Viêm màng não

Viêm màng não là gì?

Viêm màng não là một nhiễm trùng hiếm gặp ảnh hưởng đến các màng mỏng manh – được gọi là màng não – bao phủ não và tủy sống. Bạn hoặc con cái bạn có thể mắc phải nó.

Viêm màng não so với viêm não

Hai tình trạng này khá giống nhau và nhiều triệu chứng trùng lặp. Trong khi viêm màng não ảnh hưởng đến lớp màng bao bọc não và tủy sống, thì viêm não ảnh hưởng đến mô não thực sự.

Các loại viêm màng não

Viêm màng não do vi khuẩn

Đây là một bệnh cực kỳ nghiêm trọng. Bạn hoặc con bạn cần phải được hỗ trợ y tế ngay lập tức. Nó có thể đe dọa tính mạng hoặc dẫn đến tổn thương não nếu không được điều trị kịp thời.

Nhiều loại vi khuẩn có thể gây ra viêm màng não do vi khuẩn. Các loại phổ biến nhất ở Hoa Kỳ bao gồm:

• Streptococcus pneumoniae (phế cầu khuẩn)
• Neisseria meningitidis (não mô cầu)
• Listeria monocytogenes (ở người già, phụ nữ mang thai, hoặc những người có vấn đề về hệ miễn dịch)

Một loại vi khuẩn có tên Haemophilus influenzae type b (Hib) từng là nguyên nhân phổ biến gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cho đến khi vắc-xin Hib ra đời cho trẻ nhỏ. Cũng có các loại vắc-xin cho Neisseria meningitidis và Streptococcus pneumoniae. Các chuyên gia khuyến nghị rằng tất cả trẻ em nên được tiêm các loại vắc-xin này, cũng như tất cả người lớn có nguy cơ cao mắc bệnh.

Trong nhiều trường hợp, viêm màng não do vi khuẩn bắt đầu khi vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn từ xoang, tai, hoặc cổ họng. Các vi khuẩn này di chuyển qua máu đến não.

Vi khuẩn gây viêm màng não có thể lây lan khi những người bị nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi. Nếu bạn hoặc con bạn đã ở gần ai đó bị viêm màng não do vi khuẩn, hãy hỏi bác sĩ của bạn về các biện pháp phòng ngừa để tránh mắc bệnh.

Viêm màng não do virus

Viêm màng não do virus phổ biến hơn dạng vi khuẩn và nói chung ít nghiêm trọng hơn, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Nhiều loại virus có thể kích hoạt bệnh này. Trong số đó bao gồm:

• Các virus không phải bại liệt, bao gồm virus gây bệnh tay chân miệng
• Virus herpes simplex
• Virus varicella zoster, cũng gây bệnh thủy đậu và bệnh zona
• Virus quai bị
• Virus sởi
• Arbovirus như West Nile và Zika
• Epstein-Barr, cũng gây bệnh đơn nhân nhiễm khuẩn
• HIV
• Các loại virus cúm
• Virus viêm màng não lympho

Viêm màng não do nấm

Viêm màng não do nấm ít phổ biến hơn nhiều so với các dạng vi khuẩn hoặc virus. Người khỏe mạnh hiếm khi mắc phải nó. Bạn có khả năng mắc dạng viêm màng não này nếu bạn có vấn đề với hệ miễn dịch, chẳng hạn như AIDS. Một số loại nấm gây bệnh này bao gồm:

• Cryptococcus, phổ biến khắp nơi trên thế giới
• Histoplasma, phổ biến ở đất có nhiều phân chim hoặc dơi. Ở Hoa Kỳ, nó chủ yếu được tìm thấy ở các bang phía đông và trung tâm
• Blastomyces, phát triển mạnh trong đất ẩm và lá mục. Ở Hoa Kỳ, nó chủ yếu được tìm thấy ở các bang miền trung tây, nam trung và đông nam
• Coccidioides, được tìm thấy trong đất ở miền tây nam Hoa Kỳ, Mexico, Trung và Nam Mỹ, và một số khu vực của bang Washington

Viêm màng não do ký sinh trùng

Viêm màng não do ký sinh trùng cũng hiếm gặp. Nó gây ra bởi các ký sinh trùng thường ảnh hưởng đến động vật. Bạn có thể mắc bệnh này khi ăn các loài động vật như ốc sên, sên, rắn, cá, hoặc gia cầm bị nhiễm ký sinh trùng hoặc trứng của chúng, hoặc từ các sản phẩm chứa trứng ký sinh trùng. Nguy cơ cao hơn khi ăn thực phẩm sống hoặc chưa nấu chín kỹ. Bạn không thể truyền loại viêm màng não này cho người khác. Một loại hiếm gặp đặc biệt là viêm màng não tăng bạch cầu ái toan, và nó liên quan đến ba loại ký sinh trùng cụ thể:

