Triệu Chứng Của Bệnh Thận Là Gì?
Huyết áp cao (tăng huyết áp) là một nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thận và suy thận (bệnh thận giai đoạn cuối). Bệnh thận cũng có thể gây ra một loại huyết áp cao gọi là tăng huyết áp thận.
Tăng huyết áp có thể gây tổn thương cho các mạch máu và bộ lọc trong thận, làm cho việc loại bỏ chất thải khỏi cơ thể trở nên khó khăn. Khi một người được chẩn đoán mắc bệnh thận giai đoạn cuối, lọc máu — một quy trình làm sạch máu — hoặc cấy ghép thận là cần thiết.
Triệu Chứng Của Bệnh Thận
Các triệu chứng của bệnh thận bao gồm:
- Huyết áp cao/tăng lên
- Giảm lượng nước tiểu hoặc khó khăn khi đi tiểu
- Phù (giữ nước), đặc biệt là ở chân
- Cảm giác cần đi tiểu thường xuyên hơn, đặc biệt là vào ban đêm
Bệnh Thận Được Chẩn Đoán Như Thế Nào?
Giống như huyết áp cao, bạn có thể không nhận ra rằng mình mắc bệnh thận. Một số xét nghiệm phòng thí nghiệm có thể cho thấy liệu thận của bạn có đang loại bỏ chất thải đúng cách hay không. Những xét nghiệm này bao gồm creatinine huyết thanh và nitơ ure trong máu; nồng độ cao của bất kỳ chất nào trong số này có thể chỉ ra tổn thương thận. Protein niệu, sự hiện diện của protein dư thừa trong nước tiểu, cũng là một dấu hiệu của bệnh thận.
Ai Là Người Có Nguy Cơ Mắc Bệnh Thận Do Huyết Áp Cao?
Bệnh thận do huyết áp cao ảnh hưởng đến mọi nhóm và chủng tộc. Tuy nhiên, một số nhóm có nguy cơ cao hơn, bao gồm:
- Người Mỹ gốc Phi
- Người Mỹ gốc Tây Ban Nha
- Người Mỹ bản địa
- Người bản địa Alaska
- Người mắc bệnh tiểu đường
- Người có tiền sử gia đình về huyết áp cao và bệnh thận
Làm Thế Nào Để Ngăn Ngừa Bệnh Thận?
Để ngăn ngừa tổn thương thận do huyết áp cao:
- Cố gắng giữ huyết áp ở mức kiểm soát.
- Đảm bảo rằng bạn kiểm tra huyết áp thường xuyên.
- Ăn một chế độ ăn uống hợp lý.
- Tập thể dục vừa phải, như đi bộ, ít nhất 30 phút mỗi ngày.
- Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
Bệnh Thận Được Điều Trị Như Thế Nào?
Đối với bệnh nhân có huyết áp cao và bệnh thận, việc điều trị quan trọng nhất là kiểm soát huyết áp thông qua thay đổi lối sống. Thuốc có thể làm giảm huyết áp và bảo vệ thận khỏi tổn thương thêm, đặc biệt ở những người mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị cần được cá nhân hóa.
Các loại thuốc huyết áp quan trọng nhất để điều trị tăng huyết áp thận bao gồm:
- Các thuốc ức chế men chuyển angiotensin: Bao gồm ramipril, benazepril, captopril, lisinopril, và các loại khác.
- Các thuốc chẹn thụ thể angiotensin II: Các ví dụ bao gồm candesartan, losartan, olmesartan, và valsartan.
Tăng Huyết Áp Thận Là Gì?
Mặc dù tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thận, nhưng có một loại tăng huyết áp thực sự do bệnh thận gây ra. Tăng huyết áp thận, còn gọi là tăng huyết áp mạch thận, là tình trạng huyết áp cao do bệnh thận. Nó thường có thể được kiểm soát bằng cùng các loại thuốc huyết áp.
