Cấy ghép ốc tai (CI) là một thiết bị điện tử được thiết kế để giúp bạn nghe tốt hơn nếu bạn bị điếc, điếc một phần, hoặc gặp khó khăn trong việc hiểu lời nói. Nó gồm hai phần: một bộ xử lý mà bạn đeo sau tai và một bộ thu cùng với một chuỗi điện cực đặt dưới da đầu. Phần bên ngoài và phần bên trong kết nối với nhau qua các nam châm.
Thiết bị này gửi các xung trực tiếp đến dây thần kinh thính giác, dây thần kinh mang tín hiệu âm thanh đến não của bạn.
Nếu trước đây bạn có một mức độ thính giác nào đó, hãy biết rằng cấy ghép ốc tai có thể không phục hồi thính giác của bạn hoàn toàn như trước, nhưng nó có thể giúp cải thiện. Hầu hết những người bị mất thính lực nghiêm trọng đến sâu có thể hiểu lời nói tốt hơn trong giao tiếp trực tiếp hoặc qua điện thoại, và có thể nhận biết các âm thanh như chuông điện thoại reo, chuông cửa, hoặc báo động.
Cấy ghép ốc tai có bộ xử lý bên ngoài trông giống như máy trợ thính với một đĩa nam châm gắn kèm. Nam châm kết nối với bộ thu dưới da đầu của bạn.
Các bộ phận của cấy ghép ốc tai
Cấy ghép ốc tai có nhiều thành phần, một số bạn có thể nhìn thấy và một số khác nằm trong cơ thể bạn. Chúng bao gồm:
- Một micro để thu âm thanh
- Một bộ xử lý âm thanh để phân loại các loại âm thanh khác nhau và biến chúng thành tín hiệu điện tử
- Một bộ truyền tín hiệu bên ngoài hộp sọ để chuyển tiếp các tín hiệu điện tử đến các bộ phận bên trong
- Một bộ thu dưới da của bạn để tiếp nhận tín hiệu âm thanh và gửi chúng đến tai trong của bạn
- Các điện cực trong tai trong để gửi tín hiệu âm thanh đến dây thần kinh thính giác
Bạn có thể cấy ghép ốc tai ở một hoặc cả hai tai, tùy thuộc vào khả năng nghe của bạn.
Cấy ghép ốc tai so với máy trợ thính
Cấy ghép ốc tai hoạt động khác với máy trợ thính.
Máy trợ thính làm việc với khả năng nghe tự nhiên của bạn. Bất kỳ âm thanh nào bạn có thể nghe tự nhiên, máy trợ thính sẽ khuếch đại và làm rõ hơn. Chúng có thể được điều chỉnh để thu các tần số cụ thể hoặc lọc tiếng ồn nền để giúp bạn hiểu lời nói tốt hơn.
Cấy ghép ốc tai giúp bạn cảm nhận âm thanh theo một cách khác. Chúng bỏ qua các cấu trúc tai xử lý âm thanh và làm việc trực tiếp với các dây thần kinh gửi tín hiệu âm thanh đến não. Bạn không cần có thính giác tự nhiên để sử dụng chúng.
Một sự khác biệt khác là cách mà bảo hiểm thường xử lý. Hầu hết mọi người phải trả tiền túi cho máy trợ thính. Medicare không bao gồm chúng, và hầu hết các gói bảo hiểm tư nhân cũng không. Theo Medicaid, các chương trình bảo hiểm do tiểu bang quản lý phải chi trả cho máy trợ thính cho trẻ em, và một số tiểu bang cũng chi trả cho người lớn.
Tuy nhiên, cấy ghép ốc tai được Medicare và hầu hết các gói bảo hiểm tư nhân chi trả, với các quy định và giới hạn nhất định. Ví dụ, Medicare chi trả cho cấy ghép cho những người hiểu dưới 60% lời nói mà họ nghe thấy khi sử dụng máy trợ thính. Các chương trình Medicaid do tiểu bang quản lý chi trả cho trẻ em và phần lớn cũng bao gồm cả người lớn.
Cấy ghép ốc tai hoạt động như thế nào?