• Angiostrongylus cantonensis, còn gọi là giun phổi chuột, được tìm thấy ở Đông Nam Á, các đảo Thái Bình Dương, vùng Caribbean, và Châu Phi.
• Baylisascaris procyonis là một loại giun tròn ảnh hưởng đến gấu trúc. Nó cũng có thể lây nhiễm sang các động vật nhỏ khác, bao gồm chó.
• Gnathostoma spinigerum là một loại giun ký sinh chủ yếu được tìm thấy ở Châu Á, Nam và Trung Mỹ, và một số phần của Châu Phi.

Viêm màng não do amip

Viêm màng não do amip là một nhiễm trùng hiếm gặp nhưng thường gây tử vong, do một loại động vật đơn bào gọi là Naegleria fowleri. Loại amip này sống trong đất hoặc nước ngọt ấm, nhưng không phải trong nước mặn. Mọi người thường mắc phải nó khi bơi trong nước có chứa amip, không phải do uống nước đó. Viêm màng não do amip không lây.

Viêm màng não không lây nhiễm

Viêm màng não không lây nhiễm do các bệnh như lupus hoặc ung thư gây ra, hoặc có thể xảy ra nếu bạn bị chấn thương đầu, phẫu thuật não, hoặc dùng một số loại thuốc nhất định. Nó không lây nhiễm.

Viêm màng não mãn tính

Viêm màng não mãn tính có các triệu chứng giống như viêm màng não cấp tính nhưng phát triển trong vài tuần. Nó do các bệnh nhiễm trùng gây ra bởi nấm hoặc vi khuẩn gây bệnh lao. Những sinh vật này xâm nhập vào mô và chất lỏng bao quanh não của bạn để gây viêm màng não.

Viêm màng não vô khuẩn là thuật ngữ bác sĩ dùng khi họ không tìm thấy dấu hiệu của vi khuẩn trong dịch từ não và tủy sống của bạn. Điều này có thể có nghĩa là viêm màng não của bạn có nguyên nhân khác, chẳng hạn như virus, hoặc có thể vi khuẩn làm bạn bệnh rất khó nuôi cấy trong phòng thí nghiệm.

Triệu chứng viêm màng não

Viêm màng não có thể gây phát ban bắt đầu nhỏ và trông như những nốt chấm trước khi lan ra thành các đốm đỏ hoặc tím. Nó có thể khó nhận ra nếu tông màu da của bạn sẫm – hãy kiểm tra lòng bàn tay và lòng bàn chân của bạn.

Triệu chứng viêm màng não có thể phát triển trong vài giờ hoặc vài ngày. Tình trạng này có thể khác nhau ở người lớn và trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:

• Nhầm lẫn
• Sốt
• Đau đầu
• Tê mặt
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Cứng cổ khiến bạn không thể cúi cằm xuống ngực
• Đau bụng hoặc nôn
• Đau đầu dữ dội kèm buồn nôn hoặc nôn
• Khó tập trung
• Co giật
• Buồn ngủ hoặc khó thức dậy
• Chán ăn
• Khát nước

Viêm màng não ở trẻ sơ sinh

Ở trẻ sơ sinh, triệu chứng viêm màng não có thể bao gồm:

• Sốt cao
• Khóc liên tục và to hơn khi bạn bế bé
• Bé có vẻ ngủ quá nhiều, chậm chạp, hoặc không hoạt động
• Cổ hoặc cơ thể cứng
• Vùng mềm trên đỉnh đầu bé phồng lên
• Khả năng bú kém
• Khó chịu

Viêm màng não ở trẻ em

Triệu chứng của viêm màng não ở trẻ em trên 2 tuổi giống với triệu chứng ở người lớn.

Phát ban do viêm màng não

Vi khuẩn màng não mô cầu là nguyên nhân chính gây ra phát ban đặc trưng của viêm màng não. Khi vi khuẩn lan rộng khắp cơ thể, chúng làm hỏng mạch máu. Các mạch này bắt đầu rò rỉ máu, máu tụ vào các mô xung quanh và trở nên nhìn thấy được trên da của bạn.

Phát ban có thể bắt đầu là một phát ban gọi là “petechial”, trông giống như những nốt chấm đỏ nhỏ trên da. Bạn có thể tìm thấy chúng ở những chỗ quần áo tạo áp lực lên da – chẳng hạn như ở thắt lưng.

