Nguyên nhân do hẹp khít một động mạch dưới đòn ở đoạn gần gôc, gây nên rối loạn huyết động nghiêm trọng ở vùng hạ lưu của điểm tắc động mạch dưới đòn, tạo thành chức năng của
một cái bơm và gây nên đảo ngược dòng máu do hút máu từ động mạch sống – nền cùng bên, hình thành một bảng lâm sàng rất đa dạng với các triệu chứng của thân não, não sau và rối loạn tuần hoàn chi trên.
- Triệu chứng thần kinh:
Nổi bật là các dấu hiệu thoảng qua của thiểu năng tuần hoàn não hệ sống nền: rối loạn ý thức tạm thời, chóng mặt, thất điều, nhìn đôi, rối loạn thị lực (mù kiểu vỏ não, giảm thị lực cấp tính, bán manh phía cùng bên), rối loạn vận ngôn, dị cảm nửa người, cơn sụp đổ (drop – attack – với các triệu chứng như bệnh nhân đang đứng hay đang đi, đột ngột khụy hai đầu gối ngã xuống nhưng lại đứng dậy được ngay, không mất ý thức) .
- Triệu chứng ở cánh tay:
Xảy ra khoảng 50% trường hợp, xuất hiện rối loạn cảm giác, đặc biệt ở bàn tay và những ngón tay phía bên động mạch bị tắc hẹp, có hội chứng Raynaud. Chi trên yếu đi rất nhanh, xanh xao và lạnh như ướp đá. Mạch quay nhỏ khó bắt, huyết áp giảm dần. Nghe ở cổ và hõm trên đòn là rất cần thiết, sẽ phát hiện thấy tiếng thổi tâm thu do hẹp khít động mạch dưới đòn. Siêu âm Doppler động mạch dưới đòn ở chỗ tổn thương sẽ thấy hẹp lỗ ra; đồ thị động mạch đốt sống có dạng áp lực thấp cùng kiểu với đồ thị Doppler của động mạch dưới đòn ở đoạn sau chỗ hẹp.
- Biện pháp điều trị duy nhất là chỉ định phẫu thuật nhằm khôi phục lại sự lưu thông dòng máu tuần hoàn của động mạch dưới đòn.
