Drax Exametazime.

Drax Exametazime có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?

• Dữ liệu hạn chế về việc sử dụng technetium Tc 99m exametazime ở phụ nữ mang thai không đủ để cung cấp thông tin về nguy cơ liên quan đến thuốc đối với các dị tật bẩm sinh lớn và sảy thai.
• Technetium Tc 99m exametazime có khả năng truyền qua nhau thai.
• Chưa có nghiên cứu tái sản xuất trên động vật được thực hiện với technetium Tc 99m exametazime. Tuy nhiên, tất cả các dược phẩm phóng xạ đều có khả năng gây hại cho thai nhi tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của thai nhi và liều phóng xạ.
• Nếu xem xét việc tiêm technetium Tc 99m exametazime cho phụ nữ mang thai, hãy thông báo cho bệnh nhân về khả năng ảnh hưởng xấu đến kết quả thai kỳ dựa trên liều phóng xạ của technetium Tc 99m exametazime và thời điểm thai kỳ khi tiếp xúc.
• Dữ liệu về sự hiện diện của technetium Tc 99m exametazime trong sữa mẹ rất hạn chế.
• Không có dữ liệu về ảnh hưởng của technetium Tc 99m exametazime đối với trẻ bú mẹ hoặc tác động lên sản xuất sữa.
• Việc tiếp xúc của trẻ bú mẹ với technetium Tc 99m exametazime có thể được giảm thiểu bằng cách ngưng cho con bú tạm thời.
• Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cần được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của mẹ đối với technetium Tc 99m exametazime, bất kỳ tác dụng phụ nào tiềm tàng đối với trẻ bú mẹ từ technetium Tc 99m exametazime hoặc từ tình trạng bệnh lý cơ bản của mẹ.

Tóm tắt

Drax Exametazime (bộ dụng cụ để chuẩn bị technetium Tc 99m exametazime để dán nhãn bạch cầu) dùng qua đường tĩnh mạch là một chất chẩn đoán phóng xạ, được chỉ định cho xạ hình bạch cầu (tế bào bạch cầu) như một công cụ hỗ trợ trong việc xác định vị trí nhiễm trùng trong ổ bụng và bệnh viêm ruột. Các tác dụng phụ phổ biến của Drax Exametazime bao gồm tăng huyết áp tạm thời, phát ban, sưng mặt, sốt, nổi mề đay, ngứa, mệt mỏi, cảm giác khó chịu (malaise), đau đầu, chóng mặt, tê và ngứa ran, đỏ bừng mặt, buồn nôn hoặc nôn mửa.