Một phát ban “purpuric” trông giống như những đốm đỏ hoặc tím, giống như vết bầm. Phát ban petechial có thể tiến triển đến giai đoạn này.

Phát ban có thể khó nhận ra trên da tối màu. Hãy kiểm tra các khu vực da nhạt hơn của cơ thể, chẳng hạn như lòng bàn tay, lòng bàn chân, bụng, vòm miệng, và bên trong mí mắt.

Nếu bạn dùng một cốc uống nước trong suốt lăn qua phát ban, nó có thể biến mất. Nếu phát ban biến mất, đó là phát ban “nhạt màu”. Nếu không biến mất, đó là phát ban “không nhạt màu”. Phát ban do viêm màng não có thể bắt đầu là nhạt màu nhưng hầu như luôn tiến triển thành không nhạt màu.

Bạn có thể mắc viêm màng não mà không phát ban. Nhưng phát ban là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng, và bất kỳ ai mắc phải đều cần được hỗ trợ y tế ngay lập tức.

Yếu tố nguy cơ đối với viêm màng não

Bất kỳ ai cũng có thể mắc viêm màng não, nhưng nghiên cứu cho thấy nó phổ biến hơn ở những nhóm tuổi sau:

• Trẻ em dưới 5 tuổi
• Thanh thiếu niên và người lớn trẻ tuổi từ 16-25
• Người lớn trên 55 tuổi

Viêm màng não nguy hiểm hơn đối với những người có các tình trạng y tế nhất định, chẳng hạn như lá lách bị tổn thương hoặc bị thiếu, bệnh kéo dài, hoặc rối loạn hệ miễn dịch.

Vì một số loại vi khuẩn gây viêm màng não có thể lây lan dễ dàng, dịch bệnh thường xảy ra ở những nơi có nhiều người sống gần nhau. Sinh viên đại học ở ký túc xá hoặc tân binh quân đội trong doanh trại có thể có nguy cơ cao mắc bệnh hơn. Những người đi du lịch đến các khu vực có tỷ lệ viêm màng não cao hơn, chẳng hạn như một số khu vực ở Châu Phi, cũng có nguy cơ cao hơn.

Viêm màng não và thai kỳ

Một loại vi khuẩn gây viêm màng não do vi khuẩn là listeria. Nếu bạn đang mang thai, bạn có nguy cơ nhiễm vi khuẩn này cao hơn 13 lần so với dân số nói chung. Nó có thể nhiễm vào các thực phẩm sau:

• Xúc xích
• Thịt nguội
• Pate và các loại thịt phết khác
• Hải sản hun khói
• Hoa quả và rau sống chưa rửa sạch
• Sữa chưa tiệt trùng
• Phô mai mềm chưa tiệt trùng, bao gồm feta, queso blanco, queso fresco, Brie, queso panela, Camembert, và các loại phô mai có vân xanh

Nhiễm khuẩn listeria có thể dẫn đến viêm màng não. Trong thai kỳ, nó có thể gây sinh non hoặc dẫn đến tử vong cho thai nhi. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyến nghị tránh các loại thực phẩm thường bị nhiễm listeria khi mang thai.

Nguyên nhân của viêm màng não Viêm màng não hầu như luôn bắt nguồn từ một nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus bắt đầu từ một bộ phận khác trong cơ thể, chẳng hạn như tai, xoang, hoặc họng.

Những nguyên nhân ít phổ biến hơn của viêm màng não bao gồm:

• Rối loạn tự miễn dịch
• Thuốc điều trị ung thư
• Bệnh giang mai
• Bệnh lao

Viêm màng não có lây không?

Viêm màng não không lây nhiễm. Nhưng một số nguyên nhân gây ra viêm màng não có thể lây truyền. Nhiều tác nhân gây viêm màng não do vi khuẩn và virus có thể lây lan sang người khác.

Chẩn đoán viêm màng não Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử y tế của bạn và thực hiện khám lâm sàng, bao gồm kiểm tra cổ xem có cứng hay không và tìm các dấu hiệu phát ban trên da có thể cho thấy nhiễm trùng do vi khuẩn.

Xét nghiệm viêm màng não

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm màng não, bạn sẽ cần làm các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để tìm vi khuẩn
• Chụp CT hoặc MRI đầu để phát hiện sưng hoặc viêm
• Chọc dò tủy sống, trong đó nhân viên y tế sử dụng một kim tiêm để lấy dịch từ xung quanh tủy sống. Xét nghiệm này có thể cho biết nguyên nhân gây viêm màng não của bạn.