Một số người bị tăng huyết áp thận có thể được hỗ trợ bởi các phương pháp như đặt bóng, đặt stent, hoặc phẫu thuật trên các mạch máu của thận.
Nguyên Nhân Gây Tăng Huyết Áp Thận Là Gì?
Tăng huyết áp thận do sự hẹp trong các động mạch cung cấp máu cho thận. Một hoặc cả hai động mạch của thận có thể bị hẹp. Tình trạng này được gọi là hẹp động mạch thận.
Khi thận nhận được lượng máu thấp, chúng hoạt động như thể lượng máu thấp là do mất nước, do đó chúng phản ứng bằng cách giải phóng hormone kích thích cơ thể giữ natri và nước. Các mạch máu chứa thêm chất lỏng, và huyết áp tăng lên.
Sự hẹp trong một hoặc cả hai động mạch thận thường do xơ vữa động mạch (cứng động mạch). Đây là quá trình tương tự dẫn đến nhiều cơn đau tim và đột quỵ. Một nguyên nhân ít phổ biến hơn của sự hẹp là loạn sản mô sợi. Đây là một tình trạng trong đó cấu trúc của các động mạch thận phát triển không bình thường vì lý do chưa rõ ràng.
Triệu Chứng Của Tăng Huyết Áp Thận Là Gì?
Tăng huyết áp thận thường không gây triệu chứng. Sự hẹp trong các động mạch không thể cảm nhận được. Trừ khi huyết áp cực kỳ cao, huyết áp cao cũng không gây triệu chứng. Các triệu chứng của huyết áp cao nghiêm trọng bao gồm:
- Đau đầu
- Nhầm lẫn
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
- Nước tiểu có máu (màu hồng)
- Chảy máu mũi
- Đau ngực
Đại đa số người bị tăng huyết áp thận không bao giờ trải qua những triệu chứng này (hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác). Huyết áp cao nguy hiểm một phần vì không có triệu chứng, do đó tổn thương cơ quan có thể xảy ra từ từ mà không được nhận biết.
Các Phương Pháp Điều Trị Tăng Huyết Áp Thận Là Gì?
Đối với hầu hết người mắc tăng huyết áp thận do hẹp động mạch thận, thuốc có thể kiểm soát huyết áp hiệu quả. Tuy nhiên, thường cần nhiều hơn một loại thuốc huyết áp.
Đối với một số người mắc tăng huyết áp thận do hẹp động mạch thận, ngay cả việc uống ba loại thuốc trở lên mỗi ngày cũng có thể không kiểm soát huyết áp đầy đủ. Trong những trường hợp này, một quy trình để cải thiện lưu thông máu đến thận có thể giúp ích.
Các quy trình có thể bao gồm:
- Đặt bóng: Một bác sĩ luồn một ống thông qua một động mạch lớn ở vùng bẹn và đưa nó vào động mạch thận. Một quả bóng sau đó được bơm phồng trong vài giây. Điều này giúp mở rộng động mạch và cải thiện lưu thông máu.
- Đặt stent: Trong quá trình đặt bóng, một stent lưới kim loại có thể được mở rộng bên trong động mạch thận. Stent này giữ vị trí để duy trì động mạch mở sau khi quả bóng được tháo ra. Tuy nhiên, nghiên cứu chưa chỉ ra rằng đặt stent hiệu quả hơn thuốc cho hầu hết người mắc tăng huyết áp thận.
- Phẫu thuật: Một bác sĩ phẫu thuật có thể tạo đường nối cho động mạch thận bị hẹp bằng cách khâu một mạch máu khỏe mạnh bên cạnh nó. Phẫu thuật thường chỉ được xem xét khi đặt bóng và đặt stent không khả thi và chỉ hiếm khi được thực hiện.
Những quy trình này tương tự như những gì được sử dụng để cải thiện lưu thông máu trong tim cho những người mắc bệnh động mạch vành.