Cấy ghép ốc tai được thiết kế để hoạt động cho những người bị mất thính giác do các phần tai trong bị hỏng hoặc thiếu.
Các tế bào lông nhỏ trong một phần của tai trong gọi là ốc tai chịu trách nhiệm thu nhận rung động của âm thanh và gửi chúng đến não qua dây thần kinh thính giác. Khi chúng bị hư hại hoặc khi bạn sinh ra không có chúng, âm thanh không thể đến được dây thần kinh đó. Cấy ghép ốc tai bỏ qua các tế bào lông bị hỏng và gửi tín hiệu trực tiếp đến dây thần kinh thính giác.
Những thiết bị này có một micro, bộ xử lý và bộ thu bên ngoài đầu của bạn. Một kiểu cấy ghép đeo qua và sau tai, giống như máy trợ thính, và sau đó gắn vào một mảnh cố định vào da đầu bằng nam châm. Một kiểu khác chỉ có một phần bên ngoài gắn vào da đầu của bạn.
Bộ truyền tín hiệu và điện cực được cấy ghép trong quá trình phẫu thuật.
Khi có âm thanh xung quanh, micro và bộ xử lý sẽ thu chúng và biến chúng thành các xung điện. Sau đó, bộ truyền tín hiệu gửi các tín hiệu được mã hóa này đến bộ thu dưới da của bạn. Tiếp theo, bộ thu chuyển các tín hiệu này đến các điện cực trong ốc tai của bạn. Những điện cực này kích thích dây thần kinh thính giác, dây mang tín hiệu đến não, nơi bạn nhận ra chúng là âm thanh.
Những bộ xử lý này có thể được lập trình để phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn. Chúng cũng có thể kết nối với các thiết bị hỗ trợ nghe khác và các công nghệ khác mà bạn sử dụng, như điện thoại thông minh. Một số có pin sạc, có thể giảm chi phí theo thời gian.
Phẫu thuật cấy ghép ốc tai
Phẫu thuật cấy ghép ốc tai thường là một thủ thuật ngoại trú, nghĩa là bạn không cần phải qua đêm tại bệnh viện. Bạn sẽ được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một vết cắt nhỏ sau tai của bạn và khoan một lỗ nhỏ trong xương sọ để đến tai trong của bạn.
Họ sẽ đặt các điện cực vào trong ốc tai của bạn, được gắn vào bộ thu bằng những dây nhỏ. Bộ thu được đặt dưới da phía sau tai của bạn và vết mổ sẽ được khâu lại. Quá trình phẫu thuật kéo dài từ một đến hai giờ.
Sau khi vết thương lành, có thể mất vài tuần, bạn sẽ quay lại gặp bác sĩ để lắp và lập trình bộ xử lý âm thanh.
Sau đó, bạn sẽ bắt đầu một chương trình trị liệu để huấn luyện não của bạn xử lý thông tin đến từ thiết bị cấy ghép.
Cấy ghép ốc tai kéo dài bao lâu?
Các thành phần được cấy ghép bên trong đầu bạn được thiết kế để sử dụng vĩnh viễn. Tuy nhiên, chúng có thể bị hư hỏng hoặc gặp sự cố và cần phải thay thế bằng một cuộc phẫu thuật khác.
Các phần bên ngoài có thể kéo dài khoảng 5-7 năm, tương tự như máy trợ thính.
Ai có thể cấy ghép ốc tai?
Cấy ghép ốc tai cho người lớn và trẻ em từ 9 tháng tuổi trở lên, trong một số trường hợp. Tuy nhiên, chúng không phù hợp cho tất cả những người bị mất thính lực. Ví dụ, nếu bạn sinh ra không có dây thần kinh ốc tai, hoặc nếu các dây thần kinh đó đã bị phá hủy, cấy ghép ốc tai sẽ không có tác dụng.
