Bạn có thể biết rằng tế bào máu trắng là những chiến binh chống nhiễm trùng của cơ thể. Nhưng nếu cơ thể bạn sản xuất quá nhiều một loại tế bào miễn dịch gọi là mô bào, chúng có thể gây ra các khối u, tổn thương và các vấn đề khác về mô.
Một trong những rối loạn hiếm gặp này—có vẻ giống một số loại ung thư—được gọi là bệnh mô bào Langerhans, hay LCH. Nó thường xuất hiện ở trẻ nhỏ và trẻ rất nhỏ, nhưng bạn cũng có thể mắc phải bệnh này khi trưởng thành.
Triệu chứng
LCH có thể xuất hiện ở nhiều nơi trên cơ thể bạn, nhưng thường nhất là trên da và xương. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào, bao gồm phổi, gan, não, lách hoặc hạch bạch huyết.
Khoảng 8 trong 10 người mắc LCH dẫn đến các khối u gọi là granuloma trong hộp sọ và các xương khác. Điều này có thể gây ra đau đớn và sưng, và đôi khi có thể làm gãy tay hoặc chân của bạn.
Triệu chứng của LCH có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng hơn. Một số người sinh ra đã mắc bệnh này, và bệnh có thể tự khỏi theo thời gian. Nhưng những người khác có thể mắc phải một loại bệnh nặng và kéo dài, ảnh hưởng đến nhiều phần của cơ thể.
Ngoài xương của bạn, bệnh có thể ảnh hưởng đến:
- Da: Các nốt đỏ, có vảy trong các nếp gấp của da là phổ biến. Trẻ sơ sinh mắc LCH có thể bị da đầu đỏ, có vảy, thường bị nhầm lẫn với bệnh vảy nến, một tình trạng da phổ biến.
- Gan: Thông thường, chỉ có những trường hợp nghiêm trọng của LCH mới ảnh hưởng đến gan. Da của bạn có thể xuất hiện vàng da, và máu của bạn có thể mất nhiều thời gian để đông lại.
- Hạch bạch huyết: Những tuyến này, nằm phía sau tai, trong cổ và nhiều nơi khác, có thể sưng lên. Bạn cũng có thể gặp khó khăn trong việc thở hoặc ho.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ biết bạn có mắc LCH hay không sau khi thực hiện sinh thiết mô. Đó là khi một chuyên gia gọi là bác sĩ giải phẫu sẽ xem mẫu dưới kính hiển vi để tìm các protein cụ thể và các dấu hiệu khác của bệnh.
Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm khác dựa trên triệu chứng của bạn:
- Chụp X-quang phổi và xương
- Sinh thiết tủy xương để tìm dấu hiệu của LCH
- Xét nghiệm hóa sinh máu để kiểm tra chức năng thận, gan, tuyến giáp và hệ miễn dịch
- MRI và các chụp PET và CT để có hình ảnh chi tiết về cơ thể bạn
- Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra mức độ tế bào đỏ và trắng, protein và đường trong nước tiểu của bạn
Nguyên nhân
Chúng tôi không biết tất cả các lý do tại sao một số người mắc LCH. Khoảng một nửa số người mắc rối loạn này có một gen lỗi khiến các tế bào miễn dịch Langerhans phát triển mất kiểm soát. Đột biến gen này xảy ra sau khi sinh, có nghĩa là bạn thường sẽ không mắc LCH từ cha mẹ của mình.
Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng những yếu tố khác cũng có thể đóng vai trò:
- Hút thuốc
- Cha mẹ tiếp xúc với độc tố môi trường, như benzene hoặc bụi gỗ
- Nhiễm trùng khi còn là trẻ sơ sinh
- Tiền sử gia đình có bệnh lý về tuyến giáp
Điều trị
Cũng như một số loại ung thư, bác sĩ đôi khi điều trị LCH bằng hóa trị. Nhiều người mắc rối loạn này nhận được sự chăm sóc từ các chuyên gia ung thư như bác sĩ ung thư và bác sĩ huyết học. Nhưng không giống như hầu hết các bệnh ung thư, các dạng LCH giới hạn đôi khi tự nhiên biến mất.
Ngoài hóa trị, các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Xạ trị liều thấp đến các phần mục tiêu của cơ thể
- Phẫu thuật để loại bỏ các tổn thương LCH
- Corticosteroid như prednisone hoặc thuốc chống viêm
- Liệu pháp ánh sáng cực tím cho các vấn đề về da
- Ghép tế bào gốc
- Ghép tủy xương, gan hoặc phổi trong các trường hợp rất nghiêm trọng
Một tỷ lệ lớn người mắc LCH hồi phục với điều trị. Nếu bệnh nằm ở lách, gan hoặc tủy xương của bạn, nó được gọi là LCH nguy cơ cao. Khoảng 80% người mắc loại này sống sót.
