Rối loạn phân ly (Dissociation) là gì?

Rối loạn phân ly là sự gián đoạn trong cách tâm trí của bạn xử lý thông tin. Bạn có thể cảm thấy không kết nối với suy nghĩ, cảm xúc, ký ức và môi trường xung quanh. Nó có thể ảnh hưởng đến cảm nhận về danh tính và nhận thức về thời gian của bạn.

Các triệu chứng có thể tự biến mất. Nó có thể mất vài giờ, vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, bạn có thể cần điều trị nếu rối loạn phân ly của bạn xảy ra do bạn đã trải qua một trải nghiệm cực kỳ khó chịu hoặc bạn có một rối loạn sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt.

Rối loạn phân ly vs. tách rời

Rối loạn phân ly là một trải nghiệm không tự nguyện xảy ra khi bạn cảm thấy không kết nối với bản thân hoặc môi trường xung quanh.

Tách rời được sử dụng trong các ngữ cảnh bên ngoài sức khỏe tâm thần nhưng cũng có thể được dùng để mô tả một quá trình tâm lý. Đó là sự tách biệt hoặc ly khai có ý thức khỏi một cái gì đó hoặc ai đó và có thể là một cơ chế đối phó.

Triệu chứng của rối loạn phân ly

Khi bạn bị rối loạn phân ly, bạn có thể quên những điều hoặc có những khoảng trống trong ký ức của mình. Bạn có thể nghĩ rằng thế giới vật lý không thực hoặc rằng bạn không thực.

Bạn có thể nhận thấy những thay đổi khác trong cách bạn cảm thấy, chẳng hạn như:

• Có trải nghiệm ngoài cơ thể
• Cảm thấy như bạn là một người khác đôi khi
• Cảm thấy tim đập mạnh hoặc cảm thấy chóng mặt
• Cảm thấy vô cảm về mặt cảm xúc hoặc tách rời
• Cảm thấy ít hoặc không có đau đớn

Các triệu chứng khác bạn có thể gặp là:

• Có cảm giác thời gian thay đổi
• Không nhớ làm thế nào bạn đến một nơi nào đó
• Có tầm nhìn hẹp
• Nghe thấy tiếng nói trong đầu
• Có những hồi tưởng mạnh mẽ cảm giác như thật
• Trở nên bất động
• Bị cuốn vào một thế giới giả tưởng có vẻ thực

Rối loạn phân ly cảm giác như thế nào?

Bạn có thể cảm thấy ngoài cơ thể của mình, như thể bạn đang quan sát chính mình. Bạn cũng có thể cảm thấy tách rời khỏi cảm xúc và danh tính của mình. Một số người đột nhiên nhận ra rằng họ không thể nhớ điều gì đó. Họ có thể đi lang thang trong khi phân ly và quên cách họ đến một nơi nhất định. Họ cũng có thể quên đi những trải nghiệm đặc biệt gây distress hoặc sốc. Một số người bị rối loạn phân ly nghe thấy tiếng nói trong đầu hoặc cảm thấy bị chiếm lĩnh bởi những danh tính thay thế.

Lo âu phân ly

Rối loạn phân ly có liên quan đến lo âu. Bạn có thể trải qua lo âu hoặc hoảng loạn vì cảm giác rối loạn của phân ly. Rối loạn phân ly cũng là một triệu chứng của một số rối loạn lo âu, bao gồm rối loạn căng thẳng cấp tính và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Những người đã trải qua chấn thương có thể phân ly để tránh trở lại trải nghiệm trong tâm trí họ.

Nguyên nhân của rối loạn phân ly

• Chấn thương: Bạn có thể tâm lý tách rời khỏi khoảnh khắc hiện tại nếu có điều gì thực sự tồi tệ xảy ra với bạn. Điều này được gọi là rối loạn phân ly trong khi chấn thương. Các chuyên gia tin rằng đây là một kỹ thuật mà tâm trí của bạn sử dụng để bảo vệ bạn khỏi tác động đầy đủ của trải nghiệm khó chịu mà bạn đã trải qua.

