Bệnh tiêu hóa

Hướng chẩn đoán trước bệnh nhân tăng Amylase máu

Đừng quên chia sẻ nếu bài viết hữu ích:
Tăng amylase máu gấp 2 lần bình thường
Nguyên nhân tăng amylase tại tụy

1. Viêm tụy cấp

2.  Đợt cấp của viêm tụy mạn

3.  Ung thư tụy

Nguyên nhân tăng amylase ngoài tụy

1.  Bệnh viêm túi mật, tắc mật, thủng tạng rỗng, nhồi máu mạc treo, tắc ruột, viêm một thừa, chửa ngoài tử cung vỡ.

2.  Viêm tuyến mang tai

3.   Khối u: u buồng trứng, K phổi

4.  Suy thận

5.  Macro amylase

6.  Khác: thuốc, di truyền, toan chuyển hóa, SIDA, tăng calci máu (cường cận giáp, myélome), không rõ nguyên nhân.

Nguyên nhân viêm tụy cấp:

90% do sỏi mật, giun và rượu 10% viêm tuỵ cấp hiếm gặp:

–  Tăng triglyceride máu, tăng lipoprotein (type I, IV, V)’

– Viêm tuỵ cấp sau phẫu thuật, sau chấn thương.

– Viêm tuỵ cấp sau CPRE.

– Khối u tuỵ, u bóng Vater.

– Viêm tuỵ cấp do thuốc

– Viêm tuỵ cấp do nhiễm trùng

–    Viêm tuỵ cấp do virns: cytomegalovirus, coxackie, nấm

– Viêm tuỵ cấp do viêm mạn tính: viêm mạch máu, viêm nút quanh động mạch, viêm một mạn tính.

– Không rõ nguyên nhân

Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm, CT Scanner tìm tổn thương tuy
Thương tổn tụy: xóa bờ, phù nề, thâm nhiễm mỡ, dịch quanh tụy, ổ hoại tử, giãn ống tụy, tụy teo Không có thương tổn tuy
Lưu ỷ: các thuốc có thể gây viêm tuỵ cấp: catathiopyrin, 6 MP, tetracydin furosemid, Cimetidin, methyldopa, acid valprroic, pentamidin.

Hỏi đáp - bình luận