Bạn có thể hưởng lợi từ thiết bị này nếu bạn có:
- Mất thính lực từ trung bình đến nghiêm trọng ở một hoặc cả hai tai
- Mất thính lực sau khi đã học nói và ngôn ngữ
- Ít được hỗ trợ từ máy trợ thính
- Không có các vấn đề y khoa có thể khiến phẫu thuật trở nên nguy hiểm
- Hiểu biết rõ ràng về những gì thiết bị sẽ – và sẽ không – làm cho bạn
- Cam kết mạnh mẽ tham gia vào chương trình trị liệu thính giác
Ngoài ra, cấy ghép ốc tai hoạt động tốt hơn với những người mất thính lực gần đây, cũng như những người đã sử dụng thành công máy trợ thính trước đó.
Cấy ốc tai điện tử cho trẻ em
Việc học ngôn ngữ trở nên khó khăn hơn nếu trẻ không thể nghe được, vì vậy nếu con bạn sinh ra hoặc phát triển tình trạng mất thính lực, bạn cần có các biện pháp ngay từ đầu để đảm bảo rằng trẻ có đầy đủ khả năng tiếp cận ngôn ngữ và kỹ năng giao tiếp. Cấy ốc tai điện tử có thể là một phần trong giải pháp đó.
FDA đã phê duyệt một số loại thiết bị cho trẻ sơ sinh từ 9 tháng tuổi trở lên. Trẻ càng nhỏ tuổi, mức độ mất thính lực cần để đủ điều kiện càng nghiêm trọng. Đối với trẻ từ 9 đến 24 tháng tuổi, mức độ mất thính lực phải là nghiêm trọng, tức là không thể nghe âm thanh dưới 90 decibel. Trẻ từ 2 đến 17 tuổi đủ điều kiện nếu có mất thính lực từ nghiêm trọng đến rất nghiêm trọng, có nghĩa là không nghe được âm thanh dưới 70 decibel.
Tùy vào tình trạng thính giác của con bạn, bác sĩ có thể khuyến nghị cấy ghép ốc tai cho cả hai tai.
Nói chung, đối với trẻ em sinh ra với mức mất thính lực nghiêm trọng, càng thực hiện cấy ghép sớm, lợi ích thu được càng lớn. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em được cấy ốc tai và tham gia liệu pháp chuyên sâu trước 18 tháng tuổi có khả năng nghe và nói tốt hơn so với trẻ em được cấy ghép sau này và có thể học kỹ năng ngôn ngữ nhanh chóng như những trẻ em được sinh ra có thính giác bình thường.
Tương tự như người lớn, thiết bị có thể mang lại lợi ích cho trẻ em nếu:
- Được trợ giúp ít từ máy trợ thính
- Có sức khỏe tốt, không có vấn đề y tế khiến phẫu thuật gặp rủi ro
- Sẵn sàng học cách giao tiếp bằng ốc tai điện tử
- Được cha mẹ, giáo viên và chương trình học hỗ trợ để phát triển kỹ năng nghe
- Tham gia các liệu pháp nói chuyện và chương trình dạy kỹ năng ngôn ngữ chuyên sâu
Đối với trẻ lớn hơn bị mất thính giác sau khi đã học nói, lợi ích của cấy ghép sẽ lớn hơn nếu thực hiện sớm.
Việc quyết định có cấy ghép cho con bạn hay không là một quyết định cá nhân của gia đình. Một số người cho rằng điếc không phải là điều cần “sửa chữa” và trẻ không nên được cấy ghép cho đến khi đủ lớn để tự đưa ra quyết định.
Các chuyên gia khuyến cáo sử dụng ngôn ngữ ký hiệu, cho trẻ em càng sớm càng tốt, dù bạn có lựa chọn cấy ghép hay không.
Làm thế nào để biết cấy ốc tai điện tử có phù hợp với bạn?
Nếu bạn hoặc con bạn bị mất thính lực, một đội ngũ chuyên gia có thể giúp bạn quyết định xem thiết bị có hữu ích hay không. Thông thường, những chuyên gia này bao gồm một bác sĩ tai gọi là bác sĩ chuyên khoa tai, một chuyên gia thính học, một nhà tâm lý học, và một chuyên gia ngôn ngữ và phát âm. Nhóm này cùng làm việc để xác định xem bạn có phù hợp để cấy ốc tai điện tử hay không, thực hiện phẫu thuật và cung cấp chăm sóc sau phẫu thuật.