Điều trị viêm màng não Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào loại viêm màng não bạn mắc phải.

Viêm màng não do vi khuẩn cần được điều trị bằng kháng sinh ngay lập tức. Bác sĩ có thể cho bạn dùng một loại kháng sinh phổ rộng trước khi xác định chính xác vi khuẩn gây ra bệnh. Khi đã tìm ra loại vi khuẩn cụ thể qua xét nghiệm chọc dò tủy sống, bác sĩ sẽ thay đổi sang thuốc đặc hiệu. Bạn cũng có thể được sử dụng corticosteroid để giảm viêm.

Viêm màng não do virus thường tự khỏi mà không cần điều trị. Bác sĩ có thể khuyên bạn nghỉ ngơi trên giường, uống nhiều nước và dùng thuốc giảm đau không kê đơn nếu bạn bị sốt hoặc đau nhức. Nếu bệnh do virus như herpes hoặc cúm gây ra, bạn có thể được kê thuốc kháng virus.

Thuốc kháng nấm có thể điều trị viêm màng não do nấm. Bạn có thể cần nhập viện nếu bị mất nước hoặc có các triệu chứng nghiêm trọng.

Biến chứng của viêm màng não Viêm màng não có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng ở cả người lớn và trẻ em, đặc biệt là nếu trì hoãn điều trị. Các biến chứng có thể bao gồm:

• Co giật
• Tổn thương não hoặc đột quỵ
• Mất thính giác
• Vấn đề về trí nhớ
• Khó khăn trong học tập
• Khó đi lại hoặc bị liệt
• Suy thận
• Sốc
• Tử vong

Phòng ngừa viêm màng não Bạn có thể ngăn ngừa viêm màng não bằng cách tránh lây nhiễm virus hoặc vi khuẩn gây bệnh. Những nhiễm trùng này có thể lây truyền khi bạn ho, hắt hơi, hôn, hoặc dùng chung bàn chải đánh răng, hoặc dụng cụ ăn uống. Thực hiện các bước sau để ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Rửa tay thường xuyên và kỹ càng. Dạy trẻ em rửa tay sau khi ăn, sử dụng nhà vệ sinh hoặc ở nơi công cộng.
• Không dùng chung đồ như bàn chải đánh răng, dụng cụ ăn uống hoặc son môi.
• Không chia sẻ thức ăn hoặc đồ uống với người khác.
• Che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi.
• Giữ sức khỏe bằng cách ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, và ngủ đủ giấc.
• Nếu bạn mang thai, ăn thức ăn nấu chín kỹ. Tránh thực phẩm làm từ sữa chưa tiệt trùng và các loại thịt, cá, trứng sống hoặc chưa chín.
• Tiêm phòng theo khuyến nghị của bác sĩ để ngăn ngừa các bệnh có thể gây viêm màng não, bao gồm vắc-xin cúm và viêm phổi.

Vắc-xin phòng viêm màng não Một số vắc-xin có thể giúp bảo vệ bạn khỏi bệnh do vi khuẩn màng não cầu gây ra.

• Vắc-xin MenACWY, được CDC khuyến nghị cho tất cả thanh thiếu niên. Một liều được tiêm ở tuổi 11 hoặc 12, sau đó là liều nhắc lại ở tuổi 16. Nó cũng được khuyến nghị cho người lớn có nguy cơ cao.
• Vắc-xin MenB được khuyến nghị cho trẻ từ 10 tuổi trở lên có nguy cơ cao.
• Vắc-xin MenABCWY là sự kết hợp của MenACWY và MenB. Nếu bạn có kế hoạch tiêm cả hai loại vắc-xin này cùng lúc, bạn có thể chọn tiêm MenABCWY.

Vắc-xin phế cầu khuẩn và Hib bảo vệ chống lại vi khuẩn có thể gây viêm màng não do vi khuẩn. Vắc-xin Bacille Calmette-Guerin bảo vệ bạn khỏi bệnh lao, một nguyên nhân gây viêm màng não, nhưng nó không phổ biến ở Mỹ.

Điểm chính Khi bạn bị viêm màng não, các lớp bảo vệ quanh não và tủy sống (màng não) bị viêm. Hầu hết các trường hợp là do virus gây ra, nhưng các nguyên nhân khác bao gồm vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng hoặc amip. Các triệu chứng phổ biến bao gồm cổ cứng, đau đầu, sốt, buồn nôn và nôn. Nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm màng não, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu bạn bị viêm màng não do vi khuẩn, các triệu chứng có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng.