Tên gốc: Vaccine Meningococcal ABCWY pentavalent

Tên thương mại: Penbraya

Lớp thuốc: Vaccine, Inactivated, Vi khuẩn

Vaccine meningococcal ABCWY pentavalent là gì và được sử dụng để làm gì?

Vaccine meningococcal ABCWY pentavalent được tiêm để bảo vệ người sử dụng khỏi bệnh viêm màng não do vi khuẩn Neisseria meningitidis nhóm huyết thanh A, B, C, W và Y gây ra. Bệnh viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn nghiêm trọng, đôi khi đe dọa tính mạng, ảnh hưởng đến lớp màng bao bọc não, ống tủy sống và máu. Có ít nhất 13 chủng vi khuẩn N. meningitidis, nhưng các nhóm huyết thanh A, B, C, W, X và Y chiếm phần lớn các trường hợp bệnh xâm lấn và trong đó, các nhóm B, C và Y là phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Bệnh viêm màng não có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, kể cả những người khỏe mạnh, và có thể trở nên nguy hiểm trong vòng 24 giờ. Tuy nhiên, bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 1 tuổi, thanh thiếu niên và người lớn từ 16 đến 23 tuổi, và người lớn trên 65 tuổi. Vaccine meningococcal ABCWY pentavalent được tiêm dưới da làm hai mũi tiêm cách nhau 6 tháng đối với người từ 10 đến 25 tuổi.

N. meningitidis sống trong mũi và họng của khoảng 10% dân số mà không gây bệnh. Vi khuẩn N. meningitidis lây lan qua nước bọt và giọt mũi của người mang vi khuẩn và có thể gây bệnh xâm lấn ở những người dễ bị tổn thương do độ tuổi, tình trạng sức khỏe, hệ miễn dịch suy yếu hoặc các yếu tố khác. Vi khuẩn xâm nhập vào máu, vượt qua hàng rào máu-não và gây nhiễm trùng ở màng não và tủy sống.

Vaccine meningococcal ABCWY pentavalent là vaccine vi khuẩn đã được inactivate (diệt) chế từ các mảnh protein và carbohydrate của các chủng A, B, C, W và Y của vi khuẩn N. meningitidis được nuôi cấy, tinh chế và làm chết (inactivate) để ngừng khả năng gây bệnh. Vaccine này kích thích hệ miễn dịch sản xuất kháng thể nhận diện các phân tử vi khuẩn N. meningitidis (antigen), tiêu diệt và tấn công chúng, bảo vệ người tiêm chủng khỏi bệnh nghiêm trọng nếu bị tiếp xúc với vi khuẩn trong tương lai.

Vaccine meningococcal ABCWY pentavalent được kết hợp với một toxoid vi khuẩn uốn ván sử dụng làm protein mang và tăng cường phản ứng miễn dịch. Toxoid là các độc tố được hóa học biến đổi để loại bỏ tính độc, nhưng có thể được hệ miễn dịch nhận diện như các kháng nguyên vi khuẩn. Vaccine này không chứa bất kỳ chất bảo quản nào.

Cảnh báo:

• Không tiêm vaccine meningococcal ABCWY pentavalent cho bất kỳ ai có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của công thức.
• Chỉ tiêm vaccine meningococcal ABCWY pentavalent dưới dạng tiêm bắp. Không sử dụng bất kỳ phương pháp tiêm nào khác.
• Vaccine meningococcal ABCWY pentavalent chỉ nên được tiêm tại các cơ sở y tế có trang thiết bị y tế và nhân viên có chuyên môn sẵn sàng để xử lý các phản ứng nghiêm trọng nếu xảy ra.
• Vaccine tiêm, bao gồm cả vaccine meningococcal ABCWY pentavalent, có thể gây ngất. Cần thận trọng khi tiêm vaccine để tránh ngã và chấn thương.
• Những người có hệ miễn dịch suy giảm có thể có phản ứng miễn dịch giảm đối với vaccine meningococcal ABCWY pentavalent.
• Có nguy cơ cao bị bệnh xâm lấn từ các nhóm huyết thanh N. meningitidis A, B, C, W, và Y, mặc dù cơ thể đã phát triển kháng thể ở những người:
  • Có một số thiếu hụt trong hệ thống bổ thể, một phần của hệ miễn dịch giúp tăng khả năng tiêu diệt vi khuẩn của kháng thể.
  • Đang dùng thuốc ức chế kích hoạt hệ bổ thể cuối cùng.
• Tiêm vaccine meningococcal ABCWY pentavalent không thể bảo vệ 100% người tiêm khỏi bệnh xâm lấn.
• Vaccine meningococcal ABCWY pentavalent không thể ngăn ngừa bệnh uốn ván, và không thể thay thế vaccine uốn ván.
• Đã có báo cáo bất ngờ về hội chứng Guillain-Barré (GBS), một bệnh hiếm gặp khi hệ miễn dịch tấn công các dây thần kinh ngoại vi, sau khi sử dụng một loại vaccine viêm màng não khác. Cần cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro trước khi tiêm vaccine meningococcal ABCWY pentavalent cho những người có tiền sử GBS.

Các tác dụng phụ của vaccine meningococcal ABCWY pentavalent là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của vaccine meningococcal ABCWY pentavalent bao gồm:

• Phản ứng tại chỗ tiêm bao gồm:
  • Đau
  • Đỏ (erythema)
  • Sưng
  • Mệt mỏi
  • Đau đầu
  • Đau cơ
  • Đau khớp
  • Ớn lạnh
  • Sốt
  • Nôn mửa
  • Tiêu chảy

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn của vaccine meningococcal ABCWY pentavalent bao gồm:

• Phản ứng dị ứng
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ)
• Ngất xỉu (syncope)

Hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm: nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác lắc lư trong ngực, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất sự phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng nghiêm trọng đối với hệ thần kinh với cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như sắp ngất;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm: nhìn mờ, nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy hào quang xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ của tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc các phản ứng có hại.

Các liều lượng của vaccine meningococcal ABCWY pentavalent là gì?

Bột lyophilized để pha lại

• Dung dịch 0,5 mL tiêm intramuscular (IM) sau khi pha lại
• Cung cấp dưới dạng bộ kit bao gồm thành phần lyophilized MenACWY, một ống tiêm đã được nạp sẵn chứa thành phần MenB và một bộ chuyển đổi lọ

Liều dùng cho người lớn và trẻ em:

Tiêm phòng Meningococcal

• Chỉ định cho việc tiêm chủng chủ động để ngăn ngừa bệnh nhiễm meningococcal xâm lấn do các nhóm huyết thanh A, B, C, Y và W-135 của Neisseria meningitidis gây ra ở người từ 10 đến 25 tuổi
• Lịch tiêm: 2 liều 0,5 mL tiêm IM cách nhau 6 tháng

Quá liều

• Chưa có báo cáo về trường hợp quá liều với vaccine meningococcal ABCWY pentavalent. Việc quá liều là khó xảy ra vì vaccine đi kèm với các liều lượng được khuyến nghị trong bộ kit và được tiêm trong môi trường lâm sàng.

Thuốc nào tương tác với vaccine meningococcal ABCWY pentavalent?

• Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ sự tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ tự ý bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
• Vaccine meningococcal ABCWY pentavalent không có sự tương tác nghiêm trọng, vừa phải hay nhẹ với các loại thuốc khác.
• Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại thuốc, và lưu giữ danh sách thông tin này. Hỏi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

• Chưa thực hiện nghiên cứu độc tính phát triển với vaccine meningococcal ABCWY pentavalent trong thai kỳ. Không có nghiên cứu lâm sàng nào về việc sử dụng vaccine này ở phụ nữ mang thai để xác định nguy cơ liên quan đến thai nhi.
• Chưa có dữ liệu về sự hiện diện của vaccine meningococcal ABCWY pentavalent trong sữa mẹ, hoặc tác động của nó đối với sản xuất sữa hoặc trẻ bú mẹ.
• Quyết định cho con bú nên được đưa ra sau khi cân nhắc các lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú, cùng với các tác dụng phụ tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh từ vaccine hoặc sự dễ mắc bệnh của người mẹ mà vaccine ngăn ngừa.
• Có một cơ sở dữ liệu theo dõi kết quả thai kỳ ở những người đã tiếp xúc với vaccine meningococcal ABCWY pentavalent trong thai kỳ. Những người nhận vaccine trong thai kỳ được khuyến khích liên hệ, hoặc để bác sĩ của họ liên hệ, đến số 1-877-390-2953 để đăng ký hoặc có thêm thông tin về cơ sở dữ liệu này.

Tóm tắt

Vaccine meningococcal ABCWY pentavalent được tiêm để bảo vệ một người khỏi bệnh meningococcal do các nhóm huyết thanh A, B, C, W và Y của vi khuẩn Neisseria meningitidis gây ra. Các tác dụng phụ phổ biến của vaccine này bao gồm phản ứng tại chỗ tiêm, mệt mỏi, đau đầu, đau cơ, đau khớp, ớn lạnh, sốt, nôn mửa và tiêu chảy.

Memantine là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế hoạt động)?

Memantine là một loại thuốc uống để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer. Các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh Alzheimer tác động đến acetylcholine, một trong những hóa chất dẫn truyền thần kinh mà các tế bào thần kinh trong não sử dụng để giao tiếp với nhau. Những loại thuốc này – galantamine (Razadyne, trước đây gọi là Reminyl), donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), và tacrine (Cognex) – ức chế enzyme acetylcholinesterase, enzyme phá hủy acetylcholine, và do đó làm tăng tác dụng của acetylcholine.

Tác dụng của memantine không phụ thuộc vào acetylcholine và acetylcholinesterase. Glutamate là chất dẫn truyền thần kinh chính kích thích trong não. Người ta cho rằng sự kích thích quá mức của các tế bào thần kinh bởi glutamate có thể là nguyên nhân gây thoái hóa thần kinh trong một số bệnh lý thần kinh như bệnh Alzheimer.

Cũng như các chất dẫn truyền thần kinh khác, glutamate được sản xuất và giải phóng bởi các tế bào thần kinh trong não. Glutamate giải phóng sau đó di chuyển đến các tế bào thần kinh gần đó và gắn vào một thụ thể trên bề mặt của các tế bào này gọi là thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA). Memantine chặn thụ thể này và do đó làm giảm tác dụng của glutamate. Người ta nghĩ rằng bằng cách chặn thụ thể NMDA và giảm tác dụng của glutamate, memantine có thể bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi sự kích thích quá mức của glutamate.

Memantine đã được FDA phê duyệt vào tháng 10 năm 2003.

Tên thương hiệu nào có sẵn cho memantine?

Namenda, Namenda XR

Memantine có sẵn dưới dạng thuốc generic không?

Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua memantine không?

Có.

Memantine được sử dụng để làm gì?

Memantine được sử dụng để điều trị chứng sa sút trí tuệ mức độ vừa đến nặng liên quan đến bệnh Alzheimer. Sa sút trí tuệ có thể được phân loại thành ba mức độ nghiêm trọng: nhẹ, trong đó bệnh nhân còn tỉnh táo và hòa đồng nhưng đã bắt đầu quên lãng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày; vừa, thường là giai đoạn dài nhất của bệnh với sự suy giảm về trí tuệ, logic, hành vi và chức năng; và nặng, trong đó có sự mất trí nhớ dài hạn và kỹ năng ngôn ngữ. Bệnh nhân mắc Alzheimer nặng có thể cần được chăm sóc 24 giờ và không còn có thể tự thực hiện các nhiệm vụ chăm sóc bản thân cơ bản như rửa ráy, ăn uống và sử dụng nhà vệ sinh.

Tác dụng phụ của memantine là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của memantine bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau
• Tăng huyết áp
• Chóng mặt
• Đau đầu
• Táo bón
• Nôn mửa
• Đau lưng
• Nhầm lẫn
• Buồn ngủ
• Ảo giác
• Ho
• Khó thở

Memantine có thể gây ra phản ứng da nghiêm trọng gọi là hội chứng Stevens-Johnson.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác có thể bao gồm:

• Suy thận cấp tính
• Nhồi máu não
• Đột quỵ
• Huyết khối tĩnh mạch sâu
• Viêm gan, suy gan
• Xuất huyết nội sọ
• Hội chứng ác tính do thuốc chống loạn thần
• Co giật
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA, đột quỵ nhỏ)

Liều dùng của memantine là gì?

Liều khởi đầu thông thường của memantine dạng viên nén là 5 mg một lần mỗi ngày. Liều thường được tăng dần lên 5 mg hai lần mỗi ngày, sau đó là 5 mg và 10 mg chia thành các liều riêng biệt hàng ngày, và cuối cùng là 10 mg hai lần mỗi ngày. Memantine có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Liều khởi đầu khuyến cáo của memantine dạng viên nang là 7 mg mỗi ngày. Liều có thể tăng hàng tuần thêm 7 mg mỗi ngày và liều tối đa là 28 mg mỗi ngày. Viên nang có thể được nuốt nguyên hoặc mở và rắc lên thìa táo nghiền. Viên nang không nên bị nghiền hoặc nhai.

Thuốc hoặc chất bổ sung nào tương tác với memantine?

Các loại thuốc làm nước tiểu kiềm hơn (ví dụ như các chất ức chế carbonic anhydrase như acetazolamide [Diamox] và sodium bicarbonate) có thể làm giảm sự bài tiết memantine qua thận và có thể làm tăng nồng độ trong máu cũng như tăng nguy cơ tác dụng phụ của memantine. Kết hợp memantine với các thuốc đối kháng thụ thể NMDA khác (ví dụ amantadine [Symmetrel], ketamine và dextromethorphan) chưa được đánh giá và cần được thực hiện thận trọng.

