Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là gì?

Bạn có thể bị DVT (huyết khối tĩnh mạch sâu) nếu bạn nhận thấy một chi bị sưng, đau, ấm và đỏ. Tuy nhiên, nhiều nguyên nhân khác có thể gây ra triệu chứng tương tự. Một số như vết cắt nhỏ, gãy xương, hoặc bong gân là tương đối vô hại, trong khi những nguyên nhân khác có thể nghiêm trọng hơn. Bạn sẽ cần gặp bác sĩ để tìm ra tình trạng của mình và xác định phương pháp điều trị cần thiết. Dưới đây là một số tình trạng này.

Huyết khối tĩnh mạch sâu

Bạn có thể bị DVT ở bất kỳ độ tuổi nào, và một số nguyên nhân có thể gây ra nó, bao gồm:

• Chấn thương đến tĩnh mạch
• Bất kỳ điều gì khiến bạn không thể di chuyển, chẳng hạn như nằm nghỉ, nhập viện, hoặc phục hồi sau chấn thương
• Bệnh liệt
• Viên uống tránh thai
• Liệu pháp thay thế hormone
• Mang thai
• Các bệnh mãn tính như bệnh tim, bệnh phổi, ung thư, bệnh Crohn hoặc viêm đại tràng loét
• Tiền sử gia đình bị DVT hoặc thuyên tắc phổi
• Béo phì
• Phẫu thuật
• Một bệnh đông máu mà bạn di truyền

Huyết khối có thể hình thành trong động mạch vì nhiều lý do, bao gồm một số tình trạng y tế nhất định.

DVT thường ảnh hưởng đến chỉ một bên chân. Các triệu chứng bao gồm:

• Sưng không đều, nơi một bên chân lớn hơn bên còn lại
• Đau hoặc nhạy cảm khi bạn đứng hoặc đi bộ
• Cảm giác ấm
• Da có màu đỏ hoặc đổi màu

Khoảng một nửa số người bị DVT sẽ không có dấu hiệu nào. Bạn có thể không biết mình có cục máu đông trừ khi một phần của nó bị vỡ ra và di chuyển đến phổi của bạn. Đó là một trường hợp y tế khẩn cấp được gọi là thuyên tắc phổi. Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Khó thở
• Đau khi hít sâu
• Ho ra máu
• Nhịp tim nhanh
• Thở nhanh

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)

Bạn sẽ bị PAD khi các động mạch ở chân trở nên cứng và hẹp. Trong PAD, các mảng bám tích tụ trong động mạch. Theo thời gian, nó có thể chặn dòng máu đến tay và chân của bạn. Khi tình trạng này ảnh hưởng đến tĩnh mạch thay vì động mạch, nó được gọi là bệnh mạch máu ngoại biên (PVD).

Một số triệu chứng bao gồm:

• Đau, tê, nhức, hoặc cảm giác nặng ở chân khi bạn đi bộ
• Chuột rút ở chân, chân, hoặc mông
• Vết loét hoặc vết thương trên chân hoặc bàn chân không khỏi
• Da có màu nhợt nhạt hoặc xanh tím
• Một chân cảm thấy lạnh hơn chân còn lại

PAD không phải là một trường hợp y tế khẩn cấp, nhưng thiếu máu cung cấp cho chân có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như hoại tử. Đó là khi mô ở chân bạn chết.

Bạn cũng sẽ có nguy cơ cao hơn về bệnh tim, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Nhưng khi bạn thực hiện thay đổi để quản lý tình trạng của mình, bạn sẽ giảm nguy cơ mắc phải các vấn đề đó. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến nhồi máu cơ tim và đột quỵ cũng gây ra PAD. Chúng bao gồm hút thuốc, tiểu đường, huyết áp cao, và cholesterol cao.

Tĩnh mạch giãn

Khác với DVT, tĩnh mạch giãn xuất hiện ngay dưới bề mặt da của bạn. Bạn có thể gặp phải tình trạng này khi các van bên trong tĩnh mạch trở nên yếu hoặc bị hư hỏng. Thông thường, các van giúp máu lưu thông về tim của bạn. Khi chúng không hoạt động đúng cách, máu tích tụ bên trong tĩnh mạch. Chúng sưng lên và trở nên lớn hơn, giống như dây thừng. Đây là một sự khác biệt khác với DVT — các cục máu ở bề mặt thường đi kèm với tĩnh mạch giãn thì không phổ biến và thường không tách ra và di chuyển đến phổi của bạn. Khi DVT xảy ra tình trạng này, được gọi là tắc mạch phổi, và có thể gây tử vong.

