Các Giai Đoạn của Quá Trình Chuyển Dạ

Quá Trình Chuyển Dạ Là Gì?

Chuyển dạ là quá trình tự nhiên của cơ thể để sinh con. Đối với lần sinh đầu tiên, chuyển dạ thường kéo dài từ 12 đến 24 giờ. Thông thường, quá trình chuyển dạ sẽ ngắn hơn ở những lần sinh sau.

Quá trình chuyển dạ diễn ra qua ba giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên bắt đầu khi bạn bắt đầu có những cơn co thắt đều đặn cho đến khi bạn sẵn sàng để sinh con. Giai đoạn này bao gồm một giai đoạn sớm hoặc tiềm ẩn, khi các cơn co thắt nhẹ và cổ tử cung bắt đầu thay đổi để cho phép em bé đi qua; một giai đoạn hoạt động, khi các cơn co thắt mạnh hơn và cơ thể bạn chuẩn bị cho việc sinh nở; và một giai đoạn chuyển tiếp khi bạn bắt đầu cảm thấy cần phải rặn đẩy.

Giai đoạn thứ hai là quá trình sinh em bé thực sự, và giai đoạn thứ ba là quá trình sinh nhau thai.

Đếm ngược đến em bé: Điều Gì Xảy Ra Trong Quá Trình Chuyển Dạ?

Quá trình chuyển dạ là một hành trình – và nó khác nhau đối với mỗi người mẹ tương lai. Dưới đây là cách nó có thể diễn ra với bạn.

Giai Đoạn Thứ Nhất của Quá Trình Chuyển Dạ

Giai đoạn đầu tiên là phần dài nhất của quá trình chuyển dạ và có thể kéo dài đến 20 giờ. Nó bắt đầu khi cổ tử cung của bạn bắt đầu mở (giãn ra) và kết thúc khi nó mở hoàn toàn (giãn hoàn toàn) đến 10 cm.

Chuyển dạ sớm hoặc tiềm ẩn

Giai đoạn sớm hoặc tiềm ẩn là khi quá trình chuyển dạ bắt đầu. Bạn sẽ có các cơn co thắt nhẹ, cách nhau từ 15 đến 20 phút và kéo dài từ 60 đến 90 giây. Các cơn co thắt sẽ trở nên đều đặn hơn cho đến khi chúng cách nhau chưa đầy 5 phút. Các cơn co thắt này khiến cổ tử cung giãn nở và xóa (ngắn lại và mỏng đi), chuẩn bị cho quá trình sinh nở. Trong giai đoạn sớm, cổ tử cung sẽ giãn từ 0 đến 6 cm, và các cơn co thắt sẽ mạnh dần theo thời gian. Bạn cũng có thể thấy dịch tiết từ âm đạo, có màu trong hoặc hơi có máu.

Giai đoạn này của quá trình chuyển dạ có thể kéo dài hàng giờ hoặc thậm chí vài ngày. Tốt nhất là bạn nên ở nhà trong giai đoạn này. Dưới đây là một số việc bạn có thể làm để hỗ trợ quá trình này:

• Đi bộ.
• Thay đổi tư thế thường xuyên.
• Tiếp tục thực hành các kỹ thuật thở và thư giãn.
• Ngâm mình trong bồn nước ấm hoặc tắm nước ấm. Nếu nước ối của bạn đã vỡ, hãy hỏi bác sĩ trước khi ngâm mình trong bồn tắm.
• Nghỉ ngơi nếu có thể.
• Uống nhiều nước và ăn nhẹ.
• Chuẩn bị sẵn sàng hành lý cho bệnh viện nếu bạn chưa chuẩn bị.

Giai đoạn hoạt động

Khi cổ tử cung giãn từ 6 đến 8 cm (giai đoạn hoạt động), các cơn co thắt trở nên mạnh hơn và cách nhau khoảng 3 phút, mỗi cơn kéo dài khoảng 45 giây. Bạn có thể cảm thấy đau lưng và có chảy máu nhiều hơn từ âm đạo (còn gọi là “chảy máu báo hiệu”). Nếu màng ối bị vỡ — hoặc “vỡ ối” vào thời điểm này — các cơn co thắt có thể trở nên mạnh hơn.

Giai đoạn này thường kéo dài từ 4 đến 8 giờ. Tâm trạng của bạn có thể trở nên nghiêm túc hơn khi bạn tập trung vào việc quản lý các cơn co thắt. Bạn sẽ cần dựa vào người hỗ trợ của mình nhiều hơn.

Thông thường, trong giai đoạn hoạt động của chuyển dạ, bạn sẽ đến bệnh viện hoặc trung tâm sinh nở. Khi đến nơi, bạn sẽ được yêu cầu mặc áo bệnh viện. Nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ của bạn sẽ được kiểm tra. Một máy theo dõi sẽ được đặt trên bụng bạn trong một thời gian ngắn, hoặc liên tục, để theo dõi các cơn co thắt tử cung và đánh giá nhịp tim của em bé. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra cổ tử cung của bạn thông qua khám phụ khoa để xác định tiến độ chuyển dạ.