Memantine có an toàn khi tôi mang thai hoặc đang cho con bú không?

Memantine được tiêm liều cao cho chuột và thỏ mang thai không ảnh hưởng đến con non. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu được thực hiện trên phụ nữ mang thai. Memantine chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng vượt trội so với rủi ro tiềm ẩn đối với thai nhi. Chưa biết liệu memantine có được bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Những điều khác tôi cần biết về memantine là gì?

Các dạng chế phẩm của memantine có sẵn:

• Viên nén: 5 mg và 10 mg.
• Viên nang (giải phóng kéo dài): 7 mg, 14 mg, 21 mg, và 28 mg.
• Dung dịch: 2 mg/ml.

Làm thế nào để tôi lưu trữ memantine?

Viên nén nên được lưu trữ ở nhiệt độ phòng, từ 15°C – 30°C (59°F – 86°F).

Tóm tắt: Memantine (Namenda, Namenda XR) là một loại thuốc được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ. Tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, cảnh báo và thông tin an toàn khi mang thai cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.

TÊN THUỐC GỐC: MELPHALAN – DÙNG ĐƯỜNG UỐNG (MEL-fuh-lan)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Alkeran

Cảnh báo | Công dụng của thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO: Melphalan có thể gây ra các rối loạn máu nghiêm trọng (chức năng tủy xương suy giảm dẫn đến giảm số lượng bạch cầu, tiểu cầu và thiếu máu). Nó có thể làm giảm khả năng của cơ thể để chống lại nhiễm trùng và tăng nguy cơ chảy máu. Liều cao và việc dùng thuốc thường xuyên hơn sẽ làm tăng khả năng gặp phải các tác dụng phụ này. Bác sĩ sẽ theo dõi và thực hiện các xét nghiệm máu, thường là hàng tuần lúc đầu. Liều lượng và bất kỳ điều trị tiếp theo nào sẽ dựa trên kết quả xét nghiệm máu của bạn. Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn y tế và xét nghiệm.

Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn xuất hiện chảy máu dễ dàng hoặc bầm tím, mệt mỏi bất thường, hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: đau họng kéo dài, sốt).

Melphalan có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư (ví dụ: bệnh bạch cầu, ung thư biểu mô). Bác sĩ sẽ theo dõi kỹ lưỡng bạn.

Melphalan đã gây ra dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải tránh mang thai trong khi dùng thuốc này. (Xem thêm phần Biện pháp phòng ngừa.)

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để điều trị một số loại ung thư nhất định (đa u tủy, ung thư buồng trứng). Melphalan thuộc nhóm thuốc được gọi là các tác nhân alkyl hóa. Nó hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.

CÁCH SỬ DỤNG: Dùng thuốc này qua đường uống, thường là một lần mỗi ngày theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn uống thuốc này khi đói. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách chặt chẽ.

Liều lượng dựa trên tình trạng sức khỏe, phản ứng với điều trị và số lượng tế bào máu. Liều dùng của thuốc này là khác nhau cho từng người. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng thuốc hàng ngày trong vài tuần, sau đó ngừng thuốc trong vài tuần, và rồi tiếp tục uống hàng ngày. Những bệnh nhân khác có thể chỉ cần uống thuốc trong vài ngày, sau đó lặp lại điều trị mỗi vài tuần. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc này.

Rất quan trọng để bạn hiểu rõ cách dùng thuốc nhằm đạt được lợi ích tối đa và giảm nguy cơ các tác dụng phụ nghiêm trọng. Trừ khi bác sĩ chỉ định khác, hãy uống nhiều nước trong khi dùng thuốc này. Điều này giúp thận loại bỏ thuốc khỏi cơ thể và tránh một số tác dụng phụ.

Không tăng liều hoặc uống thuốc thường xuyên hơn so với chỉ định. Tình trạng của bạn sẽ không cải thiện nhanh hơn, và nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể tăng lên. Không ngừng uống thuốc này mà không trao đổi với bác sĩ, ngay cả khi bạn cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mửa. Nếu bạn nôn ngay sau khi uống liều hoặc nếu bạn quên uống liều, liên hệ ngay với bác sĩ.

Có thể mất vài tháng trước khi bạn thấy được lợi ích từ thuốc này. Vì thuốc này có thể hấp thu qua da và phổi, phụ nữ đang mang thai hoặc có khả năng mang thai không nên tiếp xúc với thuốc hoặc hít phải bụi từ viên thuốc. Tất cả mọi người nên rửa tay kỹ sau khi tiếp xúc với thuốc này.

TÁC DỤNG PHỤ: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, loét môi/miệng và mất cảm giác thèm ăn có thể xảy ra. Buồn nôn và nôn có thể nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê thuốc để ngăn ngừa hoặc làm giảm buồn nôn và nôn. Ăn nhiều bữa nhỏ, không ăn trước khi điều trị hoặc giảm hoạt động có thể giúp giảm bớt một số tác dụng này. Nếu các tác dụng này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.

Rụng tóc tạm thời có thể xảy ra. Tóc sẽ mọc lại bình thường sau khi kết thúc điều trị.

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn rủi ro về tác dụng phụ. Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ và giữ tất cả các cuộc hẹn y tế/xét nghiệm để giảm nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, nhưng ít gặp sau đây: dễ bầm tím/chảy máu, phân có máu/đen/nhầy, đau lưng dưới hoặc hai bên, kinh nguyệt giảm hoặc không đều, giảm chức năng tình dục, nước tiểu màu hồng, tiểu khó hoặc đau, giảm cân bất thường, nôn ra chất giống bã cà phê.

Thuốc này có thể làm giảm khả năng của cơ thể để chống lại nhiễm trùng. Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như sốt, ớn lạnh hoặc đau họng kéo dài.

Thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng như: đau/khó thở, đau ngực, ho ra máu, ho kéo dài, khối u bất thường dưới da, đau/đỏ/sưng tay chân, đau bụng/dạ dày, vàng mắt/da, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi bất thường.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng như phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Trước khi dùng melphalan, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc với chlorambucil; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử y tế của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về máu (ví dụ: suy tủy xương), hóa trị ung thư trước đây, vấn đề về thận, điều trị bức xạ.

Không tiêm chủng/vắc xin mà không có sự đồng ý của bác sĩ, và tránh tiếp xúc với những người gần đây đã tiêm vắc xin bại liệt bằng đường uống hoặc vắc xin cúm qua đường hít mũi.

Để giảm nguy cơ bị cắt, bầm tím hoặc chấn thương, hãy cẩn thận với các vật sắc nhọn như dao cạo râu và dụng cụ cắt móng, và tránh các hoạt động thể thao tiếp xúc.

Rửa tay kỹ để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.

Thuốc này không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức. Nói chuyện với bác sĩ về các biện pháp tránh thai hiệu quả.

Chưa có thông tin liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Do nguy cơ có thể gây hại cho trẻ sơ sinh, không nên cho con bú khi sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn về những tương tác đó. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không kiểm tra với họ trước.

Thuốc này không nên được sử dụng với các loại thuốc sau đây vì có thể xảy ra tương tác rất nghiêm trọng: axit nalidixic.

Nếu bạn đang sử dụng loại thuốc được liệt kê ở trên, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết trước khi bắt đầu sử dụng melphalan.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm thuốc kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược mà bạn có thể đang sử dụng, đặc biệt là: cimetidine, cyclosporine.

Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm mà bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác.

Xét nghiệm máu toàn phần hoặc các xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

LIỀU BỎ LỠ: Liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được tư vấn nếu bạn bỏ lỡ một liều.

BẢO QUẢN: Bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 36-46 độ F (2-8 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Để xa tầm tay trẻ em và thú cưng.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được chỉ dẫn làm như vậy. Hãy loại bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương của bạn để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm an toàn.

Tên thông dụng: meloxicam

Tên thương hiệu: Mobic

Nhóm thuốc: NSAIDs (Thuốc chống viêm không steroid)

Meloxicam là gì và được sử dụng để làm gì?

Meloxicam thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) được sử dụng để điều trị đau và/hoặc viêm. Các thành viên khác trong nhóm này bao gồm ibuprofen (Motrin), indomethacin (Indocin), nabumetone (Relafen) và nhiều loại khác.

Prostaglandin là các hóa chất góp phần vào quá trình viêm, đặc biệt là trong các khớp, và viêm dẫn đến các triệu chứng thường gặp như đau, nhạy cảm và sưng liên quan đến viêm khớp. Meloxicam ức chế các enzym tạo ra prostaglandin (cyclooxygenase 1 và 2) và giảm mức prostaglandin. Kết quả là giảm viêm và các triệu chứng kèm theo.

Meloxicam được sử dụng để điều trị đau, sưng, và nhạy cảm gây ra bởi viêm trong bệnh viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, và viêm khớp dạng thấp ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên.

Meloxicam đã được chấp thuận sử dụng vào tháng 4 năm 2000.

Tác dụng phụ của meloxicam là gì?

CẢNH BÁO

• Những người dị ứng với NSAIDs có thể gặp tình trạng khó thở khi dùng thuốc này. Những người bị hen suyễn cũng có nguy cơ cao hơn bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với NSAIDs. Người bị dị ứng nặng với một loại NSAID có thể gặp phản ứng tương tự với các loại NSAID khác.
• Huyết áp cao mới phát sinh hoặc tình trạng huyết áp cao xấu đi có thể xảy ra. Cần theo dõi huyết áp kỹ lưỡng trong quá trình điều trị.
• Meloxicam có thể gây giữ nước và sưng (phù nề). Nên thận trọng khi dùng ở người bị suy tim.
• Meloxicam có thể làm giảm chức năng thận, vì vậy không nên dùng cho người suy thận nặng. Nên sử dụng thận trọng ở người cao tuổi, người suy tim, suy gan và những người đang dùng thuốc lợi tiểu, ACE-inhibitor hoặc angiotensin II antagonist.
• Các phản ứng da nghiêm trọng như viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc (TEN) có thể xảy ra mà không có dấu hiệu cảnh báo.
• NSAIDs (trừ aspirin liều thấp) có thể làm tăng nguy cơ bị cơn đau tim, đột quỵ và các tình trạng liên quan, ngay cả ở những người không có bệnh tim hoặc yếu tố nguy cơ. Nguy cơ này có thể tăng lên ngay từ tuần đầu tiên sử dụng và tiếp tục tăng khi sử dụng lâu dài, đặc biệt ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch. Do đó, NSAIDs không nên được sử dụng để điều trị đau sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).
• Các tác dụng phụ liên quan đến hệ thần kinh trung ương, bao gồm buồn ngủ, chóng mặt và mờ mắt, có thể xảy ra ở bệnh nhân dùng NSAIDs.

Liều lượng của meloxicam là gì?

• Liều thấp nhất có hiệu quả nên được sử dụng cho từng bệnh nhân. Điều trị meloxicam thường bắt đầu với liều 7,5 mg mỗi ngày.
• Một số bệnh nhân cần liều 15 mg mỗi ngày, nhưng liều cao hơn này chỉ nên được dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em được điều trị với liều 0,125 mg/kg mỗi ngày, tối đa 7,5 mg mỗi ngày.
• Meloxicam có thể uống kèm hoặc không kèm thức ăn.

Thuốc nào tương tác với meloxicam?

• Meloxicam có thể làm tăng nồng độ lithium (Eskalith, Lithobid) trong máu bằng cách giảm sự bài tiết lithium qua thận, dẫn đến ngộ độc lithium.
• Meloxicam có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của các loại thuốc được dùng để giảm huyết áp vì prostaglandin đóng vai trò trong điều hòa huyết áp.
• Khi meloxicam được dùng cùng với methotrexate (Rheumatrex, Trexall) hoặc aminoglycoside (ví dụ gentamicin), nồng độ methotrexate hoặc aminoglycoside trong máu có thể tăng do giảm sự đào thải khỏi cơ thể, dẫn đến tăng các tác dụng phụ liên quan.
• Meloxicam làm tăng tác dụng tiêu cực của cyclosporin lên chức năng thận và làm giảm tác dụng của furosemide (Lasix) và thuốc lợi tiểu thiazide do ức chế prostaglandin.
• Những người uống thuốc chống đông đường uống, ví dụ warfarin, nên tránh dùng meloxicam vì nó cũng có tác dụng làm loãng máu, có thể dẫn đến chảy máu quá mức.
• Meloxicam nên tránh dùng ở bệnh nhân có tiền sử hen suyễn, nổi mề đay hoặc phản ứng dị ứng khác với aspirin hoặc NSAIDs. Nếu aspirin được dùng kèm với meloxicam, có nguy cơ tăng phát triển loét dạ dày.
• Những người uống nhiều hơn ba đồ uống có cồn mỗi ngày có nguy cơ cao hơn phát triển loét dạ dày khi dùng meloxicam hoặc các NSAIDs khác.
• Cholestyramine, colestipol (Colestid), và colesevelam (Welchol) có thể làm giảm hiệu quả của meloxicam bằng cách ngăn chặn sự hấp thụ của nó từ ruột.
• Dung dịch uống meloxicam chứa sorbitol. Kết hợp natri polystyrene sulfonate (Kayexalate) với sorbitol có thể gây hoại tử ruột nghiêm trọng. Do đó, dung dịch uống meloxicam không nên được kết hợp với Kayexalate.

Meloxicam có an toàn để dùng khi mang thai hoặc cho con bú không?

• Chưa có nghiên cứu về việc sử dụng meloxicam ở phụ nữ mang thai. Meloxicam thường nên tránh dùng trong ba tháng đầu và giữa của thai kỳ.
• Vì meloxicam có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi gọi là tắc ống động mạch (đóng sớm hai mạch máu chính của tim và phổi) trong ba tháng cuối thai kỳ, nên meloxicam cũng nên tránh trong giai đoạn này.
• Chưa có nghiên cứu ở người xác định liệu meloxicam có bài tiết qua sữa mẹ hay không.

Tôi cần biết thêm điều gì về meloxicam?

• Dạng bào chế của meloxicam: Viên nén: 7,5 mg, 15 mg. Dung dịch uống: 7,5 mg/ml.
• Cách bảo quản: Meloxicam nên được bảo quản ở nơi khô ráo, nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt Meloxicam là một NSAID (thuốc chống viêm không steroid) được chỉ định để điều trị sưng, đau, và nhạy cảm gây ra bởi viêm trong các tình trạng viêm khớp như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, và viêm khớp dạng thấp ở trẻ em trên 2 tuổi. Tác dụng phụ của meloxicam bao gồm huyết áp cao mới phát sinh hoặc tình trạng huyết áp cao xấu đi, giữ nước và sưng (phù nề), giảm chức năng thận, phản ứng da nghiêm trọng, và nhiều tác dụng phụ khác.

Tên thương hiệu: Không có
Tên chung: melatonin
Nhóm thuốc: Không có

Melatonin là gì và cơ chế hoạt động như thế nào?
Melatonin là một hormone tự nhiên được sản xuất bởi tuyến tùng trong cơ thể. Melatonin có sẵn thương mại và được bán như một loại thuốc được sản xuất trong phòng thí nghiệm. Melatonin điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng các loại thảo mộc hoặc thực phẩm chức năng.

Melatonin được sử dụng cho chứng mất ngủ và điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức do lệch múi giờ hoặc thay đổi lịch làm việc.

Melatonin cũng được sử dụng để điều trị:

• một số triệu chứng của bệnh Alzheimer,
• ù tai,
• trầm cảm, và
• đau đầu migraine.

Những tên thương hiệu nào có sẵn cho melatonin?
Không có

Melatonin có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có

Tôi có cần đơn thuốc để mua melatonin không?
Không

Tác dụng phụ của melatonin là gì?
Tác dụng phụ của melatonin bao gồm:

• chóng mặt,
• buồn ngủ,
• mệt mỏi,
• khó chịu ở dạ dày,
• giảm tỉnh táo,
• đau đầu, và
• cáu gắt.

Liều lượng của melatonin là gì?
Mất ngủ, thay đổi chu kỳ ngủ-thức: Uống 0,3 đến 5 mg mỗi ngày vào giờ đi ngủ.
Đau đầu migraine: Uống 3 đến 10 mg mỗi ngày vào giờ đi ngủ.

Các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với melatonin?
Melatonin nên được sử dụng thận trọng với các thuốc tránh thai và fluvoxamine (Luvox) vì chúng làm tăng mức melatonin trong cơ thể và gây tăng buồn ngủ.

Melatonin cũng nên được sử dụng thận trọng với các loại thuốc như:

• zolpidem (Ambien),
• alprazolam (Xanax),
• clonazepam (Klonopin),
• diazepam (Valium), và
• zalepon (Sonata).
  Các thuốc này gây tăng buồn ngủ.

Melatonin cũng nên được sử dụng thận trọng với các thuốc như:

• aspirin,
• heparin,
• warfarin (Coumadin),
• clopidogrel (Plavix),
• diclofenac (Voltaren), và
• meloxicam (Mobic).
  Các thuốc này làm tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím

Melatonin có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Hiện không có đủ nghiên cứu về melatonin để xác định mức độ an toàn và hiệu quả khi sử dụng ở phụ nữ mang thai.
Chưa rõ melatonin có đi vào sữa mẹ hay không. Tốt nhất, các bà mẹ đang cho con bú nên tránh sử dụng melatonin.

Những điều khác tôi cần biết về melatonin?

Các dạng bào chế của melatonin đường uống là gì?
Melatonin có sẵn với các hàm lượng 1 mg, 3 mg, 5 mg, và 10 mg.
Melatonin có sẵn dưới dạng viên nén, viên nang, kẹo dẻo nhai, viên ngậm dưới lưỡi, và dạng lỏng.

Cách bảo quản melatonin đường uống?
Melatonin thường được bảo quản ở nhiệt độ phòng.

Tóm tắt
Melatonin là một thực phẩm chức năng được sử dụng để điều trị ngắn hạn chứng mất ngủ. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và biện pháp phòng ngừa nên được xem xét trước khi sử dụng loại thực phẩm chức năng này.

Tên chung: melatonin

Tên thương hiệu và các tên khác: N-acetyl-5-methoxytryptamine, hormone tuyến tùng melatonin

Nhóm thuốc: Thảo dược

Melatonin là gì và được sử dụng để làm gì?

Melatonin là một hormone tự nhiên được sản xuất bởi tuyến tùng trong não và cũng được sản xuất tổng hợp và bán trên thị trường ở Mỹ như một thực phẩm chức năng.

Melatonin điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ-thức (nhịp sinh học) và melatonin bổ sung được sử dụng để cải thiện giấc ngủ ban đêm cho những người bị mất ngủ. Melatonin cũng được sử dụng để cải thiện giấc ngủ cho những người mắc hội chứng làm việc theo ca hoặc lệch múi giờ, và như một phương pháp điều trị hỗ trợ cho nhiều tình trạng khác có đặc trưng bởi mức melatonin thấp.

Mức melatonin bắt đầu tăng vào buổi tối khi ánh sáng giảm dần và duy trì mức cao trong suốt đêm, giúp thúc đẩy giấc ngủ. Mức melatonin giảm vào buổi sáng, báo hiệu cơ thể thức dậy và kích thích hoạt động của các hormone như serotonin giúp tăng năng lượng. Chức năng nổi bật nhất của melatonin là điều chỉnh giấc ngủ, tuy nhiên melatonin cũng có nhiều chức năng khác bao gồm chống ung thư, chống oxy hóa, chống viêm, tăng cường miễn dịch và bảo vệ thần kinh.

Melatonin không được FDA công nhận chính thức là thuốc vì nó được bán dưới dạng thực phẩm chức năng, nhưng melatonin được sử dụng rộng rãi và được xem là phương pháp điều trị hàng đầu cho việc điều trị mất ngủ bởi Học viện Y học Gia đình Hoa Kỳ (AAFP). Melatonin có sẵn dưới dạng viên uống, dung dịch, miếng dán qua da và viên đặt hậu môn. Các công dụng của melatonin bao gồm:

• Mất ngủ chính
• Mất ngủ liên quan đến tuổi tác ở người cao tuổi
• Cai thuốc benzodiazepine ở người cao tuổi có mất ngủ
• Lệch múi giờ
• Bệnh Alzheimer
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính
• Cai nicotine
• Trầm cảm mùa đông
• Phòng ngừa đau đầu cụm
• Đau đầu migraine
• Ung thư, như một phương pháp điều trị hỗ trợ
• Mức tiểu cầu thấp (thrombocytopenia) liên quan đến hóa trị
• Tiền mê phẫu thuật để giảm lo âu
• Rối loạn vận động do thuốc gây ra (Tardive dyskinesia)

Melatonin đã được cấp phép “orphan designation” (dược phẩm cho các bệnh hiếm) và đang được nghiên cứu cho việc sử dụng trong:

• Điều trị rối loạn giấc ngủ nhịp sinh học ở người mù không có khả năng nhận diện ánh sáng
• Não thiếu oxy (hypoxic ischemic encephalopathy), tổn thương não ở trẻ sơ sinh do giảm lưu lượng máu và oxy
• Hội chứng Smith-Magenis, một rối loạn phát triển, kết hợp với thuốc chẹn beta
• Ngộ độc acetaminophen
• Hội chứng ruột ngắn
• Viêm ruột hoại tử, tình trạng viêm ruột gây chết mô
• Hội chứng phóng xạ cấp tính
• Ung thư gan (hạ bào tế bào gan)
• Ung thư tuyến tụy
• Sốc nhiệt

Cảnh báo

• Không sử dụng melatonin đồng thời với các thuốc ức chế miễn dịch; melatonin kích thích hệ miễn dịch.
• Sử dụng melatonin với sự thận trọng trong các tình trạng sau:
  • Rối loạn tự miễn
  • Chức năng gan hoặc thận suy giảm
  • Tăng huyết áp
  • Rối loạn động kinh
  • Trầm cảm
• Sử dụng thận trọng ở trẻ em và người lớn dưới 20 tuổi; melatonin có thể gây chậm dậy thì, rối loạn kinh nguyệt và dậy thì sớm khi ngừng sử dụng.
• Sử dụng melatonin lâu dài có thể ức chế các hormone sinh sản.

Các tác dụng phụ của melatonin Các tác dụng phụ phổ biến của melatonin bao gồm:

• Đau đầu
• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Buồn nôn
• Cảm giác đau bụng
• Rối loạn nhịp sinh học
• Ngủ gà vào ngày hôm sau
• Mệt mỏi vào ban ngày
• Cáu kỉnh
• Trầm cảm tạm thời
• Cảm giác khó chịu (dysphoria) ở người trầm cảm

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi. Bạn cũng có thể báo cáo các tác dụng phụ hoặc vấn đề sức khỏe cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Liều lượng của melatonin Không có liều lượng cố định cho melatonin vì nó được bán dưới dạng thực phẩm chức năng và không được FDA quản lý.

Liều lượng được khuyến nghị:

• 0.125 mg
• 0.3 mg
• 0.5 mg
• 2 mg dạng giải phóng kiểm soát
• 3 mg
• 5 mg
• 10-50 mg

Rút thuốc benzodiazepine ở người cao tuổi bị mất ngủ

• 2 mg dạng giải phóng kiểm soát uống vào ban đêm trong tối đa 6 tháng; giảm liều trong 6 tuần.

Ung thư, điều trị hỗ trợ

• 10-50 mg uống mỗi ngày.

Dự phòng đau đầu cụm

• 10 mg uống vào ban đêm.

Đau đầu migraine

• 3 mg uống vào ban đêm.

Mất ngủ

• 3-5 mg uống vào ban đêm.

Khó ngủ

• 5 mg uống 3-4 giờ trước khi ngủ trong 4 tuần.

Khó duy trì giấc ngủ

• Sử dụng dạng giải phóng kiểm soát.

Thiếu tiểu cầu, liên quan đến hóa trị

• 20 mg uống vào ban đêm.

Lệch múi giờ

• 0.5-5 mg uống vào ban đêm.
  • Hướng đông: Liều trước chuyến bay, buổi tối sớm, theo sau là liều trước khi đi ngủ trong 4 ngày.
  • Hướng tây: Điều trị vào giờ ngủ trong 4 ngày khi ở múi giờ mới.

Hội chứng mệt mỏi mãn tính

• 5 mg uống vào ban đêm.

Cai nicotine

• 0.3 mg uống 3.5 giờ sau khi ngừng hút thuốc.

Trầm cảm mùa đông

• 0.125 mg uống hai lần mỗi ngày.

Tiền mê phẫu thuật

• 0.5 mg/kg uống dưới lưỡi để tan.

Rối loạn vận động muộn (Tardive Dyskinesia)

• 10 mg dạng giải phóng kiểm soát uống mỗi ngày.

Quá liều Không có bằng chứng về các phản ứng đe dọa tính mạng từ việc quá liều melatonin. Quá liều melatonin có thể gây buồn ngủ, đau đầu, nôn mửa và thay đổi huyết áp. Tác dụng của melatonin ngắn, chỉ kéo dài khoảng một giờ. Trong trường hợp quá liều, chờ cho thuốc hết tác dụng; nếu triệu chứng kéo dài, hãy tìm sự giúp đỡ y tế hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát chất độc.

Thuốc tương tác với melatonin
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Dutasteride không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.
Các tương tác nghiêm trọng của melatonin bao gồm:

• abametapir
• oxybates calcium/magnesium/potassium/sodium
• givosiran
• sodium oxybate

Melatonin có tương tác vừa phải với ít nhất 221 loại thuốc khác nhau.
Các tương tác nhẹ của melatonin bao gồm:

• acebutolol
• atenolol
• betaxolol
• bisoprolol
• carvedilol
• eucalyptus
• labetalol
• metoprolol
• propranolol
• sage
• sotalol
• timolol

Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào Công cụ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc theo toa và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin đó. Hãy tham khảo bác sĩ hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Không có đủ thông tin về độ an toàn và hiệu quả của việc sử dụng melatonin trong thai kỳ và cho con bú; nên tránh sử dụng.

Những điều khác cần biết về melatonin

• Sử dụng melatonin đúng như hướng dẫn trên nhãn sản phẩm hoặc theo chỉ định của bác sĩ.
• Melatonin được tiếp thị như một thực phẩm chức năng tại Mỹ và không yêu cầu sự phê duyệt trước khi bán của FDA. Các dạng thương mại có thể có sự khác biệt về độ mạnh và cũng có thể có sự sai lệch giữa nhãn và thành phần thực tế cùng lượng của chúng; hãy thận trọng khi chọn sản phẩm.
• Không uống rượu khi sử dụng melatonin và không sử dụng melatonin đồng thời với các thuốc gây ức chế hệ thần kinh trung ương khác như benzodiazepines.
• Nếu mất ngủ không được giải quyết, hãy ngừng sử dụng melatonin và tìm sự trợ giúp y tế.

Tóm tắt
Melatonin là một hormone tự nhiên được sản xuất bởi tuyến tùng trong não và cũng là một thực phẩm chức năng tổng hợp được sử dụng để cải thiện giấc ngủ ban đêm ở người bị mất ngủ và điều trị các tình trạng khác như lệch múi giờ, bệnh Alzheimer, hội chứng mệt mỏi mãn tính, cai nicotine, trầm cảm mùa đông, phòng ngừa đau đầu cụm, đau đầu migraine, ung thư (dùng như liệu pháp hỗ trợ), và các tình trạng khác. Các tác dụng phụ phổ biến của melatonin bao gồm đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn, đau bụng, rối loạn nhịp sinh học, ngủ gà vào ngày hôm sau, mệt mỏi vào ban ngày, cáu kỉnh, trầm cảm tạm thời, và cảm giác khó chịu (dysphoria) ở những người bị trầm cảm. Tránh sử dụng nếu đang mang thai hoặc cho con bú.

Tên chung: Megestrol

Tên thương hiệu: Megace, Megace ES

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư (Antineoplastics), Hormone; Progestins; Thuốc kích thích thèm ăn.

Megestrol là gì và được sử dụng để làm gì?
Megestrol là một dạng tổng hợp của progesterone, một trong những hormone giới tính nữ, có tác dụng tương tự như hormone tự nhiên. Megestrol được sử dụng để điều trị tình trạng sụt cân nghiêm trọng và hội chứng suy mòn cơ (cachexia) liên quan đến hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), giai đoạn cuối của nhiễm virus HIV, cũng như ung thư vú và ung thư nội mạc tử cung ở giai đoạn tiến triển.

Megestrol có khả năng kích thích sự thèm ăn trong điều trị cachexia, và tính chất kháng estrogen của nó có thể giúp làm chậm sự phát triển của các loại ung thư phụ thuộc estrogen.

Cách thức chính xác mà megestrol hoạt động để kích thích sự thèm ăn và tăng khối lượng cơ thể vẫn chưa rõ ràng. Megestrol có thể can thiệp vào hoạt động của các phân tử viêm (cytokine catabolic) gây ra mất cảm giác thèm ăn và sự phân hủy protein dẫn đến sụt cân. Nó cũng được cho là làm tăng sự tổng hợp và giải phóng neuropeptide Y, một chất trong vùng dưới đồi của não kích thích sự thèm ăn.

Trong điều trị ung thư vú và ung thư nội mạc tử cung, megestrol can thiệp vào chu kỳ estrogen bình thường, làm giảm sự giải phóng estrogen và hormone lutein từ tuyến yên, từ đó làm chậm sự phát triển của các loại ung thư phụ thuộc estrogen. Megestrol gây ra những thay đổi bài tiết trong nội mạc tử cung và có thể có tác dụng bảo vệ trực tiếp đối với nội mạc tử cung.

Các mục đích sử dụng của megestrol bao gồm:

Được FDA phê duyệt:

• Chán ăn hoặc hội chứng cachexia liên quan đến AIDS.
• Điều trị giảm nhẹ ung thư vú tiến triển.
• Điều trị giảm nhẹ ung thư nội mạc tử cung tiến triển.

Sử dụng không theo chỉ định chính thức (off-label):

• Hội chứng cachexia liên quan đến ung thư.
• Lạc nội mạc tử cung.
• Tăng sinh nội mạc tử cung (hyperplasia).
• Ung thư buồng trứng.
• Ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Cảnh báo:

• Không sử dụng megestrol cho bệnh nhân có quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức thuốc.
• Không dùng megestrol cho phụ nữ mang thai. Cần kiểm tra và loại trừ thai trước khi bắt đầu điều trị. Khuyên phụ nữ có khả năng mang thai nên thực hiện biện pháp tránh thai hiệu quả. Nếu bệnh nhân mang thai trong khi điều trị bằng megestrol, hãy cảnh báo về các nguy cơ đối với thai nhi.
• Không sử dụng megestrol để phòng ngừa sụt cân. Megestrol chỉ nên được sử dụng sau khi đã đánh giá và điều trị các nguyên nhân có thể chữa trị gây sụt cân.
• Không sử dụng megestrol cho bệnh nhân bị:
  • Cục máu đông kèm viêm tĩnh mạch (huyết khối tĩnh mạch).
  • Các rối loạn tắc nghẽn do cục máu đông (thuyên tắc huyết khối).
  • Chảy máu bộ phận sinh dục bất thường chưa được chẩn đoán.
• Megestrol có thể gây chảy máu âm đạo bất thường hoặc tiết dịch ở phụ nữ.
• Sử dụng megestrol kéo dài có thể gây ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận (HPA). Cần theo dõi bệnh nhân, và nếu xuất hiện dấu hiệu ức chế tuyến thượng thận, cần điều trị phù hợp.
• Sử dụng megestrol kéo dài có thể gây hội chứng Cushing, một rối loạn do tích tụ quá mức cortisol, hormone căng thẳng.
• Điều trị lâu dài bằng megestrol có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường.
• Chưa biết rõ tác động của điều trị megestrol đối với sự nhân bản của virus HIV.

Tác dụng phụ của megestrol là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của megestrol bao gồm:

• Tiêu chảy
• Đầy hơi
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Khó tiêu (rối loạn tiêu hóa)
• Đau bụng
• Táo bón
• Nhiễm nấm miệng Candida (nấm miệng)
• Khô miệng
• Tiết nước bọt quá mức
• Phát ban da
• Rụng tóc (hói đầu)
• Ngứa (pruritus)
• Bệnh về da
• Viêm da có mụn nước
• Đổ mồ hôi quá mức
• Bất lực
• Chảy máu đột ngột
• Giảm ham muốn
• Phát triển mô ngực ở nam giới (gynecomastia)
• Mất kinh (vô kinh)
• Nóng bừng
• Không kiểm soát được việc tiểu tiện
• Tiểu nhiều lần
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Yếu đuối
• Đau đầu
• Đau
• Uể oải
• Sốt
• Cảm thấy không khỏe
• Hội chứng ống cổ tay
• Giảm cảm giác ở da (giảm cảm giác)
• Cảm giác bất thường trên da (dị cảm)
• Tổn thương dây thần kinh (bệnh lý thần kinh)
• Co giật
• Mất ngủ
• Nhầm lẫn
• Suy nghĩ bất thường
• Trầm cảm
• Thay đổi tâm trạng
• Mắt lười (nhược thị)
• Tăng huyết áp
• Bệnh cơ tim
• Đau ngực
• Suy tim
• Đánh trống ngực
• Sưng phù (phù nề)
• Sưng tứ chi (phù ngoại biên)
• Ho
• Viêm họng
• Khó thở
• Thở nhanh
• Rối loạn phổi
• Viêm phổi
• Tăng đường huyết
• Tiểu đường
• Tăng canxi trong máu
• Tăng enzyme lactate dehydrogenase (LDH)
• Albumin trong nước tiểu
• Suy tuyến thượng thận
• Ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận
• Hội chứng Cushing (do nồng độ cortisol quá cao)
• Tăng cân
• Gan to (gan to)
• Giảm bạch cầu (bạch cầu giảm)
• Ung thư xương và mô liên kết (sarcoma)
• Sưng khối u
• Nhiễm trùng
• Nhiễm virus herpes
• Nhiễm nấm Candida

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn của megestrol bao gồm:

• Giảm dung nạp glucose
• Các tình trạng liên quan đến cục máu đông, bao gồm:
  • Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
  • Thuyên tắc phổi
  • Viêm tĩnh mạch huyết khối

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng nghiêm trọng về tim như nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác rung trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác mất cân bằng;
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như sắp ngất;
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt bao gồm mờ mắt, thị lực hình ống, đau mắt hoặc sưng, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng phụ có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng phụ.

Megestrol là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Megestrol là một hormone nữ tổng hợp thuộc nhóm progesterone. Nó được sử dụng để kích thích sự thèm ăn và điều trị ung thư vú. Progesterone là một hormone được cơ thể sản xuất, đặc biệt ở phụ nữ, giúp kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt và các chức năng cơ thể khác. Cách mà megestrol kích thích sự thèm ăn hoặc ức chế ung thư vẫn chưa được hiểu rõ. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt megestrol vào tháng 9 năm 1993.

Các tên thương hiệu của megestrol là gì?
Megace, Megace ES, Megace Oral.

Megestrol có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
THUỐC GENERIC: Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua megestrol không?
Có.

Megestrol được sử dụng để làm gì?
Megestrol là một loại thuốc được kê đơn để kích thích sự thèm ăn ở những bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS có tình trạng chán ăn hoặc bị sụt cân nghiêm trọng không giải thích được. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị ung thư vú và giảm cân liên quan đến ung thư.

Các tác dụng phụ của megestrol là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Tiêu chảy
• Tăng cân
• Buồn nôn
• Phát ban
• Liệt dương
• Mất ngủ
• Thay đổi tâm trạng
• Đổ mồ hôi
• Chảy máu kinh nguyệt bất thường
• Huyết áp cao
• Chướng bụng (đầy hơi).

Ngoài ra, có thể xảy ra tình trạng cục máu đông ở chân và phổi. Megestrol có thể làm trầm trọng thêm bệnh tiểu đường hiện có hoặc gây ra bệnh tiểu đường mới.

Liều dùng của megestrol là gì?
Liều khuyến cáo để kích thích sự thèm ăn là 800 mg mỗi ngày đối với dạng hỗn dịch megestrol thông thường (40 mg/ml) hoặc 625 mg mỗi ngày đối với dạng ES (125 mg/ml). Ung thư vú được điều trị với liều 40 mg, bốn lần mỗi ngày.

Thuốc hoặc chất bổ sung nào tương tác với megestrol?
Indinavir (Crixivan) làm giảm nồng độ megestrol trong máu. Nên cân nhắc tăng liều megestrol.

Megestrol có an toàn khi dùng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Megestrol có thể gây dị tật bẩm sinh và không nên dùng cho phụ nữ mang thai. Phụ nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai khi dùng megestrol. Megestrol không nên được sử dụng khi đang cho con bú do có thể gây tác dụng phụ đối với trẻ.

Những điều khác cần biết về megestrol?
Các dạng megestrol có sẵn:
Viên nén: 20 và 40 mg. Hỗn dịch uống: 40 mg/ml hoặc 125 mg/ml.

Megestrol nên được bảo quản như thế nào?
Megestrol nên được bảo quản ở nơi khô ráo, nhiệt độ phòng từ 15°C đến 25°C (59°F đến 77°F).

Tóm tắt:
Megestrol (Megace, Megace ES) là một loại thuốc được kê đơn để kích thích sự thèm ăn ở những bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS có tình trạng chán ăn hoặc sụt cân nghiêm trọng không rõ nguyên nhân. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị ung thư vú và giảm cân liên quan đến ung thư. Hãy xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc và thông tin an toàn trong thai kỳ trước khi sử dụng thuốc này.

TÊN CHUNG: MEFLOQUINE – DẠNG UỐNG (MEFF-low-kwin)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Lariam

Cảnh báo | Công dụng | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Quên liều | Bảo quản

CẢNH BÁO: Mefloquine có thể gây ra các vấn đề về tinh thần/tâm trạng hoặc hệ thần kinh. Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: thay đổi tinh thần/tâm trạng (như lo lắng, trầm cảm, bồn chồn, lú lẫn, ảo giác, suy nghĩ/cố gắng tự tử), ù tai, chóng mặt, choáng váng, mất cân bằng hoặc khó ngủ. Những tác dụng phụ này có thể tiếp tục xảy ra ngay cả sau khi ngừng sử dụng mefloquine và một số tác dụng phụ nhất định (như chóng mặt, ù tai, mất cân bằng) có thể trở nên vĩnh viễn. Thuốc này không nên dùng để phòng ngừa sốt rét cho những người có các rối loạn tinh thần/tâm trạng (như trầm cảm, tâm thần phân liệt).

CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để điều trị và phòng ngừa bệnh sốt rét.

CÁCH SỬ DỤNG: Đọc hướng dẫn sử dụng thuốc được cung cấp bởi dược sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng mefloquine và mỗi lần bạn lấy lại thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ. Luôn mang theo thẻ thông tin thuốc bên mình.

Dùng thuốc này bằng đường uống theo chỉ dẫn của bác sĩ. Uống với thức ăn hoặc sữa để tránh đau bụng. Không uống thuốc khi bụng đói. Mỗi liều nên được uống với một ly đầy nước (8 ounce hoặc 240 ml). Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt thuốc, có thể nghiền nát viên và hòa vào một lượng nhỏ nước, sữa hoặc đồ uống khác.

Đối với trẻ em, liều lượng dựa trên cân nặng của trẻ. Nôn sớm có thể xảy ra ở trẻ em sau khi uống mefloquine. Nếu con bạn bị nôn sau khi uống thuốc này, hãy gọi ngay cho bác sĩ để xem liệu con bạn có cần uống thêm một liều khác không. Nếu tình trạng nôn mửa tiếp tục, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để sử dụng thuốc khác thay thế mefloquine.

Khi sử dụng thuốc này để phòng ngừa sốt rét, thông thường sẽ được uống một lần mỗi tuần. Liều đầu tiên của thuốc nên được uống một tuần trước khi đi du lịch, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Hãy uống thuốc này đúng theo quy định trong suốt quá trình điều trị. Điều quan trọng là bạn không được bỏ qua bất kỳ liều nào và phải uống thuốc theo lịch trình đều đặn. Hãy nhớ uống vào cùng một ngày mỗi tuần.

Sau khi trở về từ khu vực có sốt rét, bạn nên tiếp tục uống thuốc này trong thêm 4 tuần nữa. Nếu bạn không thể hoàn thành khóa điều trị bằng mefloquine, hãy liên hệ với bác sĩ.

Nếu thuốc này được sử dụng để phòng ngừa sốt rét, cần lưu ý rằng vẫn có khả năng mắc bệnh. Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn bị sốt. Sốt rét sẽ được điều trị tốt nhất nếu bắt đầu sớm.

