Gây Tê Ngoài Màng Cứng Là Gì?
Gây tê ngoài màng cứng là một quy trình giảm đau đã trở thành một trong những phương pháp quản lý cơn đau phổ biến nhất trong quá trình sinh nở. Quy trình gây tê này liên quan đến việc tiêm một loại thuốc gây tê hoặc steroid. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc vào không gian xung quanh các dây thần kinh cột sống của bạn, được gọi là không gian ngoài màng cứng.
Quy trình gây tê này nhằm mang lại cho bạn sự giảm đau hoặc cảm giác tê liệt hoàn toàn ở một khu vực trên cơ thể của bạn. Khu vực này có thể bao gồm chân hoặc bụng.
Điều Gì Xảy Ra Trong Quy Trình Gây Tê Ngoài Màng Cứng?
Gây tê ngoài màng cứng thường được thực hiện trong phòng sinh của bạn. Việc đặt ống tiêm không đau nhưng bạn có thể cảm thấy khó chịu do việc gây tê cho da trước khi thực hiện. Để thực hiện gây tê, các ống nhỏ được đặt vào lưng dưới của bạn, cho phép một bơm tiêm từ từ đưa thuốc giảm đau vào nửa dưới cơ thể.
Bác sĩ có thể kiểm tra một liều nhỏ để đảm bảo rằng gây tê đã được đặt đúng vị trí. Thời gian bắt đầu tác dụng của gây tê ngoài màng cứng thường ngắn. Thông thường, bạn sẽ cảm thấy thuốc bắt đầu có tác dụng trong khoảng 15 phút, tùy thuộc vào loại thuốc gây tê được sử dụng.
Khi tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng, nó ngăn chặn tín hiệu đau từ cột sống truyền đến não của bạn. Liều thuốc được tiêm vào không gian ngoài màng cứng, nơi chứa dịch bao quanh tủy sống của bạn. Tủy sống kết nối các dây thần kinh trên toàn cơ thể với não của bạn. Do đó, khi bạn cảm thấy đau trong quá trình sinh nở, thuốc gây tê ngoài màng cứng sẽ chặn các tín hiệu đau không cho đến não.
Những Lợi Ích và Rủi Ro của Gây Tê Ngoài Màng Cứng
Bác sĩ sản phụ khoa của bạn sẽ nói chuyện với bạn về thời điểm thích hợp để thực hiện gây tê ngoài màng cứng trong quá trình sinh. Bạn có thể được gây tê ngay sau khi bắt đầu chuyển dạ hoặc vào một thời điểm sau đó trong quá trình sinh. Có thể có một số rủi ro nếu bạn đã gặp phải bất kỳ vấn đề nào sau đây:
- Đã trải qua phẫu thuật lớn gần đây ở lưng dưới
- Có vấn đề về đông máu
- Đang sử dụng một số loại thuốc làm loãng máu
- Có nhiễm trùng ở lưng dưới
Mặc dù gây tê ngoài màng cứng rất hiệu quả trong việc quản lý cơn đau, nhưng cũng có một số rủi ro liên quan đến quy trình này. Trong một số trường hợp, gây tê ngoài màng cứng có thể không mang lại đủ sự giảm đau. Trong các trường hợp khác, gây tê có thể gây giảm huyết áp, làm chậm nhịp tim của em bé. Việc không thể đi lại trong khi sinh cũng là một rủi ro của phương pháp này.
Nếu việc thực hiện gây tê không phải là một lựa chọn tốt cho bạn, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc giảm đau hoặc gây tê khác có thể giúp bạn trong quá trình sinh. Bạn nên thảo luận điều này khi lập kế hoạch sinh của mình và không phải khi đã bắt đầu chuyển dạ.
Một số rủi ro hiếm gặp có thể xảy ra từ quy trình gây tê ngoài màng cứng, bao gồm:
- Tổn thương thần kinh vĩnh viễn do tổn thương tủy sống hoặc rễ thần kinh
- Đau mãn tính do tổn thương tủy sống hoặc rễ thần kinh
- Liệt vĩnh viễn do huyết khối do tích tụ máu xung quanh tủy sống
Ưu và Nhược Điểm của Gây Tê Ngoài Màng Cứng
Mặc dù gây tê ngoài màng cứng là một quy trình giảm đau chuẩn, bạn nên xem xét một số ưu và nhược điểm.
