Đặt stent động mạch vành là một thủ tục được sử dụng để nới rộng các động mạch vành bị tắc nghẽn hoặc hẹp (các mạch máu chính cung cấp máu cho tim).
Thuật ngữ “angioplasty” có nghĩa là sử dụng một quả bóng để kéo giãn một động mạch bị hẹp hoặc tắc nghẽn. Tuy nhiên, hầu hết các thủ tục angioplasty hiện đại cũng bao gồm việc đặt một ống lưới kim loại ngắn, gọi là stent, vào động mạch trong quá trình thực hiện. Stent được để lại vĩnh viễn nhằm cho phép máu chảy một cách tự do hơn.
Đặt stent động mạch vành đôi khi được biết đến là chụp và can thiệp động mạch vành qua da (PTCA). Sự kết hợp giữa đặt stent và nong động mạch vành thường được gọi là can thiệp động mạch vành qua da (PCI).
Khi nào thì đặt stent động mạch vành được sử dụng
Giống như tất cả các cơ quan trong cơ thể, tim cần một nguồn cung cấp máu liên tục. Điều này được cung cấp bởi các động mạch vành.
Ở một số người, những động mạch này có thể trở nên hẹp và cứng lại (được gọi là xơ vữa động mạch), điều này có thể gây ra bệnh tim mạch vành.
Nếu lưu lượng máu đến tim bị hạn chế, nó có thể dẫn đến cơn đau ngực được gọi là đau thắt ngực, thường được kích hoạt bởi hoạt động thể chất hoặc căng thẳng.
Trong khi đau thắt ngực thường có thể được điều trị bằng thuốc, thì việc đặt stent động mạch vành có thể cần thiết để phục hồi nguồn cung cấp máu cho tim trong các trường hợp nghiêm trọng khi thuốc không hiệu quả.
Đặt stent động mạch vành cũng thường được sử dụng như một phương pháp điều trị khẩn cấp sau khi bị nhồi máu cơ tim.
Lợi ích của việc đặt stent động mạch vành là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, lưu lượng máu qua các động mạch vành sẽ được cải thiện sau khi đặt stent. Nhiều người nhận thấy triệu chứng của họ cải thiện đáng kể và họ có thể làm được nhiều hơn trước khi thực hiện thủ tục này.
Nếu bạn đã bị nhồi máu cơ tim, việc đặt stent có thể làm tăng cơ hội sống sót của bạn hơn so với việc điều trị bằng thuốc làm tan huyết khối (thrombolysis). Thủ tục này cũng có thể giảm khả năng bạn bị nhồi máu cơ tim lần nữa trong tương lai.
Cách thực hiện đặt stent động mạch vành
Đặt stent động mạch vành được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc gây tê tại chỗ, có nghĩa là bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện.
Một ống mỏng, linh hoạt gọi là catheter sẽ được đưa vào một trong những động mạch của bạn thông qua một vết cắt ở bẹn, cổ tay hoặc cánh tay. Ống này được dẫn đến động mạch vành bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng video X-quang.
Khi catheter đã được đặt đúng vị trí, một dây mỏng sẽ được dẫn xuống chiều dài của động mạch vành bị ảnh hưởng, đưa một quả bóng nhỏ đến phần động mạch bị ảnh hưởng. Sau đó, quả bóng này được bơm phồng lên để nới rộng động mạch, ép các mảng chất béo vào thành động mạch để máu có thể chảy qua một cách tự do hơn khi quả bóng được xì hơi và lấy ra.
Nếu một stent được sử dụng, nó sẽ được đặt quanh quả bóng trước khi đưa vào. Stent sẽ mở rộng khi quả bóng được bơm phồng và giữ nguyên vị trí khi quả bóng được xì hơi và lấy ra.
Một thủ tục đặt stent động mạch vành thường mất từ 30 phút đến 2 giờ. Nếu bạn đang được điều trị cho đau thắt ngực, bạn thường sẽ có thể về nhà vào cùng ngày hoặc ngày hôm sau sau khi thực hiện thủ tục. Bạn sẽ cần tránh nâng vật nặng, các hoạt động mệt nhọc và lái xe trong ít nhất một tuần.
Nếu bạn đã nhập viện sau khi bị nhồi máu cơ tim, bạn có thể cần ở lại bệnh viện vài ngày sau khi thực hiện thủ tục đặt stent trước khi về nhà.
Đặt stent động mạch vành là một trong những loại điều trị tim phổ biến nhất.
Vì thủ tục này không yêu cầu thực hiện các vết mổ lớn trong cơ thể, nên nó thường được thực hiện một cách an toàn cho hầu hết mọi người. Các bác sĩ gọi đây là một hình thức điều trị xâm lấn tối thiểu.
Rủi ro biến chứng nghiêm trọng từ việc đặt stent động mạch vành thường nhỏ, nhưng điều này phụ thuộc vào các yếu tố như:
- Tuổi của bạn
- Tình trạng sức khỏe tổng quát
- Bạn đã từng bị nhồi máu cơ tim hay chưa
Các vấn đề nghiêm trọng có thể xảy ra do thủ tục này bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều
- Nhồi máu cơ tim
- Đột quỵ
Có những phương án thay thế nào không?
Nếu nhiều động mạch vành đã bị tắc nghẽn và hẹp, hoặc cấu trúc của các động mạch của bạn là bất thường, có thể xem xét việc ghép mạch vành.
Đây là một loại phẫu thuật xâm lấn, trong đó các đoạn mạch máu khỏe mạnh được lấy từ các bộ phận khác của cơ thể và gắn vào các động mạch vành. Máu được chuyển hướng qua các mạch này, giúp tránh khỏi các phần hẹp hoặc tắc nghẽn của các động mạch.
Đọc thêm về các phương án thay thế cho việc đặt stent động mạch vành.
