Bạn có thể làm rất nhiều điều để chăm sóc bản thân và cung cấp cho cơ thể những gì nó cần. Tuy nhiên, khi bạn lớn tuổi, cơ thể bạn thay đổi theo những cách mà bạn không phải lúc nào cũng có thể kiểm soát. Đối với hầu hết nam giới, một trong những thay đổi đó là tuyến tiền liệt phát triển lớn hơn.
Đây là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa, nhưng vào một thời điểm nào đó, điều này có thể dẫn đến một tình trạng gọi là BPH, hay phì đại tuyến tiền liệt lành tính.
Tuyến tiền liệt của bạn bao quanh một phần niệu đạo, ống dẫn nước tiểu và tinh dịch ra khỏi dương vật. Khi bạn bị BPH, tuyến tiền liệt của bạn lớn hơn bình thường, điều này chèn ép niệu đạo. Điều này có thể khiến dòng nước tiểu của bạn yếu, làm bạn phải dậy nhiều lần vào ban đêm để đi vệ sinh. Nó cũng có thể dẫn đến các triệu chứng tiểu tiện khó chịu khác.
BPH không phải là ung thư tuyến tiền liệt và không làm tăng nguy cơ mắc ung thư.
Đây là một tình trạng phổ biến, đặc biệt ở nam giới lớn tuổi, và có rất nhiều phương pháp điều trị, từ thay đổi lối sống đến thuốc và phẫu thuật. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn chọn phương pháp chăm sóc tốt nhất dựa trên độ tuổi, sức khỏe và cách mà tình trạng này ảnh hưởng đến bạn.
Nguyên nhân gây ra BPH?
Các bác sĩ không chắc chắn chính xác điều gì khiến điều này xảy ra. Một số người nghĩ rằng điều này có thể liên quan đến những thay đổi hormone bình thường khi bạn già đi, nhưng vẫn chưa rõ ràng.
Trong giai đoạn đầu của tuổi dậy thì, tuyến tiền liệt của bạn thực sự tăng gấp đôi kích thước. Về sau, khoảng tuổi 25, nó bắt đầu phát triển trở lại. Đối với hầu hết nam giới, sự tăng trưởng này diễn ra trong suốt cuộc đời của họ. Đối với một số người, điều này gây ra BPH.
Triệu chứng
Khi tuyến tiền liệt lớn hơn, nó bắt đầu chèn ép niệu đạo. Điều này gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến dòng nước tiểu của bạn, chẳng hạn như:
- Rỉ nước khi bạn kết thúc
- Khó khăn khi bắt đầu
- Dòng nước tiểu yếu, hoặc bạn đi tiểu theo từng đợt
Khi niệu đạo bị chèn ép, điều đó cũng có nghĩa là bàng quang của bạn phải làm việc nhiều hơn để đẩy nước tiểu ra ngoài. Theo thời gian, cơ bàng quang trở nên yếu, điều này làm cho nó khó khăn hơn để rỗng. Điều này có thể dẫn đến:
- Cảm giác như bạn vẫn cần đi tiểu ngay cả sau khi vừa đi
- Phải đi quá thường xuyên — tám lần hoặc nhiều hơn trong một ngày
- Không kiểm soát tiểu tiện (khi bạn không kiểm soát được khi nào đi tiểu)
- Cần đi tiểu khẩn cấp, đột ngột
- Bạn tỉnh dậy nhiều lần vào ban đêm để đi tiểu
- Nhiễm trùng đường tiết niệu, chảy máu, tổn thương bàng quang và sỏi bàng quang
Điều này hiếm khi dẫn đến các tình trạng khác, nhưng nó có thể, và một vài trong số đó là nghiêm trọng. Ví dụ, BPH có thể dẫn đến tổn thương thận hoặc, trong trường hợp xấu nhất, gây ra vấn đề khiến bạn không thể đi tiểu.
Một tuyến tiền liệt lớn hơn không có nghĩa là bạn sẽ có nhiều triệu chứng hơn hoặc tồi tệ hơn. Điều này khác nhau ở mỗi người. Thực tế, một số nam giới có tuyến tiền liệt rất lớn lại không gặp phải nhiều vấn đề, nếu có.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Bác sĩ của bạn sẽ đầu tiên nói chuyện với bạn về lịch sử bệnh tật cá nhân và gia đình của bạn. Bạn cũng có thể điền vào một bảng khảo sát, trả lời các câu hỏi về triệu chứng của bạn và cách chúng ảnh hưởng đến bạn hàng ngày.
