Hạn chế cử động
Mục đích
Đem lại sự an toàn cho người bệnh và những người xung quanh
Chỉ định
Những bệnh về da, phẫu thuật thẩm mỹ, mổ mắt.
Sau khi phẫu thuật còn mê.
Tình trạng kích động: mê sảng, say rượu, chấn thương ở đầu.
Những trường hợp khác: mất trí, quá già, trẻ con.
Nhận định người bệnh
Tình trạng tri giác: tỉnh, lơ mơ, động kinh, co giật hay hôn mê.
Tình trạng bệnh: sau phẫu thuật vùng mặt, tâm thần… ư Tổng trạng: trung bình, béo phì hay suy dinh dưỡng.
Dụng cụ
Thanh giường
Tấm ván
Ghế
Vải trải giường
Gối
Băng vải
Băng cuộn
Khăn nhỏ
Nẹp giữ yên tay
Kỹ thuật tiến hành
Tránh người bệnh lăn ngã ra khỏi giường
Kéo thanh giường lên che 2 bên giường hay che một bên, còn một bên sát tường.
Cột một tấm ván dọc theo hai bên giường.
Lấy ghế cột chung vào hai bên trống của giường.
Che giường bằng cách giăng dây dọc hai bên giường, phủ vải trải lên và nhét sâu xuống dưới đệm.
Chêm gối dưới nệm, để đỡ đệm hai bên giường cao lên.
Nhét vải phủ giường hai bên vào dưới đệm.
Xếp vải trải làm đôi, đắp từ vai đến quá đầu gối, nhét sâu hai đầu dưới đệm, nếu người bệnh giẫy dụa nhiều có thể gấp thêm tấm vải trải làm 4 đặt thêm lên chân người bệnh và cũng tấn sâu dưới đệm (không tấn chặt quá làm cản trở hô hấp, tấn sâu dưới đệm khi người bệnh nằm lăn qua đè lên mí vải không bị tuột ra).
Không cho người bệnh ngồi dậy
Dùng băng bản to hoặc dùng tấm vải trải xếp nhỏ theo chiều dài, luồn vải dưới lưng, qua nách, lên vai, tréo 2 mối dưới gối cột trên đầu giường.
Tránh người bệnh giật các ống thông sau khi tỉnh thuốc mê
Lấy băng bản to hoặc băng cuộn làm 2 vòng như số 8, với 2 đầu mối đi ngược chiều, xếp 2 vòng với nhau, hai mối ở giữa (cần che chỗ da với bông đen hoặc khăn nhỏ khi cố định).
Tròng vòng băng vào tay hay chân. Cột vào mép giường phía bên kia bằng cách luồn băng dưới mình người bệnh (cột 2 mối của dây một lượt tránh siết chặt tay chân người bệnh).
Không cho sử dụng tay, giữ yên các khớp tay: gãy xương hay tiêm truyền dung dịch
Dùng nẹp giữ yên 2 khớp của cẳng tay.
Dùng các cây đè lưỡi bằng cây (thẻ tre, bìa cứng) dán ghép lại thành vòng, lót bông hoặc vải quanh khuỷu tay, cho trẻ mang vào.
Dọn dẹp dụng cụ
Dọn dẹp dụng cụ về phòng làm việc
Ghi vào hồ sơ
Tình trạng người bệnh trước và sau khi hạn chế
Những điểm cần lưu ý
Nên giải thích cho người bệnh hoặc người nhà hiểu rõ mục đích và cách thực hiện, dặn dò những điều cần thiết.
Chỉ hạn chế cử động khi thật cần thiết.
Ngưng hạn chế ngay khi không cần thiết vì kỹ thuật trên có thể ảnh hưởng lên tâm lí người bệnh và thân nhân.