Rối loạn phân ly trong khi chấn thương có thể xảy ra khi bạn đã trải qua những điều như:

• Tấn công tình dục hoặc thể xác
• Lạm dụng thời thơ ấu
• Chiến đấu hoặc huấn luyện sinh tồn quân sự
• Tra tấn hoặc bắt giữ
• Tai nạn giao thông
• Thảm họa tự nhiên

Nếu bạn đã có những trải nghiệm khó chịu nhiều lần, bạn có thể gặp các hình thức rối loạn phân ly nghiêm trọng được gọi là rối loạn phân ly. Bạn có thể rời khỏi ý thức bình thường, quên đi những điều hoặc hình thành những danh tính khác nhau trong tâm trí của mình.

• Thôi miên: Khi bạn mơ mộng hoặc để tâm trí mình lang thang, bạn đang ở trong một loại “trạng thái tự thôi miên.” Bạn có thể không còn có nhận thức mạnh mẽ về cơ thể của mình. Các loại thôi miên khác có thể đưa bạn vào trạng thái phân ly sâu hơn. Một chuyên gia có đào tạo có thể sử dụng thôi miên trị liệu để giúp bạn quản lý cơn đau, lo âu, hành vi nghiện hoặc PTSD.
• Một số loại thuốc: Bạn có thể mất cảm giác danh tính hoặc thực tế nếu bạn uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp. Nghiên cứu cho thấy rằng những người sử dụng các loại thuốc psychedelics, như psilocybin và LSD, báo cáo tạm thời mất cảm giác về bản thân.
• Thiền: Giống như việc mơ mộng, bạn có thể trở nên ít nhận thức về hiện tại trong khi thiền. Một số người thiền giỏi cho rằng họ mất nhận thức về bản thân hoặc cơ thể trong các thực hành thiền chánh niệm nhất định.

Các loại rối loạn phân ly

Nếu bạn đã có những trải nghiệm khó chịu nhiều lần, bạn có thể gặp các hình thức rối loạn phân ly nghiêm trọng được gọi là rối loạn phân ly. Bạn có thể rời khỏi ý thức bình thường, quên đi những điều hoặc hình thành những danh tính khác nhau trong tâm trí của mình.

Các loại bao gồm:

• Rối loạn phân ly bản thân: Điều này có thể cảm thấy như ngoài cơ thể hoặc tách biệt khỏi chính mình.
• Rối loạn cảm giác không thực: Thế giới có vẻ như một giấc mơ và tách biệt với bạn. Cảm nhận về thời gian có thể bị ảnh hưởng, tạo ra cảm giác thời gian đang trôi nhanh hoặc chậm lại.
• Rối loạn amnesia phân ly: Thường xảy ra đột ngột, loại mất trí nhớ này có thể chỉ kéo dài vài phút hoặc giờ, hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi là tháng hoặc năm. Bạn có thể quên những trải nghiệm chấn thương hoặc thông tin cơ bản về cuộc sống của mình.
• Rối loạn danh tính phân ly: Rối loạn này từng được gọi là rối loạn đa nhân cách. Nó có thể cảm thấy như có người sống bên trong tâm trí của bạn, can thiệp vào cảm giác về bản thân của bạn. Bạn có thể chuyển đổi danh tính.

Liên quan đến sức khỏe tâm thần

Bạn có thể gặp rối loạn phân ly với một số rối loạn sức khỏe tâm thần. Ngoài tâm thần phân liệt và PTSD, rối loạn phân ly cũng liên quan đến:

• Rối loạn căng thẳng cấp tính
• Rối loạn nhân cách ranh giới
• Rối loạn cảm xúc
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
• Trầm cảm
• Rối loạn ăn uống

Tự kỷ và rối loạn phân ly

Người nằm trong quang phổ tự kỷ có thể dễ dàng gặp phải rối loạn phân ly. Những trải nghiệm có thể kích thích rối loạn phân ly, như lo âu và chấn thương, rất phổ biến ở những người tự kỷ.

Các triệu chứng tự kỷ, như những thách thức về cảm giác và vấn đề với việc cảm nhận cảm xúc, có thể liên quan đến rối loạn phân ly. Rối loạn phân ly có thể là một cách cho những người tự kỷ đối phó với sự quá tải cảm giác, cảm thấy bị áp đảo bởi tiếng ồn hoặc cảm xúc, hoặc sự thay đổi trong môi trường xung quanh.