Nếu bạn bị tĩnh mạch giãn, bạn sẽ nhận thấy:

• Mắt cá chân và bàn chân sưng
• Cảm giác đập hoặc chuột rút ở chân
• Ngứa ở chân dưới hoặc mắt cá chân
• Chân đau nhức, khó chịu
• Cảm giác nặng nề ở chân

Tĩnh mạch giãn không nghiêm trọng. Hãy trò chuyện với bác sĩ về các phương pháp điều trị.

Tĩnh mạch nhện

Đây là một loại tĩnh mạch giãn nhỏ hơn. Chúng ảnh hưởng đến các mao mạch, các mạch máu nhỏ nhất trong cơ thể bạn.

Bạn thường thấy chúng ở chân hoặc mặt. Chúng trông giống như một mạng nhện hoặc các nhánh trên một cây. Chúng thường có màu xanh hoặc đỏ. Bạn có thể không thích cách chúng trông, nhưng chúng không gây ra bất kỳ vấn đề y tế nào.

Và vì chúng giống như tĩnh mạch giãn, tĩnh mạch nhện cũng khác với DVT vì chúng gần bề mặt và không có xu hướng tách ra và di chuyển vào phổi của bạn.

Viêm mô tế bào

Tình trạng này xảy ra khi vi khuẩn gây nhiễm trùng da. Các dấu hiệu đầu tiên có thể giống như DVT, với da có màu đỏ, sưng, ấm và nhạy cảm khi chạm vào. Các triệu chứng khác có thể có, như ớn lạnh, sốt, buồn nôn, buồn ngủ và khó khăn trong tư duy, ít phổ biến hơn trong DVT. Điều này cũng áp dụng cho các vết streak đỏ, cục bướu hoặc vết loét có thể xuất hiện trên da của bạn.

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu này, vì nó có thể rất nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Viêm mạch

Đây là tình trạng viêm của các mạch máu. Tình trạng này có thể giảm lưu lượng máu cần thiết đến các cơ quan và mô khác của bạn. Có gần 20 phiên bản của bệnh này, nhưng tất cả dường như xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các mô khỏe mạnh (bệnh tự miễn). Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra nó, mặc dù có thể có một số yếu tố kích thích bao gồm gen, thuốc, nhiễm trùng, môi trường, dị ứng và các bệnh khác.

Các triệu chứng thay đổi tùy theo người và loại bệnh, nhưng có thể bao gồm:

• Phát ban hoặc tổn thương da (nhiều hơn chỉ là sưng và thâm tím trong DVT)
• Đau: Cảm giác đau nhức ở cơ bắp, bụng, khớp hoặc đầu (không phổ biến trong DVT ngoại trừ ở chi bị ảnh hưởng)
• Thiếu cảm giác thèm ăn và giảm cân (không phổ biến trong DVT)
• Cảm thấy mệt mỏi và sốt (không phổ biến trong DVT)
• Nhìn mờ, đau mắt và đỏ mắt (không phổ biến trong DVT)
• Vấn đề về tai hoặc xoang không biến mất (không phổ biến trong DVT)
• Khó thở và ho (có thể ho ra máu)
• Cảm giác tê, ngứa ran, yếu và đau dây thần kinh (thần kinh ngoại biên) (không phổ biến trong DVT)
• Nước tiểu có màu đỏ hoặc sẫm (có thể là vấn đề về thận) (không phổ biến trong DVT)

Tắc nghẽn động mạch cấp tính

Tình trạng này có nghĩa là một động mạch bị tắc nghẽn, và thường xảy ra trong một mạch máu trước đó đã thông suốt nhưng có dấu hiệu của mảng bám (xơ vữa động mạch) hoặc bị tổn thương khác, hoặc mà bác sĩ đã sửa chữa trước đó bằng stent hoặc ghép.

