Viêm màng não, triệu chứng và điều trị

Viêm màng não là gì?

Viêm màng não là một loại nhiễm trùng hiếm gặp ảnh hưởng đến các màng mỏng – gọi là màng não – bao phủ não và tủy sống. Bạn hoặc con bạn có thể mắc phải.

Viêm màng não so với viêm não

Hai tình trạng này khá giống nhau, và nhiều triệu chứng chồng chéo nhau. Trong khi viêm màng não ảnh hưởng đến lớp phủ của não và tủy sống, thì viêm não ảnh hưởng đến mô não thực sự.

Các loại viêm màng não

Viêm màng não do vi khuẩn

Đây là một bệnh rất nghiêm trọng. Bạn hoặc con bạn cần phải được trợ giúp y tế ngay lập tức. Nó có thể đe dọa đến tính mạng hoặc dẫn đến tổn thương não nếu không được điều trị kịp thời.

Một số loại vi khuẩn có thể gây ra viêm màng não do vi khuẩn. Những loại phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là:

• Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)
• Neisseria meningitidis (meningococcus)
• Listeria monocytogenes (ở người già, phụ nữ mang thai hoặc những người có vấn đề về hệ miễn dịch)

Một loại vi khuẩn gọi là Haemophilus influenzae type b (Hib) là nguyên nhân phổ biến gây viêm màng não ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cho đến khi vắc-xin Hib có sẵn cho trẻ em. Cũng có vắc-xin cho Neisseria meningitidis và Streptococcus pneumoniae. Các chuyên gia khuyến nghị rằng tất cả trẻ em nên tiêm vắc-xin này, cũng như tất cả người lớn có nguy cơ cao mắc bệnh.

Trong nhiều trường hợp, viêm màng não do vi khuẩn bắt đầu khi vi khuẩn xâm nhập vào máu từ các xoang, tai hoặc họng của bạn. Vi khuẩn di chuyển qua máu đến não của bạn.

Vi khuẩn gây viêm màng não có thể lây lan khi những người bị nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi. Nếu bạn hoặc con bạn đã tiếp xúc với ai đó bị viêm màng não do vi khuẩn, hãy hỏi bác sĩ những bước cần thực hiện để tránh bị nhiễm.

Viêm màng não do virus

Viêm màng não do virus phổ biến hơn hình thức viêm màng não do vi khuẩn và thường ít nghiêm trọng hơn, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Nhiều loại virus có thể gây ra bệnh. Trong số đó có:

• Các virus enterovirus không phải bại liệt, bao gồm virus gây bệnh tay chân miệng
• Virus herpes simplex
• Varicella zoster, cũng gây ra bệnh thủy đậu và zona
• Virus quai bị
• Virus sởi
• Các virus arbovirus như West Nile và Zika
• Epstein-Barr, cũng gây ra bệnh đơn nhân
• HIV
• Virus cúm
• Virus viêm màng não lymphocytic

Viêm màng não do nấm

Viêm màng não do nấm ít phổ biến hơn so với hình thức viêm màng não do vi khuẩn hoặc virus. Người khỏe mạnh hiếm khi mắc phải. Bạn có nguy cơ cao hơn mắc phải hình thức viêm màng não này nếu bạn có vấn đề về hệ miễn dịch, chẳng hạn như AIDS. Các loại nấm gây ra bệnh này bao gồm:

• Cryptococcus, phổ biến ở khắp nơi trên thế giới.
• Histoplasma, đặc biệt phổ biến trong đất có nhiều phân chim hoặc dơi. Ở Hoa Kỳ, nó chủ yếu được tìm thấy ở các bang miền đông và trung.
• Blastomyces, phát triển trong đất ẩm và lá đang phân hủy. Ở Hoa Kỳ, nó chủ yếu được tìm thấy ở các bang miền trung, miền nam và miền đông nam.
• Coccidioides, được tìm thấy trong đất ở miền tây nam Hoa Kỳ, Mexico, Trung và Nam Mỹ, và một số khu vực của bang Washington.

Viêm màng não do ký sinh trùng

Viêm màng não do ký sinh trùng cũng hiếm gặp. Nó được gây ra bởi các ký sinh trùng thường ảnh hưởng đến động vật. Bạn có thể mắc phải bằng cách ăn các động vật như ốc, sên, rắn, cá hoặc gia cầm bị nhiễm ký sinh trùng hoặc trứng của chúng, hoặc thực phẩm chứa trứng ký sinh trùng. Nguy cơ cao hơn với thực phẩm sống hoặc chưa nấu chín. Bạn không thể truyền loại viêm màng não này cho người khác. Một loại rất hiếm gọi là viêm màng não eosinophilic, liên quan đến ba loại ký sinh trùng cụ thể:

• Angiostrongylus cantonensis, còn gọi là giun phổi chuột, được tìm thấy ở Đông Nam Á, các đảo Thái Bình Dương, Caribbean và châu Phi.
• Baylisascaris procyonis là một loại giun tròn ảnh hưởng đến gấu trúc. Nó cũng có thể lây nhiễm cho các động vật nhỏ khác, bao gồm cả chó.
• Gnathostoma spinigerum là một loại giun ký sinh chủ yếu được tìm thấy ở châu Á, Trung và Nam Mỹ, và một số khu vực ở châu Phi.

