Bạch cầu trung tính (Neutrophils) là gì?

Bạch cầu trung tính là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng là một loại tế bào máu trắng có nhiệm vụ tiêu diệt và tiêu hóa vi khuẩn cũng như nấm để giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng và lành vết thương. Trong máu của bạn có nhiều loại tế bào khác nhau, nhưng bạch cầu trung tính chiếm số lượng lớn nhất trong tất cả các loại tế bào máu trắng.

Chức năng của bạch cầu trung tính

Công việc chính của bạch cầu trung tính là giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng và lành vết thương. Vi khuẩn, virus và nấm là những tác nhân gây bệnh có thể gây nhiễm trùng trong cơ thể bạn. Bạch cầu trung tính di chuyển đến nguồn nhiễm trùng và tiêu thụ hoặc phân hủy những tác nhân gây bệnh này. Chúng làm việc cùng với các tế bào miễn dịch khác trong cơ thể bạn để chống lại nhiễm trùng và phục hồi các tổn thương.

Bạch cầu trung tính trong tế bào máu trắng

Tế bào máu trắng chiếm khoảng 1% tổng số tế bào máu trong cơ thể bạn và là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch. Bạch cầu trung tính là các tế bào đáp ứng đầu tiên đối với bất kỳ loại nhiễm trùng hoặc tổn thương nào. Chúng chiếm từ 50% đến 75% tổng số tế bào máu trắng của bạn. Bạch cầu trung tính được sản xuất trong tủy xương. Chúng sống chưa đầy một ngày, vì vậy tủy xương của bạn liên tục sản xuất những tế bào mới.

Xét nghiệm bạch cầu trung tính

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng số lượng bạch cầu trung tính của bạn có thể thấp hoặc cao, họ có thể yêu cầu một xét nghiệm máu.

Xét nghiệm tổng phân tích máu

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu với một xét nghiệm gọi là tổng phân tích máu (CBC) với phân tích phân loại. Xét nghiệm CBC với phân loại cho biết có bao nhiêu loại tế bào máu trong máu của bạn.

Xét nghiệm số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối

Phần phân tích của xét nghiệm CBC cho biết có bao nhiêu loại tế bào máu trắng trong máu của bạn. Điều này bao gồm số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC). ANC cho biết có bao nhiêu bạch cầu trung tính trong máu của bạn.

Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu một xét nghiệm máu để kiểm tra mức bạch cầu trung tính của bạn.

Phạm vi bạch cầu trung tính bình thường

Số lượng bạch cầu trung tính bình thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi tác—nhưng nhìn chung, mức bạch cầu trung tính bình thường nằm trong khoảng từ 2,500 đến 7,000 bạch cầu trung tính mỗi microlit. Mức bạch cầu trung tính thấp là dưới 45% tổng số tế bào máu trắng của bạn hoặc dưới 1,500 bạch cầu trung tính mỗi microlit. Mức bạch cầu trung tính cao là trên 7,700 bạch cầu trung tính mỗi microlit.

Điều gì có thể gây ra số lượng bạch cầu trung tính cao?

Bạch cầu trung tính tăng

Số lượng bạch cầu trung tính cao được gọi là bạch cầu trung tính tăng hay bạch cầu trung tính tăng cao. Bạch cầu trung tính tăng cao là khi số lượng bạch cầu trung tính của bạn vượt quá 11,000 tế bào mỗi microlit. Nó có thể được gây ra bởi nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm:

Nhiễm trùng: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra số lượng bạch cầu trung tính cao. Hầu hết các nhiễm trùng do vi khuẩn đều gây ra số lượng bạch cầu trung tính cao, nhưng không phải tất cả đều như vậy. Nhiễm virus thường không gây ra bạch cầu trung tính tăng, nhưng có thể xảy ra ở giai đoạn đầu của nhiễm trùng. Một số nhiễm trùng do nấm và ký sinh trùng cũng có thể gây ra bạch cầu trung tính tăng.

Viêm: Bất kỳ tình trạng nào gây viêm trong cơ thể bạn cũng có thể làm tăng số lượng bạch cầu trung tính. Một số ví dụ bao gồm:

• Viêm khớp dạng thấp và bệnh gout, là những loại viêm khớp
• Viêm ruột kết loét, là tình trạng kích ứng và loét trong đại tràng của bạn
• Tổn thương mô do bỏng, phẫu thuật hoặc chấn thương
• Mất máu
• Cơn khủng hoảng hồng cầu hình liềm, là một loại rối loạn tế bào hồng cầu
• Suy thận cấp
• Tình trạng toan cetonic do tiểu đường, là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường khi các axit tích tụ trong máu của bạn
• Hội chứng Cushing, là khi cơ thể bạn có quá nhiều cortisol
• Tiền sản giật và sản giật, là những biến chứng của thai kỳ có thể gây tổn thương cơ quan
• Nhồi máu cơ tim
• Thiếu oxy cấp tính, là tình trạng thiếu oxy trong cơ thể.

