Các bệnh nội tiết gây bệnh ở mắt

Bệnh mắt
  1. Bệnh Tétani

Bệnh phát ra do tụyến cận giáp trạng hoạt động kém gây ra hạ calci trong máu. ở mắt bệnh nhân hay bị đục thể thủy tinh thể bụi.

Điều trị đục thể thủy tinh do Tetani: mổ đục thể thủy tinh khi cần, sau khi đã cho calci để phòng cơn Tetani.

  1. Bệnh Basedow

Có ba loại biến chứng về mắt: lồi mắt ác tính, loét giác mạc và liệt các cơ vận nhãn.

  • Lồi mắt ác tính: thoạt đầu bệnh nhân bị chảy nước mắt, sợ ánh sáng, có cảm giác rát trong mắt, nhãn áp tăng cao, lồi mắt thẳng trục, thường là cả hai bên, đẩy vào nhãn cầu không thụt vào được. Phù mi lan nhanh lên cả phía trán, phía thái dương và phía má. Kết mạc mắt cương tụ dữ dội.
  • Loét giác mạc: phù nề sau nhãn cầu làm bệnh nhân nhức mắt, mắt không nhắm kín được, nếu mắt lồi nhiều thì giác mạc sẽ bị loét, thủng giác mạc, nhiễm khuẩn nhãn cầu. Thị lực của người bệnh giảm dần rồi đến mù loà.
  • Liệt các cơ vận nhãn: làm cho cử động của nhãn cầu bị hạn chế, do đó người bệnh bị song thị (nhìn một hoá hai).

Điều trị: dùng méthylthio – uracil (MTU) viên 25 mg, 50mg, uống 200 – 400 mg/ngày, chia làm 3 lần. Uống trong thời gian từ 1-3 tháng.

  1. Bệnh đái tháo đường

Thường do tuyến tuy bị thương tổn. Có thể gây nhiều tổn hại ở mắt.

Rối loạn mạch máu ở mống mắt: xuất hiện nhiều tân mạch làm cho mống mắt có màu đỏ. Dấu hiệu Iridis Rubeosis – có thể gây xuất huyết tiền phòng,tăng nhãn áp.

Rối loạn mạch máu ở võng mạc, xuất huyết tân mạch ở võng mạc: trên các mao mạch của võng mạc xuất hiện những phình mạch li ti. Phình mạch vỡ có thể gây xuất huyết dịch kính, võng mạc. Di chứng là viêm võng mạc phồn thịnh, bong võng mạc do co kéo dịch kính.

Đục thể thủy tinh thường bị cả hai mắt. Đục hình đĩa ở cực sau.

Cơ địa đái tháo đường rất thuận lợi cho các nhọt, lẹo tái phát.

Điều trị: nếu có máu nội nhãn tiêm hyasa lmg, 1 ống/ngày, tiêm sau nhãn cầu (mắt bị xuất huyết). Uống rutin 0,5g X 6 viên/ngày. Nếu bị đục thể thủy tinh do đái tháo đường, cần mổ sau khi đề phòng các biến chứng xuất huyết, hôn mê v.v…

Điều trị đái tháo đường: tiêm insulin 40UI, tiêm dưới da. Ớ người lớn, liều trung bình 2 lần/ngày 20 UI.

Hỏi đáp - bình luận