Tiếp nhận bệnh nhân vào bệnh viện, chuyển bệnh – xuất viện

Chăm sóc bệnh nhân

Tiếp nhận bệnh nhân vào bệnh viện, chuyển bệnh – xuất viện

Tầm quan trọng của việc tiếp nhận bệnh nhân vào bệnh viện

Bệnh nhân vào bệnh viện để khám bệnh đều trong trạng thái bỡ ngỡ, lo âu, sợ hãi khi trong môi trường bệnh viện mọi người đều xa lạ, vì vậy người điều dưỡng phải hiểu được tâm trạng của bệnh nhân, phải đón tiếp bệnh nhân ân cần, lịch sự, cảm thông với những điều lo lắng của bệnh nhân, giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu, an tâm tạo cho bệnh nhân những ấn tượng ban đầu tốt đẹp khi đến bệnh viện.

Tiếp đón bệnh nhân tại phòng khám

Chuẩn bị phòng đợi

Phòng sạch đẹp, gọn gàng, yên tĩnh, sáng sủa.

Ghế ngồi đầy đủ.

Có hình ảnh, áp phích về giáo dục sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật.

Chuẩn bị phòng khám

Phòng sạch sẽ, gọn gàng, sáng sủa, thoáng mát, thích hợp theo thời tiết.

Chuẩn bị giường khám, ghế ngồi, bình phong.

Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ để khám bệnh.

Chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ cần thiết về thủ tục hành chánh (hồ sơ bệnh án, phiếu khám chuyên khoa, các ấn chỉ cận lâm sàng).

Tiếp đón bệnh nhân

Cách tiếp xúc với bệnh nhân

Người điều dưỡng chào hỏi bệnh nhân, tự giới thiệu mình với bệnh nhân, xưng hô với bệnh nhân thích hợp với tuổi tác, lịch sự, điều này sẽ gây ấn tượng ban đầu rất lớn cho bệnh nhân.

Hướng dẫn bệnh nhân các thủ tục cần thiết trước khi vào khám bệnh. ư Sắp xếp chỗ ngồi cho bệnh nhân ở phòng đợi, mỗi bệnh nhân vào khám theo thứ tự (ưu tiên cho bệnh nhân cấp cứu nặng, người già, trẻ em).

Nhận định bệnh nhân

Khai thác tiền sử bệnh: hỏi bệnh nhân hoặc thân nhân của họ về thời gian bị bệnh, bệnh sử trước kia và bệnh sử hiện tại.

Quan sát bệnh nhân: nhìn, sờ, nghe, ngửi

Khám thực thể: tùy theo tình trạng của bệnh nhân người điều dưỡng cần thực hiện công tác chăm sóc thích hợp trước khi bác sĩ khám bệnh như lấy các dấu hiệu sinh tồn, đặt tư thế nằm thích hợp khi bệnh nhân khó thở, bệnh nhân hôn mê, hút đờm nhớt, tiếp oxy

Mời bác sĩ khám bệnh

Người điều dưỡng hỗ trợ cho bác sĩ.

Thực hiện thành thạo các kỹ thuật chuyên môn theo yêu cầu.

Bệnh nhân khám xong ra về

Người điều dưỡng dặn dò bệnh nhân thực hiện nghiêm chỉnh các y lệnh

điều trị của bác sĩ

Hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc giữ gìn sức khỏe phòng ngừa bệnh tật.

Bệnh nhân vào nằm bệnh viện

Làm thủ tục cho bệnh nhân nằm bệnh viện.

Hướng dẫn và vận chuyển bệnh nhân vào khoa phòng điều trị.

Tiếp nhận bệnh nhân tại khoa điều trị

Chuẩn bị khoa phòng

Phòng sạch sẽ, gọn gàng, yên tĩnh, sáng sủa.

Sẵn sàng phương tiện: giường nằm, ghế ngồi, tủ nhỏ đầu giường bệnh.

Có bảng nội quy khoa phòng, bảng giữ gìn vệ sinh chung.

Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị, ấn chỉ

Đầy đủ, sẵn sàng khi cần sử dụng khi điều trị, chăm sóc bệnh nhân.

Nhận bệnh nhân

Người điều dưỡng khoa tiếp nhận bệnh nhân được bàn giao.

Xem qua hồ sơ bệnh án, đánh giá tình trạng bệnh nhân.

Hướng dẫn bệnh nhân đưa đến buồng bệnh

Sắp xếp cho bệnh nhân nằm, giới thiệu với bệnh nhân lân cận.

Phụ giúp bệnh nhân lên giường, nếu phòng riêng thì đóng cửa, nằm chung thì che bình phong nếu cần.

Giường bệnh phải có chấn song cho bệnh nhân không leo, mở.

Thực hiện công tác chăm sóc điều dưỡng

Đo các dấu hiệu sinh tồn, cân nặng cho bệnh nhân.