Động mạch bị tắc nghẽn theo một trong hai cách:

• Nó dần dần bị thu hẹp khi mảng bám tích tụ
• Các mạng lưới nhỏ của mạch máu trong các thành động mạch có mảng bám bị rách, và máu cùng với dịch lỏng hình thành một cục máu đông.

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau ở chi bị ảnh hưởng ngày càng tồi tệ và lan dần về phía thân thể của bạn. (Đau DVT thường tập trung vào huyết khối.)
• Da của chi thường mát khi chạm vào. (DVT thường làm ấm da.)
• Da có vẻ nhợt nhạt và có đốm do thiếu cung cấp máu đến bề mặt da. (DVT thường làm đỏ da.)
• Da có thể phồng rộp khi tình trạng xấu đi. (không phổ biến trong DVT)
• Bạn và bác sĩ có thể không cảm nhận được nhịp mạch bình thường ở chi bị ảnh hưởng. (không phổ biến trong DVT)
• Cảm giác nóng rát hoặc châm chích, thường ở chân, bàn chân, tay hoặc cánh tay (có thể xảy ra, nhưng không phổ biến, trong DVT)

Hoại tử cơ mạc

Còn được gọi là “bệnh ăn thịt,” đây là một loại nhiễm trùng đe dọa tính mạng, lây lan nhanh chóng và tiêu diệt các mô mềm của cơ thể (cơ, mỡ và mô nối cơ với xương). Chấn thương hoặc phẫu thuật có thể tạo ra một vết rách trên da, dẫn đến nhiễm trùng nếu có vi khuẩn thích hợp xung quanh.

Nếu bạn khỏe mạnh và có hệ miễn dịch mạnh mẽ, bạn sẽ ít có khả năng mắc phải. Nó được điều trị bằng kháng sinh qua tĩnh mạch, cùng với việc phẫu thuật loại bỏ mô nhiễm trùng. Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:

• Một vùng da có màu đỏ, ấm hoặc sưng lên nhanh chóng.
• Đau nghiêm trọng, bao gồm cả những cơn đau vượt ra ngoài vùng da bị ảnh hưởng rõ ràng.
• Sốt (hiếm gặp ở DVT).

Các triệu chứng sau đó có thể bao gồm:

• Thay đổi màu da.
• Mụn nước hoặc vết đen trên da (hiếm gặp ở DVT).
• Dịch hoặc mủ rỉ ra từ các vết thương (hiếm gặp ở DVT).
• Cảm giác mệt mỏi, chóng mặt, tiêu chảy hoặc buồn nôn.

Hội chứng thận hư

Đây là một bệnh thận gây ra việc cơ thể bài tiết quá nhiều protein khi bạn đi tiểu. Nó thường do tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận (tiểu cầu thận) lọc chất thải và chất lỏng thừa từ máu. Một số tình trạng có thể gây ra tổn thương này, bao gồm bệnh thận tiểu đường, bệnh amyloidosis, bệnh xơ cứng tiểu cầu thận và lupus. Các triệu chứng điển hình bao gồm:

• Sưng do tích nước (phù), đặc biệt quanh mắt cá chân, bàn chân và mắt, thường ở cả hai bên (thay vì chỉ một bên như ở DVT).
• Nước tiểu có bọt, là kết quả của việc dư thừa protein trong nước tiểu (hiếm gặp ở DVT).
• Tăng cân do giữ nước (hiếm gặp ở DVT).
• Cảm giác mệt mỏi (hiếm gặp ở DVT).
• Mất cảm giác thèm ăn (hiếm gặp ở DVT).

Suy tim sung huyết

Suy tim có nghĩa là tim không bơm máu tốt như nó nên. Suy tim sung huyết (CHF) là một loại suy tim xảy ra khi máu chảy quá chậm ra khỏi tim. Điều này gây ra sự ứ đọng của máu cố gắng quay trở lại tim và phổi để nhận thêm oxy.

Áp lực gây ra sự tích tụ chất lỏng (phù) có thể tích tụ, thường là ở chân và mắt cá chân, nhưng cũng có thể ở những vùng khác. CHF cũng có thể làm tăng công việc của thận, thường dẫn đến phù. Sự sưng có thể tương tự như DVT, nhưng thường xảy ra ở cả hai chân thay vì chỉ một bên như ở DVT.

