Tên chung: chiết xuất hạt nho

Các tên thương hiệu và tên khác: activin, leucoanthocyanin, Muscat, muskat, chiết xuất vỏ thông, pinus maritima, pinus nigra, proanthodyn, pycnogenol, vitis coignetiae, vitis vinifera

Lớp thuốc: Thảo dược

Chiết xuất hạt nho là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Chiết xuất hạt nho được chiết xuất từ hạt của nho (Vitis vinifera), loại nho được dùng để làm rượu vang đỏ. Các sản phẩm từ nho chứa nhiều hợp chất phenolic, axit béo và vitamin mà người ta tin là có lợi cho sức khỏe.

Chiết xuất hạt nho được sử dụng trong việc điều trị và phòng ngừa nhiều bệnh lý, bao gồm bệnh tim mạch, ung thư, các vấn đề về mắt, và rối loạn tuần hoàn. Chiết xuất hạt nho có sẵn không kê đơn dưới dạng viên nén và viên nang.

Hạt nho chứa các hợp chất sinh học hoạt tính gọi là proanthocyanidins và anthocyanins, đã được nghiên cứu về các đặc tính y học của chúng. Các nghiên cứu cho thấy các thành phần trong hạt nho có đặc tính chống oxy hóa, chống viêm, kháng khuẩn, chống ung thư và bảo vệ tim mạch. Đặc biệt là các chất chống oxy hóa trong hạt nho có thể trung hòa các gốc tự do, các phân tử không ổn định kết quả từ hoạt động chuyển hóa bình thường trong cơ thể. Gốc tự do phá hủy mô và liên quan đến nhiều bệnh lý.

Chiết xuất hạt nho được sử dụng như một chất bổ sung dinh dưỡng trong nhiều tình trạng, bao gồm:

• Xơ vữa động mạch
• Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)
• Phòng ngừa ung thư
• Thiếu máu mạn tính
• Phòng ngừa thoái hóa collagen
• Phòng ngừa sâu răng
• Mệt mỏi mắt
• Thoái hóa điểm vàng, một bệnh lý mắt liên quan đến tuổi
• Bệnh động mạch ngoại vi
• Mắt kém vào ban đêm
• Bệnh võng mạc (retinopathy)
• Tĩnh mạch giãn
• Lạc nội mạc tử cung

Các nghiên cứu cho thấy chiết xuất hạt nho có thể cải thiện tuần hoàn tĩnh mạch, giảm mức cholesterol và triglyceride, và giúp ngăn ngừa sự hình thành mảng bám trong động mạch (xơ vữa động mạch) có thể dẫn đến đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim. Một nghiên cứu cho thấy bằng chứng chiết xuất hạt nho có thể giảm các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, những tác dụng này cần nghiên cứu thêm và hiện tại không có đủ bằng chứng khoa học để khẳng định hiệu quả của chiết xuất hạt nho trong hầu hết các công dụng khác.

Cảnh báo

Không sử dụng chiết xuất hạt nho nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong chiết xuất hạt nho.

Tránh sử dụng chiết xuất hạt nho trước khi phẫu thuật đã lên lịch, hoặc nếu bạn có rối loạn chảy máu hoặc đang sử dụng thuốc làm loãng máu, vì nó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Các tác dụng phụ của chiết xuất hạt nho là gì?

Các tác dụng phụ của chiết xuất hạt nho có thể bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Ngứa da đầu
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Yếu đuối
• Tiềm năng tổn thương gan

Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác lạ trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói ngọng, yếu đuối nghiêm trọng, nôn mửa, mất sự phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ bắp rất cứng, sốt cao, ra mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác có thể ngất đi;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm nhìn mờ, nhìn hẹp (tunnel vision), đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi nghiêm trọng.

Liều lượng của chiết xuất hạt nho

Không có liều lượng chính thức đã được thiết lập cho chiết xuất hạt nho.

Liều dùng gợi ý:

• Suy tĩnh mạch mãn tính
  Chiết xuất procyanidin: 150-300 mg uống một lần/ngày
  Viên nén/Viên nang: 75-300 mg/ngày trong 3 tuần, SAU ĐÓ 40-80 mg/ngày HOẶC 360 mg hoặc 720 mg uống một lần/ngày (Antistax, Boehringer Ingelheim) uống một lần/ngày
• Giảm căng thẳng mắt
  Chiết xuất procyanidin: 200-300 mg uống một lần/ngày
• Lạc nội mạc tử cung
  30 mg uống hai lần mỗi ngày (dựa trên thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng)

Quá liều
Không có thông tin về quá liều chiết xuất hạt nho, tuy nhiên, các triệu chứng nghiêm trọng không có khả năng xảy ra. Quá liều có thể gây buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và yếu đuối. Các triệu chứng này thường sẽ hết khi ngừng sử dụng chiết xuất hạt nho. Nếu triệu chứng kéo dài, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Thuốc tương tác với chiết xuất hạt nho

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn cho bạn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu dùng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Chiết xuất hạt nho không có bất kỳ tương tác nghiêm trọng, vừa phải hay nhẹ nào với các thuốc khác.

Các tương tác thuốc đã liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy tham khảo Trình kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại và lưu giữ thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Không có thông tin về sự an toàn của việc sử dụng chiết xuất hạt nho trong khi mang thai hoặc cho con bú. Tránh sử dụng.
Hãy tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ y tế trước khi sử dụng bất kỳ thực phẩm bổ sung nào, bao gồm cả chiết xuất hạt nho, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác cần biết về chiết xuất hạt nho
Chiết xuất hạt nho có thể an toàn cho hầu hết mọi người nếu sử dụng theo liều lượng khuyến cáo.
Hãy sử dụng thực phẩm bổ sung chiết xuất hạt nho đúng theo hướng dẫn trên nhãn.
Các thực phẩm bổ sung thảo dược thường chứa nhiều thành phần. Kiểm tra nhãn để biết thành phần có trong sản phẩm chiết xuất hạt nho bạn chọn.
Các thực phẩm bổ sung chiết xuất hạt nho được tiếp thị như là thực phẩm bổ sung thảo dược và không được FDA quản lý. Các sản phẩm có thể khác nhau về thành phần và độ mạnh, và nhãn mác có thể không luôn luôn chính xác với nội dung; hãy thận trọng khi lựa chọn sản phẩm của bạn.

Tóm tắt
Chiết xuất hạt nho được sử dụng trong điều trị và phòng ngừa nhiều tình trạng bệnh lý, bao gồm bệnh tim mạch, ung thư, các bệnh về mắt và rối loạn tuần hoàn. Các tác dụng phụ của chiết xuất hạt nho có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, ngứa da đầu, đau đầu, chóng mặt, yếu đuối và khả năng gây tổn thương gan. Không có thông tin về quá liều chiết xuất hạt nho, tuy nhiên, các triệu chứng nghiêm trọng không có khả năng xảy ra. Không sử dụng chiết xuất hạt nho nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Tên chung: Granulocytes
Tên khác: Neutrophils
Nhóm thuốc: Thành phần máu

Granulocytes là gì và chúng được sử dụng như thế nào?
Granulocytes là các loại tế bào bạch cầu (leukocytes) thuộc hệ thống miễn dịch và giúp chống lại các nhiễm trùng. Truyền granulocytes được thực hiện cho bệnh nhân có số lượng neutrophil thấp (neutropenia) và nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm không đáp ứng với thuốc.

Granulocytes là các tế bào miễn dịch có chứa các hạt enzyme được giải phóng trong suốt các nhiễm trùng, cũng như trong các phản ứng dị ứng và hen suyễn, gây ra các triệu chứng liên quan đến các tình trạng này. Bốn loại granulocytes là neutrophils, basophils, mast cells, và eosinophils.

Granulocytes bao vây các vi khuẩn hoặc ký sinh trùng gây bệnh và giải phóng các enzyme để phá vỡ và tiêu diệt chúng. Chúng cũng giải phóng các protein viêm (cytokines) để báo hiệu và thu hút các tế bào miễn dịch khác đến để chống lại nhiễm trùng. Granulocytes bắt đầu quá trình viêm nhưng cũng tham gia vào việc giải quyết viêm và lành thương. Neutrophils là các tế bào miễn dịch dồi dào nhất và là những tế bào đầu tiên đến tại vị trí chấn thương hoặc nhiễm trùng. Granulocytes được truyền vào khi số lượng neutrophils thấp và nhiễm trùng không đáp ứng với thuốc.

Granulocytes có thời gian sống rất ngắn và chỉ tồn tại từ 6-8 giờ trong máu ngoại vi và từ 1-2 ngày trong các mô bị tổn thương hoặc nhiễm trùng. Tủy xương liên tục sản xuất granulocytes để duy trì số lượng cần thiết và số lượng này thường tăng lên trong các đợt nhiễm trùng hoặc chấn thương. Trong các bệnh nhân bị neutropenia vì bất kỳ lý do nào, khả năng chống nhiễm trùng giảm và nhiễm trùng có thể lan rộng và trở nên nguy hiểm nếu không được giải quyết bằng thuốc.

Granulocytes được thu thập từ những người hiến tặng khỏe mạnh, thông qua quá trình gọi là apheresis, trong đó máu của người hiến tặng được đưa qua một thiết bị y tế và có thể mất từ 4-5 giờ. Thiết bị này tách granulocytes bằng quá trình ly tâm và các tế bào hồng cầu, tiểu cầu, và huyết tương được truyền lại cho người hiến tặng. Một ngày trước khi thu thập, người hiến tặng, với sự đồng ý của họ, có thể được tiêm granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) và dexamethasone, một corticosteroid, để kích thích sự phát triển của các tế bào bạch cầu mới và kéo dài tuổi thọ của chúng.

Các chế phẩm granulocytes thường bị ô nhiễm nặng với tế bào hồng cầu và phải được phù hợp với nhóm máu ABO và yếu tố Rh, và/hoặc trải qua quá trình loại bỏ tế bào đỏ. Các granulocytes này còn phải được chiếu xạ để ngăn chặn các lymphocytes phân chia và tấn công mô của người nhận, gây ra bệnh ghép đối kháng (GVHD). Granulocytes thu thập phải được truyền càng sớm càng tốt vì thời gian sử dụng ngắn của chúng. Granulocytes được truyền hàng ngày trong 5 ngày hoặc lâu hơn cho đến khi nhiễm trùng được giải quyết hoặc số lượng neutrophils duy trì trên 500/uL trong 48 giờ.

Cảnh báo
Truyền granulocytes không nên được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tay hoặc như một tác nhân đơn độc để điều trị nhiễm trùng. Truyền granulocytes là một liệu pháp hỗ trợ bổ sung được sử dụng để quản lý các nhiễm trùng không được kiểm soát bởi liệu pháp tiêu chuẩn.
Granulocytes bắt đầu mất chức năng trong 6 giờ và hết hạn trong 24 giờ. Việc kiểm tra người hiến tặng về các bệnh truyền nhiễm 1-2 ngày trước khi thu thập và truyền có thể cung cấp thời gian cần thiết để đảm bảo rằng người hiến tặng âm tính với các bệnh truyền nhiễm và có thể chịu đựng quá trình apheresis.
Các người hiến tặng thường được tiêm granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) và corticosteroid để tăng sản lượng granulocyte:
Những người hiến tặng có tiền sử bệnh tiểu đường, tăng huyết áp nặng, đục thủy tinh thể, hoặc loét dạ dày thường không được chọn vì tác dụng phụ tiềm ẩn từ corticosteroids.
Người hiến tặng cần được kiểm tra các bệnh lý về huyết học như bệnh hồng cầu hình liềm, tiền sử huyết khối hoặc bệnh động mạch vành, và các bệnh lý viêm như viêm màng bồ đào. G-CSF không nên được tiêm cho người hiến tặng có bất kỳ tình trạng nào như trên.
Tốt nhất là có nhiều người hiến tặng vì cần thu thập và truyền granulocytes hàng ngày trong vài ngày cho đến khi nhiễm trùng được giải quyết.
Người nhận granulocytes có thể phát triển các kháng thể kháng kháng nguyên bạch cầu người (HLA). Các thành viên trong gia đình nên tránh làm người hiến tặng granulocytes nếu người nhận là ứng viên ghép tạng. Các thành viên trong gia đình thường là người hiến tặng lý tưởng cho ghép tạng và sự phát triển các kháng thể HLA có thể là một rào cản đối với việc ghép tạng hoặc làm tăng nguy cơ thất bại ghép, và cũng có thể dẫn đến tình trạng không đáp ứng với truyền tiểu cầu.
Tất cả các truyền granulocytes phải được thực hiện bằng bộ dụng cụ truyền máu có bộ lọc 170-260 micron hoặc bộ lọc vi mô 20-40 micron. Granulocytes không bao giờ được truyền qua bộ lọc giảm bạch cầu.
Không có thuốc hoặc dịch nào khác ngoài dung dịch muối sinh lý nên được truyền cùng với granulocytes qua cùng một đường truyền mà không tham khảo ý kiến giám đốc y tế của ngân hàng máu trước.
Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng truyền máu, bao gồm các dấu hiệu sinh tồn, trước, trong và sau khi truyền. Nếu nghi ngờ phản ứng truyền, ngừng truyền, đánh giá và ổn định bệnh nhân, và thông báo cho ngân hàng máu để bắt đầu điều tra.
Truyền granulocytes có thể gây ra các phản ứng phổi nghiêm trọng nếu truyền cùng với thuốc kháng nấm amphotericin. Hai loại thuốc này nên được cách nhau càng xa càng tốt.
Granulocytes thường bị ô nhiễm nặng với tế bào hồng cầu và phải được phù hợp với nhóm máu ABO và yếu tố Rh, và/hoặc trải qua quá trình loại bỏ tế bào đỏ.
Các sản phẩm granulocytes có một lượng lớn lymphocytes và phải được chiếu xạ để ngăn ngừa bệnh ghép đối kháng (GVHD). Các bệnh nhân có khả năng cần truyền granulocytes cũng có nguy cơ cao mắc GVHD do tình trạng cơ bản của họ.
Bệnh nhân chưa nhiễm Cytomegalovirus (CMV) nên nhận granulocytes âm tính với CMV vì CMV có thể tồn tại trong các tế bào bạch cầu.
Truyền granulocytes có thể mang theo nguy cơ nhiễm trùng không do vi khuẩn bao gồm HIV (virus suy giảm miễn dịch người), viêm gan B và C (HBV và HCV), virus T-lymphotropic người (HTLV), Cytomegalovirus (CMV), virus West Nile (WNV), Parvovirus B19, bệnh Lyme, Babesiosis, bệnh Chagas và bệnh Creutzfeldt-Jakob biến thể (vCJD).
Hãy tham khảo giám đốc y tế của ngân hàng máu hoặc bác sĩ huyết học nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về yêu cầu truyền máu đặc biệt.

Tác dụng phụ của granulocytes là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của granulocytes bao gồm:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Phản ứng dị ứng như:
  • Nổi mề đay (urticaria)
  • Ngứa (pruritus)
  • Thở khò khè
  • Khó thở (dyspnea)
  • Huyết áp thấp (hypotension)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản ứng phản vệ) bao gồm:
  • Sưng dưới da và niêm mạc (angioedema)
  • Khó thở
  • Sốc
• Phản ứng truyền máu gây tan máu hồng cầu
• Phản ứng không phải tan máu nhưng có sốt (febrile non-hemolytic reactions)
• Quá tải tuần hoàn liên quan đến truyền máu (TACO)
• Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI)
• Bệnh ghép đối kháng (GVHD) liên quan đến truyền máu (TA-GVHD)
• Nhiễm trùng truyền qua truyền máu và phản ứng nhiễm trùng huyết
• Bầm tím sau truyền máu (purpura)

Gọi ngay bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng như nhịp tim nhanh hoặc mạnh, cảm giác rối loạn nhịp tim trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với các triệu chứng như cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như bạn có thể ngất đi;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm nhìn mờ, nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ của tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại nghiêm trọng.