Có thể khó nhận biết rối loạn danh tính phân ly ở những người che giấu (mask) rối loạn phổ tự kỷ của họ. Masking có thể gây ra sự nhầm lẫn về danh tính và cảm giác tách rời khỏi bản thân thật sự của bạn. Nhiều người trong quang phổ tự kỷ có những thế giới nội tâm phong phú và có xu hướng mơ mộng, điều này có thể bị nhầm lẫn với rối loạn phân ly.

Rối loạn phân ly và trầm cảm

Nếu bạn có nhiều tập phân ly, bạn cũng có khả năng cao gặp phải trầm cảm mãn tính. Hầu hết những người mắc rối loạn danh tính phân ly cũng bị trầm cảm.

Không có loại thuốc cụ thể nào cho rối loạn phân ly, nhưng bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm để điều trị các triệu chứng liên quan của bạn, như trầm cảm và lo âu.

Ví dụ về rối loạn phân ly

Một người có thể phân ly trong hoặc sau một trải nghiệm chấn thương, chẳng hạn như:

• Gặp tai nạn xe hơi
• Là nạn nhân của một tội ác
• Bị tấn công tình dục hoặc thể xác
• Trải qua chấn thương hoặc lạm dụng trong thời thơ ấu
• Là cựu chiến binh chiến tranh
• Sinh tồn sau một thảm họa tự nhiên, như bão hoặc lốc xoáy

Có thể bạn gặp rối loạn phân ly mà không nhận ra. Nếu bạn có một rối loạn phân ly, chẳng hạn, bạn có thể giữ các triệu chứng của mình trong im lặng hoặc giải thích chúng theo cách khác.

Các dấu hiệu chung mà bạn hoặc một người thân nên theo dõi bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng nhanh chóng
• Khó khăn trong việc nhớ thông tin cá nhân
• Quên những điều bạn đã nói hoặc làm
• Hành vi hoặc khả năng thay đổi (danh tính thay đổi)
• Trầm cảm, lo âu hoặc cơn hoảng loạn
• Suy nghĩ tự tử hoặc tự hại
• Lạm dụng chất
• Các điều trị thất bại hoặc nhập viện vì các rối loạn tâm trạng

Trẻ em mắc rối loạn phân ly có thể:

• Có vẻ như đang thiếu sự chú ý
• Nhìn ra cửa sổ nhiều
• Có bạn bè tưởng tượng
• Quên rằng họ đã nói hoặc làm điều gì đó
• Có ADHD hoặc các khuyết tật học tập khác

Chẩn đoán rối loạn phân ly

Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để chẩn đoán. Bạn có thể gặp bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội tâm thần. Họ sẽ muốn biết về bất kỳ sự kiện nào cực kỳ khó chịu mà bạn đã trải qua trong quá khứ.

Kiểm tra rối loạn phân ly

Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một cuộc khám sức khỏe và hỏi về bất kỳ vấn đề sức khỏe thể chất hoặc tâm thần nào trước đó. Bạn nên cho họ biết nếu bạn sử dụng ma túy bất hợp pháp hoặc bất kỳ loại thuốc nào. Họ có thể kiểm tra mẫu máu của bạn hoặc thực hiện các xét nghiệm khác để loại trừ một căn bệnh hoặc tình trạng y tế khác như nguyên nhân gây rối loạn phân ly của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu một điện não đồ, một xét nghiệm không đau đo sóng não, để loại trừ một số loại rối loạn co giật có thể gây ra rối loạn phân ly.

Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể đưa bạn thêm các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Thang đo trải nghiệm phân ly
• Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc về rối loạn phân ly

Điều trị rối loạn phân ly

Không có loại thuốc cụ thể nào để điều trị rối loạn phân ly, nhưng có thể cải thiện với sự kết hợp giữa thuốc và tư vấn. Bác sĩ của bạn sẽ điều chỉnh liệu trình của bạn dựa trên mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và nguyên nhân của chúng.

Điều trị của bạn có thể bao gồm:

• Tâm lý trị liệu: Loại điều trị này có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra rối loạn phân ly của mình. Nhưng mục tiêu là giúp bạn quản lý hoặc loại bỏ các triệu chứng của mình.