TÁC DỤNG PHỤ: Xem thêm phần Cảnh báo. Có thể gặp các tác dụng phụ như đau bụng, mất cảm giác thèm ăn, buồn nôn/nôn mửa, đau đầu, đau cơ hoặc tiêu chảy. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy báo ngay cho bác sĩ.

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ gặp tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.

Báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: mất phối hợp, tê/ngứa ran ở tay hoặc chân, thay đổi thị lực, mệt mỏi bất thường, buồn nôn/nôn mửa kéo dài, nước tiểu sẫm màu, da/vàng mắt.

Gọi cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ rất nghiêm trọng nào, bao gồm: nhịp tim nhanh/chậm/bất thường, ngất xỉu, co giật.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng đối với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức.

Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

THẬN TRỌNG: Trước khi dùng mefloquine, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này, hoặc với quinine hoặc quinidine, hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: rối loạn tinh thần/tâm trạng (như trầm cảm, lo âu, tâm thần phân liệt), co giật, vấn đề tim mạch, rối loạn gan.

Thuốc này có thể gây chóng mặt hoặc mất cân bằng. Không lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng bạn có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn.

Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).

Mefloquine có thể làm giảm hiệu quả của các loại vắc xin vi khuẩn sống (chẳng hạn như vắc xin thương hàn). Do đó, không tiêm chủng khi đang sử dụng thuốc này mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật cần thiết. Hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ.

Thuốc này có thể truyền vào sữa mẹ. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: artemether-lumefantrine, thuốc chẹn beta (như atenolol, propranolol), chloroquine, halofantrine, ketoconazole, quinidine, quinine, thuốc trị co giật (như carbamazepine, phenytoin, acid valproic), ziprasidone.

Không dùng halofantrine hoặc ketoconazole trong vòng 15 tuần sau liều mefloquine cuối cùng của bạn.

Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc đào thải mefloquine ra khỏi cơ thể, điều này có thể ảnh hưởng đến cách mefloquine hoạt động. Ví dụ bao gồm rifamycin (như rifabutin), thuốc chống nấm azole (như itraconazole), và các loại khác.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Điều quan trọng là phải mặc quần áo bảo hộ, sử dụng thuốc chống côn trùng và màn khi cố gắng phòng ngừa bệnh sốt rét.

Nếu bạn dùng thuốc này trong thời gian dài, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và/hoặc kiểm tra y tế (như kiểm tra mắt, chức năng gan) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU: Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình liều bình thường của bạn. Không uống gấp đôi liều để bù.

BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không bảo quản trong phòng tắm. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách tiêu hủy sản phẩm an toàn

TÊN CHUNG: MEFENAMIC ACID – DẠNG UỐNG (meff-en-AM-ick)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Ponstel

Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách dùng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều quên | Bảo quản

CẢNH BÁO: Thuốc kháng viêm không steroid (bao gồm mefenamic acid) có thể hiếm khi làm tăng nguy cơ bị cơn đau tim hoặc đột quỵ (đôi khi gây tử vong). Tác dụng này không áp dụng cho aspirin liều thấp. (Xem phần Tương tác thuốc.) Nguy cơ có thể cao hơn nếu bạn mắc bệnh tim hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim (ví dụ: hút thuốc, tiền sử gia đình có bệnh tim, hoặc các tình trạng như huyết áp cao hoặc tiểu đường), hoặc khi sử dụng lâu dài. Thuốc này không nên được dùng ngay trước hoặc sau khi phẫu thuật bắc cầu tim (CABG). Ngoài ra, thuốc này có thể hiếm khi gây chảy máu nghiêm trọng (hiếm khi tử vong) từ dạ dày hoặc ruột. Tình trạng chảy máu này có thể xảy ra mà không có triệu chứng cảnh báo bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị.

Ngừng dùng thuốc này và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng nào sau đây: đau ngực, chóng mặt nghiêm trọng, khó thở, yếu một bên cơ thể, thay đổi thị lực đột ngột, nói lắp, phân đen, đau bụng hoặc đau dạ dày dai dẳng, nôn có màu như bã cà phê. (Cũng xem phần Thận trọng.)

Trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ về rủi ro và lợi ích của việc điều trị bằng thuốc này.

CÔNG DỤNG: Mefenamic acid được sử dụng để điều trị ngắn hạn cơn đau nhẹ đến trung bình từ nhiều tình trạng khác nhau. Nó cũng được sử dụng để giảm đau và lượng máu mất trong kỳ kinh nguyệt. Mefenamic acid được biết đến như một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID).

CÔNG DỤNG KHÁC: Phần này bao gồm các công dụng của thuốc không được liệt kê trong nhãn dược chuyên nghiệp được phê duyệt nhưng có thể được bác sĩ kê đơn. Chỉ sử dụng thuốc này cho các tình trạng trong phần này nếu bác sĩ của bạn đã kê đơn. Thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị cơn gút.

CÁCH DÙNG: Đọc Hướng dẫn Sử dụng Thuốc do dược sĩ cung cấp trước khi bắt đầu sử dụng mefenamic acid và mỗi khi bạn nhận được một đơn thuốc mới. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Dùng thuốc này bằng đường uống, thường là 4 lần mỗi ngày với một ly nước đầy (8 ounce hoặc 240 milliliters) hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không nằm xuống trong ít nhất 10 phút sau khi uống thuốc. Nếu bạn bị khó chịu dạ dày, hãy dùng thuốc với thức ăn hoặc sữa. Không dùng mefenamic acid với thuốc kháng axit trừ khi có chỉ định từ bác sĩ, vì một số loại thuốc kháng axit có thể làm thay đổi lượng mefenamic acid được hấp thụ vào cơ thể.

Liều lượng được dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng với điều trị. Để giảm nguy cơ chảy máu dạ dày và các tác dụng phụ khác, hãy dùng thuốc này với liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể. Không tăng liều, dùng thuốc thường xuyên hơn, hoặc dùng lâu hơn chỉ định. Thuốc này thường không nên được sử dụng quá 7 ngày liên tục.

Nếu bạn dùng thuốc này theo nhu cầu (không theo lịch trình cố định), hãy nhớ rằng thuốc giảm đau có hiệu quả nhất khi được dùng ngay khi có dấu hiệu đau đầu tiên. Nếu bạn chờ cho đến khi triệu chứng nặng hơn, thuốc có thể không hoạt động tốt.

Nếu bạn dùng thuốc này để điều trị đau kinh nguyệt, hãy uống liều đầu tiên ngay khi kỳ kinh của bạn bắt đầu hoặc khi cơn đau xuất hiện. Thông thường, bạn chỉ cần dùng thuốc trong 2 đến 3 ngày đầu của kỳ kinh.

Thông báo cho bác sĩ nếu cơn đau không giảm bớt hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn xuất hiện các triệu chứng mới.

TÁC DỤNG PHỤ: Xem thêm phần Cảnh báo. Các tác dụng phụ như khó chịu ở dạ dày, buồn nôn, ợ nóng, chóng mặt, buồn ngủ, tiêu chảy và đau đầu có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người dùng thuốc này không gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào sau đây xảy ra: ngất xỉu, đau đầu dai dẳng/nghiêm trọng, thay đổi thính giác (ví dụ: ù tai), nhịp tim nhanh/mạnh, thay đổi tâm lý/tâm trạng, đau dạ dày, khó khăn/đau đớn khi nuốt, sưng mắt cá chân/bàn chân/bàn tay, tăng cân đột ngột/không rõ nguyên nhân, thay đổi thị lực, mệt mỏi bất thường.

Ngừng dùng mefenamic acid và thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng nào sau đây xảy ra: dễ bị bầm tím/chảy máu, dấu hiệu nhiễm trùng (ví dụ: sốt, viêm họng kéo dài), cứng cổ không rõ nguyên nhân, thay đổi lượng/màu nước tiểu.

Thuốc này hiếm khi có thể gây ra các bệnh về gan nghiêm trọng, có thể gây tử vong. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng nào sau đây, ngừng sử dụng mefenamic acid và tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức: buồn nôn/nôn kéo dài, đau dạ dày/bụng nghiêm trọng, yếu ớt, nước tiểu sẫm màu, vàng mắt/da.

Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng đối với thuốc này là hiếm gặp. Tuy nhiên, ngừng sử dụng mefenamic acid và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phát ban/mụn nước, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là danh sách đầy đủ về các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

THẬN TRỌNG: Trước khi sử dụng mefenamic acid, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc với aspirin hoặc các thuốc NSAID khác (ví dụ: ibuprofen, naproxen, celecoxib); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra các phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn mắc phải một số tình trạng y tế. Trước khi sử dụng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: hen suyễn nhạy cảm với aspirin (tiền sử khó thở xấu đi khi bị sổ mũi/nghẹt mũi sau khi dùng aspirin hoặc các NSAID khác), bệnh thận nặng, phẫu thuật bắc cầu tim gần đây (CABG), chảy máu hoặc loét ở dạ dày/ruột.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử y tế của bạn, đặc biệt là: hen suyễn, các vấn đề về đông máu/chảy máu, rối loạn máu (ví dụ: thiếu máu), huyết áp cao, tiểu đường, bệnh tim (ví dụ: tiền sử đau tim), bệnh gan, polyp ở mũi, béo phì, sử dụng thuốc lá, tiền sử về các vấn đề dạ dày/ruột/thực quản (ví dụ: chảy máu, loét, ợ nóng tái phát), đột quỵ, sưng mắt cá chân/bàn chân/bàn tay.

Các vấn đề về thận đôi khi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc NSAID, bao gồm mefenamic acid. Các vấn đề này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn bị mất nước, suy tim hoặc bệnh thận, hoặc nếu bạn là người cao tuổi, hoặc đang dùng một số loại thuốc (xem thêm phần Tương tác thuốc). Uống nhiều nước theo chỉ dẫn của bác sĩ để tránh mất nước và thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy sự thay đổi bất thường trong lượng nước tiểu.

Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng bạn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Tránh uống rượu.

Thuốc này có thể gây chảy máu dạ dày. Việc sử dụng rượu và thuốc lá hàng ngày, đặc biệt khi kết hợp với thuốc này, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày. Hạn chế uống rượu và ngừng hút thuốc. Trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin.

Thuốc này có thể khiến da của bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng. Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kéo dài, buồng tắm nắng hoặc đèn sưởi. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.

Chức năng thận giảm dần khi bạn già đi. Thuốc này được bài tiết qua thận. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng thuốc này ở người lớn tuổi vì họ có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là chảy máu dạ dày và các vấn đề về thận.

Trước khi sử dụng thuốc này, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên thảo luận với bác sĩ về lợi ích và rủi ro (chẳng hạn như sảy thai). Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật cần thiết. Nó không được khuyến cáo sử dụng trong ba tháng đầu và cuối của thai kỳ do có thể gây hại cho thai nhi và cản trở quá trình sinh nở bình thường.

Thuốc này truyền vào sữa mẹ và có thể gây ra tác dụng không mong muốn đối với trẻ đang bú mẹ. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trước khi kiểm tra với họ trước.

Thuốc này không nên được sử dụng với các loại thuốc sau vì có thể xảy ra tương tác rất nghiêm trọng: cidofovir, ketorolac. Nếu bạn hiện đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê ở trên, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu dùng mefenamic acid.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn/sản phẩm thảo dược mà bạn có thể sử dụng, đặc biệt là: aliskiren, chất ức chế ACE (như captopril, lisinopril), thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (như valsartan, losartan), corticosteroid (ví dụ: prednisone), cyclosporine, desmopressin, fluconazole, lithium, methotrexate, pemetrexed, probenecid, tenofovir.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng với các loại thuốc khác cũng có thể gây chảy máu. Ví dụ bao gồm các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu như clopidogrel, các chất chống đông máu như dabigatran/enoxaparin/warfarin, trong số những loại khác.

Kiểm tra kỹ nhãn hiệu của tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn vì nhiều loại thuốc có chứa thuốc giảm đau/hạ sốt (aspirin, NSAID như celecoxib hoặc ibuprofen). Các loại thuốc này tương tự như mefenamic acid và có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nếu dùng cùng nhau. Tuy nhiên, nếu bác sĩ đã chỉ định bạn dùng aspirin liều thấp để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ (thường ở liều từ 81-325 miligam mỗi ngày), bạn nên tiếp tục dùng aspirin trừ khi bác sĩ chỉ định ngừng. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Thuốc này có thể làm ảnh hưởng đến một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm mật trong nước tiểu), có thể gây ra kết quả sai. Hãy chắc chắn rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.

Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các sản phẩm bạn sử dụng. Giữ danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ của bạn.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: đau dạ dày nghiêm trọng, nôn mửa giống như bã cà phê, buồn ngủ cực độ, thở chậm/nông, co giật.

GHI CHÚ: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và/hoặc các xét nghiệm y tế (ví dụ: huyết áp, xét nghiệm máu toàn bộ, xét nghiệm chức năng gan và thận) có thể được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến triển của bạn hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

LIỀU BỎ LỠ: Nếu bạn đang dùng thuốc này theo lịch trình thường xuyên (không phải “khi cần”) và bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình dùng thuốc như bình thường. Không dùng liều gấp đôi để bù vào liều đã quên.

BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 68-77 độ F (20-25 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Bảo quản tạm thời ở nhiệt độ từ 59-86 độ F (15-30 độ C) được cho phép. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được yêu cầu làm như vậy. Loại bỏ sản phẩm này đúng cách khi đã hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết về cách loại bỏ sản phẩm này một cách an toàn.