Các xét nghiệm cho cấy ốc tai điện tử
Bạn có thể trải qua các xét nghiệm như:
- Kiểm tra tai ngoài, tai giữa và tai trong để tìm kiếm nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác
- Các bài kiểm tra thính lực như audiogram, một biểu đồ theo dõi cách bạn phản ứng với các âm thanh cụ thể
- Đánh giá máy trợ thính
- Xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra tai trong và dây thần kinh thính giác. Những xét nghiệm này sẽ cho thấy liệu hình dạng của ốc tai có phù hợp để cấy ghép hay không.
- Kiểm tra sức khỏe thể chất
- Kiểm tra tâm lý để xem liệu bạn có thể xử lý được những thay đổi mà cấy ghép mang lại hay không
Khi bạn đang cân nhắc việc cấy ghép ốc tai điện tử, tư vấn sẽ giúp bạn hiểu được những gì bạn có thể mong đợi từ thiết bị và đảm bảo rằng bạn hiểu những gì cần để học cách sử dụng cấy ghép.
Ưu điểm của cấy ốc tai điện tử
Không phải ai cũng nhận được kết quả giống nhau từ cấy ghép ốc tai điện tử. Có thể mất thời gian để não của bạn học cách xử lý các tín hiệu từ thiết bị. Bạn có thể cần trải qua nhiều tháng trị liệu chuyên sâu để tận dụng tối đa thiết bị. Nhưng những lợi ích tiềm năng bao gồm:
- Bạn có thể nghe lời nói gần như tốt như trước.
- Bạn có thể hiểu lời nói khi không nhìn thấy miệng của ai đó, hoặc trong một môi trường ồn ào.
- Bạn có thể nhận ra các âm thanh khác nhau, bao gồm những âm thanh có thể cảnh báo nguy hiểm, như báo động, động cơ xe hơi hoặc tiếng chó sủa.
- Bạn có thể cảm nhận được nguồn gốc của các âm thanh.
- Nếu bạn bị ù tai ở tai được cấy ghép, nó có thể được cải thiện.
- Thiết bị có thể giúp bạn nghe và điều chỉnh giọng nói của chính mình.
Trải nghiệm của bạn với cấy ghép ốc tai điện tử sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cách bạn mất thính giác và mức độ bạn sử dụng thiết bị thường xuyên.
Rủi ro của cấy ốc tai điện tử
Phẫu thuật cấy ốc tai điện tử rất an toàn, nhưng bất kỳ phẫu thuật nào cũng có rủi ro. Các vấn đề có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và tác dụng phụ của thuốc gây mê.
Những biến chứng có thể khác bao gồm:
- Tổn thương dây thần kinh gây thay đổi cảm giác vị giác
- Tổn thương dây thần kinh gây yếu hoặc liệt mặt
- Chóng mặt hoặc mất cân bằng
- Mất thính lực còn lại ở tai được điều trị
- Ù tai
- Rò rỉ dịch quanh não
- Viêm màng não, một nhiễm trùng màng xung quanh não. Đây là một biến chứng hiếm nhưng nghiêm trọng. Trẻ em và những người có tai trong hình thành bất thường dường như có nguy cơ cao hơn. FDA và CDC khuyến nghị tiêm phòng cho bất kỳ ai được cấy ghép ốc tai điện tử để giảm nguy cơ mắc bệnh này.
Hãy lưu ý những điều sau:
Nếu bạn còn một phần thính lực, âm thanh có thể cảm thấy “cơ học” hoặc “tổng hợp,” mặc dù hầu hết mọi người không còn nhận ra điều này sau vài tháng.
Hiếm khi, thiết bị cấy ghép có thể ngừng hoạt động, và bạn sẽ cần phẫu thuật để khắc phục vấn đề.