Thuốc. Một số loại thuốc có thể gây neutrophilia, chẳng hạn như:

• Lithium, một loại thuốc ổn định tâm trạng.
• Heparin, một loại thuốc chống đông máu.
• Thuốc chống co giật để điều trị cơn co giật hoặc động kinh.
• Minocycline, một loại kháng sinh.
• Clozapine, để điều trị tâm thần phân liệt.
• Corticosteroids, để điều trị viêm.

Một số loại ung thư. Những loại ung thư có thể gây neutrophilia bao gồm:

• Lymphoma Hodgkin. Ung thư này bắt đầu từ hệ thống bạch huyết, một phần của hệ miễn dịch.
• Leukemia tủy mạn tính. Đây là một loại ung thư bắt đầu từ tủy xương của bạn.
• Leukemia myelomonocytic ở trẻ vị thành niên. Đây là một dạng hiếm nhưng nghiêm trọng của ung thư máu ở trẻ em.
• Một số khối u. Những khối u có thể dẫn đến neutrophilia thường phổ biến nhất ở phổi.

Neutrophilia được điều trị như thế nào?

Điều trị neutrophilia liên quan đến việc điều trị nguyên nhân cơ bản. Một mức neutrophil cao không phải là một vấn đề tự nó. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra neutrophilia và điều trị nguyên nhân đó.

Triệu chứng của mức neutrophil cao

Triệu chứng của neutrophilia phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu bạn có mức neutrophil cao do viêm, nhiễm trùng, tác dụng phụ của thuốc, hoặc ung thư, bạn có thể có các triệu chứng sau:

• Sốt từ 100,4 độ F (38 độ C) trở lên.
• Nhiễm trùng tái phát.
• Vết thương không lành.
• Khớp sưng hoặc đau.
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu.
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Nguyên nhân gây mức neutrophil thấp là gì?

Neutropenia là tình trạng mức neutrophil thấp. Neutropenia có thể nhẹ, vừa phải hoặc nghiêm trọng tùy thuộc vào số lượng neutrophil trong máu của bạn.

Bạn có thể được sinh ra với neutropenia (gọi là bẩm sinh) hoặc phát triển tình trạng này theo thời gian (gọi là mắc phải). Neutropenia cũng có thể tạm thời hoặc kéo dài, tùy thuộc vào nguyên nhân.

Vì neutrophils là các tế bào nằm trong phản ứng miễn dịch của bạn để chống lại nhiễm trùng, nên neutropenia có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Nếu bạn bị neutropenia nặng, ngay cả vi khuẩn bình thường trên cơ thể bạn cũng có thể gây ra các nhiễm trùng nghiêm trọng.

Có nhiều tình trạng khác nhau và một số loại thuốc có thể gây neutropenia.

Ung thư và điều trị ung thư. Các tế bào máu, bao gồm cả neutrophils, được sản xuất trong tủy xương của bạn. Các bệnh ung thư ảnh hưởng đến tủy xương, chẳng hạn như lymphoma, leukemia và myeloma, có thể gây ra neutropenia. Hóa trị và xạ trị ngăn cản cơ thể bạn sản xuất neutrophils, vì vậy neutropenia là một tác dụng phụ dự kiến của điều trị ung thư này.

Nhiễm trùng. Một số loại nhiễm trùng có thể gây ra neutropenia, chẳng hạn như:

• Sởi.
• HIV và AIDS.
• Thủy đậu.
• Virus Epstein-Barr.
• Viêm gan A.
• Viêm gan B.
• Viêm gan C.
• Salmonella.

Sepsis, là một phản ứng cực đoan mà cơ thể bạn có thể có đối với một nhiễm trùng, cũng có thể dẫn đến neutropenia.

Thuốc. Nhiều loại thuốc đã được liên kết với neutropenia. Điều này được gọi là neutropenia do thuốc và thường xảy ra trong vòng 6 tháng kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Khi bạn ngừng uống thuốc, neutropenia thường sẽ giảm trong vòng 1 tuần.

Một số loại thuốc này bao gồm:

• Kháng sinh như cephalosporins, penicillin và vancomycin.
• Thuốc kháng virus như ganciclovir và valganciclovir.
• Thuốc điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức như methimazole.
• Thuốc chống co giật như mephenytoin, phenytoin, trimethadione và acid valproic.
• Thuốc chống trầm cảm và thuốc tâm thần.
• Thuốc chống viêm như ibuprofen.
• Thuốc chống sốt rét như hydroxychloroquine.
• Thuốc điều trị nhịp tim không đều.

Rối loạn tủy xương.

Các tình trạng ảnh hưởng đến tủy xương của bạn như thiếu máu bất sản, hội chứng loạn sản tủy, và xơ tủy có thể gây ra neutropenia.

Thiếu hụt dinh dưỡng.

Không cung cấp đủ đồng, folate, hoặc vitamin B12 trong chế độ ăn uống của bạn có thể gây ra neutropenia.

Rối loạn tự miễn.

Các tình trạng như bệnh Crohn, lupus, và viêm khớp dạng thấp tạo ra kháng thể tiêu diệt neutrophils khỏe mạnh, dẫn đến neutropenia.

Neutropenia được điều trị như thế nào?

Điều trị neutropenia sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của nó. Việc điều trị bất kỳ nguồn nhiễm trùng nào ở những người bị neutropenia là rất quan trọng. Nếu bạn bị neutropenia và sốt, bác sĩ có thể điều trị bằng kháng sinh ngay cả khi không tìm thấy nguồn nhiễm trùng. Nếu bác sĩ nghĩ rằng thuốc của bạn có thể đang gây ra neutropenia, họ có thể chuyển đổi đơn thuốc của bạn sang một loại thuốc khác.

Bạn có thể được cho thuốc kích thích cơ thể sản xuất nhiều tế bào máu trắng hơn. Nếu bạn có một rối loạn tự miễn gây ra neutropenia, bác sĩ có thể kê đơn corticosteroids. Nếu neutropenia của bạn do một tình trạng cơ bản gây ra, việc điều trị tình trạng đó có thể làm giảm neutropenia.

Triệu chứng của neutrophil thấp

Neutropenia không gây ra triệu chứng nào. Nhưng nguy cơ bị nhiễm trùng nếu bạn bị neutropenia là rất cao. Nếu bạn bị nhiễm trùng do mức neutrophil thấp, bạn có thể có các triệu chứng sau:

• Sốt.
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu.
• Đau họng.
• Hạch bạch huyết sưng, có thể cảm thấy như những khối nhỏ, mềm dọc theo cổ.
• Vết loét trong miệng hoặc xung quanh hậu môn.
• Tiêu chảy.
• Cảm giác rát khi đi tiểu.
• Đau, sưng, hoặc có nốt đỏ tại vị trí của vết thương hoặc vết loét.

Tóm tắt

Neutrophils là các tế bào máu trắng bảo vệ cơ thể bạn khỏi nhiễm trùng và giúp cơ thể hồi phục sau chấn thương. Nhiều tình trạng khác nhau có thể gây ra mức neutrophil cao hoặc thấp trong máu của bạn. Nếu bạn bị neutropenia hoặc neutrophilia, bác sĩ sẽ điều trị các triệu chứng của bạn và giúp bạn quản lý tình trạng này.

Câu hỏi thường gặp về neutrophils

Mức neutrophil cao có ý nghĩa gì?

Một mức neutrophil cao có nghĩa là bạn có hơn 7.700 neutrophils mỗi microliter trong máu. Phạm vi bình thường là 2.500-7.000. Một mức neutrophil cao có thể do nhiễm trùng, viêm, một số loại ung thư hoặc một số loại thuốc nhất định.

Mức neutrophil đáng báo động là gì?

Một mức neutrophil thấp, hay neutropenia, là dưới 1.500 neutrophils mỗi microliter. Neutropenia có thể nhẹ, vừa phải hoặc nghiêm trọng. Một mức neutrophil cao, hay neutrophilia, là hơn 7.700 neutrophils mỗi microliter. Cả neutropenia và neutrophilia đều cần được bác sĩ theo dõi để tìm ra và điều trị nguyên nhân.

Mức neutrophil thấp có ý nghĩa gì?

Mức neutrophil thấp có thể do nhiều tình trạng khác nhau. Nếu bạn có mức neutrophil thấp, bạn có nguy cơ mắc nhiễm trùng. Trong trường hợp này, việc thực hiện các biện pháp bảo vệ bản thân là rất quan trọng. Điều này bao gồm:

• Rửa tay thường xuyên.
• Tránh đám đông lớn hoặc tiếp xúc với những người bị bệnh.
• Cập nhật các loại vắc xin, bao gồm vắc xin cúm và COVID-19 nếu được bác sĩ khuyến cáo.
• Sử dụng thuốc ngăn ngừa nhiễm trùng theo đơn thuốc của bác sĩ.