Bệnh thận - tiết niệu

Sa Thận

Đừng quên chia sẻ nếu bài viết hữu ích:

Định nghĩa

Thận bị xuống thấp bất thường khi đứng.

Căn nguyên

Bình thường, thận phải thường thấp hơn thận trái 1cm. Khi đứng, hai thận xuống thấp 2-4 cm. Ở phụ nữ, hay gặp sa thận phải hơn. Khi bị sa thận, lúc đứng thận xuống thấp hơn 5 cm. Các yếu tố thuận lợi cho sa thận là giảm trương lực cơ, dị tật, gầy ốm, đẻ nhiều.

Triệu chứng

Đau vùng thắt lưng khi đứng hoặc khi gắng sức, thường gặp ở phụ nữ gầy mảnh. Khi nằm thì hết đau. Có thể sờ thấy thận bị sa và di động khi ở tư thế đứng. Niệu quản bị gập lại khi đứng có thể gây ứ nước tạm thời ở thận, làm bể thận giãn, đau và hạ huyết áp, thiểu niệu, nôn (hội chứng Dietl).

Xét nghiệm cận lâm sàng

Có thể bị đái ra máu vi thể hoặc đại thể.

Xét nghiêm bổ sung: chụp đường niệu qua tĩnh mạch cho thấy thận bị tụt thấp trên 5 cm khi đứng và niệu quản quăn queo.

Chẩn đoán

Xác định thận bị tụt thấp xuống khi đứng bằng cách sờ nắn hay chụp phim, cần phân biệt sa thận với các dị tật khác của thận, thận ứ nước, sỏi thận không cản quang, rối loạn gan-túi mật.

Điều trị

Điều trị bảo tồn. Làm yên lòng bệnh nhân về tính chất lành tính của bệnh. Hiếm khi chỉ định mổ cố định thận trong trường hợp sa thận có thiếu máu nặng ở thận được xác định bằng chụp thận bằng chất đồng vị phóng xạ.

Hỏi đáp - bình luận