Medroxyprogesterone là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Progestin và estrogen là hai nhóm hormone chính ở nữ giới. Medroxyprogesterone là một dẫn xuất của progestin tự nhiên, progesterone. Progestin chịu trách nhiệm cho sự thay đổi trong chất nhầy và lớp niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) trong nửa sau (giai đoạn bài tiết) của chu kỳ kinh nguyệt. Progestin chuẩn bị nội mạc tử cung để cấy phôi. Khi phôi cấy vào nội mạc tử cung và mang thai xảy ra, progestin giúp duy trì thai kỳ. Ở liều cao, progestin có thể ngăn cản sự rụng trứng (phóng thích trứng từ buồng trứng) và do đó ngăn ngừa thai. Progestin lần đầu tiên được phân lập vào năm 1933, và progesterone tự nó được tổng hợp vào những năm 1940.

Tên thương mại của medroxyprogesterone là gì?
Provera, Depo-Provera, Depo-Sub Q Provera 104

Medroxyprogesterone có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.

Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng medroxyprogesterone không?
Có.

Tác dụng phụ của medroxyprogesterone là gì?
Những tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm đau vú và chảy dịch từ núm vú. Một số phản ứng da như phát ban, mụn trứng cá, mọc tóc và rụng tóc cũng đã được báo cáo thỉnh thoảng. Chảy máu bất thường (chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt), xuất huyết âm đạo, thay đổi lượng kinh nguyệt, tăng hoặc giảm cân, buồn nôn, sốt, mất ngủ và vàng da đã được ghi nhận.

Tạo huyết khối là tác dụng phụ nghiêm trọng đôi khi xảy ra khi dùng liệu pháp progestin, và người hút thuốc lá có nguy cơ cao bị huyết khối. Do đó, phụ nữ cần liệu pháp progestin nên ngừng hút thuốc.

Những người mắc bệnh tiểu đường có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát đường huyết khi sử dụng medroxyprogesterone vì lý do chưa rõ. Do đó, cần tăng cường theo dõi đường huyết và điều chỉnh thuốc tiểu đường.

Nghiên cứu Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ (WHI) cho thấy tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, ung thư vú, huyết khối và thuyên tắc phổi (huyết khối trong phổi) ở phụ nữ sau mãn kinh (50 đến 79 tuổi) dùng medroxyprogesterone kết hợp với estrogen trong 5 năm, cùng với tăng nguy cơ sa sút trí tuệ ở phụ nữ trên 65 tuổi. Do đó, medroxyprogesterone không nên dùng để ngăn ngừa bệnh tim hay sa sút trí tuệ. Mặc dù medroxyprogesterone một mình không được chứng minh là thúc đẩy ung thư vú, vì ung thư vú có các thụ thể progesterone, các bác sĩ thường tránh sử dụng progestin cho những phụ nữ đã mắc ung thư vú.

Liều lượng của medroxyprogesterone là gì?
Liều dùng thông thường của viên medroxyprogesterone là 5 hoặc 10 mg mỗi ngày.

• Amenorrhea thứ phát được điều trị trong 5 đến 10 ngày.
• Chảy máu tử cung được điều trị trong 5 đến 10 ngày bắt đầu từ ngày 16 hoặc 21 của chu kỳ kinh nguyệt.
• Tăng sinh nội mạc tử cung được điều trị trong 12 đến 14 ngày liên tiếp bắt đầu từ ngày 1 hoặc 16 của chu kỳ kinh nguyệt.
• Liều dùng để tránh thai là 150 mg tiêm bắp mỗi 3 tháng hoặc 104 mg tiêm dưới da mỗi 3 tháng.
• Liều dùng để điều trị ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư thận là 400-1000 mg mỗi tuần ban đầu, sau đó duy trì mỗi tháng.

Thuốc hoặc bổ sung nào tương tác với medroxyprogesterone?
Aminoglutethimide (Cytadren) có thể tăng tốc độ đào thải medroxyprogesterone qua gan, làm giảm nồng độ medroxyprogesterone trong máu và có thể làm giảm hiệu quả của thuốc.

Medroxyprogesterone có an toàn khi tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Medroxyprogesterone ngừng khả năng sinh sản ở liều cao. Nó không nên được dùng trong thai kỳ.

Medroxyprogesterone được tiết vào sữa mẹ. Tác dụng của nó đối với trẻ sơ sinh chưa được xác định.

Còn gì khác cần biết về medroxyprogesterone?
Các dạng thuốc medroxyprogesterone có sẵn:

• Viên: 2.5, 5, và 10 mg.
• Tiêm bắp: 150 và 400 mg/ml.
• Huyết thanh tiêm sẵn: 104 mg/0.65 ml.

Cách bảo quản medroxyprogesterone:
Medroxyprogesterone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F).

Tóm tắt:
Medroxyprogesterone acetate (Provera, Depo-Provera, Depo-Sub Q Provera 104) là một loại thuốc được chỉ định cho amenorrhea, chảy máu tử cung bất thường, ung thư nội mạc tử cung và ung thư thận. Các tác dụng phụ và tương tác thuốc cần được thảo luận với bác sĩ trước khi sử dụng loại thuốc này.

Nếu bạn nghĩ rằng thuốc bạn đang dùng có thể gây ra chứng trầm cảm, bạn có thể đúng. Một số loại thuốc được kê đơn cho các tình trạng y tế khác nhau có thể gây ra những cảm giác như buồn bã, tuyệt vọng và chán nản. Và đó là những cảm giác thường liên quan đến trầm cảm. Những loại thuốc khác được kê đơn để điều trị các vấn đề y tế có thể gây ra chứng hưng cảm (cảm giác vui sướng và hạnh phúc quá mức), thường liên quan đến rối loạn lưỡng cực.

Những loại thuốc gây hưng cảm hoặc trầm cảm dường như thay đổi các hóa chất trong não theo một cách nào đó. Và mặc dù những loại thuốc này có thể cần thiết để điều trị tình trạng bệnh, nhưng tác dụng phụ lại không thể chấp nhận được. Ví dụ, Accutane, được kê đơn để điều trị mụn, đã được phát hiện cũng gây ra trầm cảm. Các thuốc tránh thai đường uống, thuốc huyết áp cao, và thậm chí các loại statin dùng để điều trị cholesterol cao cũng có thể gây ra tác dụng phụ này.

Làm thế nào để tránh thuốc gây trầm cảm hoặc hưng cảm? Cách tốt nhất để tránh các loại thuốc ảnh hưởng đến tâm trạng là biết những loại thuốc nào thường gây ra trầm cảm và/hoặc hưng cảm. Sau đó, hãy nói chuyện với bác sĩ để xem liệu bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng có thể gây ra hoặc góp phần vào các triệu chứng về tâm trạng hay không, và nếu có, thảo luận xem liệu có thuốc khác nào có thể là lựa chọn phù hợp hay không. Bác sĩ của bạn nên cho bạn biết ngay từ đầu về các loại thuốc có thể gây cảm giác trầm cảm hoặc hưng cảm và sẽ đánh giá xem liệu các triệu chứng tâm trạng có liên quan đến thuốc hay không.

Những thuốc có thể gây hưng cảm (Vui sướng quá mức):

• Corticosteroids (ví dụ: hydrocortisone, prednisone, Flonase)
• Cyclosporine (được dùng để ngừng phản ứng miễn dịch sau ghép tạng)
• Dopar (levodopa, điều trị bệnh Parkinson)
• Lioresal (relax cơ bắp, dùng trong điều trị bệnh đa xơ cứng và chấn thương tủy sống)
• Tất cả các loại thuốc chống trầm cảm, bao gồm MAOIs, SSRIs, SNRIs, và các thuốc chống trầm cảm ba vòng
• Ritalin hoặc amphetamine (dùng điều trị ADHD)
• Synthroid (thay thế hormone tuyến giáp)
• Trihexyphenidyl (Artane, điều trị Parkinson)
• Yohimbine (điều trị bất lực ở nam giới)

Những thuốc có thể gây trầm cảm:

• Accutane (điều trị mụn trứng cá nghiêm trọng)
• Rượu
• Antabuse (điều trị nghiện rượu)
• Thuốc chống động kinh (ví dụ: Celontin, Zarontin)
• Barbiturates (ví dụ: phenobarbital, secobarbital)
• Benzodiazepines (ví dụ: Ativan, Xanax, Valium)
• Thuốc chẹn beta (ví dụ: Lopressor, Tenormin)
• Bromocriptine (Parlodel, điều trị Parkinson)
• Thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ: Calan, Cardizem)
• Estrogens (hormon nữ, dùng trong liệu pháp thay thế hormone)
• Kháng sinh fluoroquinolone (ví dụ: Cipro, Floxin)
• Interferon alfa (điều trị ung thư và viêm gan B, C)
• Norplant (thuốc tránh thai)
• Opioids (ví dụ: codeine, morphine, OxyContin)
• Statins (giảm cholesterol, ví dụ: Lipitor, Zocor)
• Zovirax (điều trị zona và herpes)

Làm gì nếu thuốc gây trầm cảm hoặc hưng cảm? Khi một loại thuốc gây ra các triệu chứng hưng cảm hoặc trầm cảm, bác sĩ có thể khuyến cáo ngừng sử dụng thuốc hoặc giảm liều (nếu có thể). Nếu không thể ngừng, bác sĩ có thể điều trị các triệu chứng này bằng các thuốc khác.

Nên ngừng sử dụng thuốc nếu nó gây trầm cảm hoặc hưng cảm? Nếu bạn gặp phải trầm cảm hoặc hưng cảm trong khi dùng một trong những loại thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Không ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ chỉ định. Trong tất cả các trường hợp, cần cân nhắc giữa rủi ro của tác dụng phụ và sự khó chịu khi không điều trị bệnh.

Tên thuốc gốc: cần sa y tế

Tên thương mại và tên khác: Cannabis, Ganja, Hash, Hashish, Hemp, Mary Jane, Pot, Reefer, Weed

Lớp thuốc: Thảo dược

Cần sa y tế là gì và dùng để làm gì? Cần sa, còn được biết đến với tên gọi là cannabis, là chất kích thích thần kinh phổ biến thứ ba trên thế giới, sau rượu và thuốc lá.

Cần sa được chiết xuất từ các bộ phận khô của cây như lá, thân và nụ hoa của cây Cannabis sativa hoặc Cannabis indica. Cần sa nổi tiếng với tác dụng tạo cảm giác hưng phấn và được sử dụng giải trí. Cần sa y tế đề cập đến việc sử dụng cần sa trong điều trị một số bệnh lý, bao gồm giảm đau, tuy nhiên việc sử dụng cần sa y tế vẫn còn nhiều tranh cãi và gây nhiều ý kiến trái chiều.

Cần sa đã được trồng và sử dụng cho mục đích y tế trong hàng nghìn năm ở Trung Quốc. Cần sa cũng đã được trồng và sử dụng tại Ấn Độ, Nepal và Ba Tư và sau đó lan rộng ra khắp nơi trên thế giới, bao gồm châu Phi, Afghanistan, Mexico, Mỹ và Úc. Hơn 500 hợp chất đã được chiết xuất từ cần sa, trong đó có khoảng 100 hợp chất được gọi là cannabinoids.

Mặc dù cần sa chứa hàng trăm hợp chất, hai cannabinoids quan trọng nhất đối với việc sử dụng trị liệu và giải trí là tetrahydrocannabinol (THC) và cannabidiol (CBD). THC là hợp chất gây tác dụng kích thích thần kinh, còn CBD là hợp chất không gây kích thích thần kinh và hai hợp chất này được cho là chịu trách nhiệm cho hầu hết các lợi ích y tế của cần sa.

Cơ thể con người có một hệ thống endocannabinoid, một hệ thống tín hiệu thần kinh phức tạp giúp duy trì sự cân bằng (homeostasis) của tất cả các hệ thống cơ thể. Hệ thống endocannabinoid hoạt động bằng cách giải phóng các chất giống cannabinoid, kích hoạt hai loại thụ thể cannabinoid (CB1 và CB2) có mặt trong hệ thần kinh và khắp cơ thể. Endocannabinoids cũng kích hoạt nhiều loại thụ thể khác trong não và cơ thể. Sự thiếu hụt trong hệ thống endocannabinoid được cho là có liên quan đến nhiều bệnh lý.

Các cannabinoids trong cây cần sa (phytocannabinoids) THC và CBD tạo ra tác dụng của chúng bằng cách liên kết với các thụ thể endocannabinoid và các thụ thể khác. Ngoài tác dụng kích thích thần kinh, THC và CBD còn đóng vai trò trong việc giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh khác trong não, bao gồm serotonin, dopamine và norepinephrine.

Các ứng dụng trị liệu tiềm năng của cần sa y tế bao gồm:

• Quản lý cơn đau
• Chống buồn nôn (antiemetic)
• Giảm áp lực trong mắt ở bệnh glaucoma, một bệnh ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác
• Kích thích cảm giác thèm ăn
• Các nghiên cứu hạn chế cho thấy cần sa y tế có thể giảm các triệu chứng của một số tình trạng bệnh lý bao gồm:
  • Epilepsy (động kinh)
  • Bệnh viêm ruột
  • Bệnh Crohn
  • Bệnh đa xơ cứng

Cảnh báo

• Không sử dụng cần sa y tế nếu bạn bị dị ứng với cần sa.
• Không sử dụng cần sa y tế đồng thời với dronabinol, một thuốc derived từ cần sa.
• Cần sa có tiềm năng cao gây nghiện, lệ thuộc và xây dựng sự dung nạp. Cần sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có tiền sử nghiện chất hoặc các rối loạn tâm lý.
• Sử dụng cần sa y tế cẩn thận ở bệnh nhân mắc các bệnh lý sau:
  • Bệnh gan
  • Bệnh tim mạch
  • Rối loạn co giật
• Sử dụng thận trọng ở người cao tuổi.
• Tránh sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương (CNS) như barbiturate, ethanol, thuốc an thần, thuốc gây ngủ, H1-blockers an thần, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs). Có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương.
• Việc sử dụng cần sa với thuốc kháng cholinergic an thần có thể gây ra tác dụng phụ kết hợp như tăng nhịp tim và buồn ngủ.
• Cần sa có thể ức chế các enzyme gan chịu trách nhiệm chuyển hóa thuốc, làm tăng nồng độ các thuốc vốn dĩ được gan chuyển hóa.

