Chứng đau nửa đầu thị giác

Chứng đau nửa đầu thị giác là gì?

Chứng đau nửa đầu thị giác (còn được gọi là đau nửa đầu võng mạc) là một loại hiếm gặp của đau nửa đầu gây ra các triệu chứng thị giác ở một bên mắt. Vấn đề không phải ở mắt bạn; nó là do cách não xử lý các tín hiệu thị giác từ mắt. Bạn có thể biết được nếu nhắm mắt lại. Nếu vẫn còn triệu chứng khi mắt nhắm, thì vấn đề có thể xuất phát từ não, chứ không phải từ mắt.

Triệu chứng của đau nửa đầu thị giác so với hiện tượng hào quang trong đau nửa đầu

Mọi người đôi khi nhầm lẫn đau nửa đầu thị giác với hiện tượng hào quang trong đau nửa đầu. Cả hai đều gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như đốm sáng lấp lánh và điểm mù, nhưng với hiện tượng hào quang, thường có rối loạn thị giác ở cả hai mắt. Trong khi đó, đau nửa đầu thị giác thường chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt.

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ mình bị chứng đau nửa đầu thị giác. Bất kỳ thay đổi nào về thị lực, dù chỉ tạm thời, đều cần được bác sĩ kiểm tra. Hãy sẵn sàng mô tả các triệu chứng và bất kỳ mô hình nào bạn nhận thấy để giúp bác sĩ xác định chính xác nguyên nhân.

Triệu chứng của chứng đau nửa đầu thị giác

Chứng đau nửa đầu thị giác thường bắt đầu với các triệu chứng thị giác ở một bên mắt. Những triệu chứng này thường kéo dài từ 5-60 phút. Các triệu chứng thị giác có thể bao gồm:

• Khu vực thị lực giảm hoặc mất (còn gọi là ám điểm) có thể gây mù một phần hoặc toàn bộ ở mắt đó
• Nhìn thấy ánh sáng lấp lánh hoặc nhấp nháy
• Nhìn thấy các mẫu zigzag
• Nhìn thấy các đường nổi

Những triệu chứng này có thể gia tăng theo thời gian. Bạn cũng có thể bị đau đầu cùng lúc hoặc cơn đau đầu có thể bắt đầu trong vòng một giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng thị giác. Nếu không được điều trị, cơn đau đầu có thể kéo dài từ 4 đến 72 giờ.

Các triệu chứng của đau đầu do đau nửa đầu bao gồm:

• Cơn đau từ vừa đến nặng, có thể nhói, mạch đập, rung động hoặc âm ỉ. Cơn đau cũng có thể xảy ra phía sau mắt bị ảnh hưởng
• Nhạy cảm với ánh sáng, tiếng ồn, và mùi
• Buồn nôn và nôn mửa
• Mất cảm giác thèm ăn
• Cảm thấy rất mệt mỏi (kiệt sức)
• Da nhợt nhạt
• Đổ mồ hôi nhiều hoặc cảm giác lạnh run

Nguyên nhân gây đau nửa đầu thị giác

Các chuyên gia không chắc chắn hoàn toàn về nguyên nhân gây đau nửa đầu thị giác, nhưng họ có một số giả thuyết, bao gồm:

• Co thắt mạch máu trong võng mạc, làm giảm lưu lượng máu đến dây thần kinh thị giác. Võng mạc là lớp mô nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau mắt, chuyển đổi hình ảnh thành tín hiệu điện và gửi chúng đến não thông qua dây thần kinh thị giác
• Áp lực lan rộng trên các tế bào thần kinh trong võng mạc
• Yếu tố di truyền, vì khoảng 50% những người mắc chứng đau nửa đầu thị giác có tiền sử gia đình mắc bệnh này

Dù hiếm, nhưng những người bị đau nửa đầu dạng này có nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn ở một bên mắt cao hơn. Các chuyên gia không chắc liệu các loại thuốc ngăn ngừa đau nửa đầu như thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc chống co giật có thể giúp ngăn chặn mất thị lực hay không. Nhưng nếu bạn bị đau nửa đầu thị giác, dù có tự biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của mình.

