Phẫu thuật đình chỉ thai nghén là gì?
Phẫu thuật đình chỉ thai nghén (hay còn gọi là phá thai) là việc chấm dứt thai kỳ thông qua phẫu thuật trong vòng 3 tháng đầu của thai kỳ. Phá thai nhân tạo được sử dụng như một biện pháp khắc phục khi biện pháp tránh thai không hiệu quả và dẫn đến mang thai ngoài ý muốn. Các phương pháp thường dùng bao gồm phá thai không đau và nạo thai. Phá thai không đau thích hợp cho thai kỳ dưới 10 tuần, trong khi nạo thai thích hợp cho thai kỳ từ 10 đến 13 tuần.
Thông tin cơ bản về phẫu thuật đình chỉ thai nghén
- Phương pháp phẫu thuật:
- Loại gây mê: Gây mê cục bộ
- Thời gian phẫu thuật: 2-3 giờ/lần
- Vị trí phẫu thuật: Hệ thống sinh sản nữ.
Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật đình chỉ thai nghén
Những ai cần thực hiện phẫu thuật đình chỉ thai nghén?
- Phụ nữ mang thai dưới 14 tuần.
- Phụ nữ chưa sinh con, đã sinh mổ, hoặc những người sợ đau sau khi sinh.
- Những người bị dị ứng thuốc.
- Bệnh nhân thiếu máu và những người có vấn đề về đông máu khác.
- Những người có ý định đặt vòng tránh thai sau khi phá thai.
Những ai không thể thực hiện phẫu thuật đình chỉ thai nghén?
- Những người mắc các bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc bệnh truyền nhiễm mạn tính trong giai đoạn cấp tính, hoặc những bệnh nhân mắc bệnh toàn thân nghiêm trọng (như suy tim, huyết áp cao rõ rệt, lao phổi kèm theo sốt cao, và thiếu máu nặng).
- Những người có viêm nhiễm cấp tính ở cơ quan sinh dục như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung nặng, viêm vùng chậu.
- Những người chưa điều chỉnh được tình trạng toan do nôn mửa nặng.
- Những người có nhiệt độ cơ thể trên 37,5℃ trong 4 giờ trước phẫu thuật. Bạn bè cần cân nhắc kỹ, vì phá thai càng sớm thì càng đơn giản và an toàn; nếu không, thời gian hồi phục sẽ lâu hơn.
Chuẩn bị trước và sau phẫu thuật đình chỉ thai nghén
- Nên tránh làm việc nặng và tập thể dục, cũng như không nên quá mệt mỏi và bị lạnh, nhưng không cần phải nằm hoàn toàn, nên có hoạt động nhẹ để hỗ trợ thoát máu trong tử cung và giúp tử cung hồi phục. Những người có cơ thể yếu, thể trạng kém, hoặc mất máu nhiều có thể cần kéo dài thời gian phục hồi.
- Nên ăn nhiều thực phẩm dễ tiêu hóa, giàu protein và vitamin như trái cây, rau xanh, thịt nạc, cá tươi, trứng, sữa hoặc sản phẩm từ đậu.
- Giữ vệ sinh vùng ngoài âm đạo sạch sẽ, thường xuyên thay băng vệ sinh và giấy vệ sinh.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật:
Sau khi phá thai, bạn nên nghỉ ngơi trong khu vực quan sát của bệnh viện từ 1-2 giờ và được khuyến nghị nghỉ ngơi trong hai tuần.
Biến chứng hoặc rủi ro:
- Đau bụng
- Xuất huyết âm đạo
- Kỳ kinh bị trì hoãn
Quy trình phẫu thuật đình chỉ thai nghén
- Phẫu thuật hút chân không (phá thai không đau)
Thích hợp cho thai kỳ dưới 10 tuần. Phương pháp này chủ yếu sử dụng lực hút chân không để lấy ra sản phẩm thai kỳ sớm, tức là túi thai và mô nhau, được gọi là phẫu thuật hút chân không nhân tạo.1.1. Phá thai không đau thông thường: Thích hợp cho những phụ nữ trẻ chưa sinh con hoặc có phản ứng thai nghén mạnh và cần chấm dứt thai kỳ gấp.1.2. Phá thai không đau siêu dẫn có hình ảnh: Kết hợp với siêu âm tiên tiến, giúp định vị chính xác, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
1.3. Phá thai không đau bằng ống mềm có hình ảnh: Sử dụng một ống mềm, dưới sự hướng dẫn của kính nội soi, đưa ống tới túi thai mà không cần nở cổ tử cung, để hút túi thai ra ngoài.
1.4. Phẫu thuật lấy thai bằng kính nội soi: Thực hiện dưới hệ thống hình ảnh của kính nội soi, sử dụng ống vi mô dùng một lần để hút chính xác, tránh tổn thương cho các mô bình thường khác.
1.5. Phẫu thuật hút chân không có hai khoang: Dựa trên nguyên lý sinh lý học về lưu lượng sinh học, thiết kế thêm một ống phụ trên cấu trúc ống hút truyền thống, ống chính hút mô thai, ống phụ sử dụng chênh lệch áp suất giữa khoang tử cung và không khí bên ngoài để xả dịch, từ đó giảm áp suất trong tử cung trong khi hút, tránh máu ngược dòng.
- Nạo thai
Dành cho những trường hợp mang thai từ 10-13 tuần, yêu cầu chấm dứt thai kỳ hoặc những tình huống đặc biệt do bệnh tật không thích hợp để mang thai hoặc các phương pháp phá thai khác không thành công. Phương pháp này thường sử dụng sự kết hợp giữa kẹp và hút chân không để chấm dứt thai kỳ. Nạo thai thường được khuyến nghị trong vòng 14 tuần; trong những năm gần đây, nhờ vào ứng dụng lâm sàng của mifepristone, prostaglandin, phương pháp nạo thai dần dần được thay thế bằng phương pháp phá thai bằng thuốc.