Tác dụng phụ của cần sa y tế Các tác dụng phụ thường gặp của cần sa y tế bao gồm:

Về thể chất:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ (somnolence)
• Mất phối hợp và thăng bằng
• Mệt mỏi
• Huyết áp cao hoặc thấp (tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp)
• Nhịp tim nhanh (tachycardia)
• Mặt đỏ
• Ngất xỉu (syncope)
• Khô miệng (xerostomia)
• Nấm miệng (candidiasis)
• Buồn nôn
• Nôn
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Thay đổi vị giác (dysgeusia)
• Màu răng bị đổi
• Thèm ăn tăng
• Mất cảm giác thèm ăn (chán ăn)
• Bí tiểu
• Ho
• Viêm họng (pharyngitis)
• Bệnh về đường hô hấp
• Dị ứng
• Phát ban
• Khô mắt
• Mờ mắt
• Tolerance (tolerance)
• Phụ thuộc thể chất
• Triệu chứng cai thuốc khi ngừng sử dụng

Cognitive và cảm xúc:

• Cảm giác hưng phấn
• Thay đổi cảm nhận như biến dạng thời gian và không gian
• Tăng cường các trải nghiệm cảm giác
• Suy giảm nhận thức
• Lo âu
• Cơn hoảng sợ
• Hoang tưởng
• Ảo giác
• Thay đổi tâm trạng
• Mơ hồ
• Vấn đề về trí nhớ
• Phụ thuộc tâm lý

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim mạch nghiêm trọng bao gồm tim đập nhanh hoặc dồn dập, cảm giác loạn nhịp tim, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, mơ hồ, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp căng cứng, sốt cao, ra mồ hôi, mơ hồ, tim đập nhanh hoặc không đều, run và cảm giác như sắp ngất xỉu;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hẹp, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều lượng cần sa y tế
Giảm đau, Chống buồn nôn, Kích thích cảm giác thèm ăn, Glaucoma

Liều lượng của các chế phẩm cần sa phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau (ví dụ: điều kiện trồng và thu hoạch, các bộ phận của cây được chiết xuất).

Hiện tại không có hướng dẫn tiêu chuẩn về phạm vi liều lượng.

Đường uống

• Tincture (dung dịch thuốc nhỏ): 5-15 giọt hoặc 1-3 giọt chiết xuất lỏng.

Đường hít

• 1-3 hạt (65-195 mg) cần sa dùng để hút.
• Độ mạnh của cần sa thay đổi rất nhiều.
• Thuốc deteriorates nhanh chóng (dễ phân hủy).

Nghiện/Quá liều
Cần sa có tiềm năng cao gây nghiện và lệ thuộc, với nguy cơ cao xảy ra quá liều. Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến phụ thuộc, dung nạp và triệu chứng cai khi ngừng thuốc.
Quá liều cần sa có thể ban đầu gây ra cảm giác hưng phấn, thay đổi cảm nhận như biến dạng thời gian và không gian, gia tăng các trải nghiệm cảm giác thông thường, và suy giảm vận động. Các triệu chứng quá liều khác bao gồm lo âu cao, cơn hoảng sợ, nhịp tim nhanh, suy hô hấp, khó giao tiếp, phối hợp kém, huyết áp cao hoặc thấp, buồn nôn và nôn, mơ hồ cực độ và vấn đề về trí nhớ, hoang tưởng và ảo giác.
Quá liều cần sa được điều trị bằng chăm sóc triệu chứng và hỗ trợ.

Thuốc tương tác với cần sa y tế
Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của cần sa bao gồm:

• Astemizole
• Cisapride
• Pimozide
• Terfenadine

Cần sa có các tương tác nghiêm trọng với ít nhất 21 loại thuốc khác nhau.
Cần sa có các tương tác vừa phải với ít nhất 286 loại thuốc khác nhau.
Cần sa có các tương tác nhẹ với ít nhất 84 loại thuốc khác nhau.
Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, tham khảo Trình kiểm tra tương tác thuốc RxList.

Điều quan trọng là luôn luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin đó. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú
Sử dụng cần sa trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, gây ra cân nặng sơ sinh thấp, sinh non hoặc thai chết lưu, hoặc cần chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh. Một nhóm nghiên cứu ung thư nhi khoa đã báo cáo sự gia tăng gấp 10 lần bệnh bạch cầu cấp không lympho (ANLL) ở trẻ em khi mẹ sử dụng cần sa. Tránh sử dụng cần sa nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai.
Hợp chất THC trong cần sa được báo cáo là tiết vào sữa mẹ và chưa có đủ thông tin về sự an toàn của việc sử dụng cần sa đối với các bà mẹ cho con bú và tác động của nó đối với trẻ bú mẹ. Tránh sử dụng cần sa nếu bạn đang cho con bú.

Những điều khác bạn cần biết về cần sa y tế
Cơ quan Quản lý Dược phẩm và Chất cấm Hoa Kỳ (DEA) phân loại cần sa là một chất thuộc danh mục I theo Đạo luật Các Chất Cấm (CSA). Các chất trong danh mục I được công nhận có tiềm năng cao gây nghiện với bằng chứng không đủ về sự an toàn và hiệu quả và không có mục đích sử dụng y tế nào được công nhận tại Hoa Kỳ.
Cần sa không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ và vẫn được phân loại là một chất gây nghiện bất hợp pháp bởi DEA. Tuy nhiên, 33 tiểu bang và Quận Columbia đã thông qua các Luật Cần sa Y tế của riêng từng tiểu bang.
Vào tháng 10 năm 2009, Bộ Tư pháp Hoa Kỳ thông báo rằng họ sẽ không còn thực thi các luật ma túy liên bang đối với những người sử dụng cần sa cho mục đích y tế, hoặc các nhà cung cấp được phép của họ, miễn là các luật tiểu bang được tuân thủ. Các tình trạng mà cần sa y tế có thể điều trị thay đổi từ tiểu bang này sang tiểu bang khác.
Các tình trạng phổ biến mà cần sa y tế có thể được sử dụng hợp pháp bao gồm:

• Ung thư
• HIV/AIDS
• Động kinh và cơn co giật
• Glaucoma
• Cơn đau mãn tính nghiêm trọng
• Buồn nôn nghiêm trọng
• Giảm cân cực kỳ và suy yếu (hội chứng tiêu mòn)
• Co thắt cơ nghiêm trọng
• Bệnh đa xơ cứng

Hãy sử dụng cần sa y tế đúng như chỉ định của bác sĩ.
Các chế phẩm không phải dược phẩm có thể bị nhiễm nấm, điều này có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu. Hãy thận trọng.
Tránh tham gia vào các hoạt động nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc nặng khi sử dụng cần sa y tế.
Tránh sử dụng rượu và các loại thuốc khác có thể ức chế hệ thần kinh trung ương khi sử dụng cần sa y tế.
Lưu trữ cần sa y tế an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em và những người khác, bao gồm cả khách tham quan.
Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt
Cần sa y tế đề cập đến việc sử dụng cần sa trong điều trị một số bệnh lý, bao gồm giảm đau, buồn nôn, giảm áp lực nội nhãn trong bệnh glaucoma và kích thích cảm giác thèm ăn. Cần sa có tiềm năng cao gây nghiện, lệ thuộc, và dung nạp. Các tác dụng phụ phổ biến của cần sa y tế bao gồm các triệu chứng về thể chất như chóng mặt, buồn ngủ (somnolence), mất phối hợp và thăng bằng, mệt mỏi, huyết áp cao hoặc thấp, nhịp tim nhanh, mặt đỏ, ngất xỉu, khô miệng, nấm miệng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, thay đổi vị giác, đổi màu răng và nhiều tác dụng phụ khác. Không sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Meclofenamate là gì và dùng để làm gì?

Meclofenamate natri được chỉ định để giảm đau từ nhẹ đến vừa.

Meclofenamate natri cũng được chỉ định để điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát (kinh nguyệt) và điều trị mất máu kinh nguyệt nặng không rõ nguyên nhân.

Meclofenamate natri cũng được chỉ định để giảm các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp cấp và mãn tính, và viêm khớp xương. Như với tất cả các thuốc chống viêm không steroid, việc chọn lựa meclofenamate natri cần phải đánh giá kỹ lưỡng tỷ lệ lợi ích/rủi ro.

Meclofenamate natri không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em vì chưa có đủ nghiên cứu chứng minh về độ an toàn và hiệu quả.

Meclofenamate có phải là thuốc generic không? Có.

Tôi có cần đơn thuốc để mua meclofenamate không? Có.

Tác dụng phụ của meclofenamate là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là:

• Đau bụng kèm theo chuột rút,
• Phản ứng dị ứng,
• Tiêu chảy,
• Chóng mặt,
• Đau đầu,
• Ợ nóng, buồn nôn và
• Phát ban trên da.

Điều quan trọng là những người sử dụng NSAID như meclofenamate có thể có nguy cơ cao hơn bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ so với những người không sử dụng thuốc này. Meclofenamate có thể gây loét, chảy máu hoặc thủng dạ dày hoặc ruột. Nguy cơ này có thể cao hơn đối với những người dùng NSAID trong thời gian dài, người lớn tuổi, có sức khỏe kém, hoặc uống nhiều rượu.

Nếu bệnh nhân gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây, họ nên ngừng dùng meclofenamate và gọi bác sĩ ngay:

• Đau bụng,
• Ợ nóng,
• Nôn ra chất có máu hoặc giống bã cà phê,
• Máu trong phân, hoặc
• Phân đen và có dạng nhựa đường.

NSAID (thuốc chống viêm không steroid) được sử dụng để điều trị đau và viêm. Một số NSAID khác bao gồm:

• Ibuprofen (Motrin),
• Indomethacin (Indocin),
• Naproxen (Naprosyn, Aleve, Anaprox, Naprelan),
• Nabumetone (Relafen) và một số loại khác. Những thuốc này được sử dụng để điều trị đau nhẹ đến vừa, sốt và viêm. Chúng hoạt động bằng cách giảm mức độ prostaglandin, các hóa chất gây đau, sốt và viêm. Meclofenamate ngừng hoạt động của các enzyme tạo prostaglandin (cyclooxygenases), làm giảm nồng độ prostaglandin. Do đó, viêm, đau và sốt được giảm thiểu. Meclofenamate đã được FDA phê duyệt vào tháng 6 năm 1980.

Liều dùng meclofenamate là gì?

Liều dùng thông thường cho đau từ nhẹ đến vừa là 50 đến 100 mg mỗi 4 đến 6 giờ.

Đối với mất máu kinh nguyệt quá nhiều và đau bụng kinh nguyên phát, liều dùng thông thường là 100 mg ba lần một ngày, trong tối đa sáu ngày. Liều tối đa là 300 mg mỗi ngày.

Đối với viêm khớp dạng thấp và viêm khớp xương, liều dùng thông thường là 50 đến 100 mg 3 đến 4 lần một ngày. Liều tối đa là 400 mg mỗi ngày.

Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với meclofenamate?

Việc sử dụng đồng thời meclofenamate và warfarin (Coumadin), thuốc chống đông máu, có thể gây chảy máu quá mức vì meclofenamate làm tăng tác dụng của warfarin. Do đó, việc giảm liều warfarin là cần thiết.

Meclofenamate, giống như các NSAID khác, có thể làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp. Điều này có thể xảy ra vì prostaglandin có vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh huyết áp.

Việc sử dụng đồng thời meclofenamate và cyclosporine (Sandimmune), một thuốc ức chế miễn dịch, có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận (nephrotoxicity), vì meclofenamate có xu hướng tăng tổn thương thận do cyclosporine gây ra bằng cách chặn một số prostaglandin quan trọng trong việc ngăn ngừa tác dụng độc hại đối với thận. Vì vậy, cần tránh kết hợp này và/hoặc theo dõi chức năng thận và huyết áp.

Những người uống hơn ba ly rượu mỗi ngày có thể có nguy cơ cao bị loét dạ dày khi sử dụng meclofenamate hoặc các NSAID khác.

Những điều cần lưu ý khác về meclofenamate?

Các dạng bào chế của meclofenamate có sẵn là gì?

• Viên nang: 50 và 100 mg.

Cách bảo quản meclofenamate như thế nào? Meclofenamate nên được lưu trữ ở nhiệt độ từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F) trong một hộp kín, bảo vệ khỏi ánh sáng và độ ẩm.

Tóm tắt Meclofenamate (Meclomen) là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được kê đơn để điều trị đau nhẹ đến vừa, đau bụng kinh (dysmenorrhea), mất máu kinh nguyệt nặng, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp xương, viêm khớp dính khớp, và đau đầu mạch máu.

Tên chung: Meclizine

Tên thương mại: Antivert, Bonine, Meni-D, Antrizine

Lớp thuốc: Thuốc chống nôn, Thuốc chống nôn, Thuốc kháng histamine

Meclizine là gì và được sử dụng để làm gì? Meclizine là một loại thuốc kháng histamine có tác dụng chống nôn (chống buồn nôn) và chống co thắt cơ (chống co thắt cơ) được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa chứng chóng mặt, hoa mắt, nôn mửa, buồn nôn và say tàu xe.