Tại sao tôi đột nhiên bị chứng đau nửa đầu thị giác?

Nhìn chung, đau nửa đầu phổ biến hơn ở phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh so với nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh. Nó cũng phổ biến nhất ở người da trắng so với người da đen và người gốc Á. Và người da đen có xu hướng bị nhiều hơn so với người gốc Á.

Trẻ em từ 7 tuổi đã có thể bị đau nửa đầu thị giác, nhưng hầu hết mọi người bắt đầu mắc bệnh này trong độ tuổi 20 và kéo dài đến tuổi 40.

Các tác nhân gây đau nửa đầu bao gồm:

• Căng thẳng
• Huyết áp cao
• Nhiệt độ cao
• Hút thuốc
• Rượu
• Caffeine
• Thuốc tránh thai
• Mất nước (không đủ nước trong cơ thể)
• Lượng đường trong máu thấp

Chẩn đoán chứng đau nửa đầu mắt

Không có xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán chứng đau nửa đầu mắt. Bác sĩ của bạn sẽ cần loại trừ các rối loạn đau đầu chính khác và các tình trạng có thể gây ra các triệu chứng thị giác. Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra các bệnh về mắt trước khi đưa ra chẩn đoán.

Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và lịch sử y tế cá nhân cũng như gia đình của bạn. Họ có thể tiến hành khám sức khỏe để đánh giá các vấn đề y tế khác, chẳng hạn như đột quỵ có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến một trong hai mắt.

Các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự bao gồm:

• Amaurosis fugax: Mù tạm thời do thiếu lưu lượng máu đến mắt, có thể xảy ra do tắc nghẽn trong động mạch dẫn đến mắt.
• Co thắt động mạch mang máu đến võng mạc.
• Viêm động mạch tế bào khổng lồ: Một vấn đề gây viêm các mạch máu, có thể dẫn đến các vấn đề về thị lực và mù lòa.
• Các vấn đề mạch máu khác liên quan đến các bệnh tự miễn dịch.
• Rối loạn sử dụng chất gây nghiện hoặc lạm dụng ma túy.
• Các bệnh gây rối loạn đông máu, như bệnh hồng cầu hình liềm và đa hồng cầu.
• Đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA).

Đau nửa đầu võng mạc so với đau nửa đầu mắt?

Chứng đau nửa đầu mắt và đau nửa đầu võng mạc thường được sử dụng thay thế cho nhau. Thuật ngữ cũ là “đau nửa đầu mắt”, được các bác sĩ dùng để chỉ bất kỳ chứng đau nửa đầu nào có triệu chứng thị giác. Họ có thể gọi đau nửa đầu có hào quang thị giác và đau nửa đầu võng mạc là đau nửa đầu mắt.

Thuật ngữ mới là “đau nửa đầu võng mạc”, được các bác sĩ ưu tiên vì nó đề cập cụ thể đến loại đau nửa đầu có triệu chứng thị giác xảy ra ở một mắt.

Điều trị chứng đau nửa đầu mắt

Các triệu chứng thị giác của chứng đau nửa đầu mắt thường kéo dài dưới 60 phút. Nếu bạn gặp tình trạng này ít hơn một lần mỗi tháng, có lẽ bạn sẽ không cần điều trị cụ thể. Trong trường hợp này, hãy dừng công việc và nghỉ ngơi cho đến khi tầm nhìn của bạn trở lại bình thường. Nếu bạn bị đau đầu, hãy dùng thuốc giảm đau mà bác sĩ khuyến nghị.

Để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, hãy tránh các yếu tố kích thích. Ví dụ:

• Ngừng hút thuốc.
• Tránh các thực phẩm và đồ uống kích thích cơn đau nửa đầu của bạn.
• Uống đủ nước.
• Thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ về việc kiểm soát huyết áp của bạn.
• Quản lý căng thẳng một cách lành mạnh.
• Thay đổi phương pháp tránh thai nếu bạn đang dùng thuốc tránh thai.