Viêm màng não amip

Viêm màng não amip là một nhiễm trùng hiếm gặp nhưng thường gây tử vong do một loại vi khuẩn đơn bào gọi là Naegleria fowleri. Amip này sống trong đất hoặc nước ngọt ấm, nhưng không phải nước muối. Người ta thường mắc phải khi bơi trong nước có chứa amip, không phải uống nước. Viêm màng não amip không lây lan.

Viêm màng não không nhiễm trùng

Viêm màng não không nhiễm trùng do các bệnh như lupus hoặc ung thư gây ra, hoặc có thể xảy ra nếu bạn đã bị chấn thương đầu, phẫu thuật não hoặc dùng một số loại thuốc nhất định. Nó không lây lan.

Viêm màng não mãn tính

Viêm màng não mãn tính có triệu chứng tương tự như viêm màng não cấp tính nhưng phát triển trong vài tuần. Nó là kết quả của các nhiễm trùng do nấm hoặc vi khuẩn mycobacteria gây bệnh lao. Những sinh vật này xâm nhập vào mô và dịch xung quanh não của bạn để gây viêm màng não.

Viêm màng não vô khuẩn là thuật ngữ mà bác sĩ sử dụng khi họ không thể tìm thấy dấu hiệu của vi khuẩn trong dịch từ não và tủy sống của bạn. Điều này có thể có nghĩa là viêm màng não của bạn có nguyên nhân khác, chẳng hạn như virus, hoặc có thể có nghĩa là vi khuẩn làm bạn bị bệnh rất khó phát triển trong điều kiện phòng thí nghiệm.

Triệu chứng của viêm màng não

Viêm màng não có thể gây ra phát ban bắt đầu nhỏ và trông giống như các chấm nhỏ trước khi lan ra thành các đốm đỏ hoặc tím. Nó có thể khó nhận ra nếu màu da của bạn tối hơn – hãy kiểm tra lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Triệu chứng viêm màng não có thể phát triển trong vài giờ hoặc vài ngày. Tình trạng này có thể có biểu hiện khác nhau ở người lớn so với trẻ sơ sinh hoặc trẻ em. Các dấu hiệu cần chú ý bao gồm:

• Nhầm lẫn
• Sốt
• Đau đầu
• Tê ở mặt
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Cổ cứng khiến bạn không thể cúi cằm xuống ngực
• Đau bụng hoặc nôn mửa
• Đau đầu dữ dội kèm theo buồn nôn hoặc nôn
• Khó tập trung
• Co giật
• Ngủ gà hoặc khó tỉnh dậy
• Thiếu thèm ăn
• Thiếu khát

Triệu chứng viêm màng não ở trẻ sơ sinh

Ở trẻ sơ sinh, triệu chứng viêm màng não có thể bao gồm:

• Sốt cao
• Khóc liên tục và to hơn khi bạn ôm bé
• Bé có vẻ quá buồn ngủ, uể oải hoặc không hoạt động
• Cổ hoặc cơ thể cứng
• Phình ra ở vùng mềm trên đỉnh đầu bé
• Khó khăn trong việc cho ăn
• Cáu gắt

Triệu chứng viêm màng não ở trẻ em

Triệu chứng viêm màng não ở trẻ em lớn hơn 2 tuổi giống như triệu chứng ở người lớn.

Phát ban viêm màng não

Vi khuẩn màng não là nguyên nhân chính gây phát ban đặc trưng của viêm màng não. Khi vi khuẩn lây lan qua cơ thể của bạn, chúng làm tổn thương các mạch máu. Các mạch bắt đầu rò rỉ máu, tích tụ vào mô xung quanh và trở nên visible trên da của bạn.

Nó có thể bắt đầu bằng một phát ban nhỏ có màu đỏ hoặc tím và có thể lớn dần thành những mảng lớn hơn. Những mảng lớn đó có thể giống như bầm tím. Phát ban thường có thể được tìm thấy trên thân mình, tay và chân.

Cách chuẩn đoán viêm màng não

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán viêm màng não bằng cách thực hiện các xét nghiệm sau:

• Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ hỏi bạn về triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra đầu của bạn để tìm kiếm dấu hiệu như cổ cứng và phát ban.
• Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xem có nhiễm trùng hay không.
• Chọc dò tủy sống (lumbar puncture): Bác sĩ sẽ sử dụng một kim mỏng để lấy một mẫu dịch não tủy từ lưng dưới của bạn. Họ sẽ kiểm tra dịch não tủy để tìm vi khuẩn, virus hoặc nấm.
• Hình ảnh: Chụp CT hoặc MRI có thể giúp bác sĩ tìm kiếm sưng hoặc nhiễm trùng ở não của bạn.

Các biện pháp điều trị viêm màng não

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh nếu bạn bị viêm màng não do vi khuẩn. Họ cũng có thể chỉ định thuốc corticosteroid để giảm viêm. Một số người có thể cần điều trị hỗ trợ trong bệnh viện, bao gồm truyền dịch và thuốc giảm đau.

Phòng ngừa viêm màng não

Nhiều loại viêm màng não có thể được phòng ngừa thông qua tiêm chủng. Hãy đảm bảo bạn và con bạn được tiêm vắc-xin kịp thời. Giữ cho bạn và con bạn sạch sẽ cũng như tránh tiếp xúc gần với những người bị bệnh sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.