Chẩn đoán điều dưỡng:

Tình trạng tri giác, sự đau đớn.

Tình trạng hô hấp, tiêu hóa.

Tình trạng da, niêm.

Tình trạng bài tiết.

Sự nhìn thấy, sự phát ngôn, sự than phiền

Hướng dẫn bệnh nhân và thân nhân

Cách sử dụng các phương tiện của khoa: nhà tắm, nhà vệ sinh.

Thông báo các nội quy của khoa, phòng:

Giờ khám bệnh của bác sĩ, chăm sóc tại khoa.

Giờ thăm bệnh, giờ nghỉ ngơi của bệnh nhân.

Người nuôi bệnh (tùy theo tình trạng bệnh nhân).

Giữ gìn vệ sinh chung, vệ sinh khoa phòng, trật tự, yên tĩnh trong buồng bệnh, không hút thuốc lá nơi quy định.

Ghi chép hồ sơ bệnh ánNgày giờ nhận bệnh nhân.

Tình trạng bệnh nhân.

Các thông số phải thực hiện.

Báo cáo với trưởng khoa và bác sĩ điều trị

Trình báo lại về tình trạng bệnh nhân để được xử lý thích hợp, kịp thời.

Trợ giúp bác sĩ trong công tác khám, điều trị bệnh nhân

Thực hiện tốt công tác điều dưỡng và các y lệnh điều trị

Chuyển bệnh nhân

Trong quá trình điều trị tại bệnh viện

Do tính chất và diễn tiến của bệnh tật mà bệnh nhân có thể chuyển từ phòng này sang phòng khác, từ khoa này sang khoa khác. Bệnh nhân rất lo lắng về bệnh tật của mình khi được lệnh thay đổi khoa, phòng. Vì vậy, người điều dưỡng cần phải hiểu rõ tâm trạng của bệnh nhân, cần trấn an giải thích để bệnh nhân hiểu mà an tâm hợp tác để điều trị, chăm sóc đạt kết quả tốt.

Chuẩn bị công tác vận chuyển

Chuẩn bị bệnh nhân và khoa phòng sẽ chuyển đếnư Thông báo cho bệnh nhân, thân nhân biết thời điểm vận chuyển.

Kiểm tra lại tình trạng bệnh nhân.

Thông báo với nơi đến (nếu khác khoa).

Chuẩn bị phương tiện, giấy tờ và thuốcư Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo điều trị.

Sổ ký bàn giao bệnh nhân và thuốc.

Cáng, xe đẩy bệnh nhân, xe cứu thương đầy đủ phương tiện cần thiết như: bình O2, máy hút đờm, v.v

Kết quả vận chuyển

Báo cáo lại những diễn biến quá trình vận chuyển bệnh nhân đến nơi mới như: tình trạng bệnh nhân, thời gian vận chuyển, xử lý khi vận chuyển và tiếp nhận bàn giao bệnh nhân.

Bệnh nhân xuất viện

Bệnh nhân được xuất viện sau 1 thời gian nằm điều trị ngắn, hoặc kéo dài tùy theo bệnh lý, hoặc bệnh nhân ra về với trạng thái an tâm và được tiếp tục điều trị tại nhà hoặc bệnh nhân ra về với một tâm trạng lo lắng, người điều dưỡng luôn luôn nhiệt tình, nhã nhặn và có trách nhiệm hướng dẫn, giải thích, giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân, thân nhân bệnh nhân để họ tự chăm sóc và nâng cao sức khỏe.

Nhiệm vụ của người điều dưỡng khi bệnh nhân xuất viện:

Lập kế hoạch giáo dục sức khỏe để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân bao gồm

Chế độ điều trị, chăm sóc.

Chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, vận động.

Chế độ vệ sinh.

Chế độ phòng ngừa bệnh tật, phục hồi sức khỏe.

Chuẩn bị bệnh nhân xuất viện

Chuẩn bị tư tưởng

Giải thích cho bệnh nhân rõ những yêu cầu cần thiết cho việc theo dõi, điều trị tình trạng bệnh nhân.

Báo cho bệnh nhân, thân nhân chuẩn bị hoàn tất các khoản phí cần thiết, ngày giờ ra viện, phương tiện vận chuyển.

Chuẩn bị vật dụng, giấy tờ liên quan

Giúp bệnh nhân thu dọn vật dụng cá nhân, hoàn trả các vật dụng của bệnh viện, khoa phòng và thay quần áo.

Giúp bệnh nhân kiểm nhận các loại giấy tờ liện quan: giấy ra viện, toa thuốc.

Giúp bệnh nhân rới khỏi phòng bệnh.

Thu dọn phòng bệnh nhân

Thay đồ vải, vệ sinh buồng bệnh.

Báo cáo lại khoa nhiệm vụ đã thực hiện.

Hỏi đáp - bình luận