Thuốc điều trị chứng đau nửa đầu mắt

Hiện chưa có nhiều nghiên cứu về cách tốt nhất để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mắt. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một hoặc nhiều loại thuốc, chẳng hạn như:

• Thuốc điều trị động kinh, chẳng hạn như topiramate (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR) hoặc acid valproic (Depakene, Depakote).
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng, như amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor) hoặc venlafaxine (Effexor).
• Thuốc điều trị huyết áp bao gồm beta-blockers như metoprolol (Lopressor) hoặc propranolol (Inderal), và thuốc chẹn kênh canxi như nicardipine (Cardene) và verapamil (Calan).
• Các chất ức chế CGRP, bao gồm eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality).

Thiết bị ngăn ngừa đau nửa đầu mắt

Thị trường cũng cung cấp các thiết bị khác nhau để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mắt. Ví dụ:

• sTMS mini phát ra xung từ tính kích thích một phần của não. Bạn cầm nó ở phía sau đầu khi nhận thấy dấu hiệu đầu tiên của cơn đau đầu.
• Nerivio là thiết bị điều chế thần kinh không dây mà bạn đeo trên cánh tay trên khi bắt đầu cơn đau nửa đầu.
• Cefalys là thiết bị giống như băng đô, bạn sử dụng 20 phút mỗi ngày. Nó tạo ra các xung điện trên da ở trán và kích thích dây thần kinh liên quan đến chứng đau nửa đầu. Khi đeo, bạn có thể cảm thấy cảm giác ngứa ran hoặc mát-xa.
• gammaCore là thiết bị kích thích dây thần kinh lang thang không xâm lấn, gửi các kích thích điện nhẹ đến dây thần kinh lang thang của bạn. Điều này giúp giảm đau hoặc ngăn chặn cơn đau nửa đầu xuất hiện.

Cách điều trị đau nửa đầu mắt tại nhà

Một số thói quen sinh hoạt và biện pháp tại nhà có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng bao gồm:

• Ngủ đủ giấc: Thói quen ngủ tốt có thể giúp bạn tránh đau nửa đầu và giảm bớt triệu chứng. Các chuyên gia khuyến nghị bạn đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời gian mỗi ngày, tránh sử dụng thiết bị điện tử trước khi ngủ và dành thời gian trong ánh sáng tự nhiên ban ngày.
• Tập thể dục đều đặn: Không tập thể dục khi bạn bị đau nửa đầu, nhưng tập luyện nhẹ nhàng thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa cơn đau và giảm bớt triệu chứng. Các bài tập nhẹ như đi bộ hoặc yoga được khuyến khích. Một số người cho biết thực hiện bài tập nhẹ nhàng khi cơn đau nửa đầu đang đến có thể giúp ngăn chặn nó.
• Uống đủ nước: Mất nước có thể gây ra nhức đầu thông thường, và nhiều người cho rằng nó có thể kích hoạt cơn đau nửa đầu. Hãy cố gắng uống khoảng 1,9 lít nước mỗi ngày.
• Giảm độ sáng ánh sáng: Nhạy cảm với ánh sáng là một triệu chứng phổ biến của đau nửa đầu. Giữ đèn trong không gian sống và văn phòng mờ đi có thể giúp ngăn ngừa cơn đau nửa đầu.
• Sử dụng túi lạnh hoặc nóng: Giữ túi lạnh hoặc túi đá gần đó và đặt nó lên thái dương hoặc cổ khi cơn đau xuất hiện. Một số người có thể thích túi nóng hoặc miếng đệm nhiệt. Tuy nhiên, đừng để túi lên da quá 15 phút để tránh gây tổn thương.

Massage da đầu. Xoa bóp có thể giúp giảm căng thẳng và thúc đẩy tuần hoàn máu trong các cơ của da đầu và cổ. Điều này có thể giúp giảm đau.

Thử tinh dầu. Mặc dù không có bằng chứng khoa học cho thấy tinh dầu có thể giảm đau, nhưng nếu loại tinh dầu yêu thích của bạn giúp bạn thư giãn thì có thể đáng để thử. Một số người thích tinh dầu bạc hà và oải hương vì khả năng giảm căng thẳng. Tuy nhiên, nhiều người lại trở nên nhạy cảm hơn với mùi khi bị đau nửa đầu, và một số người cho rằng mùi mạnh có thể kích hoạt cơn đau nửa đầu.

