Đỏ da toàn thân hay bệnh Viêm da tróc vảy toàn thân

Bệnh da liễu

Đỏ da toàn thân hay Viêm da tróc vảy toàn thân là tình trạng toàn thể hay gần như toàn thể da bị đỏ tróc vảy (trên 90%), kèm theo ngứa và rụng lông, thường gặp ở người già.

Mục lục

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG

Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh này nhưng đặc điểm lâm sàng gần giống nhau trong hầu hết các người bệnh. Bệnh có thể bắt đầu với những mảng đỏ, sưng phù, lan rộng nhanh chóng cho đến khi toàn bộ da bị tổn thương. Thường khởi đầu kèm theo triệu chứng nhiễm độc toàn thân, da trở nên đỏ, phù, có thể tiết dịch, sự tróc vảy thường rõ ràng sau vài ngày. Dạng đỏ da tróc vảy có thể là khô hoặc ướt, vảy có khi mịn và nhỏ, có khi là mảng lớn; vảy lớn thường gặp ở lòng bàn tay, bàn chân, ở da đầu thường có vảy dày. Kết mạc mắt thường bị viêm đỏ, ngứa, ớn lạnh hoặc có từng cơn lạnh run, dễ gây khó chịu cho người bệnh.

Tiên lượng của Đỏ da toàn thân thường là nặng, nhiều cơn bùng phát xuất hiện sau một tháng hoặc dài hơn. Bệnh thường kéo dài nhiều tháng, nhiều năm, da có khuynh hướng sẫm màu ở người già.

NGUYÊN NHÂN

Nguyên nhân của Đỏ da toàn thân rất phức tạp và thông thường khó xác định nguyên nhân trong khoảng 10%.

Đỏ da toàn thân thứ phát sau bệnh da

Bệnh Vảy nến

Đây là loại đỏ da thường gặp nhất, đỏ da phát ra sau khi dùng Steroid và ngừng sử dụng hoặc bệnh lan rộng, vảy nến mủ cũng có thể đưa Đến đỏ da toàn thân.

Bệnh Chàm

Thường hay gặp ở người già trước đó đã có bệnh Chàm thể tạng hoặc loại Chàm khác.

vảy phân đỏ nang lông

Đây là rối loạn ở da không rõ nguyên nhân, bắt đầu từ tuổi lớn, có những sẩn đỏ nang lông, mảng đỏ ở da, dày sừng lòng bàn tay.

Pemphigus lá

Đỏ da tróc vảy mạnh, dưới lớp vảy, da rỉ nước có mùi hôi.

Một sôí bệnh da khác hiếm gặp cũng có thể gây đỏ da như

Ghẻ Na Uy, Nấm da diện rộng, Lichen phẳng, Hồng ban đa dạng, Mày đay toàn thân, Nhiễm liên cầu khuẩn.

Đỏ da toàn thân do trúng độc thuốc

Như Arsenic, muối vàng, Sulfonamide, Isoniasid, lode, Phenolbarbital… Đỏ da do Arsenic thường xuất hiện sau đợt điều trị dài ngày. Triệu chứng gồm có ngứa, phù mí mắt, đỏ da toàn thân ướt, phù toàn thân.

Đỏ da toàn thân do trúng độc thuốc
Đỏ da toàn thân do trúng độc thuốc

Đỏ da toàn thân trong bệnh ác tính

Lymphome

Trong số Lymphome, bệnh Hodgkin thường gây đỏ da tróc vảy nhiều nhất, gồm đỏ da tróc vảy, ngứa nhiều, hạch to, lách to.

Mycosis fungoides

Đỏ da toàn thân, ngứa và da dày cộm, thâm nhiễm.

Hội chứng Sézary trong bệnh võng mô ác tính

Đỏ da toàn thân tróc vảy, xảy ra ở người lớn, thử máu có tế bào Lympho T bất thường với nhân lớn xoắn (tế bào Sézary).

Bệnh bạch cầu

Kể cả bệnh bạch cầu thể Lympho cấp hay mạn, lách to và hạch to là dấu hiệu sớm thường gặp. Chẩn đoán đỏ da do bệnh bạch cầu phải dựa vào huyết đồ, hạch đồ và sinh thiết da.

Đỏ da toàn thân ở trẻ em

Đỏ da tróc vảy Leiner

Xảy ra chủ yếu ở trẻ còn bú từ 6 đến 20 tuần, bệnh thường bắt đầu bằng một viêm da ở vùng bẹn, mông hoặc á sừng ở da đầu. Đám thương tổn đầu tiên ngày càng lan rộng, cùng với thương tổn ở các vùng khác liên kết vào nhau tạo thành đỏ da tróc vảy toàn thân. Trẻ có thể tiêu chảy, gầy đét và chết.

Viêm da tróc vảy ở trẻ sơ sinh hay còn gọi bệnh Ritter

Thật ra đây là dạng nặng toàn thân, có bóng nước do Tụ cầu vàng. Bệnh có sốt, tiển triển nhanh với những bóng nước vỡ nhanh tróc thành từng mảng lớn. Nhìn chung, biểu hiện lâm sàng gần giống Hoại tử trên thượng bì do trúng độc thuốc.

Bệnh tiến triển sau vài ngày thì chết, trừ một số trường hợp có thể kéo dài và khỏi.

BIẾN CHỨNG

Đỏ da toàn thân có thể kèm theo sự thay đổi về chuyển hóa và sinh lý. Biện chứng thường gặp ở người già là suy tim, phù da, giảm lượng protein máu, mất nước, hạ nhiệt và nhiễm khuẩn da.

ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc

Cần tìm nguyên nhân để điều trị thích hợp.

Giữ ấm cơ thể, tránh gió lùa.

Thận trọng khi dùng thuốc tại chỗ và toàn thân.

Điều trị toàn thân

Bổ sung nhiều đạm, điện giải.

Dùng vitamin c liều cao.

Uống thuốc kháng hitamine tổng hợp: Cetirizin, Levocetirizin, Loratadin, Fexofenadin, Hydroxyzine, Prometazin…

Nếu có nhiễm khuẩn, dùng kháng sinh thích hợp.

Cho corticoid trong trường hợp nặng.

Điều trị tại chỗ

Tắm thuốc tím pha loãng màu hồng.

Bôi Eosin, Milian chỗ da bị lở.

Da khô dày bong vảy: Bôi mỡ salicylic 5-10%.

Da khô: Bôi kem làm mềm da.

 

Bệnh da liễu
Tìm kiếm điều bạn cần
Bài viết nổi bật
  1. Cảm thấy Mệt mỏi thường xuyên – Triệu chứng bệnh gì, phải làm sao
  2. Bị bệnh thủy đậu có nên tắm không?
  3. Tác hại của uống nhiều rượu bia đối với sức khỏe
  4. Dị ứng thuốc – biểu hiện, điều trị
  5. Thuốc chống dị ứng và cách dùng
  6. Sốt phát ban
  7. Thuốc chống say xe hiệu quả nhất hiện nay
  8. Cách chữa đau răng nhanh nhất, hiệu quả không dùng thuốc
  9. Cây Cà gai leo và tác dụng chữa bệnh gan thần kỳ
  10. Bệnh Zona (Giời leo) - Hình ảnh, triệu chứng và thuốc chữa bệnh Zona

Hỏi đáp - bình luận