Tắc nghẽn âm đạo là do lỗ niệu sinh dục không tham gia vào việc hình thành phần dưới của âm đạo. Vị trí tắc nghẽn nằm ở phần dưới của âm đạo, dài khoảng 2-3cm, phía trên là âm đạo bình thường.
Tên gọi khác:
Vị trí bệnh: Hệ sinh sản nữ
Nhóm người dễ mắc: Phụ nữ
Khoa khám bệnh: Sản phụ khoa, sức khỏe sinh sản, phụ khoa
Triệu chứng điển hình: Kinh nguyệt không đều, khó khăn trong quan hệ tình dục, tắc nghẽn âm đạo
Thiết bị liên quan: Hệ thống hình ảnh số hóa nội soi âm đạo điện tử.
Nguyên nhân gây tắc nghẽn âm đạo
Nguyên nhân
- Ống Müller phát triển bình thường, nhưng do lỗ niệu sinh dục không hình thành phần dưới của âm đạo, dẫn đến tình trạng tắc nghẽn 2/3 phần dưới của âm đạo, trong khi phía trên vẫn có âm đạo và tử cung bình thường.
- Các chấn thương nghiêm trọng, nhiễm trùng âm đạo, xạ trị, bỏng hóa chất do thuốc, cũng như các ca phẫu thuật có thể gây ra tình trạng dính âm đạo với nhiều mức độ khác nhau, dẫn đến tình trạng tắc nghẽn hoàn toàn.
Triệu chứng của tắc nghẽn âm đạo
Biểu hiện lâm sàng
Biểu hiện tương tự như tắc nghẽn màng trinh, không có lỗ âm đạo, nhưng bề mặt niêm mạc ở vị trí tắc nghẽn có màu sắc bình thường. Khi thăm khám qua trực tràng, có thể sờ thấy khối u nang ở vị trí phía trước trực tràng, cũng cao hơn so với tắc nghẽn màng trinh.
Chẩn đoán tắc nghẽn âm đạo
- Kiểm tra chẩn đoán: Những trường hợp có dị tật bẩm sinh nêu trên có triệu chứng tương tự như tắc nghẽn màng trinh, bao gồm đau bụng dưới theo chu kỳ, và không có kinh nguyệt nguyên phát. Khi khám phụ khoa, thấy bên ngoài âm hộ phát triển không đầy đủ, màng trinh không có lỗ, bề mặt có màu sắc bình thường, không phồng ra bên ngoài, có thể sờ thấy khối u nang dày ở thành âm đạo. Khi khám qua trực tràng, có thể sờ thấy khối u nang hình túi ở vị trí cách âm hộ 3 cm. Siêu âm qua bụng hoặc trực tràng cách hậu môn 3-4 cm có thể phát hiện khối u nang hình trụ. Dưới sự hướng dẫn của siêu âm, có thể rút ra máu cũ màu đỏ sẫm hoặc dịch dạng bột như socola. Nếu do chấn thương nghiêm trọng, nhiễm trùng âm đạo, bức xạ, bỏng hóa chất do thuốc hoặc phẫu thuật gây ra tắc nghẽn do dính, thì mức độ và phạm vi dính sẽ khác nhau, dẫn đến các triệu chứng rối loạn kinh nguyệt ở các mức độ khác nhau. Nếu chấn thương xảy ra trước tuổi dậy thì, được gọi là vô kinh nguyên phát; sau tuổi dậy thì, gọi là vô kinh thứ phát. Nếu có tổn thương hoàn toàn ở nội mạc tử cung, chỉ biểu hiện là vô kinh; nếu không, triệu chứng và dấu hiệu sẽ giống như không có lỗ màng trinh hoặc không có âm đạo bẩm sinh.
2. Chẩn đoán phân biệt: Trong việc phân biệt, cần phải phân biệt với tắc nghẽn do dính môi nhỏ ở trẻ em dẫn đến vô kinh.
Điều trị tắc nghẽn âm đạo
Điều trị
Điều trị nên được thực hiện phẫu thuật càng sớm càng tốt, sử dụng lớp niêm mạc âm đạo đã được giải phóng để che phủ vết thương. Sau phẫu thuật, cần thực hiện việc nới rộng âm đạo định kỳ để phòng ngừa sự co thắt.