Chất lỏng tích tụ trong phổi (phù phổi) có thể gây ra tình trạng khó thở tương tự như triệu chứng của thuyên tắc phổi có thể xảy ra với DVT. Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống.

Bệnh phù bạch huyết

Điều này thường xảy ra khi bác sĩ loại bỏ hoặc làm hỏng một hoặc nhiều hạch bạch huyết của bạn – các tuyến nhỏ giúp loại bỏ chất lỏng, chất thải và vi khuẩn – trong quá trình điều trị ung thư. Điều này ngăn cản chất lỏng thoát ra, và điều đó khiến cho cánh tay, chân, bàn chân và các vùng khác bị sưng. Không có cách chữa trị, nhưng bác sĩ của bạn có thể giúp bạn quản lý nó bằng các bài tập vận động, xoa bóp và băng bó để ép lên các khu vực sưng.

Như với DVT, bệnh phù bạch huyết thường gây ra sự sưng hoặc cảm giác căng thẳng ở tất cả hoặc một phần của chi bị ảnh hưởng. Cũng giống như DVT, các triệu chứng đôi khi nhẹ đến mức bạn không nhận thấy. Không giống như DVT, sưng có thể thường bao gồm các ngón tay hoặc ngón chân của bạn. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Cảm giác nặng nề ở chân bị ảnh hưởng (hiếm gặp ở DVT).
• Khó khăn trong việc di chuyển một cách tự do.
• Cảm giác đau hoặc không thoải mái chung (đau DVT thường tập trung vào một khu vực cụ thể).
• Nhiễm trùng tái phát (hiếm gặp ở DVT).
• Da trở nên cứng và dày lên (xơ hóa).

Tắc nghẽn tĩnh mạch

Đây là khi máu tích tụ trong các tĩnh mạch. Điều này xảy ra khi các van trong tĩnh mạch của bạn không hoạt động đúng cách, khiến cho máu di chuyển ngược lại và tích tụ. Điều này đẩy chất lỏng vào mô gần đó, có thể gây ra sưng và kích thích trông giống như DVT. Theo thời gian, tình trạng viêm này có thể bắt đầu phá vỡ mô và dẫn đến các vết thương hoặc “loét” trên bề mặt da (hiếm gặp ở DVT).

Bạn có thể cảm thấy đầy, đau và mệt mỏi ở chân, và tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn đứng. Bạn cũng có thể nhận thấy các tĩnh mạch giãn nở trên da của chân.

Hội chứng khoang cấp tính

Các cơ của bạn nhóm lại ở cánh tay, chân, tay hoặc chân, cùng với các mạch máu và dây thần kinh. Mỗi nhóm được bao quanh bởi mô (mạc), và cùng nhau, chúng tạo thành một “khoang.”

Khi áp lực tích tụ bên trong một trong những khoang này, nó có thể gây ra sự sưng và độ nhạy cảm tương tự như các triệu chứng của DVT. Không giống như DVT, hội chứng khoang cấp tính thường xảy ra ngay sau một chấn thương đột ngột như gãy xương. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm bỏng nghiêm trọng làm sẹo da hoặc phẫu thuật để sửa chữa một mạch máu bị tắc.

Bạn cũng có thể nhận thấy:

• Cảm giác căng thẳng ở cơ bị ảnh hưởng.
• Đau dữ dội, đặc biệt nếu bạn kéo căng cơ (hơn mức mong đợi cho chấn thương).
• Cảm giác tê hoặc bỏng rát.
• Tê hoặc yếu (có thể là dấu hiệu của tổn thương vĩnh viễn).

Hội chứng khoang cấp tính là một tình trạng cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức.

Viêm tĩnh mạch nông

Điều này xảy ra khi một cục máu hình thành trong một tĩnh mạch ngay dưới bề mặt da của bạn. Nếu bạn bị nó, bạn có thể có:

• Sưng.
• Đau.
• Độ nhạy cảm.
• Cảm giác ấm.
• Màu đỏ.

Các triệu chứng này rất giống với DVT, nhưng không giống như DVT, nó xảy ra gần bề mặt, không sâu bên trong cơ thể của bạn.

Khoảng 20% người mắc phải tình trạng này cũng bị cục máu trong chân. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì bất thường. Họ sẽ kiểm tra để xem chuyện gì đang xảy ra.