Tiếp theo, bác sĩ của bạn sẽ tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất. Điều này có thể bao gồm một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số. Trong quá trình này, họ sẽ đeo găng tay và nhẹ nhàng chèn một ngón tay vào trực tràng của bạn để kiểm tra kích thước và hình dạng của tuyến tiền liệt.
Các xét nghiệm cơ bản: Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra vấn đề về thận
- Xét nghiệm nước tiểu để tìm nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác có thể gây ra triệu chứng của bạn
- Xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt) trong máu. Mức PSA cao có thể là dấu hiệu của một tuyến tiền liệt lớn hơn bình thường. Một bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này như một phương pháp sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt.
Các xét nghiệm nâng cao: Dựa trên kết quả của những xét nghiệm đó, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm để loại trừ các vấn đề khác hoặc để thấy rõ hơn điều gì đang xảy ra. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Các loại siêu âm khác nhau để đo kích thước tuyến tiền liệt và xem nó có khỏe mạnh hay không.
- Siêu âm bàng quang để xem bạn có thể làm rỗng bàng quang tốt hay không.
- Sinh thiết để loại trừ ung thư.
- Xét nghiệm dòng nước tiểu để đo độ mạnh của dòng nước tiểu và lượng nước tiểu bạn sản xuất.
- Xét nghiệm urodynamics để đánh giá chức năng bàng quang của bạn.
- Cystourethroscopy là một quy trình sử dụng camera để kiểm tra bên trong tuyến tiền liệt, niệu đạo và bàng quang.
Điều trị
Cách bác sĩ của bạn xử lý trường hợp của bạn sẽ thay đổi dựa trên độ tuổi, sức khỏe, kích thước tuyến tiền liệt và cách BPH ảnh hưởng đến bạn. Nếu triệu chứng của bạn không làm bạn quá phiền toái, bạn có thể trì hoãn việc điều trị và xem mọi thứ diễn ra như thế nào.
Thay đổi lối sống: Bạn có thể muốn bắt đầu với những điều bạn có thể kiểm soát. Ví dụ, bạn có thể:
- Thực hiện các bài tập để củng cố cơ sàn chậu của bạn
- Giảm lượng chất lỏng bạn uống, đặc biệt là trước khi ra ngoài hoặc đi ngủ
- Uống ít caffeine và rượu
Thuốc: Đối với BPH nhẹ đến trung bình, bác sĩ của bạn có thể đề nghị thuốc. Một số loại thuốc hoạt động bằng cách thư giãn cơ bắp trong tuyến tiền liệt và bàng quang của bạn. Những loại khác giúp thu nhỏ tuyến tiền liệt. Đối với một số nam giới, cần một sự kết hợp các loại thuốc để đạt được kết quả tốt nhất.
Các thủ thuật: Nếu thay đổi lối sống và thuốc không hiệu quả, bác sĩ của bạn có nhiều cách để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến tiền liệt của bạn. Nhiều phương pháp trong số này được gọi là “xâm lấn tối thiểu,” có nghĩa là chúng nhẹ nhàng hơn so với phẫu thuật thông thường. Chúng sử dụng các ống hoặc ống nội soi và không yêu cầu các vết cắt lớn trong cơ thể bạn.
Ví dụ là TUMT, Rezūm và liệu pháp laser để loại bỏ một phần tuyến tiền liệt. Các phẫu thuật khác bao gồm:
- Cắt bỏ qua niệu đạo tuyến tiền liệt, hay TURP, trong đó bác sĩ sử dụng ống nội soi và cắt ra các phần của tuyến bằng một vòng dây.
- Rạch qua niệu đạo tuyến tiền liệt hay TUIP, trong đó một vài vết cắt nhỏ được thực hiện trên tuyến tiền liệt để giảm áp lực của tuyến lên niệu đạo.
- Hệ thống UroLift là một thiết bị được đặt cố định để nâng và giữ mô tuyến tiền liệt to ra khỏi đường đi, để nó không còn chèn ép niệu đạo.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn cũng có thể đề xuất phẫu thuật truyền thống hoặc một quy trình robot để loại bỏ tuyến tiền liệt của bạn.
Có bất kỳ biến chứng nào không?
Với bất kỳ phẫu thuật BPH nào, có thể có tác dụng phụ hoặc biến chứng như chảy máu, hẹp ống tiểu còn gọi là hẹp niệu đạo, tiểu không kiểm soát hoặc rò rỉ, rối loạn cương dương và xuất tinh ngược.
BPH không dẫn đến ung thư tuyến tiền liệt hoặc làm tăng nguy cơ mắc ung thư.