Chế độ ăn uống cho tắc nghẽn âm đạo
Duy trì chế độ ăn uống hợp lý, đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ và cân bằng. Chế độ ăn nên nhẹ nhàng, không nên ăn các loại thực phẩm cay và kích thích. Các khuyến nghị cụ thể về chế độ ăn uống cần được tham khảo ý kiến bác sĩ dựa trên triệu chứng
Chăm sóc sức khỏe cho tắc nghẽn âm đạo
Biện pháp phòng ngừa: Trong cuộc sống hàng ngày, cần thường xuyên tập thể dục để nâng cao thể chất. Chú ý đến vệ sinh cá nhân để ngăn ngừa nhiễm trùng, tránh làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
Tắc nghẽn âm đạo không phải là bệnh truyền nhiễm
Tắc nghẽn âm đạo không phải là bệnh truyền nhiễm, không lây lan sang người khác. Bệnh truyền nhiễm là những bệnh do nguồn lây (người hoặc ký chủ khác) mang mầm bệnh và lây nhiễm cho những người dễ bị tổn thương thông qua các con đường lây truyền. Tắc nghẽn âm đạo là bệnh không lây nhiễm, không có nguồn lây, do đó không có chuyện lây truyền.
Nguyên nhân cụ thể như sau:
Tắc nghẽn âm đạo thường do dị tật bẩm sinh gây ra, do đó tử cung của bệnh nhân cũng thường phát triển không đầy đủ, nên ngay cả khi phẫu thuật chỉnh sửa âm đạo, khả năng thụ thai cũng rất thấp. Tắc nghẽn âm đạo không hoàn toàn thường do chấn thương trong khi sinh, thuốc ăn mòn, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng gây ra sẹo co rút hẹp, chỉ để lại một lỗ nhỏ ở giữa. Nếu tắc nghẽn ở vị trí thấp, có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục. Trong thời kỳ mang thai, sẹo có thể bị sung huyết và mềm đi theo sự phát triển của thai kỳ; nếu chỉ có hẹp vòng hoặc nửa vòng nhẹ, thì sau khi sinh, đầu ngôi thai sẽ có tác dụng kéo dài liên tục lên sẹo vòng, thường có thể vượt qua trở ngại này và hoàn thành việc sinh nở. Nếu tắc nghẽn ở vị trí thấp, có thể thực hiện cắt tầng sinh môn một bên hoặc hai bên theo tình hình để ngăn ngừa rách tầng sinh môn nghiêm trọng. Những trường hợp sẹo rộng và vị trí cao thì không nên sinh qua âm đạo, mà nên thực hiện phẫu thuật lấy thai.
Di truyền của tắc nghẽn âm đạo
Tắc nghẽn âm đạo không phải là bệnh di truyền. Các bệnh có thể được chia thành hai loại lớn: bệnh di truyền và bệnh không di truyền. Bệnh di truyền là những bệnh hoàn toàn hoặc một phần do yếu tố di truyền quyết định, thường là bẩm sinh nhưng cũng có thể phát sinh sau này. Các bệnh do nhiễm trùng hoặc chấn thương gây ra là bệnh không di truyền. Tắc nghẽn âm đạo thuộc loại bệnh không di truyền, nguyên nhân như sau:
Tắc nghẽn âm đạo thường do dị tật bẩm sinh gây ra; tử cung của bệnh nhân cũng thường phát triển không đầy đủ, vì vậy ngay cả khi thực hiện phẫu thuật để chỉnh sửa âm đạo, khả năng thụ thai rất ít. Tắc nghẽn âm đạo không hoàn toàn thường do chấn thương trong khi sinh, thuốc ăn mòn, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng gây ra sự co rút hẹp sẹo, chỉ để lại một lỗ nhỏ ở giữa. Nếu tắc nghẽn ở vị trí thấp, có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục. Trong thời kỳ mang thai, sẹo có thể bị sung huyết và mềm theo sự phát triển của thai kỳ; nếu chỉ có hẹp vòng hoặc nửa vòng nhẹ, đầu ngôi thai sau khi sinh có thể tác động liên tục để mở rộng sẹo vòng, thường có thể vượt qua trở ngại này và hoàn thành việc sinh nở. Nếu tắc nghẽn ở vị trí thấp, có thể tiến hành cắt tầng sinh môn một bên hoặc hai bên tùy theo tình hình để ngăn ngừa rách tầng sinh môn nghiêm trọng. Những trường hợp có sẹo rộng và vị trí cao không nên sinh qua âm đạo mà nên thực hiện phẫu thuật lấy thai.
