Đau nửa đầu theo chu kỳ, như tên gọi của nó, là những cơn đau nửa đầu xảy ra theo chu kỳ. Chúng đôi khi được gọi là đau nửa đầu cụm, nhưng điều đó không chính xác. Chúng không giống như đau đầu cụm, xảy ra ngắn, dữ dội và diễn ra hàng ngày.
Chúng cũng khác với những cơn đau nửa đầu thông thường về thời gian kéo dài và cách điều trị.
Triệu chứng
Các cơn đau nửa đầu theo chu kỳ có thể xảy ra hàng ngày hoặc vài lần một tuần trong khoảng thời gian từ 1 đến 6 tuần, với cơn đau đầu nhẹ giữa các lần. Trung bình, những người bị đau nửa đầu theo chu kỳ có khoảng 10 cơn đau mỗi tháng. Chúng có thể kéo dài từ vài giờ đến 2 ngày trong chu kỳ “hoạt động” này. Cơn đau trung bình kéo dài khoảng 6 giờ.
Sau đó là chu kỳ “ngừng”, có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng.
Bạn có thể cảm thấy cơn đau ở một bên hoặc cả hai bên đầu. Nếu nó bắt đầu ở một bên, nó có thể chuyển sang bên kia khi cơn đau xảy ra.
Trước khi cơn đau bắt đầu, bạn có thể thấy những điểm sáng hoặc nhận thấy tầm nhìn của bạn không đúng – giống như có một điểm mù. Các dấu hiệu khác (gọi là dấu hiệu báo trước) rằng một cơn đau đang đến bao gồm:
- Mệt mỏi
- Khó khăn trong việc tập trung
- Cổ cứng
Trầm cảm có thể đi kèm với chúng. Nó có thể bắt đầu trước hoặc trong khi một cơn đau xuất hiện. Giống như cơn đau nửa đầu thông thường, bệnh đau nửa đầu theo chu kỳ có thể gây buồn nôn, nôn mửa, hoặc nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh.
Ai có nguy cơ?
Loại đau đầu này thường bắt đầu khi bạn khoảng 20 tuổi. Hầu hết những người mắc phải đều là nữ. Hơn một nửa trong số họ có tiền sử gia đình về đau nửa đầu.
Chẩn đoán
Không có một bài kiểm tra đơn lẻ nào có thể chẩn đoán tình trạng này. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng việc xem xét tiền sử bệnh của bạn. Họ cũng sẽ cố gắng loại trừ các nguyên nhân khác bằng:
- Xét nghiệm máu: Có thể loại trừ các vấn đề về mạch máu và nhiễm trùng.
- MRI: Chụp cộng hưởng từ cho thấy não và mạch máu của bạn. Nó giúp bác sĩ loại trừ các khối u, chảy máu trong não và các vấn đề thần kinh khác.
- Chụp CT: Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để hiển thị hình ảnh chi tiết của các phần khác nhau của não bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra tổn thương não.
- Chọc dò tủy sống: Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có nhiễm trùng hoặc chảy máu trong não, họ có thể đề nghị chọc dò tủy sống. Đây cũng được gọi là chọc dò thắt lưng. Bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim để lấy mẫu dịch tủy sống của bạn và đem kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Bác sĩ sẽ xem xét lịch sử bệnh đau nửa đầu của bạn một cách chi tiết. Họ sẽ hỏi cơn đau xảy ra thường xuyên như thế nào, mức độ đau ra sao, triệu chứng đi kèm và ảnh hưởng của nó đến cuộc sống hàng ngày của bạn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Nhưng hai điều này có thể đóng vai trò:
- Thay đổi trong hóa chất não, bao gồm mức serotonin, giảm khi bạn bị đau nửa đầu.
- Thay đổi hormone, chẳng hạn như giảm estrogen ở phụ nữ trước hoặc trong kỳ kinh nguyệt, hoặc khi mang thai hoặc trải qua thời kỳ mãn kinh.
Thay đổi cách não của bạn tương tác với một dây thần kinh trong đầu gọi là dây thần kinh sinh ba có thể là một phần quan trọng trong điều này. Mất cân bằng trong hóa chất não cũng có thể đóng vai trò. Mức serotonin giảm trong khi xảy ra cơn đau nửa đầu. Hóa chất này giúp quản lý cơn đau trong hệ thần kinh của bạn.
Điều trị và tác dụng phụ
Điều trị cho bệnh đau nửa đầu theo chu kỳ khác với loại đau nửa đầu thông thường. Đối với loại đó, bác sĩ có thể đề nghị một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen, aspirin hoặc ibuprofen. Họ cũng có thể khuyên bạn dùng caffeine.
Điều trị hiệu quả nhất cho loại đau nửa đầu theo chu kỳ là lithium carbonate. Đây là một muối lithium có dạng viên nén. Nó làm dịu hệ thần kinh trung ương để hoạt động như một chất ổn định tâm trạng. Bạn cần có đơn thuốc để có được nó.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của lithium carbonate là:
- Buồn ngủ
- Buồn nôn
- Mất cảm giác thèm ăn
- Tiêu chảy
- Chóng mặt
- Rung tay nhẹ
- Cần đi tiểu thường xuyên hơn
- Khát nước nhiều hơn
Bác sĩ của bạn cũng có thể kê indomethacin. Đây là một NSAID được sử dụng để giảm đau. Hầu hết mọi người có thể sử dụng loại thuốc này mà không có tác dụng phụ. Nhưng một số có thể bị khó tiêu, ợ nóng, khó tiêu hoặc buồn nôn. Nếu bạn có bệnh thận hoặc tim, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng loại thuốc này.
Quản lý
Một cuốn nhật ký đau nửa đầu có thể giúp bạn quản lý các cơn đau của mình. Ghi lại khi nào bạn bị đau và nó kéo dài bao lâu. Bao gồm cả triệu chứng bạn đã có trước khi cơn đau bắt đầu. Theo dõi mức độ đau và điều gì làm bạn cảm thấy tốt hơn. Cũng ghi chú những điều không hiệu quả.
Khi bạn gặp bác sĩ, bạn sẽ có câu trả lời cho các câu hỏi của họ trong nhật ký của bạn. Bạn sẽ không phải dựa vào trí nhớ của mình. Các câu trả lời chi tiết sẽ giúp họ xác định và chẩn đoán tình trạng của bạn.
Nhật ký của bạn có thể giúp bạn xác định các tác nhân kích thích – những điều gây ra sự khởi đầu của cơn đau nửa đầu – và tránh chúng. Các tác nhân phổ biến nhất bao gồm:
- Căng thẳng
- Thay đổi trong thói quen giấc ngủ, dù là quá nhiều hay quá ít
- Thay đổi thời tiết
- Mất nước
- Rượu
- Một số loại thực phẩm, như sô cô la, sản phẩm từ sữa, chất tạo ngọt nhân tạo và caffeine
- Mùi mạnh như thực phẩm, hóa chất hoặc nước hoa