Liều dùng của granulocytes là gì?

Neutropenia và nhiễm trùng vi khuẩn hoặc nấm không đáp ứng điều trị

Người lớn:

Liều chuẩn cho người lớn là một đơn vị apheresis mỗi ngày (300-400 mL). Số lượng granulocytes trong mỗi liều có thể thay đổi rất nhiều (từ 1-8 x 10^10 granulocytes/mẫu) tùy thuộc vào người hiến tặng và phác đồ kích thích mà người hiến tặng được sử dụng. Granulocytes thường được truyền hàng ngày trong 5 ngày hoặc nhiều hơn liên tiếp và nên được tiếp tục cho đến khi nhiễm trùng được giải quyết hoặc số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối duy trì trên 500/uL trong 48 giờ.

Trẻ em:

• Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nên nhận 1-2 x 10^9 granulocytes/kg mỗi ngày. Thể tích sẽ thay đổi tùy theo nồng độ granulocyte của người hiến tặng nhưng thường dao động từ 10-20 mL/kg.
• Trẻ lớn có thể được liều như người lớn và nhận một đơn vị apheresis đầy đủ mỗi ngày.

Granulocytes thường được truyền hàng ngày trong 5 ngày hoặc nhiều hơn liên tiếp và nên được tiếp tục cho đến khi nhiễm trùng được giải quyết hoặc số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối duy trì trên 500/uL trong 48 giờ.

Thông tin và sử dụng khác:

Quyết định truyền granulocytes nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ về truyền máu do thiếu các nghiên cứu kiểm chứng ngẫu nhiên và sự phối hợp cần thiết để cung cấp granulocytes vì chúng phải được thu thập vào ngày truyền.

Neutropenia (dưới 500 PMNs/uL) và nhiễm trùng vi khuẩn hoặc nấm đã được chứng minh không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh thích hợp trong hơn 24 đến 48 giờ có thể được xem xét để truyền granulocyte nếu neutropenia là do giảm sinh tủy có thể phục hồi.

Các khiếm khuyết bạch cầu trung tính bẩm sinh (ví dụ: bệnh hạt mạn tính) và nhiễm trùng vi khuẩn hoặc nấm không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh thích hợp trong hơn 24 đến 48 giờ có thể được xem xét để truyền granulocyte.

Các thuốc tương tác với granulocytes:

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Granulocytes không có tương tác đã biết với các thuốc khác.

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập trình kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn sử dụng, cũng như liều lượng cho mỗi loại, và giữ danh sách thông tin đó. Hãy tham khảo bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú:

• Người hiến tặng CMV-seronegative (không có cytomegalovirus) nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai có CMV-seronegative hoặc tình trạng CMV chưa biết.
• Các bà mẹ cho con bú đang trải qua truyền granulocyte nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

Tóm tắt:

Granulocytes là các loại tế bào bạch cầu (leukocytes) là một phần của hệ thống miễn dịch và giúp chống lại nhiễm trùng. Truyền granulocyte được thực hiện cho những bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính thấp (neutropenia) và nhiễm trùng vi khuẩn hoặc nấm không đáp ứng điều trị. Các tác dụng phụ phổ biến của granulocytes bao gồm sốt, ớn lạnh, phản ứng dị ứng và phản ứng truyền máu gây tan máu. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

TÊN GỌI CHUNG: GRANISETRON – UỐNG (gra-NIS-e-tron)
TÊN THƯƠNG MẠI: Kytril
Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Cảnh báo | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Bỏ lỡ liều | Lưu trữ

CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do điều trị thuốc ung thư (hóa trị) và xạ trị. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một trong những chất hóa học tự nhiên của cơ thể (serotonin) gây ra nôn mửa.

CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Quan trọng là bạn phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về thời gian sử dụng mỗi liều. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc có dấu hiệu xấu đi.

TÁC DỤNG PHỤ:
Tiêu chảy, táo bón, đau bụng, yếu, nhức đầu, sốt, chóng mặt, buồn ngủ, khó ngủ và lo âu có thể xảy ra. Nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê thuốc này cho bạn vì họ cho rằng lợi ích của thuốc lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng ít gặp này: các chuyển động cơ bất thường hoặc cứng cơ.
Cần cấp cứu ngay nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào, như: đau ngực, nhịp tim nhanh/không đều, chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu.
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng cần cấp cứu ngay nếu có. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng granisetron, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ thuốc 5-HT3 nào khác (ví dụ, dolasetron, ondansetron), hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy tham khảo ý kiến dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các vấn đề về dạ dày/ruột (ví dụ, phẫu thuật gần đây, tắc ruột, sưng).
Thuốc này có thể làm bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện những hoạt động này một cách an toàn. Hạn chế uống đồ uống có cồn.
Granisetron có thể gây ra một tình trạng ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT). Kéo dài QT có thể dẫn đến nhịp tim nhanh/không đều nghiêm trọng (hiếm khi gây tử vong) và các triệu chứng khác (như chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu) cần sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguy cơ kéo dài QT có thể tăng nếu bạn có một số tình trạng y tế hoặc đang sử dụng các thuốc khác có thể gây kéo dài QT. Trước khi sử dụng granisetron, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng và nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau đây: các vấn đề về tim (suy tim, nhịp tim chậm, kéo dài QT trong EKG), tiền sử gia đình có các vấn đề về tim (kéo dài QT trong EKG, đột tử tim).
Mức kali hoặc magiê thấp trong máu cũng có thể làm tăng nguy cơ kéo dài QT. Nguy cơ này có thể tăng nếu bạn sử dụng các thuốc nhất định (như thuốc lợi tiểu/”thuốc nước”) hoặc có các tình trạng như ra mồ hôi nhiều, tiêu chảy, hoặc nôn. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về cách sử dụng granisetron an toàn.
Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là kéo dài QT (xem ở trên).
Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thời gian mang thai. Hãy thảo luận về các rủi ro và lợi ích với bác sĩ.
Chưa biết liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể theo dõi bạn về chúng. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc trước khi kiểm tra với họ.
Thuốc này không nên sử dụng với các thuốc sau vì có thể xảy ra tương tác rất nghiêm trọng: apomorphine.
Nếu bạn đang sử dụng các thuốc liệt kê ở trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu dùng granisetron.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các thuốc theo toa và thuốc không theo toa mà bạn có thể sử dụng.
Nhiều loại thuốc ngoài granisetron có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT), bao gồm amiodarone, dofetilide, pimozide, procainamide, quinidine, sotalol, kháng sinh macrolide (như erythromycin), và một số thuốc khác.
Hãy giữ một danh sách tất cả các thuốc bạn sử dụng và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

GHI CHÚ:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.

BỎ LỠ LIỀU:
Quan trọng là mỗi liều thuốc phải được uống đúng theo lịch trình đã kê. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để thiết lập lại lịch uống thuốc.

LƯU TRỮ:
Đối với viên thuốc uống: Lưu trữ ở nhiệt độ phòng từ 15-30 độ C (59-86 độ F).
Đối với dung dịch uống: Lưu trữ ở nhiệt độ phòng 25 độ C (77 độ F). Việc lưu trữ ngắn hạn ở nhiệt độ từ 15-30 độ C (59-86 độ F) là có thể. Lưu trữ chai thuốc theo chiều thẳng đứng.
Lưu trữ xa ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm.
Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn làm vậy. Hãy tiêu hủy sản phẩm đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc một cách an toàn.

Tên chung: Granisetron – Tiêm (gra-NIS-e-tron)
Tên thương mại: Kytril

Công dụng:
Thuốc này được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thuốc khác để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do điều trị ung thư (hóa trị). Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị buồn nôn và nôn sau phẫu thuật ở người lớn. Granisetron thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế 5-HT3. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một trong những chất tự nhiên trong cơ thể (serotonin) có thể gây nôn.

Cách sử dụng:
Đọc Tờ thông tin bệnh nhân nếu có sẵn từ dược sĩ trước khi bạn bắt đầu sử dụng granisetron và mỗi khi bạn nhận thuốc tái cấp. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch theo chỉ định của bác sĩ, thường là 30 phút trước khi hóa trị ung thư hoặc trước/khi/dùng sau phẫu thuật. Thuốc có thể được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch trong 30 giây, hoặc có thể được pha trong dung dịch IV và tiêm vào tĩnh mạch trong thời gian dài hơn (5 phút).
Nếu bạn tự tiêm thuốc này tại nhà, hãy học tất cả hướng dẫn chuẩn bị và sử dụng từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Trước khi sử dụng, kiểm tra sản phẩm này về các hạt hoặc thay đổi màu sắc. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào, không sử dụng thuốc. Học cách lưu trữ và vứt bỏ các dụng cụ y tế một cách an toàn.
Không trộn granisetron với các thuốc khác trong cùng một mũi tiêm hoặc tiêm các thuốc khác vào cùng một tĩnh mạch cùng lúc. Nếu có câu hỏi về cách sử dụng thuốc này đúng cách, hãy tham khảo dược sĩ của bạn.
Liều lượng dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với điều trị. Liều lượng cũng có thể dựa trên cân nặng. Sử dụng thuốc này chính xác theo chỉ định để đạt hiệu quả tốt nhất. Không sử dụng thuốc nhiều hơn hoặc thường xuyên hơn so với chỉ định. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.
Hãy báo cho bác sĩ nếu buồn nôn của bạn không cải thiện hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn.

Tác dụng phụ:
Đau đầu, tiêu chảy, chóng mặt, sốt, hoặc đau/đỏ/sưng tại vị trí tiêm có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy báo ngay cho bác sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì ông ấy hoặc cô ấy đã đánh giá rằng lợi ích đối với bạn cao hơn rủi ro của các tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau bụng.
Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: đau ngực, nhịp tim nhanh/không đều, chóng mặt nghiêm trọng, ngất.
Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẨN TRỌNG:
Trước khi sử dụng granisetron, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc với các chất ức chế 5-HT3 khác (ví dụ: dolasetron, ondansetron); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trò chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về dạ dày/ruột (ví dụ: phẫu thuật gần đây, tắc ruột, sưng).
Thuốc này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt. Đừng lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn. Tránh uống đồ uống có cồn.
Granisetron có thể gây ra một tình trạng ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT). Kéo dài QT có thể hiếm khi dẫn đến nhịp tim nhanh/không đều nghiêm trọng (hiếm khi gây tử vong) và các triệu chứng khác (như chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu) cần sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Nguy cơ kéo dài QT có thể tăng lên nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định hoặc đang sử dụng các thuốc khác có thể gây kéo dài QT. Trước khi sử dụng granisetron, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các thuốc bạn đang sử dụng và nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau đây: các vấn đề về tim (suy tim, nhịp tim chậm, kéo dài QT trên điện tâm đồ), tiền sử gia đình có các vấn đề tim (kéo dài QT trên điện tâm đồ, tử vong tim đột ngột).
Mức kali hoặc magiê thấp trong máu cũng có thể làm tăng nguy cơ kéo dài QT. Nguy cơ này có thể tăng lên nếu bạn sử dụng một số thuốc (như thuốc lợi tiểu/”thuốc nước”) hoặc nếu bạn có các tình trạng như đổ mồ hôi nhiều, tiêu chảy, hoặc nôn mửa. Hãy thảo luận với bác sĩ của bạn về cách sử dụng granisetron một cách an toàn.
Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là kéo dài QT (xem trên).
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Thảo luận về các nguy cơ và lợi ích với bác sĩ của bạn.
Chưa biết liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI NGHIỆM THUỐC: Các tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách thuốc hoạt động hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể có. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa/thuốc không theo toa và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: apomorphine. Nhiều loại thuốc khác ngoài granisetron có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT), bao gồm amiodarone, dofetilide, pimozide, procainamide, quinidine, sotalol, kháng sinh macrolide (như erythromycin), và một số thuốc khác.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.

BỎ LỠ LIỀU:
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn quên liều hoặc không sử dụng đúng giờ liều trước buổi hóa trị hoặc phẫu thuật theo lịch. Việc điều trị hoặc phẫu thuật của bạn có thể cần được lên lịch lại.

LƯU TRỮ:
Hãy tham khảo hướng dẫn sản phẩm và dược sĩ của bạn về chi tiết lưu trữ. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm vậy. Hãy tiêu hủy sản phẩm đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết.

Hệ thống transdermal granisetron (miếng dán), và công dụng của nó:

Sancuso là granisetron được cung cấp qua hệ thống miếng dán transdermal để phòng ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị ung thư. Các dạng granisetron khác (chẳng hạn như Kytril) được sử dụng qua đường miệng hoặc tiêm.

Một số loại thuốc hóa trị dùng để điều trị ung thư kích thích sự giải phóng một chất dẫn truyền thần kinh gọi là serotonin từ các dây thần kinh trong não. Các chất dẫn truyền thần kinh là những hóa chất mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau. Serotonin được giải phóng sẽ liên kết với các dây thần kinh ở khu vực não gọi là vùng kích hoạt chemoreceptor, gây buồn nôn và nôn. Granisetron, thành phần hoạt tính trong Sancuso, ngăn serotonin liên kết với các dây thần kinh trong vùng chemoreceptor, từ đó ngăn ngừa buồn nôn và nôn.

FDA đã phê duyệt Sancuso vào tháng 9 năm 2008.

Tác dụng phụ của hệ thống granisetron transdermal:

Tác dụng phụ thường gặp nhất của granisetron là táo bón và đau đầu. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm lo âu, chóng mặt, tiêu chảy, đau bụng và đau ngực.

Phản ứng dị ứng có thể xảy ra nhưng hiếm khi.

Các phản ứng tại vị trí áp dụng (đỏ, sưng, phát ban, mụn nước) có thể xảy ra. Miếng dán cần được tháo bỏ nếu có phản ứng da nghiêm trọng hoặc phản ứng da lan rộng. Tiếp xúc với ánh sáng (ánh sáng mặt trời, đèn nắng, giường tắm nắng) có thể làm giảm hiệu quả của granisetron, và granisetron có thể gây nhạy cảm với ánh sáng. Để tránh tiếp xúc với ánh sáng, vị trí áp dụng nên được che bằng quần áo trong suốt quá trình điều trị và trong 10 ngày sau khi miếng dán được tháo ra.

Granisetron có thể làm che giấu các triệu chứng của một số bệnh lý tiêu hóa, chẳng hạn như liệt dạ dày hoặc liệt ruột (tắc nghẽn cơ dạ dày và ruột non), bằng cách giảm buồn nôn và nôn, là những triệu chứng chính của các bệnh này.

Liều lượng của miếng dán granisetron:

Một miếng dán được áp dụng lên vùng da sạch, khô, lành mạnh ở cánh tay ngoài, 24-48 giờ trước khi bắt đầu hóa trị và không được tháo ra ít nhất 24 giờ sau khi hoàn thành hóa trị.
Miếng dán có thể được đeo trong tối đa bảy ngày.
Nó không nên được áp dụng lên vùng da đỏ, kích ứng, hoặc bị tổn thương vì lo ngại về việc tăng viêm và tăng hấp thu thuốc.
Mỗi miếng dán được đóng gói trong một bao bì và nên được áp dụng ngay sau khi bao bì được mở. Miếng dán không nên bị cắt thành từng miếng.