Bạn có thể được đặt một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch trên cánh tay để cung cấp dịch và thuốc nếu cần thiết. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn hạn chế ăn uống vào thời điểm này nếu họ cho rằng có thể bạn sẽ cần mổ C (mổ lấy thai) với gây mê toàn thân.

Một số mẹo để giúp bạn vượt qua giai đoạn hoạt động của chuyển dạ:

• Thử thay đổi tư thế. Bạn có thể thử tư thế bò để giảm bớt sự khó chịu do đau lưng.
• Đi bộ giữa các cơn co thắt.
• Thường xuyên đi tiểu để tạo thêm không gian cho đầu em bé trong khung chậu.
• Tiếp tục thực hành các kỹ thuật thở và thư giãn.
• Yêu cầu người hỗ trợ của bạn xoa bóp nhẹ nhàng.
• Nghe nhạc nhẹ nhàng.
• Tập trung vào từng cơn co thắt một. Nhớ rằng mỗi cơn co thắt đưa bạn gần hơn đến việc được ôm em bé.

Giai đoạn chuyển tiếp

Giai đoạn chuyển tiếp ngắn nhưng cũng rất dữ dội và đau đớn. Thường mất từ 15 phút đến một giờ để cổ tử cung giãn từ 8 đến 10 cm. Các cơn co thắt xảy ra cách nhau từ 2 đến 3 phút và kéo dài khoảng 1 phút. Bạn có thể cảm thấy áp lực lên trực tràng và cơn đau lưng có thể trở nên nặng hơn. Chảy máu từ âm đạo sẽ nhiều hơn.

Bạn có thể cảm thấy muốn rặn đẩy, nhưng đừng làm điều đó cho đến khi bác sĩ cho phép. Việc rặn trước khi cổ tử cung giãn hoàn toàn có thể khiến nó sưng lên và làm chậm quá trình sinh nở.

Giai Đoạn Thứ Hai của Quá Trình Chuyển Dạ (Sinh Em Bé)

Giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ bắt đầu khi cổ tử cung của bạn giãn hoàn toàn đến 10 cm. Giai đoạn này kéo dài cho đến khi em bé đi qua ống sinh và được sinh ra. Giai đoạn này có thể kéo dài 2 giờ hoặc hơn.

Các cơn co thắt có thể cảm giác khác so với giai đoạn đầu – chúng sẽ chậm lại cách nhau từ 2 đến 5 phút và kéo dài từ 60 đến 90 giây. Bạn sẽ cảm thấy nhu cầu mạnh mẽ để rặn đẩy cùng với các cơn co thắt. Cố gắng nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt giữa các lần rặn đẩy, và chỉ rặn khi bác sĩ yêu cầu.

Một số mẹo để giúp bạn rặn:

• Thử nhiều tư thế khác nhau – ngồi xổm, nằm nghiêng với một chân nâng lên, hoặc ở tư thế bò.
• Hít thở sâu vào và ra trước và sau mỗi cơn co thắt.
• Cố gắng cuộn người vào khi rặn để tất cả các cơ của bạn hoạt động đồng thời.

Bạn có thể được cung cấp thuốc giảm đau hoặc trải qua thủ thuật cắt tầng sinh môn nếu cần thiết trong quá trình rặn đẩy. Cắt tầng sinh môn là thủ thuật cắt một đường nhỏ giữa hậu môn và âm đạo để mở rộng lỗ sinh. Thủ thuật này có thể cần thiết để giúp em bé ra nhanh hơn hoặc ngăn ngừa các vết rách lớn, không đều của thành âm đạo.

Vị trí của đầu em bé khi nó di chuyển qua khung chậu (gọi là sự tụt xuống) được báo cáo bằng một chỉ số gọi là “station”. Nếu đầu em bé chưa bắt đầu tụt xuống, chỉ số sẽ là âm 3 (-3). Khi đầu em bé ở mức 0, nó đang ở giữa ống sinh và đã vào khung chậu. Chỉ số này giúp chỉ ra tiến trình của giai đoạn thứ hai.

Khi em bé được sinh ra, bác sĩ sẽ giữ em bé với đầu hướng xuống để ngăn nước ối, chất nhầy và máu xâm nhập vào phổi của em bé. Miệng và mũi của em bé sẽ được hút dịch bằng một ống tiêm nhỏ để loại bỏ bất kỳ dịch nào còn sót lại. Sau đó, bác sĩ sẽ đặt em bé lên bụng bạn và cắt dây rốn.

Giai Đoạn Thứ Ba của Quá Trình Chuyển Dạ (Sinh Nhau Thai)

Giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ bắt đầu sau khi em bé được sinh ra và kết thúc khi nhau thai tách ra khỏi thành tử cung và được đẩy ra qua âm đạo. Giai đoạn này thường được gọi là sinh “sau sinh” và là giai đoạn ngắn nhất trong quá trình chuyển dạ. Nó có thể kéo dài từ vài phút đến 20 phút. Bạn sẽ cảm thấy các cơn co thắt nhưng chúng sẽ ít đau đớn hơn. Nếu bạn đã trải qua thủ thuật cắt tầng sinh môn hoặc có vết rách nhỏ, nó sẽ được khâu lại trong giai đoạn này.