Ưu điểm:
Gây tê ngoài màng cứng cho phép bạn tỉnh táo và chú ý trong suốt quá trình sinh nở. Nó cũng giúp giảm hầu hết cơn đau ở nửa dưới cơ thể mà không làm chậm quá trình sinh quá nhiều. Ngoài ra, tác động đến em bé từ gây tê ngoài màng cứng là tối thiểu hoặc không có.
Gây tê ngoài màng cứng mang lại lợi ích đáng kể cho phụ nữ trong quá trình sinh. Bởi vì sinh nở là đau đớn và có thể kéo dài hàng giờ, gây tê ngoài màng cứng giúp giảm cơn đau vật lý cũng như một phần lo âu và căng thẳng về tâm lý.
Một lợi ích khác của việc gây tê ngoài màng cứng là nửa dưới cơ thể của bạn sẽ được tê liệt nếu bác sĩ của bạn cần thực hiện một ca mổ lấy thai khẩn cấp mà không cần chờ đợi thuốc có tác dụng. Một ca mổ lấy thai khẩn cấp có thể được yêu cầu nếu em bé của bạn thiếu oxy. Thiếu oxy có thể gây tổn thương não, bại não, hoặc các chấn thương khác trong quá trình sinh.
Nhược điểm:
Một trong những nhược điểm lớn nhất của việc gây tê ngoài màng cứng là thời gian và công sức cần thiết để thực hiện. Bác sĩ không thể thực hiện gây tê cho bạn cho đến khi cổ tử cung của bạn mở ít nhất 4 cm. Yêu cầu này có thể khiến bạn phải chờ đợi trong cơn đau khi sinh. Thêm vào đó, nếu cổ tử cung của bạn đã mở hoàn toàn, thì quá muộn để bạn nhận được gây tê.
Một nhược điểm khác là việc đưa kim vào cột sống. Một số người thấy điều này đau đớn do kích thước của kim.
Một trong những tác dụng phụ của gây tê ngoài màng cứng là không thể đi lại. Đây là một nhược điểm lớn trong quá trình sinh vì việc sinh có thể mất rất nhiều thời gian. Liều thấp có thể cho phép một số phụ nữ đứng dậy và đi lại với sự giúp đỡ, nhưng liều hoàn toàn sẽ làm tê liệt nửa dưới cơ thể của bạn.
Mặc dù quy trình gây tê ngoài màng cứng không được chứng minh là làm chậm quá trình sinh, nhưng việc các cơ và dây thần kinh bị tê có thể kéo dài thời gian sinh. Bạn sẽ không thể sử dụng cơ của mình một cách hiệu quả khi đẩy em bé ra ngoài.
Tác Dụng Phụ Của Gây Tê Ngoài Màng Cứng
Bạn có thể thấy một số dấu hiệu đau nhức và bầm tím tại vị trí gây tê sau khi sinh. Có một số tác dụng phụ khác mà bạn có thể trải qua sau khi sinh, bao gồm:
- Sốt
- Đau đầu nghiêm trọng
- Khó khăn tạm thời trong việc tiểu tiện
- Tạm thời không thể đi lại
Kết Luận
Gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh là một quy trình phổ biến, hiệu quả và nhìn chung là an toàn, mang lại cho bạn sự giảm đau nhanh chóng hoặc cảm giác tê tạm thời. Thật tự nhiên khi cảm thấy lo lắng về việc sinh nở và quy trình gây tê ngoài màng cứng. Bạn không nên ngần ngại hỏi bác sĩ sản phụ khoa của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc sinh nở. Bạn cũng có thể nói chuyện với họ về những gì mong đợi khi thực hiện gây tê ngoài màng cứng và cách chuẩn bị tâm lý cho quy trình này.