Sau đó, còn có chi phí bảo trì. Cấy ghép ốc tai điện tử cần pin, và bạn có thể cần thay pin mới mỗi ngày. Ngoài ra, bộ xử lý phải được thay thế hoặc nâng cấp sau khoảng 5 năm. Nếu các bộ phận bị hỏng, bạn có thể phải trả tiền để sửa chữa.
Nếu bạn có bảo hiểm tư nhân hoặc bảo hiểm do chính phủ tài trợ như Medicare hoặc Medicaid, một số hoặc toàn bộ chi phí có thể được chi trả. Tuy nhiên, bạn cần kiểm tra với chương trình bảo hiểm của mình.
Một số bộ phận của thiết bị sẽ đi kèm với bảo hành của nhà sản xuất mà bạn có thể trả tiền để gia hạn. Bảo hiểm tài sản cá nhân hoặc bảo hiểm nhà có thể chi trả cho trường hợp mất mát hoặc hư hỏng, tùy thuộc vào hoàn cảnh.
Các lựa chọn thay thế cho cấy ốc tai điện tử
Cấy ốc tai điện tử không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả mọi người, và chúng không hoàn toàn khôi phục thính giác. Có những cách khác để quản lý mất thính lực và giao tiếp, mà bạn có thể sử dụng thay vì, hoặc kết hợp với, cấy ốc tai điện tử.
Ngôn ngữ hình ảnh. Bạn hoặc con của bạn có thể học cách giao tiếp bằng các phương pháp phi ngôn ngữ, bao gồm dấu hiệu, cử chỉ, biểu cảm khuôn mặt, đánh vần bằng ngón tay, và đọc môi.
Công nghệ hỗ trợ nghe. Đây có thể là thiết bị cầm tay cá nhân hoặc hệ thống lớn hơn được sử dụng ở các nơi như khán phòng. Nó làm cho âm thanh nhất định trở nên to hơn và giảm tiếng ồn xung quanh để giúp máy trợ thính hoặc cấy ghép ốc tai hoạt động tốt hơn.
Phương pháp giao tiếp hỗ trợ và thay thế. Những phương pháp này có thể đơn giản như nhắn tin hoặc chỉ vào hình ảnh hoặc biểu tượng trên màn hình. Công nghệ phức tạp hơn bao gồm các thiết bị có thể chuyển đổi văn bản thành giọng nói hoặc ngược lại. Hệ thống phụ đề giúp dễ dàng sử dụng truyền hình và điện thoại.
Thiết bị cảnh báo. Bạn có thể có những thiết bị nhấp nháy đèn hoặc rung để báo cho bạn biết khi điện thoại đổ chuông hoặc em bé đang khóc.
Máy trợ thính. Được thiết kế để làm cho âm thanh to hơn và rõ hơn, máy trợ thính có nhiều kiểu dáng mà bạn có thể mua theo toa hoặc không cần toa. Chúng thường được đeo sau tai, trong tai ngoài, hoặc trong ống tai. Một loại máy trợ thính khác có thể được cấy vào tai giữa hoặc gắn vào xương của hộp sọ để truyền rung âm thanh vào tai trong.
Cấy ghép thân não. Điều này có thể giúp bạn cảm nhận âm thanh nếu dây thần kinh thính giác của bạn không hoạt động hoặc nếu ốc tai không thể lắp vừa cấy ghép.
Sống với cấy ghép ốc tai
Bạn sẽ thu được nhiều lợi ích nhất từ cấy ghép ốc tai nếu đeo nó thường xuyên và làm việc với nhà trị liệu thính giác. Bạn cũng sẽ cần kiểm tra định kỳ với bác sĩ suốt đời để kiểm tra thính giác và điều chỉnh thiết bị.
Những điều khác cần ghi nhớ:
Không để thiết bị bị ướt. Một số bộ phận của thiết bị có thể bị hỏng nếu bị ướt. Bạn cần tháo bộ xử lý giọng nói trước khi tắm, rửa hoặc bơi. Bạn cũng có thể bọc bộ phận đó bằng vỏ chống nước hoặc chọn bộ xử lý cấy ghép ốc tai không thấm nước.
Không nên lặn sâu dưới nước (sâu hơn khoảng 18 mét) vì áp lực nước có thể làm hỏng các bộ phận bên trong.
