Áp xe quanh chóp chân răng cấp (Abscess Apical Acute)

Bệnh nhi khoa

I. ĐỊNH NGHĨA

Là sự tích tụ mủ trong xương ổ răng.

II.  NGUYÊN NHÂN

  • Răng sâu → thối tủy, nhiễm trùng tủy răng
  • Chấn thương răng gây chết tủy răng, thối tủy răng

III. TRIỆU CHỨNG

Dấu hiệu răng tại chỗ rõ, kèm dấu hiệu toàn thân: mệt mỏi, sốt, có hạch dưới hàm hoặc dưới cằm

Răng đau nhiều, đau tự nhiên, răng lung lay, khi chạm răng đối diện đau tăng lên.

Nướu đỏ đau, mô lỏng lẻo

Mức độ đau ngày càng tăng do mủ tích tụ nếu không dẫn lưu sẽ lan rộng và tạo thành viêm mô tế bào.

Răng không đáp ứng với thử điện và lạnh nhưng với nóng thì đau

X-quang: có vùng sáng quanh chóp răng có thể lan tỏa cả sang vùng chóp răng bên, giới hạn không rõ rệt, vùng dây chằng rộng

Sau viêm khoảng 6 ngày mủ sẽ thoát ra:

+ Theo đường tủy.

+ Theo đường dây chằng.

+ Qua cương ổ răng làm áp xe ở nướu hoặc ở mô lỏng lẻo.

Phổ biến nhất là viêm màng não và hoặc viêm não, viêm tuyến sinh dục. Ít gặp nhất: viêm màng kết, viêm dây thần kinh mắt, viêm phổi, viêm thận, viêm tụy và giảm tiểu cầu, viêm khớp, viêm tuyến giáp…

IV. CHẨN ĐOÁN

Dựa vào hỏi bệnh, khám răng, vùng quanh răng, hạch, dấu hiệu toàn thân, X-quang.

V. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

  • Viêm tủy răng: cơn đau tự nhiên nhưng giữa các cơn đau thì hết hẳ Gõ dọc răng trong viêm tủy cấp đau nhưng đau ít.
  • Áp xe nha chu: có túi nha chu, tụ mủ dọc chân răng, đau nhẹ, sưng gần viền nướu hơn vùng chóp, nước nóng thì giảm đau được với áp xe quanh chóp cấp, chảy mủ khi thăm dò.

VI. BIẾN CHỨNG

  • Gây áp xe vùng xung quanh hoặc gây viêm hạ và vùng quanh hạch
  • Có khi gây viêm tủy xương
  • Biến chứng xa: gây bệnh ở các cơ quan khác: tim, khớp…

VII. ĐIỀU TRỊ

Khi viêm bán cấp hoặc viêm cấp thì chỉ dẫn lưu phối hợp với thuốc kháng sinh, kháng viêm, giảm đau (nếu cần) kháng sinh được chọn lựa: Rodogy (spiramycin 750000 đv, Metronidazole 125 mg).

+ Trẻ em 10 tuổi – 15 tuổi: 3 viên/ngày.

+ Trẻ em 6 tuổi – 10 tuổi: 2 viên/ngày → uống trong bữa ăn.

+ Khi viêm trở thành mạn tính mới chữa răng hoặc nhổ răng tùy trường hợp.

  • Điều trị tủy bảo tồn để phục hồi lại răng
  • Những răng vỡ to, ống tủy không thông hoặc những răng có thể gây biến chứng thì nhổ răng để dẫn lưu

Bệnh nhi khoa
Tìm kiếm điều bạn cần
Bài viết nổi bật
  1. Cảm thấy Mệt mỏi thường xuyên – Triệu chứng bệnh gì, phải làm sao
  2. Bị bệnh thủy đậu có nên tắm không?
  3. Tác hại của uống nhiều rượu bia đối với sức khỏe
  4. Dị ứng thuốc – biểu hiện, điều trị
  5. Thuốc chống dị ứng và cách dùng
  6. Sốt phát ban
  7. Thuốc chống say xe hiệu quả nhất hiện nay
  8. Cách chữa đau răng nhanh nhất, hiệu quả không dùng thuốc
  9. Cây Cà gai leo và tác dụng chữa bệnh gan thần kỳ
  10. Bệnh Zona (Giời leo) - Hình ảnh, triệu chứng và thuốc chữa bệnh Zona

Hỏi đáp - bình luận