Phòng ngừa đau nửa đầu mắt

Bước đầu tiên để phòng ngừa đau nửa đầu là tránh các yếu tố kích hoạt. Để làm được điều đó, bạn phải biết yếu tố kích hoạt của mình là gì. Để xác định các yếu tố kích hoạt, hãy thử giữ một cuốn nhật ký ghi lại:

• Bạn đã làm gì trước khi bị đau nửa đầu mắt
• Bạn đã ăn hoặc uống gì trước khi bị đau
• Bạn cảm thấy thế nào trước khi cơn đau xảy ra

Nếu bạn bị đau nửa đầu thường xuyên, hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc phòng ngừa như thuốc chẹn kênh canxi. Nifedipine hoặc verapamil dường như hiệu quả nhất đối với những người bị đau nửa đầu mắt.

Sống chung với đau nửa đầu mắt

Việc bị đau nửa đầu có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nếu bạn gặp vấn đề về thị lực, bạn cần tránh lái xe cho đến khi cơn đau đầu qua đi. Bạn cũng cần tránh các yếu tố kích hoạt và chuẩn bị để đối phó với cơn đau nếu nó xảy ra. Tuy nhiên, có nhiều cách để ngăn ngừa cơn đau và làm giảm các triệu chứng của bạn. Hãy chăm sóc bản thân và trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn thuốc và những thay đổi lối sống mà bạn có thể thực hiện.

Tóm lược

Đau nửa đầu mắt là cơn đau đầu kèm theo các triệu chứng về thị giác như điểm mù hoặc ánh sáng nhấp nháy ở một mắt. Bác sĩ của bạn có thể gọi nó là đau nửa đầu võng mạc. Các triệu chứng, yếu tố kích hoạt, chiến lược phòng ngừa và cách điều trị tương tự như các loại đau nửa đầu khác. Cách tốt nhất để tránh đau nửa đầu là hiểu và tránh các yếu tố kích hoạt. Bạn có thể giảm bớt triệu chứng bằng cách dùng NSAID và nằm nghỉ trong một căn phòng mát mẻ, tối.

Câu hỏi thường gặp về đau nửa đầu mắt

Các giai đoạn của đau nửa đầu mắt là gì?

Đau nửa đầu mắt (võng mạc) không nhất thiết phải có bốn giai đoạn. Tuy nhiên, đau nửa đầu có hào quang thị giác thường diễn tiến qua bốn giai đoạn: tiền triệu chứng, hào quang, đau đầu và hậu triệu chứng. Ví dụ:

• Giai đoạn tiền triệu chứng thường diễn ra khoảng 24-48 giờ trước khi cơn đau nửa đầu xảy ra. Bạn có thể cảm thấy cáu kỉnh hoặc hưng phấn (cảm giác hạnh phúc hoặc phấn khích mãnh liệt), bị cứng cổ, thèm ăn một số loại thực phẩm hoặc ngáp nhiều.
• Hào quang có thể xảy ra trước hoặc trong cơn đau đầu. Giai đoạn này thường kéo dài khoảng một giờ và bạn có thể nghe thấy tiếng ù tai, nhìn thấy ánh sáng sáng hoặc có cảm giác ngứa ran.
• Cơn đau đầu thường xảy ra ở một bên đầu và có thể đau nhói. Cơn đau có xu hướng nặng dần trong vài giờ và bạn có thể cảm thấy buồn nôn, nôn mửa, nhạy cảm với ánh sáng, tiếng ồn và mùi.
• Giai đoạn hậu triệu chứng là khi cơn đau nhói của cơn đau đầu dừng lại, nhưng bạn có thể cảm thấy đau nhẹ khi di chuyển đầu. Hầu hết mọi người sẽ cảm thấy kiệt sức trong giai đoạn này. Một số người cũng cảm thấy hưng phấn trong giai đoạn tiền triệu chứng.