Các thuốc tương tác với granisetron transdermal:

Các nghiên cứu tương tác thuốc với granisetron chưa được thực hiện. Granisetron bị phân hủy trong cơ thể bởi các enzyme cytochrome P-450 trong gan. Các thuốc làm tăng (ví dụ phenobarbital) hoặc giảm (ví dụ ketoconazole [Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric]) hoạt động của các enzyme cytochrome P-450 trong gan có thể ảnh hưởng đến mức độ granisetron trong cơ thể.

Mang thai và cho con bú: Chưa biết liệu granisetron có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Các bà mẹ đang cho con bú nên xem xét không cho con bú.

Những điều khác bạn cần biết về miếng dán granisetron:

Các dạng chuẩn bị của hệ thống granisetron transdermal (miếng dán) có sẵn: Miếng dán transdermal cung cấp 3,1 mg/24 giờ.

Cách bảo quản hệ thống granisetron transdermal (miếng dán): Sancuso nên được bảo quản trong bao bì gốc, ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt: Miếng dán granisetron transdermal (Sancuso) là một loại thuốc kê đơn để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do điều trị hóa trị. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm táo bón và đau đầu.

Tên chung: Gotu Kola

Tên khác: Brahmabuti, Centella asiatica, Hydrocotyle, Indian pennywort, Indian water navelwort, Madescassol, Marsh penny, Talepetrako, Thick-leaved pennywort, White rot

Lớp thuốc: Thảo dược

Gotu Kola là gì và được sử dụng để làm gì?

Gotu kola là một loại thảo dược có tác dụng y học, tên khoa học là Centella asiatica, mọc chủ yếu ở Đông Á và châu Phi. Gotu kola đã được sử dụng từ hàng thế kỷ trong y học truyền thống Trung Quốc và y học Ayurvedic Ấn Độ để điều trị các vấn đề về tuần hoàn, chữa lành vết thương, các rối loạn dạ dày và cải thiện trí nhớ.

Lá gotu kola tươi có thể được thêm vào thực phẩm, lá khô có thể được pha làm trà và các chế phẩm chiết xuất có sẵn để sử dụng uống và bôi ngoài da.

Các nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy gotu kola có thể có các đặc tính chống oxy hóa, kháng viêm, chống ung thư, chống viêm khớp, bảo vệ thần kinh, bảo vệ tim và chữa lành vết thương. Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy gotu kola có thể cải thiện chức năng nhận thức và tâm trạng ở người cao tuổi, cũng như giảm lo âu. Mặc dù các tác dụng điều trị của thảo dược này có triển vọng, nhưng cần có các nghiên cứu lớn và kiểm soát tốt để xác nhận những tác dụng này.

Tác dụng điều trị của gotu kola được cho là đến từ các hợp chất hoạt động chính là saponin, còn được gọi là triterpenoid, bao gồm asiaticosides, madecassoside, và madasiatic acid. Asiaticosides có vẻ có hoạt động kháng viêm và có thể kích thích tổng hợp collagen và glycosaminoglycan, cũng như hình thành mạch máu mới (angiogenesis) cần thiết cho quá trình chữa lành vết thương. Tác dụng của gotu kola đối với mô liên kết có thể làm mạnh mẽ các tĩnh mạch yếu và tác dụng bảo vệ thần kinh của nó có thể cải thiện các triệu chứng trong bệnh Alzheimer và Parkinson.

Các ứng dụng của gotu kola bao gồm:

Bôi ngoài da:

• Chữa lành vết thương
• Sẹo dày và nổi cao (sẹo phì đại)
• Bệnh vẩy nến, một rối loạn da tự miễn
• Các bệnh da khác

Uống:

• Suy tĩnh mạch
• Chứng giãn tĩnh mạch
• Cải thiện chức năng nhận thức và trí nhớ
• Cải thiện triệu chứng trong bệnh Alzheimer và Parkinson
• Lo âu và trầm cảm
• Mất ngủ
• Cải thiện triệu chứng trong bệnh xơ cứng bì, một bệnh mô liên kết
• Các rối loạn dạ dày
• Cảm lạnh và cúm
• Mệt mỏi
• Tăng cường ham muốn tình dục

Cảnh báo

• Không sử dụng gotu kola nếu bạn dị ứng với bất kỳ thành phần nào của nó.
• Không sử dụng gotu kola cùng với các thuốc an thần khác.
• Tránh sử dụng gotu kola nếu bạn có mức chất béo trong máu cao (mỡ máu) hoặc tiểu đường.

Tác dụng phụ của gotu kola

Tác dụng phụ thường gặp khi uống:

• Buồn nôn
• Rối loạn tiêu hóa
• Buồn ngủ và chóng mặt khi dùng liều cao
• Mức cholesterol cao (hạ cholesterol)
• Mức triglycerides cao (tăng triglyceride)
• Mức glucose trong máu cao (hạ đường huyết)
• Tăng huyết áp
• An thần
• Tổn thương gan

Tác dụng phụ khi bôi ngoài da:

• Cảm giác rát
• Phát ban
• Ngứa (ngứa da)
• Quá mẫn cảm với ánh sáng
• Viêm da dị ứng

Cảnh báo khi gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc mạnh, tim đập mạnh, khó thở, chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, nhầm lẫn, nói khó, yếu cơ, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác sắp ngất;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy ánh sáng xung quanh.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều lượng của Gotu Kola:

Không có thông tin khoa học đầy đủ về liều lượng thích hợp của gotu kola.

Liều dùng gợi ý:

Chiết xuất

• 60 mg uống 2 đến 3 lần mỗi ngày.

Lá khô

• 600 mg uống 3 lần mỗi ngày.

Trà

• 1 tách uống 3 lần mỗi ngày; 600 mg lá khô pha với 150 ml nước.

Bôi ngoài da

• Bôi kem 1% mỗi ngày.

Quá liều

Quá liều gotu kola có thể gây nhức đầu và ngất tạm thời. Các triệu chứng này thường giảm khi ngừng sử dụng gotu kola. Nếu triệu chứng kéo dài, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát chất độc.

Thuốc tương tác với gotu kola

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bắt đầu dùng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Gotu kola không có tương tác nghiêm trọng hay nặng với các thuốc khác.
Gotu kola có tương tác vừa phải với ít nhất 28 loại thuốc khác nhau.
Gotu kola có tương tác nhẹ với ít nhất 25 loại thuốc khác nhau.
Các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Việc thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các thuốc theo toa và không theo toa mà bạn sử dụng, cùng với liều lượng của từng loại thuốc, là rất quan trọng. Bạn cũng nên lưu lại thông tin này và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có bất kỳ câu hỏi nào.

Mang thai và cho con bú

• Sử dụng gotu kola bôi ngoài da có thể an toàn trong thai kỳ. Tuy nhiên, việc sử dụng gotu kola uống trong thời gian dài có thể ngừng mang thai do gây sảy thai tự nhiên. Không có thông tin về độ an toàn khi sử dụng gotu kola trong thai kỳ, vì vậy nên tránh sử dụng.
• Không có nhiều thông tin về việc sử dụng gotu kola ở phụ nữ cho con bú. Tránh sử dụng gotu kola uống khi đang cho con bú, và nếu sử dụng bôi ngoài da, nên tránh bôi gần vùng ngực.
• Tránh sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào, bao gồm gotu kola, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú mà chưa tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những điều cần lưu ý về gotu kola

• Gotu kola có thể an toàn cho hầu hết người trưởng thành khi sử dụng theo liều lượng được khuyến nghị hoặc bôi ngoài da.
• Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào, bao gồm gotu kola.
• Sử dụng gotu kola chính xác theo hướng dẫn trên nhãn sản phẩm.
• Các sản phẩm thảo dược thường chứa nhiều thành phần. Kiểm tra nhãn để biết thành phần trong sản phẩm gotu kola mà bạn chọn.
• Gotu kola được tiếp thị như một thực phẩm chức năng và không được quản lý bởi FDA. Các sản phẩm có thể khác nhau về thành phần và hàm lượng, và nhãn có thể không luôn khớp với nội dung, vì vậy bạn nên cẩn trọng khi chọn sản phẩm.
• Lưu trữ sản phẩm ở nơi an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy báo cáo với Trung tâm kiểm soát chất độc.

Tóm tắt

Gotu kola là một loại thảo dược có tác dụng y học (Centella asiatica), đã được sử dụng trong y học truyền thống Trung Quốc và Ayurvedic Ấn Độ để điều trị các vấn đề về tuần hoàn, chữa lành vết thương, các rối loạn dạ dày và cải thiện trí nhớ. Gotu kola được sử dụng để điều trị vết thương, sẹo dày và nổi cao (sẹo phì đại), bệnh vẩy nến, suy tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch, bệnh Alzheimer, Parkinson, lo âu, trầm cảm, mất ngủ và nhiều bệnh lý khác. Các tác dụng phụ thường gặp của gotu kola bao gồm buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, mức cholesterol cao, cảm giác rát, phát ban, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng, viêm da tiếp xúc dị ứng, buồn ngủ, chóng mặt và các triệu chứng khác.

TÊN CHUNG: GOSERELIN – CẤY IMPLANT (GOE-se-REL-in)
TÊN THƯƠNG MẠI: Zoladex

Công dụng của thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý khác | Liều quên | Cách bảo quản

CÔNG DỤNG:
Goserelin được sử dụng ở nam giới để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Nó được sử dụng ở phụ nữ để điều trị một số loại ung thư vú hoặc một số rối loạn tử cung (lạc nội mạc tử cung). Nó cũng được sử dụng ở phụ nữ để làm mỏng lớp niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) chuẩn bị cho một thủ thuật điều trị chảy máu tử cung bất thường. Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị.
Goserelin giống như một hormone tự nhiên được cơ thể sản xuất (hormone giải phóng hormone luteinizing – LHRH). Nó hoạt động bằng cách giảm mức testosterone ở nam giới và estrogen ở phụ nữ. Tác dụng này giúp làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của một số tế bào ung thư và mô tử cung cần những hormone này để phát triển và lây lan.
Ống tiêm 10.8 miligam không nên sử dụng ở phụ nữ.

CÁC CÔNG DỤNG KHÁC
Phần này chứa các công dụng của thuốc không có trong nhãn mác chuyên môn đã được phê duyệt, nhưng có thể được bác sĩ kê đơn. Sử dụng thuốc này cho tình trạng đã liệt kê trong phần này chỉ khi bác sĩ kê đơn thuốc này cho bạn.
Thuốc này cũng có thể được sử dụng để ngừng dậy thì sớm ở trẻ em.

CÁCH SỬ DỤNG:
Đọc tờ thông tin cho bệnh nhân nếu có từ dược sĩ trước khi bạn bắt đầu sử dụng goserelin và mỗi lần bạn nhận thuốc bổ sung. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Thuốc này là một cấy ghép giúp giải phóng hormone từ từ vào cơ thể bạn. Nó được đặt bởi một bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe thông qua một mũi tiêm dưới da vùng bụng dưới, dưới rốn. Cấy ghép sẽ được cơ thể bạn hấp thụ hoàn toàn trong vài tuần hoặc vài tháng.
Liều dùng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn với điều trị.
Tiêm thuốc này theo chỉ định của bác sĩ. Ống tiêm 3.6 miligam thường được tiêm mỗi 4 tuần. Ống tiêm 10.8 miligam thường được tiêm mỗi 12 tuần. Hãy tuân theo lịch trình liều dùng một cách cẩn thận để nhận được lợi ích tối đa từ thuốc. Để giúp bạn nhớ, hãy đánh dấu lịch để theo dõi khi nào bạn cần nhận liều tiếp theo. Đừng ngừng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Trong vài tuần đầu điều trị, mức hormone của bạn sẽ tăng lên trước khi giảm. Đây là phản ứng bình thường của cơ thể với thuốc này. Tác dụng này có thể gây ra các triệu chứng mới hoặc làm tăng các triệu chứng (ví dụ, đau, kích thước khối u) trong vài tuần đầu.
Ở phụ nữ, kỳ kinh nguyệt sẽ ngừng khi thuốc này được sử dụng thường xuyên. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay nếu chu kỳ kinh nguyệt vẫn tiếp tục sau 2 tháng điều trị với goserelin.
Thông thường, thuốc này không cần phải loại bỏ vì cấy ghép sẽ được cơ thể hấp thụ hoàn toàn và từ từ. Tuy nhiên, trong trường hợp không may bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc các vấn đề khác, bác sĩ có thể loại bỏ thuốc này.
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn vẫn tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ:
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm: bốc hỏa (nóng mặt), chóng mặt, đau đầu, tăng tiết mồ hôi, giảm ham muốn/khả năng tình dục, khó ngủ, buồn nôn, thay đổi kích thước vú, rụng tóc hoặc thay đổi tâm lý/cảm xúc (như trầm cảm, thay đổi tâm trạng, ảo giác). Đau, bầm tím, chảy máu, đỏ hoặc sưng tại vị trí tiêm cũng có thể xảy ra. Ở phụ nữ, có thể xuất hiện tình trạng khô âm đạo. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì họ đánh giá rằng lợi ích của thuốc đối với bạn cao hơn rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp nào sau đây:

• Cảm giác bỏng, đau âm đạo (ở phụ nữ)
• Đau khi quan hệ tình dục (ở phụ nữ)
• Đau, nhạy cảm ở vú
• Đau xương mới/đau xương tăng
• Xương bị gãy mới
• Cảm giác nóng bỏng ở bàn chân/ngón chân
• Sưng ở mắt cá chân/bàn chân
• Cảm giác mệt mỏi bất thường
• Thay đổi lượng nước tiểu

Thuốc này có thể làm tăng lượng đường trong máu, điều này có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường. Mức đường huyết cao có thể hiếm khi gây ra những tình trạng nghiêm trọng như hôn mê tiểu đường. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tiểu đường, như khát nước và đi tiểu nhiều bất thường. Nếu bạn đã bị tiểu đường, hãy kiểm tra đường huyết thường xuyên.

Hãy gọi ngay sự giúp đỡ y tế nếu gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Nhịp tim nhanh/không đều
• Chóng mặt nghiêm trọng
• Ngất xỉu

Tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng nào sau đây:

• Đau ngực, hàm, cánh tay trái
• Khó thở
• Mơ hồ, bối rối
• Thay đổi thị giác
• Nói ngọng
• Yếu một bên cơ thể

Hiếm khi, có thể xảy ra vấn đề rất nghiêm trọng với tuyến yên (xuất huyết tuyến yên), thường xảy ra trong vòng từ 1 giờ đến 2 tuần sau liều đầu tiên của thuốc này. Hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ rất nghiêm trọng nào sau đây:

• Đau đầu dữ dội đột ngột
• Thay đổi tâm lý/cảm xúc (ví dụ: bối rối)
• Thay đổi thị giác
• Nôn mửa

Ở nam giới sử dụng thuốc này để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, có thể xảy ra tình trạng tắc nghẽn đường tiểu hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng hoặc vấn đề về tủy sống (chèn ép), đặc biệt trong tháng đầu điều trị. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Đau lưng dữ dội
• Tê/nhột/yếu ở tay/chân
• Không thể di chuyển
• Tiểu đau/khó
• Máu trong nước tiểu

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm:

• Phát ban
• Ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng)
• Chóng mặt nghiêm trọng
• Khó thở

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng goserelin, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này, hoặc với LHRH hoặc các hormone tương tự LHRH (ví dụ: triptorelin); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: xuất huyết âm đạo bất thường không rõ nguyên nhân, tiểu đường, sử dụng rượu lâu dài, hút thuốc, tiền sử cá nhân hoặc gia đình về mất xương (loãng xương), bệnh tim (như nhồi máu cơ tim), mức cholesterol/triglycerid cao, đột quỵ, vấn đề tắc nghẽn đường tiểu (ở nam giới), vấn đề về tủy sống (ở nam giới).
Nếu bạn bị tiểu đường, thuốc này có thể làm khó kiểm soát mức đường huyết của bạn. Hãy theo dõi thường xuyên mức đường huyết của bạn và thông báo cho bác sĩ về kết quả. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc tiểu đường, chế độ tập thể dục hoặc chế độ ăn uống của bạn.
Goserelin có thể gây ra một tình trạng ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài khoảng QT). Kéo dài QT có thể hiếm khi dẫn đến nhịp tim nhanh/kém đều nghiêm trọng (hiếm khi gây tử vong) và các triệu chứng khác (như chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu), và cần sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguy cơ kéo dài QT có thể tăng nếu bạn có một số vấn đề y tế hoặc đang sử dụng các loại thuốc có thể gây kéo dài QT. Trước khi sử dụng goserelin, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào sau đây: các vấn đề về tim (suy tim, nhịp tim chậm, kéo dài QT trong điện tâm đồ), tiền sử gia đình có vấn đề về tim (kéo dài QT trong điện tâm đồ, đột tử do tim).
Mức kali hoặc magiê thấp trong máu cũng có thể làm tăng nguy cơ kéo dài QT. Nguy cơ này có thể tăng nếu bạn sử dụng một số thuốc (như thuốc lợi tiểu/”thuốc nước”) hoặc nếu bạn có các tình trạng như đổ mồ hôi nghiêm trọng, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc sử dụng goserelin một cách an toàn.
Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là kéo dài QT (xem trên).
Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần đảm bảo rằng họ không có thai trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này. Nếu bạn có thai hoặc nghi ngờ có thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ của bạn. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết và để thảo luận về các phương pháp tránh thai hiệu quả. Đối với phụ nữ, thuốc này sẽ ngừng sự rụng trứng (ovulation) và kinh nguyệt, nhưng không nên dùng như một phương pháp tránh thai đáng tin cậy. Khuyến nghị nam giới và phụ nữ sử dụng thuốc này nên sử dụng 2 phương pháp tránh thai không phải nội tiết tố hiệu quả (ví dụ: bao cao su và màng chắn với chất diệt tinh trùng) trong suốt thời gian sử dụng thuốc. Tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả cho đến khi kinh nguyệt của phụ nữ trở lại hoặc ít nhất 12 tuần sau khi ngừng thuốc này.
Hiện chưa biết liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Vì có thể gây nguy cơ cho trẻ sơ sinh, việc cho con bú khi sử dụng thuốc này không được khuyến khích. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thức hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc tránh thai nội tiết (ví dụ: viên, miếng dán), thuốc có thể gây mất xương (ví dụ: corticosteroid như prednisone).

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc tố hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (như mức đường huyết, mức hormone) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU:
Để đạt được hiệu quả tốt nhất, việc nhận đúng liều thuốc theo lịch trình là rất quan trọng. Nếu bạn quên một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để thiết lập lịch trình liều mới.
Ở phụ nữ, nếu quên liều, có thể xuất hiện chảy máu âm đạo đột ngột/không bình thường (chảy máu đột phá).

BẢO QUẢN:
Tham khảo hướng dẫn bảo quản sản phẩm và dược sĩ của bạn để biết chi tiết. Giữ tất cả thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc vào toilet hoặc đổ xuống cống trừ khi được hướng dẫn thực hiện. Vứt bỏ đúng cách sản phẩm này khi đã hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.

Gonal-F (follitropin alfa) Injection là gì và cách hoạt động ra sao?

Thuốc gốc: Follitropin alfa
Tên thương mại: Gonal-F

Gonal-F (follitropin alfa) Injection là một thuốc kê đơn chứa hormone kích thích nang trứng (FSH).

Gonal-F được sử dụng trong các trường hợp:

• Phụ nữ vô sinh:
  • Giúp các buồng trứng phát triển và giải phóng trứng để hỗ trợ mang thai.
  • Kích thích buồng trứng sản xuất nhiều trứng hơn (hơn 1 trứng) trong khuôn khổ chương trình công nghệ sinh sản hỗ trợ (ART).
• Nam giới vô sinh:
  • Giúp phát triển và sản xuất tinh trùng trưởng thành.

Tác dụng phụ của Gonal-F là gì?

Gonal-F có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng ở cả phụ nữ và nam giới, bao gồm:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng:
  Phụ nữ hoặc nam giới đã sử dụng Gonal-F trước đó có thể gặp phản ứng dị ứng nghiêm trọng ngay lập tức khi sử dụng lại thuốc. Phản ứng dị ứng này có thể dẫn đến tử vong. Nếu có bất kỳ triệu chứng dị ứng nghiêm trọng nào như khó thở, sưng mặt, mề đay (mụn đỏ ngứa) thì ngừng sử dụng Gonal-F và đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
• Vấn đề về phổi:
  Gonal-F có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về phổi như tích tụ dịch trong phổi (atelectasis), khó thở (hội chứng suy hô hấp cấp tính), và làm nặng thêm tình trạng hen suyễn.
• Huyết khối:
  Gonal-F có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong mạch máu, gây ra các vấn đề như:
  • Viêm tắc mạch (thrombophlebitis)
  • Đột quỵ
  • Mất cánh tay hoặc chân
  • Tắc nghẽn động mạch phổi (thuyên tắc phổi)
  • Nhồi máu cơ tim

Tác dụng phụ nghiêm trọng ở phụ nữ:

• Hội chứng kích thích buồng trứng quá mức (OHSS):
  Đây là một tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng. Sử dụng Gonal-F có thể gây OHSS, khi buồng trứng sản xuất quá nhiều trứng. OHSS có thể gây tích tụ dịch trong vùng bụng, ngực và tim, và hình thành cục máu đông. Trong một số trường hợp hiếm gặp, OHSS có thể gây tử vong. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào của OHSS, như khó thở, đau bụng dưới nặng, tăng cân nhanh, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, hoặc giảm lượng nước tiểu, ngừng sử dụng Gonal-F và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
• Quay buồng trứng:
  Gonal-F có thể làm tăng khả năng buồng trứng bị xoắn, đặc biệt nếu bạn có các vấn đề như OHSS, mang thai hoặc đã phẫu thuật bụng trước đó. Điều này có thể cắt đứt lưu thông máu đến buồng trứng.
• Buồng trứng quá lớn:
  Gonal-F có thể làm buồng trứng trở nên quá lớn, gây chướng bụng hoặc đau bụng dưới.
• Mang thai và sinh con với nhiều thai:
  Gonal-F có thể làm tăng khả năng mang thai đa thai (với nhiều hơn 1 em bé). Mang thai đa thai làm tăng nguy cơ sức khỏe đối với mẹ và con.
• Khuyết tật bẩm sinh:
  Trẻ sinh ra sau khi thực hiện chu kỳ ART có thể có nguy cơ cao gặp phải các khuyết tật bẩm sinh.
• Thai ngoài tử cung:
  Gonal-F có thể làm tăng khả năng mang thai ngoài tử cung, đặc biệt nếu bạn có vấn đề với ống dẫn trứng. Nếu có triệu chứng của thai ngoài tử cung như đau bụng hoặc vùng chậu (đặc biệt ở một bên), đau vai, đau cổ, đau trực tràng, buồn nôn, và nôn, hãy liên hệ bác sĩ ngay.
• Sẩy thai:
  Nguy cơ sẩy thai sớm có thể tăng lên nếu bạn gặp khó khăn trong việc mang thai.
• Khối u buồng trứng:
  Nếu bạn đã sử dụng thuốc như Gonal-F nhiều lần để mang thai, nguy cơ mắc khối u buồng trứng (bao gồm ung thư) có thể tăng.

Tác dụng phụ phổ biến của Gonal-F:

• Ở phụ nữ:
  • U nang buồng trứng
  • Đau đầu
  • OHSS
  • Đau bụng
  • Đau vùng chậu
  • Buồn nôn
  • Chướng bụng
  • Chảy máu giữa kỳ kinh
• Ở nam giới:
  • Vấn đề về da
  • Phì đại vú
  • Đau tại chỗ tiêm
  • Gàu
  • Mệt mỏi

Nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào làm phiền bạn hoặc không khỏi, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ của Gonal-F. Để biết thêm chi tiết, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Liều lượng của Gonal-F là bao nhiêu?

Thông tin quan trọng về liều lượng và cách sử dụng
Chỉ các bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị vô sinh mới được phép điều trị phụ nữ bằng Gonal-F.
Gonal-F là một sản phẩm gonadotropin có khả năng gây ra Hội chứng kích thích buồng trứng quá mức (OHSS) ở phụ nữ, có thể có hoặc không có các biến chứng về phổi hoặc mạch máu và mang thai đa thai.
Điều trị bằng gonadotropin yêu cầu có các cơ sở theo dõi phù hợp. Sử dụng liều Gonal-F thấp nhất có hiệu quả.
Cần chú ý cẩn thận trong việc chẩn đoán vô sinh và lựa chọn đối tượng điều trị với Gonal-F [xem Liều dùng để kích thích rụng trứng và Liều dùng để phát triển nhiều nang như một phần của chu kỳ Công nghệ sinh sản hỗ trợ (ART) dưới đây].
Chuẩn bị Gonal-F và lựa chọn vị trí tiêm

                          Syringe tiêm 27-gauge – Minh họa

Lưu trữ vials Multi-Dose đông khô trong tủ lạnh hoặc ở nhiệt độ phòng (2°-25°C /36°-77°F) và bảo vệ khỏi ánh sáng.
Trước khi tiêm, hãy kiểm tra trực quan các sản phẩm thuốc parenteral để phát hiện các hạt lạ hoặc sự đổi màu, khi dung dịch và bao bì cho phép.
Hướng dẫn phụ nữ và nam giới sử dụng các ống tiêm kèm theo, được hiệu chỉnh bằng Đơn vị Quốc tế FSH để tiêm. Ống tiêm tiêm 27-gauge (xem hình dưới) có các vạch liều từ 37.5 Đơn vị Quốc tế đến 600 Đơn vị Quốc tế FSH để sử dụng với Gonal-F Multi-Dose. Hướng dẫn phụ nữ và nam giới cách lấy liều cụ thể của Gonal-F Multi-Dose. Hướng dẫn cách xác định vạch trên ống tiêm tương ứng với liều lượng đã kê đơn.
Mỗi vials Gonal-F Multi-Dose cung cấp 450 Đơn vị Quốc tế hoặc 1050 Đơn vị Quốc tế follitropin alfa.

Vials Multi-Dose 450 Đơn vị Quốc tế: Hòa tan nội dung của một vial Multi-Dose (450 Đơn vị Quốc tế) với 1 mL Nước Bảo Quản Tiêm (0.9% benzyl alcohol), USP. Nồng độ thu được sẽ là 600 Đơn vị Quốc tế/mL. Sau khi pha trộn như hướng dẫn, sản phẩm sẽ cung cấp tương đương sáu liều 75 Đơn vị Quốc tế.

Vials Multi-Dose 1050 Đơn vị Quốc tế: Hòa tan nội dung của một vial Multi-Dose (1050 Đơn vị Quốc tế) với 2 mL Nước Bảo Quản Tiêm (0.9% benzyl alcohol), USP. Nồng độ thu được sẽ là 600 Đơn vị Quốc tế/mL. Sau khi pha trộn như hướng dẫn, sản phẩm sẽ cung cấp tương đương mười bốn liều 75 Đơn vị Quốc tế.
Loại bỏ dung dịch đã pha chưa sử dụng sau 28 ngày.
Tiêm Gonal-F dưới da vào vùng bụng, cánh tay trên hoặc đùi trên như đã mô tả trong thông tin cho bệnh nhân và hướng dẫn sử dụng.

Liều dùng để kích thích rụng trứng

Trước khi bắt đầu điều trị với Gonal-F:

• Thực hiện đánh giá đầy đủ về sản phụ khoa và nội tiết.
• Loại trừ suy buồng trứng nguyên phát.
• Loại trừ khả năng mang thai.
• Kiểm tra tính thông suốt của vòi trứng.
• Đánh giá tình trạng sinh sản của bạn tình nam.

Sơ đồ liều dùng là từng bước và được cá nhân hóa cho từng phụ nữ.

• Tiêm liều khởi đầu 75 Đơn vị Quốc tế Gonal-F dưới da mỗi ngày trong 14 ngày của chu kỳ đầu tiên.
• Trong các chu kỳ điều trị tiếp theo, xác định liều khởi đầu (và điều chỉnh liều) của Gonal-F dựa trên phản ứng của buồng trứng với Gonal-F trong lịch sử.
• Nếu phản ứng của buồng trứng sau 14 ngày ban đầu chỉ ra cần điều chỉnh, có thể tăng liều thêm 37.5 Đơn vị Quốc tế.
• Tiếp tục điều trị cho đến khi sự phát triển của nang hoặc mức estradiol huyết thanh chỉ ra phản ứng buồng trứng đầy đủ.

Lưu ý khi lập kế hoạch liều dùng cá nhân hóa cho phụ nữ:

• Sử dụng liều Gonal-F thấp nhất có thể với hy vọng có kết quả tốt.
• Sử dụng điều chỉnh liều Gonal-F thích hợp để ngăn ngừa sự phát triển của nhiều nang và hủy chu kỳ điều trị.
• Liều Gonal-F tối đa hàng ngày, cá nhân hóa, là 300 Đơn vị Quốc tế mỗi ngày.
• Thông thường, không nên điều trị quá 35 ngày trừ khi mức estradiol cho thấy sự phát triển nang sắp diễn ra.

Khi điều kiện tiền rụng trứng được đạt, tiêm gonadotropin human chorionic (hCG) để kích thích sự trưởng thành cuối cùng của trứng và rụng trứng. Tiêm hCG 5.000 USP đơn vị vào ngày sau liều cuối cùng của Gonal-F.
Khuyến khích phụ nữ và bạn tình có quan hệ tình dục hàng ngày, bắt đầu từ ngày trước khi tiêm hCG và cho đến khi rụng trứng.

Không tiêm hCG trong trường hợp theo dõi buồng trứng chỉ ra nguy cơ tăng của hội chứng kích thích buồng trứng quá mức (OHSS) vào ngày cuối của liệu pháp Gonal-F, ví dụ, estradiol cao hơn 2.000 pg/mL.
Khuyến cáo tránh quan hệ tình dục khi nguy cơ OHSS tăng.
Lên lịch hẹn tái khám trong giai đoạn hoàng thể.

Điều chỉnh liều ban đầu trong các chu kỳ tiếp theo dựa trên phản ứng của phụ nữ trong chu kỳ trước. Như chu kỳ đầu tiên, không tiêm liều lớn hơn 300 Đơn vị Quốc tế FSH mỗi ngày. Tiêm hCG 5.000 USP đơn vị vào ngày sau liều cuối cùng của Gonal-F để hoàn thành sự phát triển của nang và kích thích rụng trứng.
Thực hiện các khuyến nghị trên để giảm thiểu khả năng phát triển OHSS.

Liều Dùng Cho Phát Triển Nhiều Nang Lông Như Một Phần Của Chu Kỳ Công Nghệ Hỗ Trợ Sinh Sản (ART)

Trước khi bắt đầu điều trị với Gonal-F:

• Thực hiện đánh giá đầy đủ về sản phụ khoa và nội tiết, và chẩn đoán nguyên nhân vô sinh.
• Loại trừ khả năng mang thai.
• Đánh giá tình trạng sinh sản của bạn tình nam.

Sơ đồ liều dùng là từng bước và được cá nhân hóa cho mỗi phụ nữ.

Bắt đầu vào ngày 2 hoặc 3 của chu kỳ, tiêm liều khởi đầu 150 Đơn vị Quốc tế Gonal-F dưới da mỗi ngày cho đến khi đạt được sự phát triển nang đầy đủ, được xác định qua siêu âm kết hợp với đo mức estradiol huyết thanh. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp không nên kéo dài quá mười ngày.
Ở phụ nữ có mức gonadotropin nội sinh bị ức chế, bắt đầu tiêm Gonal-F với liều 225 Đơn vị Quốc tế mỗi ngày.
Điều chỉnh liều sau 5 ngày dựa trên phản ứng của buồng trứng, được xác định qua đánh giá siêu âm sự phát triển của nang và mức estradiol huyết thanh.
Không thực hiện điều chỉnh liều thêm quá thường xuyên hơn mỗi 3-5 ngày hoặc điều chỉnh quá 75-150 Đơn vị Quốc tế mỗi lần.
Tiếp tục điều trị cho đến khi phát triển nang đầy đủ, sau đó tiêm hCG (5.000 đến 10.000 USP đơn vị) để kích thích sự trưởng thành cuối cùng của nang chuẩn bị cho việc thu hoạch trứng.
Ngừng tiêm hCG trong trường hợp theo dõi buồng trứng chỉ ra nguy cơ tăng của hội chứng kích thích buồng trứng quá mức (OHSS) vào ngày cuối của liệu pháp Gonal-F.
Không sử dụng liều lớn hơn 450 Đơn vị Quốc tế mỗi ngày.

Liều Dùng Cho Kích Thích Sinh Tinh Ở Nam Giới Mắc Azoospermia Và Thiếu Nội Tiết Hypogonadotropic Nguyên Phát Hoặc Thứ Phát

Trước khi bắt đầu điều trị với Gonal-F:

• Xác nhận azoospermia.
• Thực hiện đánh giá y tế và nội tiết đầy đủ để loại trừ các nguyên nhân azoospermia có thể điều trị.
• Xác nhận hypogonadotropic hypogonadism.
• Loại trừ suy testicular nguyên phát.
• Đưa mức testosterone huyết thanh về mức bình thường.

Sơ đồ liều dùng là từng bước và được cá nhân hóa cho mỗi nam giới.

Gonal-F phải được sử dụng kết hợp với hCG.
Trước khi điều trị đồng thời với Gonal-F và hCG, cần phải điều trị trước với hCG một mình (1.000 đến 2.250 USP đơn vị hai đến ba lần mỗi tuần) để đưa mức testosterone huyết thanh về mức bình thường.
Điều trị chỉ với hCG nên tiếp tục cho đến khi mức testosterone huyết thanh đạt mức bình thường, điều này có thể mất từ 3 đến 6 tháng. Liều hCG cũng có thể cần phải tăng trong thời gian này để đạt mức testosterone huyết thanh bình thường.
Sau khi mức testosterone huyết thanh đã được đưa về bình thường, tiêm Gonal-F 150 Đơn vị Quốc tế dưới da ba lần mỗi tuần và hCG 1.000 USP đơn vị (hoặc liều cần thiết để duy trì mức testosterone huyết thanh trong phạm vi bình thường) ba lần mỗi tuần. Sử dụng liều Gonal-F thấp nhất có thể để kích thích sinh tinh.
Nếu azoospermia vẫn còn, tăng liều Gonal-F lên đến mức tối đa là 300 Đơn vị Quốc tế ba lần mỗi tuần. Tiếp tục tiêm Gonal-F trong tối đa 18 tháng để đạt được sinh tinh đầy đủ.

Quên Liều

Không được tăng gấp đôi liều tiếp theo nếu phụ nữ hoặc nam giới quên hoặc bỏ lỡ liều Gonal-F.

Thuốc tương tác với Gonal-F
Không có thông tin cung cấp.

Gonal-F có an toàn khi sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú không?
Gonal-F không được chỉ định cho phụ nữ mang thai. Tỷ lệ dị tật bẩm sinh sau một số kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, đặc biệt là thụ tinh ống nghiệm (IVF) hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI), có thể cao hơn một chút so với mang thai tự nhiên. Tỷ lệ này cao hơn một chút được cho là liên quan đến sự khác biệt về đặc điểm của cha mẹ (ví dụ: độ tuổi của mẹ, nền tảng di truyền của mẹ và cha, đặc điểm tinh trùng) và tỷ lệ thai đa sinh cao hơn sau IVF hoặc ICSI.
Không có dữ liệu từ con người cho thấy việc sử dụng gonadotropins (bao gồm Gonal-F một mình hoặc như một phần của chu kỳ IVF hoặc ICSI) làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.
Nguy cơ sẩy thai (mất thai) có thể cao hơn ở những phụ nữ đã sử dụng sản phẩm gonadotropin (bao gồm Gonal-F) để đạt được thai kỳ.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của Gonal-F trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh đang bú, hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Vì sự tiết prolactin trong thời gian cho con bú có thể dẫn đến phản ứng không đủ với sự kích thích buồng trứng, phụ nữ không nên cho con bú trong suốt quá trình điều trị với Gonal-F.

Tóm tắt
Gonal-F (follitropin alfa) là một loại thuốc kê đơn chứa hormone kích thích nang (FSH). Nó được sử dụng cho phụ nữ vô sinh để giúp họ rụng trứng và cho nam giới vô sinh để giúp phát triển và sản xuất tinh trùng trưởng thành. Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Gonal-F bao gồm hội chứng kích thích buồng trứng quá mức (OHSS), xoắn buồng trứng, dị tật bẩm sinh, thai ngoài tử cung, sẩy thai, u buồng trứng, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, vấn đề về phổi và cục máu đông.

TÊN CHUNG: GONADOTROPINS, CHORIONIC – TIÊM BẮP (GO-nad-oh-TROW-pins, ko-ree-ON-ick)
TÊN THƯƠNG MẠI: Chorex, Pregnyl

Công dụng của thuốc:
Thuốc này là một loại hormone được sử dụng ở nam giới (trước dậy thì) để gây ra sự rơi bình thường của tinh hoàn vào bìu. Nó cũng được sử dụng ở một số nam giới để hỗ trợ sự phát triển tình dục bình thường. Thuốc hoạt động bằng cách kích thích tinh hoàn tiết ra hormone giới tính nam (ví dụ: testosterone).
Thuốc này cũng được sử dụng ở phụ nữ để điều trị các vấn đề về khả năng sinh sản. Nó được tiêm sau khi hoàn thành liệu pháp với thuốc menotropins để kích thích sự rụng trứng (phóng thích trứng). Thuốc này không nên được sử dụng ở phụ nữ có buồng trứng không còn khả năng sản xuất trứng bình thường (suy buồng trứng nguyên phát).
Thuốc này không có hiệu quả trong việc giảm cân và không nên được sử dụng cho mục đích này.

Cách sử dụng:
Thuốc này được tiêm vào cơ bắp bởi nhân viên y tế. Nếu bạn tự tiêm thuốc tại nhà, hãy học tất cả các hướng dẫn về cách chuẩn bị và sử dụng sản phẩm này. Trước khi sử dụng, kiểm tra thuốc xem có hạt bụi hay sự thay đổi màu sắc nào không. Nếu có, không sử dụng thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng thuốc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Liều lượng thuốc dựa trên độ tuổi, cân nặng, tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn với điều trị.
Đối với nam giới, thuốc này thường được sử dụng 3 lần mỗi tuần hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Đối với phụ nữ, thuốc này thường chỉ được sử dụng một lần sau khi hoàn thành liệu trình menotropins.
Hãy sử dụng thuốc đều đặn để đạt được hiệu quả tốt nhất. Để giúp bạn nhớ, hãy đánh dấu ngày bạn cần tiêm thuốc trên lịch.
Học cách lưu trữ và vứt bỏ kim tiêm và các vật dụng y tế một cách an toàn. Tham khảo ý kiến dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Tác dụng phụ:
Nhức đầu, bồn chồn, mệt mỏi, hoặc đau tại vị trí tiêm có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.
Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau xảy ra:

• Sưng ở mắt cá chân/chân
• Thay đổi tâm trạng (ví dụ: trầm cảm, cáu kỉnh)
• Dấu hiệu dậy thì sớm ở nam giới (ví dụ: mọc lông mặt/tinh hoàn, thay đổi giọng nói, mụn)
• Đau/sưng vú (ở nam giới)
  Đối với phụ nữ, khi thuốc này được sử dụng cùng với menotropins để điều trị vô sinh, hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng sau:
• Đau/áp lực/sưng bụng.
  Đối với phụ nữ, khi thuốc này được sử dụng cùng với menotropins để điều trị vô sinh, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ rất nghiêm trọng nào sau đây:
• Đau ngực
• Nói lắp
• Yếu ở một bên cơ thể
• Bối rối
  Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm:
• Phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng)
• Chóng mặt nghiêm trọng
• Khó thở, hụt hơi.
  Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên sử dụng nếu bạn có một số tình trạng bệnh lý nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có:

• Dậy thì sớm (ở nam giới)
• Ung thư phụ thuộc vào hormone giới tính nam (ví dụ: ung thư tuyến tiền liệt) ở nam giới.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các bệnh về:

• Bệnh tim (ví dụ: suy tim sung huyết)
• Bệnh thận
• Cơn động kinh
• Hen suyễn
• Đau nửa đầu

Thuốc này không được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn có thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Khi thuốc này được sử dụng cho phụ nữ kết hợp với menotropins để điều trị vô sinh, nó có thể gây ra sinh đôi hoặc sinh ba.
Không rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: gonadorelin.
Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm mức hormone luteinizing-LH/hormone kích thích nang trứng-FSH), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn đều biết bạn đang sử dụng thuốc này.

QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc hoặc đến phòng cấp cứu.

LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.

QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để thiết lập một lịch trình liều mới.

BẢO QUẢN:
Lưu trữ lọ thuốc dạng bột ở nhiệt độ phòng từ 59-86°F (15-30°C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Lưu trữ thuốc đã pha chế trong tủ lạnh từ 36-46°F (2-8°C). Ghi ngày pha chế thuốc lên lọ. Thuốc đã pha chế phải được sử dụng trong vòng 1 đến 2 tháng, tùy thuộc vào sản phẩm. Kiểm tra bao bì sản phẩm để biết thời gian lưu trữ của sản phẩm bạn.
Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc vào toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn. Hãy tiêu hủy đúng cách sản phẩm này khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Tên thuốc: Golimumab

Tên thương mại: Simponi, Simponi Aria

Nhóm thuốc: Thuốc chống bệnh vẩy nến, Thuốc điều trị bệnh tự miễn toàn thân (DMARDs), Thuốc ức chế TNF, Kháng thể đơn dòng, Thuốc điều trị bệnh viêm ruột

Simponi là gì và được sử dụng để làm gì?
Golimumab là một protein tổng hợp (do con người chế tạo) được tiêm vào cơ thể, có khả năng kết hợp với yếu tố hoại tử khối u alpha (TNFα) trong cơ thể và ngăn chặn các tác động của TNFα ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến hoặc viêm cột sống dính khớp. Kết quả là, tình trạng viêm do các bệnh này gây ra và các hậu quả của nó được giảm bớt. Adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia) và etanercept (Enbrel) là những thuốc tiêm khác cũng có tác dụng ngăn chặn TNFα.

Viêm là phản ứng của cơ thể đối với tổn thương và là quá trình cần thiết để sửa chữa vết thương. TNF là một protein mà cơ thể sản xuất khi có viêm. TNF thúc đẩy viêm và các dấu hiệu của viêm, trong trường hợp viêm khớp, bao gồm sốt cũng như đau, nhạy cảm và sưng khớp. Viêm không kiểm soát ở viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và viêm cột sống dính khớp cuối cùng sẽ dẫn đến phá hủy các khớp. Golimumab kết hợp với TNF trong cơ thể và do đó ngăn chặn các tác động của TNF. Kết quả là, viêm và các hậu quả viêm ở khớp giảm đi, và sự phá hủy tiến triển của các khớp được làm chậm lại hoặc ngừng hẳn.

Golimumab được sử dụng kết hợp với methotrexate (Rheumatrex, Trexall) để điều trị viêm khớp dạng thấp và có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với methotrexate để điều trị viêm khớp vẩy nến. Nó cũng được dùng để điều trị viêm cột sống dính khớp.

FDA đã phê duyệt golimumab vào tháng 4 năm 2009.
Simponi và Simponi Aria là các tên thương mại của golimumab.
Simponi và Simponi Aria không có sẵn dưới dạng thuốc generic.
Bạn cần có đơn thuốc để sử dụng Simponi và Simponi Aria.

Tác dụng phụ của Simponi:
Tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Cảm cúm
• Tăng kết quả xét nghiệm chức năng gan
• Sốt
• Cảm giác tê, ngứa, rát hoặc bỏng (tê giác)

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, sưng)
• Giảm số lượng tế bào máu
• Kích hoạt lại virus viêm gan B
• Mới khởi phát hoặc làm trầm trọng thêm bệnh vẩy nến

Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm:

• Suy tim sung huyết
• Chóng mặt
• Tăng huyết áp
• Phát ban da
• Táo bón

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Bệnh lao
• Nhiễm herpes
• Ung thư
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• Độc tính gan
• Nhiễm trùng huyết (vi khuẩn trong máu)
• Nhiễm trùng nấm

Những người đang mắc các bệnh nhiễm trùng cấp tính không nên sử dụng golimumab. Thuốc này có thể làm trầm trọng thêm hoặc gây ra các bệnh mới của hệ thần kinh. Nó cũng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm suy tim sung huyết. Trong các nghiên cứu, một số bệnh nhân sử dụng golimumab hoặc các thuốc ức chế TNFα khác đã phát triển ung thư.

Liều dùng của golimumab là gì?
Golimumab được tiêm dưới da.
Nơi tiêm nên được luân phiên.
Liều khuyến cáo là 50 mg mỗi tháng.

Thuốc nào tương tác với golimumab?
Khi kết hợp anakinra (Kineret), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan) với golimumab, có thể dẫn đến giảm số lượng tế bào bạch cầu trong máu (hạ bạch cầu), nhiễm trùng nghiêm trọng và không có thêm lợi ích.
Golimumab có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của vắc-xin. Các vắc-xin sống, bao gồm các vắc-xin giảm độc lực, không nên được tiêm cho bệnh nhân đang sử dụng thuốc này.

Thai kỳ và cho con bú
Chưa có nghiên cứu đầy đủ về golimumab ở phụ nữ mang thai.
Không biết liệu thuốc này có bài tiết qua sữa mẹ hay không.

Những điều cần biết về golimumab?
Các dạng chuẩn bị của golimumab có sẵn:
Tiêm (ống tiêm đã được nạp sẵn): 50 mg/0.5 ml

Cách bảo quản golimumab:
Thuốc này nên được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F).

Tóm tắt
Golimumab (Simponi) là một protein tiêm (do con người chế tạo) được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và viêm cột sống dính khớp. Tác dụng phụ có thể bao gồm sốt, tê giác và tăng các chỉ số xét nghiệm chức năng gan. Các tương tác thuốc, cảnh báo và biện pháp phòng ngừa, thông tin về thai kỳ và cho con bú cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc.

TÊN CHUNG: GOLDENSEAL (Hydrastis canadensis) – DÙNG ĐƯỜNG UỐNG

Công dụng | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Cách bảo quản

CÔNG DỤNG: Goldenseal được sử dụng để điều trị nhiễm trùng. Sản phẩm này không được sử dụng cho trẻ sơ sinh. Một số sản phẩm bổ sung thảo dược/dinh dưỡng đã được phát hiện chứa các tạp chất/phụ gia có thể gây hại. Hãy tham khảo dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết về thương hiệu bạn sử dụng. FDA không đánh giá sản phẩm này về độ an toàn hoặc hiệu quả. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

CÁCH SỬ DỤNG: Uống sản phẩm này theo chỉ dẫn. Tuân theo tất cả các hướng dẫn và cảnh báo trên bao bì sản phẩm. Sản phẩm này không được khuyến khích sử dụng lâu dài (ví dụ: hơn 2 đến 3 tuần). Nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ thông tin nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

TÁC DỤNG PHỤ: Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây: đau đầu dai dẳng, dễ bị bầm tím/chảy máu. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ rất nghiêm trọng nào sau đây: buồn nôn, nôn mửa, đau bụng dữ dội, thay đổi tâm trạng/tinh thần (ví dụ: lo lắng, trầm cảm). Sản phẩm này chứa một hợp chất gọi là berberine, có thể làm giảm lượng đường trong máu. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của hạ đường huyết, bao gồm: đổ mồ hôi lạnh, nhìn mờ, chóng mặt, run rẩy, nhịp tim nhanh, tê tay/chân. Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở. Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê trên đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

THẬN TRỌNG: Trước khi dùng goldenseal, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy tham khảo dược sĩ để biết thêm chi tiết. Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số bệnh lý nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: huyết áp cao, bệnh tim. Nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào sau đây, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng sản phẩm này: rối loạn chảy máu/đông máu, tiểu đường. Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Dạng lỏng của sản phẩm này có thể chứa đường và/hoặc cồn. Cẩn trọng nếu bạn bị tiểu đường, nghiện rượu, hoặc bệnh gan. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về cách sử dụng sản phẩm này một cách an toàn. Goldenseal không được phép sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ mình có thể mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức. Sản phẩm này có thể truyền qua sữa mẹ và có thể gây tác dụng không mong muốn đối với trẻ sơ sinh bú mẹ. Do đó, không khuyến khích cho con bú khi sử dụng sản phẩm này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn/thảo dược mà bạn có thể sử dụng, đặc biệt là: thuốc chống kết tập tiểu cầu (ví dụ: NSAIDs như ibuprofen, aspirin), thuốc “loãng máu” (ví dụ: warfarin, enoxaparin), thuốc được cơ thể loại bỏ bởi một số enzyme gan (ví dụ: amitriptyline, codeine, cyclosporine, methadone, metoprolol, trazodone). Nếu bác sĩ đã kê đơn liều thấp aspirin để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (thường ở liều 81-325 miligam mỗi ngày), bạn nên tiếp tục uống aspirin. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết. Kiểm tra nhãn của tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (ví dụ: thuốc ho và cảm lạnh, sản phẩm hỗ trợ giảm cân) vì chúng có thể chứa các thành phần có thể làm tăng nhịp tim hoặc huyết áp của bạn. Hãy hỏi dược sĩ về cách sử dụng những sản phẩm này một cách an toàn. Đừng bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trước khi tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: co giật, không thể di chuyển, khó thở.

LƯU Ý: Hãy duy trì các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm định kỳ.

QUÊN LIỀU: Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ của liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc thường xuyên của bạn. Không được dùng gấp đôi liều để bù lại.

LƯU TRỮ: Tham khảo thông tin lưu trữ được in trên bao bì. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc lưu trữ, hãy hỏi dược sĩ của bạn. Giữ tất cả thuốc và sản phẩm thảo dược tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng. Không vứt thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Tên chung: Goldenseal

Tên thương mại và các tên khác: berberine, eye balm, eye root, goldenroot, ground raspberry, Hydrastis canadensis, Indian plant, jaundice root, orange root, yellow root

Lớp thuốc: Thảo dược

Goldenseal là gì và được sử dụng để làm gì?

Goldenseal là một loại thảo dược lâu năm Hydrastis canadensis có nguồn gốc từ Bắc Mỹ. Củ/ rễ khô của goldenseal đã được sử dụng làm thuốc truyền thống bởi người bản xứ Mỹ cho nhiều tình trạng như sốt, loét và các vấn đề về da.

Goldenseal hiện là một trong những loại thực phẩm chức năng thảo dược phổ biến nhất ở Mỹ, có sẵn mà không cần đơn thuốc (OTC), được sử dụng để điều trị cảm lạnh thông thường, nhiễm trùng đường hô hấp và nhiều tình trạng khác. Goldenseal thường được sử dụng kết hợp với một loại thảo dược khác, echinacea.

Goldenseal có sẵn dưới dạng chiết xuất lỏng và tinh dầu, viên nén và viên nang chứa bột rễ khô, và dưới dạng rễ khô, bột hoặc rễ nguyên có thể pha thành trà. Goldenseal chứa berberine, một hợp chất có thể có đặc tính kháng khuẩn. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy berberine có thể tiêu diệt một số vi khuẩn và nấm, tuy nhiên, chưa có thử nghiệm lâm sàng nào được thực hiện trên người. Ngoài ra, rất ít berberine có thể được hấp thụ từ goldenseal khi dùng qua đường miệng, do đó nó có thể không có tác dụng giống như berberine.

Một trong những lý do khiến goldenseal phổ biến là do một tin đồn rằng thảo dược này có thể giúp ngăn chặn kết quả dương tính trong các bài kiểm tra chất kích thích. Một số nghiên cứu báo cáo rằng goldenseal không thay đổi kết quả của các xét nghiệm thuốc. Không có bằng chứng khoa học nào hỗ trợ bất kỳ lợi ích hay công dụng nào của nó. Goldenseal hoang dã hiện đang được liệt kê là loài có nguy cơ tuyệt chủng và cây này được trồng phổ biến ở Mỹ. Các công dụng được khuyến nghị của goldenseal bao gồm:

• Cảm lạnh thông thường
• Nhiễm trùng đường hô hấp
• Viêm mũi dị ứng (hay sốt cỏ khô)
• Rửa mắt cho viêm mắt (viêm kết mạc)
• Đầy hơi (chướng bụng)
• Tiêu chảy
• Loét
• Viêm dạ dày/ruột (viêm dạ dày/viêm ruột)
• Nước súc miệng cho miệng và lợi đau
• Đau kinh nguyệt (rối loạn kinh nguyệt)
• Kinh nguyệt quá nhiều (rong kinh)
• Các vấn đề về da như phát ban, loét, eczema và mụn
• Nấm da
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Kiểm tra thuốc trong nước tiểu

Cảnh báo

• Không sử dụng goldenseal nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của nó.
• Không sử dụng goldenseal nếu bạn có các tình trạng sau:
  • Mức bilirubin cao (hyperbilirubinemia)
  • Các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa (GI)
  • Các bệnh viêm đường tiêu hóa
• Không uống goldenseal nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
• Không sử dụng goldenseal cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
• Sử dụng thận trọng nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về tim mạch hoặc huyết áp cao (tăng huyết áp).
• Tránh sử dụng đồng thời với các thuốc sau:
  • Thuốc chống tăng huyết áp
  • Thuốc trị tiểu đường (metformin)
  • Các thuốc được chuyển hóa bởi enzyme CYP3A4 của gan
  • Thuốc an thần
• Sử dụng thận trọng nếu bạn có rối loạn đông máu, goldenseal có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Ngừng sử dụng ít nhất 2 tuần trước khi phẫu thuật.

Tác dụng phụ của goldenseal là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của goldenseal bao gồm:

• Táo bón
• Rối loạn tiêu hóa
• Kích ứng màng nhầy
• Kích động
• Ảo giác
• Mê sảng
• Tổn thương não do mức bilirubin cao ở trẻ sơ sinh (kernicterus)

Tác dụng phụ do quá liều của goldenseal có thể bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Lo lắng
• Trầm cảm
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Nhịp tim chậm (bradycardia)
• Tổn thương tim
• Khó thở (dyspnea)
• Suy hô hấp
• Co thắt
• Co giật
• Liệt
• Tử vong

Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác rối loạn nhịp tim, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nặng, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác mất thăng bằng;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với các cơ cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác như ngã;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, thị lực đường hầm, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy vầng hào quang quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng phụ.

Liều dùng của goldenseal là gì?

Không có đủ thông tin đáng tin cậy để xác định liều lượng thích hợp của goldenseal.

Liều dùng được khuyến nghị:

• Rễ/Rễ ngầm/Trà khô: 0.5-1 g uống ba lần mỗi ngày
• Chiết xuất lỏng: 0.3-1.0 ml uống ba lần mỗi ngày; tỷ lệ 1:1, 60% ethanol
• Tinh dầu: 2-4 ml uống ba lần mỗi ngày; tỷ lệ 1:10, 60% ethanol
• Nước súc miệng, Bôi ngoài da: Súc miệng ba đến bốn lần mỗi ngày; với 6 g thảo dược khô/150 ml nước

Quá liều Quá liều goldenseal có thể gây buồn nôn, nôn mửa, lo lắng, trầm cảm, huyết áp thấp, nhịp tim chậm, tổn thương tim, khó thở, suy hô hấp, co thắt, co giật, liệt và tử vong. Quá liều có thể được điều trị bằng cách điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Các thuốc tương tác với goldenseal?

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang dùng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, đột ngột ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Goldenseal không có tương tác nghiêm trọng hoặc nghiêm trọng với các thuốc khác. Các tương tác vừa phải của goldenseal bao gồm:

• Digoxin
• Cyclosporine
• Tetracycline
• Losartan
• Tacrolimus
• Thuốc chống đông máu và thuốc kháng tiểu cầu
• Các thuốc chuyển hóa bởi gan
• Thuốc trị tiểu đường
• Thuốc chống tăng huyết áp
• Các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS)

Các tương tác nhẹ của goldenseal bao gồm:

• Oseltamivir

Danh sách tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra hoặc tác dụng phụ. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Rất quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều dùng của mỗi loại và giữ danh sách các thông tin đó. Hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng goldenseal nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Goldenseal có thể gây hại cho thai nhi và trẻ sơ sinh đang bú sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ thực phẩm chức năng nào, bao gồm goldenseal, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác bạn nên biết về goldenseal?

Goldenseal có thể an toàn cho hầu hết người lớn khi dùng theo liều khuyến cáo hoặc sử dụng ngoài da. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ thực phẩm chức năng nào, bao gồm goldenseal.

Sử dụng goldenseal đúng theo hướng dẫn trên nhãn sản phẩm. Các sản phẩm thảo dược thường chứa nhiều thành phần. Hãy kiểm tra nhãn để biết các thành phần có trong sản phẩm goldenseal mà bạn chọn. Goldenseal được quảng cáo như một thực phẩm chức năng thảo dược và không được quản lý bởi FDA. Các sản phẩm có thể khác nhau về thành phần và độ mạnh, và nhãn có thể không luôn khớp với nội dung; vì vậy hãy cẩn trọng khi chọn sản phẩm.

Lưu trữ sản phẩm goldenseal ở nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em. Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc báo cáo với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Goldenseal là một thực phẩm chức năng thảo dược được sử dụng để điều trị cảm lạnh thông thường, nhiễm trùng đường hô hấp và nhiều tình trạng khác. Các tác dụng phụ phổ biến của goldenseal bao gồm táo bón, rối loạn tiêu hóa, kích ứng màng nhầy, kích động, ảo giác, mê sảng và tổn thương não do mức bilirubin cao ở trẻ sơ sinh (kernicterus). Không sử dụng goldenseal nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Tên chung: Goldenrod

Các tên thương mại và tên khác: Aaron’s Rod, Baguette d’Aaron, Canadian Goldenrod, Early Goldenrod, European Goldenrod, Gerbe d’Or, Herbe des Juifs, Solidage, Solidage du Canada, Solidago canadensis, Solidago gigantea, Solidago longifolia, Solidago serotina, Solidago virgaurea, Vara de Oro, Verge d’Or, Woundwort.

Lớp thuốc: Thảo dược

Goldenrod là gì và được sử dụng để làm gì?

Goldenrod là tên chung của các loài cây thuộc giống Solidago trong họ Cúc, có nguồn gốc từ châu Âu nhưng hiện nay được trồng ở nhiều nơi trên thế giới, bao gồm cả châu Á, Bắc và Nam Mỹ, và Mexico. Goldenrod có hoa màu vàng sáng và tất cả các bộ phận trên mặt đất của cây đều được sử dụng như một phương thuốc thảo dược để tăng cường dòng chảy nước tiểu (thuốc lợi tiểu), giảm viêm, làm lành vết thương và cho nhiều tình trạng khác nhau. Goldenrod có sẵn dưới dạng viên hạt, chiết xuất lỏng, thuốc sắc, và như một loại thảo mộc khô có thể dùng để pha trà.

Goldenrod được cho là có các đặc tính lợi tiểu, chống viêm, kháng khuẩn, chống nấm, chống oxy hóa, giảm đau, chống co thắt, hạ huyết áp, chống ung thư và chống tiểu đường. Các tác dụng điều trị của goldenrod có thể đến từ các hợp chất mà nó chứa, bao gồm flavonoid, glycoside, aglycone, acid phenolic, saponin, terpene và polysaccharide. Mặc dù goldenrod được sử dụng cho nhiều bệnh lý khác nhau, nhưng hiện tại không có nghiên cứu lâm sàng nào chứng minh tính an toàn và hiệu quả của goldenrod cho bất kỳ công dụng nào.

Các công dụng được khuyến nghị của goldenrod bao gồm:

• Lợi tiểu
• Liệu pháp tưới tiêu để tăng cường dòng nước tiểu và điều trị hoặc ngăn ngừa:
  • Bệnh viêm đường tiểu dưới
  • Sỏi thận
  • Cặn thận
  • Phì đại tuyến tiền liệt
• Chống viêm
• Chống co thắt
• Eczema
• Vết thương nhỏ
• Gout
• Thấp khớp
• Viêm khớp
• Tiểu đường
• Sưng gan
• Bệnh trĩ
• Chảy máu nội tạng
• Lao phổi
• Viêm mũi dị ứng
• Hen suyễn
• Đau và mệt mỏi

Cảnh báo

• Không sử dụng goldenrod nếu bạn bị dị ứng với các cây thuộc họ Asteraceae/Compositae như cây cỏ phấn hương, hoa cúc, hoa cẩm chướng và hoa vạn thọ.
• Không sử dụng goldenrod nếu bạn nhạy cảm với phấn hoa.
• Nếu bạn có hiện tượng giữ nước do bệnh thận hoặc tim, tránh sử dụng goldenrod như liệu pháp tưới tiêu, vì nó được sử dụng cùng với lượng lớn chất lỏng để tăng cường dòng chảy nước tiểu.
• Liệu pháp tưới tiêu khó có thể làm sạch nhiễm trùng đường tiểu, đừng phụ thuộc vào goldenrod và bỏ qua việc sử dụng kháng sinh theo chỉ định.
• Goldenrod có thể gây tích tụ natri, có thể làm tăng huyết áp và làm nặng thêm tình trạng huyết áp cao. Hãy cẩn trọng.