Hãy cẩn thận với các môn thể thao va chạm. Các bộ phận bên trong của cấy ghép ốc tai có thể bị lệch nếu bạn bị va đập mạnh hoặc ngã và va đầu. Hãy đội mũ bảo hiểm khi chơi các môn thể thao như bóng đá, và cũng khi bạn đạp xe, trượt patin hoặc trượt tuyết. Bạn có thể cần tìm một chiếc mũ bảo hiểm được điều chỉnh đặc biệt để có chỗ cho bộ xử lý. Một số môn thể thao, như quyền anh và võ thuật, rất khó thực hiện an toàn với cấy ghép.
Với các hoạt động khác mà bạn không có khả năng bị va chạm, một chiếc băng đô thể thao giúp giữ các bộ phận bên ngoài tại chỗ là đủ.
Lên kế hoạch trước cho các thủ tục y tế nhất định. Các nam châm mạnh được sử dụng trong máy chụp MRI có thể làm hỏng hoặc làm lệch các bộ phận bên trong của cấy ghép, ngay cả khi bạn chỉ đứng gần nó. Nếu bạn cần chụp MRI, bạn sẽ phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhất định tùy thuộc vào loại thiết bị bạn có. Bạn có thể cần phẫu thuật tạm thời tháo nam châm được cấy ghép, nhưng điều này ít phổ biến hơn với công nghệ mới.
Một số phương pháp điều trị y tế có thể không dành cho bạn, bao gồm xạ trị ion, phẫu thuật điện, liệu pháp điện giật hoặc kích thích thần kinh.
Hãy cẩn thận với tĩnh điện và nhiễu điện hoặc từ. Những cú giật nhỏ từ tĩnh điện có thể làm hỏng bộ xử lý. Bạn nên tháo nó trước khi chạm vào các vật như vải tổng hợp hoặc màn hình TV. Nó có thể kích hoạt hệ thống phát hiện trộm cắp của cửa hàng hoặc máy dò kim loại. Bạn có thể mang theo thẻ nhận dạng cấy ghép ốc tai đặc biệt hoặc thư từ bác sĩ để giải thích tình trạng này.
Bạn có thể gặp nhiễu từ điện thoại di động của mọi người hoặc các tín hiệu vô tuyến khác. Có thể cần phải tắt nó trong khi cất cánh và hạ cánh khi bạn bay. Ở gần các thiết bị có từ trường, như máy kiểm tra sân bay, có thể gây ra âm thanh lạ. Tốt nhất nên tháo bộ xử lý và đưa cho người kiểm tra.
Điểm chính
Cấy ghép ốc tai là thiết bị điện tử giúp người điếc nghe tốt hơn. Nó bao gồm các bộ phận được cấy vào bên trong tai và dưới da, và các bộ phận bạn đeo bên ngoài đầu. Nó có thể giúp bạn hoặc con bạn hiểu lời nói và nhận biết các âm thanh khác nhau, nhưng không phải ai cũng đạt được kết quả giống nhau.
Câu hỏi thường gặp về cấy ghép ốc tai
Người điếc có thể nghe sau khi cấy ghép ốc tai không?
Có, mặc dù không phải ai cũng có kết quả giống nhau. Một số người có thể hiểu lời nói gần như tốt như trước khi mất thính lực.
Bạn có thể nói chuyện qua điện thoại với cấy ghép ốc tai không?
Có, nhưng cần luyện tập. Bạn có thể kết nối điện thoại của mình với cấy ghép bằng Bluetooth hoặc thiết bị hỗ trợ nghe, hoặc giữ nó gần micro. Hãy yêu cầu người nói nói chậm và rõ ràng ở nơi không có nhiều tiếng ồn xung quanh.
Tuổi thọ của cấy ghép ốc tai là bao lâu?
Các bộ phận được cấy vào trong đầu của bạn được thiết kế để tồn tại vĩnh viễn. Các bộ phận bên ngoài có thể cần được thay thế hoặc nâng cấp sau mỗi 5-7 năm.