Meclizine ngăn ngừa buồn nôn và nôn mửa bằng cách giảm hoạt động của trung tâm điều khiển buồn nôn trong não. Nó cũng ngăn ngừa say tàu xe bằng cách giảm sự kích thích của các tế bào thần kinh trong trung tâm chuyển động và cân bằng (khu vực tiền đình) của não. Meclizine cũng ức chế hệ thần kinh bằng cách chặn tác dụng của chất truyền dẫn thần kinh acetylcholine. (Chất truyền dẫn thần kinh là các hóa chất mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau.)

FDA đã phê duyệt meclizine vào tháng 2 năm 1957.

Tác dụng phụ của meclizine là gì? Meclizine có thể gây buồn ngủ. Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Buồn nôn,
• Miệng khô,
• Mờ mắt,
• Phát ban,
• Táo bón,
• Tiêu chảy và
• Giữ nước tiểu (không thể hoặc gặp khó khăn khi đi tiểu). Meclizine cũng đã được liên kết với huyết áp thấp (hạ huyết áp) và nhịp tim bất thường.

Liều dùng meclizine là gì? Khi được sử dụng để điều trị triệu chứng say tàu xe, liều meclizine từ 12.5-50 mg nên được uống trước một giờ khi đi du lịch và sau đó uống mỗi 24 giờ trong suốt chuyến đi. Liều dùng không được vượt quá 50 mg trong 24 giờ.

Chứng chóng mặt được điều trị với 25-100 mg mỗi ngày trong một liều duy nhất hoặc chia thành 4 liều nhỏ.

Thuốc nào tương tác với meclizine? Rượu, thuốc an thần và thuốc giảm lo âu có thể làm tăng sự buồn ngủ do meclizine gây ra.

Kết hợp meclizine với pramlintide (Symlin) làm tăng tác dụng của cả hai loại thuốc trong việc làm chậm nhu động ruột.

Mang thai và cho con bú Thông tin hiện có cho thấy nguy cơ gây hại cho trẻ sơ sinh là tối thiểu khi meclizine được sử dụng trong khi cho con bú.

Những điều cần lưu ý về meclizine? Các dạng bào chế của meclizine có sẵn là gì?

• Viên nén: 12.5, 25 và 50 mg.
• Viên nén nhai: 25 mg.

Cách lưu trữ meclizine như thế nào? Viên meclizine nên được lưu trữ ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Viên nang nên được lưu trữ dưới 30°C (86°F).

Tóm tắt Meclizine là thuốc chống buồn nôn không kê đơn được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn mửa, cũng như chóng mặt liên quan đến say tàu xe. Meclizine có thể gây buồn ngủ. Các tác dụng phụ khác bao gồm buồn nôn, miệng khô, mờ mắt, phát ban, táo bón, tiêu chảy và giữ nước tiểu (khó hoặc không thể đi tiểu). Không sử dụng meclizine khi đang cho con bú. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn mang thai.

TÊN CHUNG: MECHLORETHAMINE – TIÊM (MEH-klor-ETH-uh-meen)
TÊN THƯƠNG MẠI: Mustargen
Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Cảnh báo và lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Cách bảo quản

CẢNH BÁO: Mechlorethamine cần được xử lý và sử dụng rất cẩn thận. Tiếp xúc trực tiếp với da, mũi, miệng hoặc mắt có thể gây tổn thương nghiêm trọng. Cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa (ví dụ: đeo khẩu trang/quần áo bảo hộ/găng tay) để tránh tiếp xúc trực tiếp hoặc hít phải bụi/vapour từ thuốc này.

Mechlorethamine thường được tiêm vào tĩnh mạch. Nếu thuốc này vô tình rò rỉ vào da/cơ xung quanh vị trí tiêm, nó có thể gây tổn thương nghiêm trọng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy sự cứng lại/lột da, đỏ da, đau hoặc sưng tấy ở hoặc gần vị trí tiêm. Việc điều trị kịp thời (ví dụ: chườm lạnh, dung dịch thiosulfate) có thể giảm thiểu tổn thương.

CÔNG DỤNG: Mechlorethamine được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác nhau (ví dụ: bệnh Hodgkin, u lympho không Hodgkin). Thuốc này hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của các tế bào ung thư.

CÁCH SỬ DỤNG: Thuốc này thường được tiêm vào tĩnh mạch bởi nhân viên y tế, theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nó cũng có thể được tiêm vào một số bộ phận nhất định của cơ thể (ví dụ: ngực, bụng) hoặc bôi lên da (cho một số bệnh lý da). Liều dùng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn, kích thước cơ thể và phản ứng với điều trị. Nếu thuốc này tiếp xúc với da, ngay lập tức tháo bỏ quần áo/giày có thể đã tiếp xúc với thuốc và rửa sạch khu vực đó với nước ít nhất 15 phút. Sau đó, áp dụng dung dịch nhất định (thiosulfate) để giúp giảm thiểu tổn thương da. Nếu thuốc này dính vào mắt, mở mí mắt và rửa sạch với nước hoặc dung dịch muối cân bằng trong 15 phút, sau đó tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy uống nhiều nước trong khi sử dụng thuốc này trừ khi bác sĩ có chỉ dẫn khác. Điều này có thể giúp giảm thiểu một số tác dụng phụ nhất định (ví dụ: tăng axit uric).

TÁC DỤNG PHỤ: Xem thêm phần Cảnh báo. Có thể gặp phải các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn mửa, mất cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, đau đầu, lú lẫn, mệt mỏi, vị kim loại trong miệng hoặc yếu đuối. Buồn nôn và nôn mửa có thể rất nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê thuốc để ngăn ngừa hoặc giảm buồn nôn và nôn mửa. Ăn vài bữa nhỏ, không ăn trước khi điều trị hoặc hạn chế hoạt động có thể giúp giảm một số tác dụng phụ này. Nếu các tác dụng phụ này kéo dài hoặc nặng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.

Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy nghiêm trọng có thể dẫn đến mất nước (mất quá nhiều nước cơ thể). Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mất nước nào như giảm tiểu tiện bất thường, miệng khô bất thường/tăng khát, thiếu nước mắt, chóng mặt/choáng váng, hoặc da nhợt nhạt/nứt nẻ.

Rụng tóc tạm thời có thể xảy ra. Tóc sẽ mọc lại bình thường sau khi điều trị kết thúc.

Nhiều người sử dụng thuốc này gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì ông/cô ấy đã đánh giá rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Việc theo dõi cẩn thận bởi bác sĩ có thể làm giảm nguy cơ của bạn.

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: thay đổi thính giác (giảm thính lực, ù tai), thay đổi kinh nguyệt (ví dụ: không có kinh), tê hoặc ngứa ran, chảy máu/bruising bất thường (ví dụ: các vết đỏ nhỏ trên da, phân đen/có máu, nước tiểu có máu, nôn giống như bã cà phê), thay đổi trong tiểu tiện (ví dụ: tiểu ít hoặc đau khi tiểu).

Thuốc này có thể làm giảm khả năng của cơ thể chống lại nhiễm trùng. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như sốt, ớn lạnh hoặc viêm họng kéo dài.

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

CẢNH BÁO: Trước khi nhận mechlorethamine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các bệnh lý như: rối loạn máu/chảy máu (ví dụ: thiếu máu, số lượng tế bào máu thấp), gout, nhiễm trùng hiện tại, bệnh thận, bệnh gan, điều trị bằng xạ trị.

Không tiêm chủng/vắc xin mà không có sự đồng ý của bác sĩ và tránh tiếp xúc với những người vừa tiêm vắc xin bại liệt dạng uống hoặc vắc xin cúm dạng xịt mũi. Hãy rửa tay thật sạch để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng.

Để giảm nguy cơ bị cắt, bầm, hoặc chấn thương, hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc như dao cạo và dụng cụ cắt móng tay, và tránh các hoạt động như thể thao đối kháng.

Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể làm bạn buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc tham gia vào các hoạt động cần sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế sử dụng đồ uống có cồn.

Rất hiếm khi, những người bị ung thư điều trị bằng thuốc này có thể phát triển các loại ung thư khác (ví dụ: u thứ phát). Nguy cơ có thể tăng lên khi thuốc này được dùng cùng với các thuốc chống ung thư khác (đặc biệt là với liều cao) hoặc điều trị xạ trị. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng, làm tăng nguy cơ có con với dị tật bẩm sinh. Do đó, nam giới đang điều trị bằng thuốc này nên sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy (ví dụ: bao cao su). Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết và thảo luận về các biện pháp tránh thai hiệu quả.

Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ. Để tránh mang thai, cả nam và nữ đang sử dụng thuốc này nên sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy (ví dụ: thuốc tránh thai, bao cao su) trong suốt quá trình điều trị. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết và thảo luận về các biện pháp tránh thai hiệu quả.

Chưa biết thuốc này có qua sữa mẹ hay không. Vì có thể có rủi ro đối với trẻ sơ sinh, không khuyến khích cho con bú trong khi sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

TƯƠNG TÁC THUỐC: Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thức thuốc hoạt động hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm cả thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự phê duyệt của bác sĩ.

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: các thuốc chống ung thư khác, axit nalidixic.

Một gia vị nhất định (nghệ) có thể làm giảm hiệu quả của mechlorethamine. Tránh sử dụng nghệ trong chế độ ăn của bạn trong khi điều trị với thuốc này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.

LƯU Ý: Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và/hoặc xét nghiệm y tế (ví dụ: xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm chức năng thận/gan) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến triển của bạn hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.

QUÊN LIỀU: Để đạt được hiệu quả tốt nhất, việc nhận mỗi liều thuốc theo đúng lịch trình là rất quan trọng. Nếu bạn quên liều, hãy liên hệ với bác sĩ để thiết lập lại lịch trình liều mới. Không được gấp đôi liều để bù lại.

LƯU TRỮ: Không áp dụng. Thuốc này được sử dụng tại phòng khám và sẽ không được lưu trữ ở nhà.

Tên chung: Mebendazole

Tên thương mại: Vermox (ngừng sản xuất)

Nhóm thuốc: Thuốc tẩy giun

Mebendazole là gì và được sử dụng để làm gì?

Mebendazole là một loại thuốc kê đơn có tác dụng chống lại giun sán, giun tròn, giun móc, giun tóc, giun kim, giun lợn và giun đũa.

Mebendazole thuộc nhóm benzimidazole, cùng nhóm với thiabendazole, albendazole và triclabendazole.

Mebendazole, giống như các thuốc benzimidazole khác, gây chết ký sinh trùng bằng cách can thiệp vào chức năng của tubulin, một protein quan trọng trong ký sinh trùng, và ngăn chặn sự hấp thu glucose.

FDA đã phê duyệt mebendazole vào tháng 6 năm 1974.

Tác dụng phụ của mebendazole là gì?

Mebendazole có thể gây:

• Đau bụng
• Tiêu chảy
• Chóng mặt
• Mê man
• Đau đầu
• Nôn mửa
• Ớn lạnh
• Ngứa
• Mặt đỏ
• Nấc
• Rối loạn thính giác (như ù tai)
• Hạ huyết áp
• Tiểu ra máu
• Giảm số lượng tế bào máu

Liều dùng của mebendazole là gì?

Liều dùng khuyến cáo tùy thuộc vào loại ký sinh trùng gây nhiễm.

• Liều ban đầu cho một số trường hợp nhiễm giun móc, giun tròn, giun đũa và giun đũa là 100 mg hai lần mỗi ngày trong 3 ngày.
• Liều ban đầu cho nhiễm giun kim là 100 mg một lần. Liều này có thể được lặp lại sau 2 đến 3 tuần nếu cần thiết.

Thuốc nào tương tác với mebendazole?

• Mebendazole không nên sử dụng cùng với metronidazole (Flagyl) do làm tăng nguy cơ các tình trạng da hiếm gặp nhưng nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc.
• Carbamazepine (Tegretol, Tegretol SR, Equetro, Carbatrol), fosphenytoin (Cerebyx), ethotoin (Peganone) và phenytoin (Dilantin, Dilantin-125) có thể làm giảm hiệu quả điều trị mebendazole bằng cách giảm nồng độ thuốc trong máu.
• Cimetidine (Tagamet) có thể làm tăng mức mebendazole và tăng nguy cơ tác dụng phụ của mebendazole.

Mang thai và cho con bú

Các nghiên cứu trên động vật đã quan sát thấy những hậu quả bất lợi. Tuy nhiên, chưa thấy hậu quả bất lợi ở thai kỳ của con người, nhưng Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh khuyến cáo trì hoãn việc điều trị giun kim cho đến tam cá nguyệt thứ ba khi có thể. Mặc dù khả năng bài tiết vào sữa mẹ là không đáng kể, vẫn cần thận trọng vì chưa có dữ liệu về việc mebendazole có bài tiết vào sữa mẹ hay không.

Những điều cần biết khác về mebendazole

• Các dạng chuẩn bị của mebendazole gồm viên nhai 100 mg.
• Mebendazole nên được bảo vệ khỏi ánh sáng và lưu trữ ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).

Tóm tắt

Mebendazole là một loại thuốc được kê đơn để điều trị giun lợn, giun đũa, giun tròn, giun móc, giun tóc, giun kim và giun đũa. Các tác dụng phụ của mebendazole bao gồm đau bụng, tiêu chảy, chóng mặt, mê man, đau đầu, nôn mửa, ớn lạnh, ngứa, mặt đỏ, nấc, ù tai, hạ huyết áp, tiểu ra máu và giảm số lượng tế bào máu. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.