Các loại tâm lý trị liệu có thể bao gồm:

• Liệu pháp hành vi nhận thức: Được thiết kế để giúp bạn nhận thấy và thay đổi những suy nghĩ và hành vi tiêu cực.
• Thôi miên trị liệu: Bạn có thể thấy dễ dàng hơn để khám phá và xử lý ký ức của mình khi bạn ở trong trạng thái thư giãn. Bạn chỉ nên thực hiện điều này với một chuyên gia được chứng nhận về thôi miên có đào tạo về rối loạn phân ly và PTSD.
• Điều trị chấn thương từng giai đoạn: Điều trị này nhằm giúp bạn ngăn chặn các suy nghĩ tự tử hoặc hành vi tự hủy hoại trước. Sau đó, nhà tâm lý trị liệu của bạn sẽ từ từ giúp bạn xử lý bất kỳ ký ức chấn thương nào và tái hợp nhất các danh tính của bạn, nếu cần.
• Điều trị gia đình: Bạn có thể thấy hữu ích khi nhận được hỗ trợ từ một người phối ngẫu, đối tác hoặc người thân khác.
• Liệu pháp hành vi biện chứng: Nó có thể giúp bạn học các kỹ năng để kiểm soát cảm xúc và ngừng hành vi gây hại. Đây là một phương pháp điều trị phổ biến cho rối loạn nhân cách ranh giới.
• Desensitization và xử lý bằng chuyển động mắt: Nó sử dụng các kỹ thuật từ liệu pháp hành vi nhận thức cùng với các bài tập hình ảnh để giúp bạn làm việc qua các ký ức về các sự kiện gây khó chịu nghiêm trọng. Nó có thể giúp ngăn chặn cơn ác mộng, hồi tưởng hoặc các triệu chứng PTSD khác.
• Thuốc bổ sung: Bác sĩ của bạn có thể kê cho bạn thuốc chống trầm cảm, một thuốc ổn định tâm trạng hoặc các loại thuốc khác để giúp với lo âu hoặc vấn đề về giấc ngủ. Nếu bạn bị tâm thần phân liệt, bạn có thể cần một thuốc chống loạn thần.

Kết luận

Rối loạn phân ly khiến bạn cảm thấy không kết nối với bản thân và môi trường xung quanh. Bạn cũng có thể trải nghiệm những khoảng trống trong ký ức, cảm giác thời gian thay đổi, hoặc những hồi tưởng mạnh mẽ. Các rối loạn sức khỏe tâm thần, như PTSD, rối loạn hoảng sợ và trầm cảm có thể liên quan đến rối loạn phân ly.

Câu hỏi thường gặp về rối loạn phân ly

• Có bốn giai đoạn nào của việc phân ly không? Mặc dù không có giai đoạn cụ thể nào của việc phân ly, có nhiều loại, từ nhẹ đến nặng. Nếu bạn đã có những trải nghiệm khó chịu nhiều lần, bạn có thể gặp các hình thức rối loạn phân ly nghiêm trọng và quên đi những điều hoặc hình thành những danh tính khác nhau trong tâm trí của mình.
• Làm thế nào tôi biết mình đang phân ly? Bạn có thể không nhận ra rằng mình đang phân ly, hoặc bạn có thể cảm thấy tách rời khỏi cơ thể và bản thân của mình.
• Tại giai đoạn nào tôi biết cần tham khảo bác sĩ về rối loạn phân ly? Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe nếu bạn trải qua các triệu chứng rối loạn phân ly lặp đi lặp lại, có thể bao gồm trải nghiệm ngoài cơ thể hoặc cảm thấy như bạn là một người khác đôi khi.
• Rối loạn phân ly có thuộc nhóm các rối loạn sức khỏe tâm thần không? Rối loạn phân ly là các rối loạn sức khỏe tâm thần; tuy nhiên, bạn có thể có triệu chứng rối loạn phân ly mà không mắc phải một rối loạn phân ly. Rối loạn phân ly có thể là một triệu chứng của một tình trạng sức khỏe tâm thần như PTSD hoặc trầm cảm.
• Rối loạn amnesia phân ly là gì? Rối loạn amnesia phân ly là một rối loạn phân ly liên quan đến mất trí nhớ, thường do một trải nghiệm chấn thương.