Các tác dụng phụ của goldenrod

Hiện tại không có thông tin khoa học về tác dụng phụ của goldenrod. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Ợ nóng
• Phản ứng dị ứng
• Viêm da tiếp xúc dị ứng, khi tiếp xúc với da với cây

Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc mạnh, cảm giác hồi hộp trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng nghiêm trọng với hệ thần kinh, với cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run, và cảm giác như có thể ngất xỉu;
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt bao gồm thị lực mờ, tầm nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của goldenrod là gì?

Không có đủ thông tin đáng tin cậy để biết liều lượng phù hợp của goldenrod. Hãy làm theo hướng dẫn trên nhãn của nhà sản xuất.

Liều dùng được khuyến nghị

• Uống ít nhất 2 L nước mỗi ngày khi sử dụng goldenrod.

Trà:

• Uống một cốc trà từ 2 đến 4 lần mỗi ngày giữa các bữa ăn.
• Ngâm 1-2 thìa cà phê (3-5 g) thảo mộc khô trong 150 mL nước sôi trong 5-10 phút, lọc bỏ.
• Liều dùng thông thường từ 6-12 g/ngày.

Chiết xuất lỏng (1:1 trong 25% ethanol):

• 0.5-2 mL 2 đến 4 lần mỗi ngày.

Tinh chất (1:5 trong 45% ethanol):

• 0.5-1 mL 2 đến 4 lần mỗi ngày.

Quá liều

Hiện không có thông tin về quá liều. Trong trường hợp quá liều, hãy báo cáo triệu chứng của bạn cho Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Thuốc nào tương tác với goldenrod?

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, họ sẽ tư vấn cho bạn về những tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, dừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Goldenrod không có tương tác nghiêm trọng, nặng hoặc vừa phải với các loại thuốc khác.

Tương tác nhẹ của goldenrod bao gồm:

• Amiloride
• Bendroflumethiazide
• Bumetanide
• Chlorothiazide
• Chlorthalidone
• Cyclopenthiazide
• Drospirenone
• Ethacrynic acid
• Furosemide
• Hydrochlorothiazide
• Indapamide
• Methyclothiazide
• Metolazone
• Spironolactone
• Torsemide
• Triamterene

Các tương tác thuốc nêu trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập vào công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cùng với liều lượng của mỗi loại, và lưu lại danh sách thông tin này. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú Không có thông tin đáng tin cậy về độ an toàn của việc sử dụng goldenrod trong thai kỳ hoặc khi cho con bú. Tránh sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Không sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào, bao gồm cả goldenrod, mà không tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều khác bạn cần biết về goldenrod

Không có đủ thông tin đáng tin cậy về độ an toàn và tác dụng phụ của việc sử dụng goldenrod. Sử dụng cẩn thận. Hãy sử dụng goldenrod đúng theo hướng dẫn trên nhãn. Các sản phẩm tự nhiên không nhất thiết luôn an toàn, vì vậy việc tuân theo liều lượng khuyến nghị là rất quan trọng. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm thảo dược nào, bao gồm cả goldenrod, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào hoặc đang dùng thuốc đều đặn. Các sản phẩm thảo dược thường chứa nhiều thành phần. Kiểm tra nhãn sản phẩm goldenrod bạn chọn để biết các thành phần. Goldenrod được tiếp thị như một thực phẩm chức năng và không được FDA quản lý. Các sản phẩm có thể khác nhau về thành phần và hàm lượng, và nhãn không phải lúc nào cũng khớp với nội dung; hãy thận trọng khi lựa chọn sản phẩm. Lưu trữ sản phẩm goldenrod một cách an toàn, xa tầm tay trẻ em. Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Goldenrod được cho là có các đặc tính lợi tiểu, chống viêm, kháng khuẩn, chống nấm, chống oxy hóa, giảm đau, chống co thắt, hạ huyết áp, chống ung thư và chống tiểu đường. Các công dụng được khuyến nghị của goldenrod bao gồm lợi tiểu, liệu pháp tưới tiêu, phì đại tuyến tiền liệt, chống viêm, chống co thắt, eczema, vết thương nhỏ, gout, viêm khớp, tiểu đường, bệnh trĩ và các vấn đề khác. Tránh sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Các tác dụng phụ có thể bao gồm ợ nóng, phản ứng dị ứng và viêm da tiếp xúc dị ứng.

TÊN CHUNG: GOLD SODIUM THIOMALATE – TIÊM (gold So-dee-um thigh-oh-MAL-ate)

Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Liều quên | Lưu trữ

CẢNH BÁO: Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng (đôi khi có thể gây tử vong), bao gồm các vấn đề về tế bào máu (ví dụ: thiếu máu, giảm bạch cầu/tiểu cầu), các vấn đề về thận, phát ban, ngứa hoặc lở miệng/viêm miệng (stomatitis). Giảm bạch cầu có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Xem phần Tác dụng phụ để biết thêm chi tiết. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào.

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ các xét nghiệm xét nghiệm (ví dụ: bạch cầu, tiểu cầu) trước khi bắt đầu điều trị và trước mỗi lần tiêm. Quan trọng là bạn phải giữ đúng các cuộc hẹn khám chữa bệnh/xét nghiệm.

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng như một phần của chương trình điều trị hoàn chỉnh để điều trị viêm khớp dạng thấp cấp tính, bao gồm các phương pháp không dùng thuốc (ví dụ: nghỉ ngơi, vật lý trị liệu). Nó được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp nặng không đáp ứng với hoặc không thể sử dụng các loại thuốc khác. Gold sodium thiomalate không phải là thuốc giảm đau thực sự, nhưng được cho là giúp giảm đau do viêm khớp bằng cách giảm viêm. Nó được biết đến là một loại thuốc sửa đổi bệnh lý (DMARD). Nó làm giảm cứng khớp và đau/sưng khớp vào buổi sáng và có thể làm tăng sức mạnh của các ngón tay.

CÁCH SỬ DỤNG: Thuốc này được tiêm vào cơ bắp bởi một chuyên gia y tế, thường là ở mông. Bạn sẽ cần nằm xuống trong khi tiêm và 10 phút sau đó để giảm nguy cơ tác dụng phụ như chóng mặt. Bạn sẽ được theo dõi trong 15 phút sau khi tiêm. Khi bắt đầu điều trị, các mũi tiêm thường được thực hiện mỗi tuần một lần hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Liều dùng dựa trên tình trạng sức khỏe và phản ứng của bạn với thuốc. Các mũi tiêm thường được tiêm mỗi tuần một lần cho đến khi có sự cải thiện hoặc bạn đã nhận được tổng cộng 1 gram. Khi có sự cải thiện, bác sĩ có thể giảm tần suất tiêm xuống một lần mỗi 2-3 tuần hoặc ít hơn. Nếu viêm khớp của bạn trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể yêu cầu tiêm lại mỗi tuần. Sử dụng thuốc này đều đặn để đạt được hiệu quả tối đa. Hãy giữ đúng các cuộc hẹn y tế.

Nếu bạn chuyển từ việc sử dụng penicillamine, bạn thường sẽ cần phải đợi 1 tháng sau khi ngừng sử dụng penicillamine trước khi bắt đầu tiêm vàng. Hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết. Một số giảm cứng khớp vào buổi sáng thường sẽ thấy trong khoảng 6-8 tuần. Có thể mất vài tháng điều trị trước khi bạn thấy được đầy đủ lợi ích từ thuốc này. Thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn.

TÁC DỤNG PHỤ: Xem thêm phần Cách sử dụng. Các triệu chứng như đỏ mặt, chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, yếu đuối và ra mồ hôi có thể xảy ra ngay sau khi tiêm. Đau khớp tăng lên có thể xảy ra từ 1-2 ngày sau khi tiêm. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích thu được từ thuốc lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp nào xảy ra: đỏ/mỏi mắt, ngất xỉu, rụng tóc, thay đổi tâm lý/tâm trạng (ví dụ: lú lẫn, ảo giác), tê/kim châm tay/chân, co giật.

Thuốc này có thể gây loét miệng, môi hoặc họng (stomatitis). Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy có vị kim loại trong miệng. Đây có thể là dấu hiệu đầu tiên của tình trạng viêm miệng.

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng nào xảy ra: khó thở/đau thở, dấu hiệu thiếu máu (ví dụ: nhịp tim nhanh/mạnh, da tái, mệt mỏi bất thường), chảy máu/bầm tím dễ dàng, phân đen/có máu, ho dai dẳng, tiêu chảy nặng, dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, viêm họng dai dẳng), da có màu xám/xanh, đau bụng/dạ dày nghiêm trọng, mệt mỏi bất thường, thay đổi về lượng/màu sắc nước tiểu, ngứa/nghiến âm đạo, nôn có màu giống bã cà phê, vàng da/mắt.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), phát ban, chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Phát ban da là tác dụng phụ phổ biến với thuốc này và có thể nghiêm trọng. Ngứa thường là dấu hiệu đầu tiên của phản ứng dị ứng nặng. Do đó, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát ban hoặc ngứa.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ nào khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO: Trước khi sử dụng tiêm vàng sodium thiomalate, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc với bất kỳ hợp chất vàng hay kim loại nặng nào khác, hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Thuốc này không nên sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có tiền sử phản ứng với hợp chất vàng (ví dụ: rối loạn máu, vấn đề về thận, bệnh phổi, phát ban nghiêm trọng, vấn đề về dạ dày/ruột), SLE (lupus ban đỏ hệ thống).

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về tuần hoàn máu (ví dụ: đau ngực, nhồi máu cơ tim, đột quỵ), rối loạn máu (ví dụ: các vấn đề về chảy máu, suy tủy xương), viêm ruột đại tràng/bệnh viêm ruột, bệnh tiểu đường, eczema, các vấn đề về tim (ví dụ: suy tim sung huyết), vấn đề phổi nhất định (xơ phổi), huyết áp rất cao, bệnh thận, bệnh gan, xạ trị gần đây.

Thuốc này có thể làm bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời. Tránh tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời, phòng tắm nắng và đèn mặt trời. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.

Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn có thai hoặc nghi ngờ mình có thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

Thuốc này có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây tác dụng không mong muốn đối với trẻ đang bú. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠI TÁC THUỐC: Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và sẽ theo dõi bạn để phát hiện chúng. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trước khi tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thuốc này không nên sử dụng với các thuốc sau đây vì có thể xảy ra tương tác rất nghiêm trọng: penicillamine.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc được liệt kê ở trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu tiêm vàng.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược bạn có thể sử dụng, đặc biệt là: thuốc ức chế ACE (ví dụ: lisinopril), thuốc ức chế hệ miễn dịch (ví dụ: azathioprine, hóa trị ung thư), thuốc chống sốt rét (ví dụ: chloroquine, primaquine), phenylbutazone, phenytoin.

Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm cả xét nghiệm da tuberculin), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Hãy đảm bảo nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.

Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ danh sách tất cả các thuốc của bạn bên mình và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ bị quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý: Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm máu toàn bộ, xét nghiệm gan/thận, xét nghiệm nước tiểu) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi sự tiến triển của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU: Nếu bạn bỏ lỡ cuộc hẹn, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn để đặt lại lịch hẹn.

BẢO QUẢN: Không áp dụng. Thuốc này được tiêm tại văn phòng bác sĩ và sẽ không được bảo quản ở nhà.

Thuốc gốc: empagliflozin và linagliptin
Tên thương hiệu: Glyxambi

Glyxambi (empagliflozin và linagliptin) là gì và nó hoạt động như thế nào?
Glyxambi (empagliflozin và linagliptin) là một loại thuốc kê đơn chứa hai loại thuốc điều trị tiểu đường: empagliflozin (Jardiance) và linagliptin (Tradjenta). Glyxambi có thể được sử dụng:

• Kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục để hạ đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.
• Ở người lớn mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 có bệnh tim mạch đã biết, khi cần sử dụng cả empagliflozin (Jardiance) và linagliptin (Tradjenta) và empagliflozin (Jardiance) để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch.

Glyxambi không dành cho những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1.

Glyxambi không dành cho những người bị nhiễm toan ceton do tiểu đường (tăng xeton trong máu hoặc nước tiểu).

Nếu bạn đã từng bị viêm tụy, không rõ liệu bạn có nguy cơ cao hơn bị viêm tụy khi sử dụng Glyxambi hay không.

Chưa biết liệu Glyxambi có an toàn và hiệu quả cho trẻ em dưới 18 tuổi hay không.

Tác dụng phụ của Glyxambi là gì?
Những tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với những người dùng Glyxambi, bao gồm:

• Viêm tụy: Viêm tụy có thể nghiêm trọng và dẫn đến tử vong. Một số vấn đề y tế nhất định khiến bạn dễ bị viêm tụy hơn.
  Trước khi bắt đầu dùng Glyxambi, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:
  • Bị viêm tụy.
  • Có tiền sử nghiện rượu.
  • Có sỏi trong túi mật.
  • Có mức triglyceride cao trong máu.

Ngừng dùng Glyxambi và gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn bị đau bụng dữ dội không giảm. Đau có thể lan từ bụng ra sau lưng, kèm theo hoặc không kèm theo nôn mửa. Đây có thể là dấu hiệu của viêm tụy.

• Suy tim: Suy tim có nghĩa là tim bạn không bơm máu đủ tốt.
  Trước khi bắt đầu dùng Glyxambi, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị suy tim hoặc có vấn đề về thận. Liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
  • Khó thở tăng dần hoặc khó thở, đặc biệt khi nằm.
  • Sưng hoặc ứ dịch, đặc biệt ở bàn chân, mắt cá chân hoặc chân.
  • Tăng cân nhanh bất thường.
  • Mệt mỏi không rõ nguyên nhân.
• Mất nước: Glyxambi có thể khiến một số người bị mất nước (mất nước và muối trong cơ thể). Mất nước có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu, choáng váng hoặc yếu, đặc biệt khi đứng dậy (hạ huyết áp tư thế).

Bạn có thể có nguy cơ mất nước cao hơn nếu bạn:

• Có huyết áp thấp.
• Đang dùng thuốc hạ huyết áp, bao gồm thuốc lợi tiểu (thuốc nước).
• Đang áp dụng chế độ ăn ít muối (natri).
• Có vấn đề về thận.
• Trên 65 tuổi.
• Nhiễm nấm âm đạo: Phụ nữ dùng Glyxambi có thể bị nhiễm nấm âm đạo. Các triệu chứng bao gồm:
  • Mùi hôi âm đạo.
  • Dịch âm đạo màu trắng hoặc vàng (dịch có thể vón cục hoặc giống phô mai).
  • Ngứa âm đạo.
• Nhiễm nấm dương vật (viêm quy đầu hoặc viêm bao quy đầu): Nam giới dùng Glyxambi có thể bị nhiễm nấm da quanh dương vật. Nam giới chưa cắt bao quy đầu có thể bị sưng dương vật, khiến việc kéo bao quy đầu trở nên khó khăn. Các triệu chứng khác bao gồm:
  • Đỏ, ngứa hoặc sưng dương vật.
  • Phát ban ở dương vật.
  • Dịch tiết có mùi hôi từ dương vật.
  • Đau ở da quanh dương vật.

Hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị nếu bạn có các triệu chứng nhiễm nấm âm đạo hoặc dương vật. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc kháng nấm không kê đơn. Liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn đã dùng thuốc kháng nấm không kê đơn nhưng triệu chứng không thuyên giảm.

Liều dùng Glyxambi là gì?

Trước khi bắt đầu sử dụng Glyxambi
Đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu sử dụng Glyxambi và khi có chỉ định lâm sàng.
Ở những bệnh nhân bị mất nước, cần điều chỉnh tình trạng này trước khi bắt đầu dùng Glyxambi.

Liều khuyến cáo
Liều khuyến nghị của Glyxambi là 10 mg empagliflozin/5 mg linagliptin một lần mỗi ngày vào buổi sáng, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Liều có thể tăng lên 25 mg empagliflozin/5 mg linagliptin mỗi ngày để kiểm soát đường huyết tốt hơn.

Khuyến nghị liều dùng ở bệnh nhân suy thận
Glyxambi không được khuyến nghị sử dụng cho bệnh nhân có eGFR dưới 30 mL/phút/1,73 m² và chống chỉ định cho bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo.

Những loại thuốc tương tác với Glyxambi

Bảng 3: Các tương tác lâm sàng có liên quan với Glyxambi (các tương tác cụ thể sẽ được bác sĩ hoặc dược sĩ cung cấp trong tài liệu kèm theo thuốc).

Glyxambi có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

Dựa trên dữ liệu từ động vật cho thấy các tác động có hại đến thận từ empagliflozin, Glyxambi không được khuyến cáo sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ.

Dữ liệu hạn chế có sẵn về Glyxambi, linagliptin, hoặc empagliflozin ở phụ nữ mang thai không đủ để xác định nguy cơ liên quan đến thuốc đối với các dị tật bẩm sinh lớn và sảy thai.

Có những nguy cơ đối với cả mẹ và thai nhi liên quan đến việc kiểm soát kém bệnh tiểu đường trong thai kỳ.

Hiện chưa có thông tin về sự hiện diện của Glyxambi, hoặc các thành phần riêng lẻ của nó trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa. Empagliflozin và linagliptin được phát hiện có trong sữa chuột.

Vì sự trưởng thành của thận ở người diễn ra trong tử cung và trong hai năm đầu đời, khi trẻ có thể tiếp xúc qua sữa mẹ, có thể có nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của thận ở trẻ sơ sinh.

Vì nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng đối với trẻ sơ sinh bú mẹ, bao gồm nguy cơ empagliflozin ảnh hưởng đến sự phát triển thận sau sinh, hãy khuyên bệnh nhân rằng không nên sử dụng Glyxambi khi đang cho con bú.

Tóm tắt: Glyxambi (empagliflozin và linagliptin) là thuốc kê đơn chứa hai loại thuốc điều trị tiểu đường, empagliflozin (Jardiance) và linagliptin (Tradjenta), được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Tác dụng phụ nghiêm trọng của Glyxambi bao gồm viêm tụy (viêm tụy), suy tim, và mất nước.

Glycopyrrolate là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Glycopyrrolate là một loại thuốc tổng hợp chống cholinergic. Glycopyrrolate hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của acetylcholine trên các cơ trơn và các mô khác. Acetylcholine là một chất dẫn truyền thần kinh, một loại hóa chất mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp. Việc chặn acetylcholine dẫn đến giảm thể tích và độ axit của dịch dạ dày, cũng như giảm tiết dịch họng, khí quản và phế quản. Nó cũng làm giảm các triệu chứng do tiết dịch phế quản quá mức, co thắt phế quản, nhịp tim chậm và tăng nhu động ruột do các loại thuốc làm tăng tác dụng của acetylcholine gây ra. FDA đã phê duyệt glycopyrrolate vào tháng 8 năm 1961.

Những nhãn hiệu nào có sẵn cho glycopyrrolate?
Robinul, Robinul Forte, Cuvposa, Glycate.

Glycopyrrolate có sẵn dưới dạng thuốc chung không?
Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua glycopyrrolate không?
Có.

Các tác dụng phụ của glycopyrrolate là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của glycopyrrolate bao gồm:

• Khô miệng
• Bí tiểu
• Mờ mắt
• Giãn đồng tử
• Tăng nhịp tim
• Đổ mồ hôi
• Yếu cơ
• Chóng mặt
• Da khô
• Táo bón
• Lú lẫn.

Liều lượng của glycopyrrolate là gì?
Người lớn

• Thuốc tiền mê: Tiêm 0,004 mg/kg vào cơ hoặc tĩnh mạch, 30 đến 60 phút trước phẫu thuật.
• Trong quá trình phẫu thuật: Tiêm 0,1 mg một lần duy nhất vào tĩnh mạch mỗi 2 đến 3 phút khi cần.
• Đảo ngược sự phong bế thần kinh cơ: Tiêm 0,2 mg cho mỗi 1 mg neostigmine hoặc 5 mg pyridostigmine được dùng.
• Loét dạ dày: Tiêm 0,1 mg vào cơ hoặc tĩnh mạch với khoảng cách 4 giờ, tối đa 3 đến 4 lần mỗi ngày. Có thể tăng lên 0,2 mg nếu cần.

Trẻ em

• Thuốc tiền mê (trẻ em trên 2 tuổi): Tiêm 0,004 mg/kg vào cơ, 30 đến 60 phút trước khi gây mê, dùng thuốc mê hoặc thuốc an thần.
• Thuốc tiền mê (trẻ sơ sinh từ 1 tháng đến 2 tuổi): Tiêm tối đa 0,009 mg/kg.
• Trong quá trình phẫu thuật: Tiêm 0,004 mg/kg một lần duy nhất vào tĩnh mạch mỗi 2 đến 3 phút khi cần. Không được vượt quá 0,1 mg trong một liều.
• Đảo ngược sự phong bế thần kinh cơ: Tiêm 0,2 mg cho mỗi 1 mg neostigmine hoặc 5 mg pyridostigmine được dùng.
  Glycopyrrolate không được khuyến cáo dùng để điều trị loét dạ dày cho bệnh nhi.

Những loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với glycopyrrolate?
Glycopyrrolate không nên sử dụng với các thuốc chống cholinergic như phenothiazine, thuốc điều trị Parkinson, hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng, vì nó có thể làm tăng đáng kể các tác dụng phụ chống cholinergic như giãn đồng tử, huyết áp cao, đỏ bừng mặt, sốt và tăng nhịp tim.

Glycopyrrolate nên được sử dụng thận trọng khi dùng chung với kali clorua, vì việc sử dụng đồng thời có thể làm giảm nhu động ruột và gây kích ứng hoặc tổn thương dạ dày và ruột.

Glycopyrrolate có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có nghiên cứu đầy đủ nào được thực hiện để xác định tính an toàn và hiệu quả của glycopyrrolate ở phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, một lượng nhỏ glycopyrrolate đã được chứng minh là có thể đi qua hàng rào nhau thai.

Hiện chưa biết glycopyrrolate có đi vào sữa mẹ hay không, do đó nên thận trọng khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ đang cho con bú. Thuốc kháng cholinergic có thể gây ức chế quá trình tiết sữa.

Những điều khác tôi nên biết về glycopyrrolate?

Các dạng bào chế của glycopyrrolate có sẵn là gì?
Thuốc tiêm glycopyrrolate có sẵn với hàm lượng 0,2 mg/ml trong ống tiêm sử dụng một lần 1 ml và 2 ml. Nó cũng có sẵn trong các lọ đa liều 5 ml và 20 ml. Tất cả các lọ đều chứa 0,9% benzyl alcohol làm chất bảo quản.

Tôi nên bảo quản glycopyrrolate như thế nào?
Bảo quản thuốc tiêm glycopyrrolate ở nhiệt độ phòng từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F).

Tóm tắt
Glycopyrrolate (Robinul, Robinul Forte, Cuvposa, Glycate) là thuốc tiêm được sử dụng sau phẫu thuật để ngăn ngừa tiết dịch trong quá trình phẫu thuật và đảo ngược sự phong bế thần kinh cơ, cũng như điều chỉnh nhịp tim không đều. Cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, bảo quản và thông tin an toàn khi mang thai trước khi sử dụng thuốc này.

Viên đạn glycerin là gì? Glycerin được sử dụng để làm gì?
Viên đạn glycerin là thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Chúng hoạt động bằng cách tăng lượng nước trong ruột và làm mềm phân, khiến ruột co bóp và tạo ra nhu động ruột.

Những nhãn hiệu nào có sẵn cho viên đạn glycerin?
Fleet Suppository, Pedia-Lax Suppository, Colace Suppository.

Viên đạn glycerin có sẵn dưới dạng thuốc chung không?
Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua viên đạn glycerin không?
Không.

Các tác dụng phụ của viên đạn glycerin là gì?
Tác dụng phụ của viên đạn glycerin qua đường trực tràng bao gồm khó chịu vùng trực tràng, cảm giác nóng rát, tiêu chảy và buồn nôn.

Liều lượng viên đạn glycerin như thế nào?

• Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên: Đặt một viên đạn 2 g vào trực tràng và giữ trong khoảng 15 phút hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Trẻ em từ 2 đến dưới 6 tuổi: Đặt một viên đạn 1 g vào trực tràng, hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.
  Việc sử dụng an toàn và hiệu quả của viên đạn glycerin qua đường trực tràng cho trẻ em dưới 2 tuổi chưa được xác định.

Những loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với viên đạn glycerin?
Không có tương tác thuốc nào được xác định với viên đạn glycerin qua đường trực tràng.

Viên đạn glycerin có an toàn khi tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có nghiên cứu đầy đủ nào được thực hiện về tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng viên đạn glycerin qua đường trực tràng ở phụ nữ mang thai.

Chưa biết glycerin có đi vào sữa mẹ hay không, nhưng nhiều khả năng nó an toàn khi cho con bú.

Những điều khác tôi nên biết về viên đạn glycerin?

• Các dạng bào chế nào của viên đạn glycerin có sẵn?
  Viên đạn glycerin dành cho người lớn có sẵn với liều 2 g, đóng gói 12 viên một hộp. Viên đạn glycerin dành cho trẻ em có sẵn với liều 1 g, đóng gói 12 viên một hộp.
• Tôi nên bảo quản viên đạn glycerin như thế nào?
  Bảo quản viên đạn glycerin ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt
Glycerin (Fleet Suppository, Pedia-Lax Suppository, Colace Suppository) là một sản phẩm không kê đơn được sử dụng để làm giảm táo bón tạm thời. Cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng và cách bảo quản trước khi sử dụng.

Tên chung: glycerin trực tràng

Tên thương mại: Fleet Glycerin Suppositories, Fleet Liquid Glycerin Suppositories, Pedia-Lax Glycerin Suppositories, Pedia-Lax Liquid Glycerin Suppositories

Nhóm thuốc: Thuốc nhuận tràng, Osmotic

Glycerin trực tràng là gì và được sử dụng để làm gì?
Glycerin trực tràng là một loại thuốc được sử dụng qua đường trực tràng dưới dạng viên đạn, giúp giảm táo bón thỉnh thoảng ở cả người lớn và trẻ em.

Glycerin, còn gọi là glycerol, là một hợp chất rượu đường có trong chất béo như triglyceride. Glycerin cũng được sản xuất tổng hợp trong các phòng thí nghiệm và được sử dụng làm dung môi, chất làm mềm, chất tạo ngọt và chất dược phẩm. Viên đạn glycerin trực tràng có sẵn không cần kê đơn.

Glycerin trực tràng là một loại thuốc nhuận tràng thẩm thấu, giúp làm giảm táo bón bằng cách hút nước vào ruột và làm mềm phân. Ngoài ra, glycerin có thể gây kích ứng tại chỗ trong ruột, kích thích nhu động ruột. Glycerin cũng có tính chất bôi trơn và làm mềm, giúp dễ dàng tống phân ra ngoài. Glycerin trực tràng thường có tác dụng trong vòng 15 đến 30 phút sau khi đưa viên đạn vào.

Cảnh báo
Không sử dụng glycerin trực tràng nếu bệnh nhân có:

• Tắc nghẽn phân nghiêm trọng
• Tắc nghẽn đường tiêu hóa

Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng glycerin trực tràng nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa, đau dạ dày hoặc thay đổi thói quen đi tiêu kéo dài hơn 2 tuần.
Không sử dụng glycerin trực tràng OTC cho trẻ em dưới 2 tuổi.
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn không có nhu động ruột trong vòng 1 giờ sau khi sử dụng glycerin trực tràng hoặc nếu có xuất huyết trực tràng.
Không sử dụng glycerin trực tràng lâu hơn 1 tuần trừ khi được bác sĩ chỉ định.
Việc sử dụng thuốc nhuận tràng thường xuyên và kéo dài có thể gây nghiện.

Tác dụng phụ của glycerin trực tràng
Các tác dụng phụ thường gặp của glycerin trực tràng bao gồm:

• Cảm giác nóng
• Kích ứng trực tràng
• Đau quặn bụng
• Hoạt động ruột quá mức
• Cảm giác cần đi đại tiện ngay cả khi ruột đã rỗng (tenesmus)

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn về tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi. Bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ hoặc vấn đề sức khỏe cho FDA qua số điện thoại 1-800-FDA-1088.

Liều lượng của glycerin trực tràng
Viên đạn

• 1 g (Pedia-Lax, generic)
• 1.5 g
• 2 g (Fleet, generic)
• 2.1 g
• 2.8 g (Pedia-Lax liquid)

Táo bón thỉnh thoảng
Viên đạn

Người lớn:

• Đặt viên đạn 2-2.8 g vào trực tràng, giữ trong khoảng 15 phút khi cần hoặc theo chỉ dẫn.

Trẻ em:

• Trẻ từ 2-6 tuổi: Đặt viên đạn 1 g, giữ trong 15 phút khi cần cho táo bón.
• Trẻ trên 6 tuổi: Đặt viên đạn 2-2.8 g, giữ trong 15 phút khi cần cho táo bón.

Cách sử dụng:

• Bệnh nhân nên nằm nghiêng bên trái, đầu gối co lại.
• Tháo bao bọc bảo vệ trước khi đưa vào trực tràng.
• Nhẹ nhàng đưa đầu viên đạn vào trực tràng với chuyển động nhẹ qua lại (đầu viên đạn hướng về phía rốn).
• Đối với viên đạn lỏng, bóp bóng cho đến khi tất cả dung dịch được thải ra và bỏ đơn vị đã sử dụng.

Quá liều
Quá liều glycerin trực tràng khó có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc nào tương tác với glycerin trực tràng?
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu dùng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
Glycerin trực tràng không có tương tác nghiêm trọng, nghiêm trọng vừa phải, hoặc nhẹ với các thuốc khác.
Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy tham khảo Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và lưu giữ danh sách thông tin này.

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Không có nghiên cứu về việc sử dụng glycerin trực tràng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú, tuy nhiên, không có báo cáo nào về tác dụng phụ đối với thai nhi.
Hấp thu toàn thân từ viên đạn glycerin là không đáng kể và việc sử dụng glycerin trong thời gian ngắn là chấp nhận được trong thai kỳ và khi cho con bú.

Những điều khác bạn cần biết về glycerin trực tràng

• Sử dụng glycerin trực tràng chính xác như chỉ dẫn trên nhãn sản phẩm.
• Lưu trữ glycerin trực tràng ở nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em.
• Viên đạn glycerin chỉ sử dụng qua đường trực tràng.
• Trong trường hợp nuốt phải viên đạn, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt
Glycerin trực tràng là một loại thuốc được sử dụng qua đường trực tràng dưới dạng viên đạn, giúp giảm táo bón thỉnh thoảng ở cả người lớn và trẻ em. Glycerin cũng có tính chất bôi trơn và làm mềm, giúp dễ dàng tống phân ra ngoài. Các tác dụng phụ phổ biến của glycerin trực tràng bao gồm cảm giác nóng, kích ứng trực tràng, đau quặn bụng, hoạt động ruột quá mức và cảm giác cần đi đại tiện ngay cả khi ruột đã rỗng (tenesmus). Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.