Ung thư vú ở phụ nữ trẻ

Phụ nữ trẻ thường không nghĩ rằng mình sẽ mắc ung thư vú. Sau cùng, chưa đến 7% tất cả các trường hợp ung thư vú xảy ra ở phụ nữ dưới 40 tuổi. Nhưng bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, và điều quan trọng là bạn phải nhận thức được các yếu tố nguy cơ của mình, bất kể tuổi tác.

Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú:

• Tiền sử cá nhân mắc ung thư vú hoặc một số bệnh lý vú không phải ung thư
• Tiền sử gia đình mắc ung thư vú, đặc biệt là ở mẹ, con gái hoặc chị em
• Tiền sử điều trị bức xạ cho ngực trước tuổi 40
• Có khiếm khuyết di truyền cụ thể như đột biến BRCA1 hoặc BRCA2
• Bắt đầu có kinh nguyệt trước 12 tuổi
• Đối với một số phụ nữ, độ tuổi khi sinh con đầu lòng

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm việc sử dụng rượu nặng, tiêu thụ nhiều thịt đỏ, có mô vú dày, béo phì và chủng tộc.

Một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng thuốc tránh thai trong 10 năm qua làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư vú. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác lại không cho thấy tác động như vậy.

Liệu pháp thay thế hormone với estrogen và progestin đã được liên kết với nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn.

Ung thư vú ở phụ nữ trẻ có gì khác biệt?

Việc chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ dưới 40 tuổi khó khăn hơn, vì mô vú của họ thường dày hơn so với phụ nữ lớn tuổi. Đến khi một khối u trong vú của phụ nữ trẻ có thể được cảm nhận, ung thư có thể đã tiến triển.

Ngoài ra, ung thư vú ở phụ nữ trẻ có thể hung hãn hơn và ít có khả năng đáp ứng với điều trị. Phụ nữ được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ cũng có nhiều khả năng mang gen BRCA1 hoặc BRCA2 bị đột biến.

Sự chậm trễ trong việc chẩn đoán ung thư vú có thể gây ra các vấn đề. Nhiều phụ nữ trẻ bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo — chẳng hạn như khối u vú hoặc dịch tiết bất thường từ núm vú — vì họ tin rằng họ quá trẻ để mắc ung thư vú. Họ có thể cho rằng một khối u chỉ là một u nang vô hại hoặc sự phát triển khác. Một số bác sĩ cũng có thể coi thường các khối u vú ở phụ nữ trẻ như là các u nang.

Phụ nữ dưới 40 tuổi có nên thực hiện chụp nhũ ảnh không?

Nói chung, chụp nhũ ảnh định kỳ không được khuyến nghị cho phụ nữ dưới 40 tuổi, một phần vì mô vú thường dày, làm cho chụp nhũ ảnh kém hiệu quả hơn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị phụ nữ từ 40 đến 44 tuổi có sự lựa chọn để bắt đầu thực hiện chụp nhũ ảnh sàng lọc hàng năm nếu họ muốn. Phụ nữ từ 45 đến 54 tuổi nên thực hiện chụp nhũ ảnh mỗi năm, và những người từ 55 tuổi trở lên nên tiếp tục thực hiện chụp nhũ ảnh mỗi 1 đến 2 năm. Hầu hết các chuyên gia tin rằng nguy cơ thấp ở độ tuổi này không biện minh cho việc tiếp xúc với bức xạ hoặc chi phí của chụp nhũ ảnh. Tuy nhiên, chụp nhũ ảnh có thể được khuyến nghị cho phụ nữ trẻ có tiền sử gia đình mắc ung thư vú và các yếu tố nguy cơ khác.

ACS cho biết nghiên cứu chưa cho thấy lợi ích rõ ràng của việc thực hiện các bài tự kiểm tra vú định kỳ. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu điểm và nhược điểm của việc tự kiểm tra vú.

Việc kiểm tra vú định kỳ được khuyến nghị ít nhất 3 năm một lần bởi bác sĩ bắt đầu từ tuổi 20. Các nhóm chuyên gia không đồng ý về thời điểm phụ nữ nên bắt đầu thực hiện chụp nhũ ảnh, vì vậy bạn nên thảo luận với bác sĩ về điều gì là phù hợp với bạn. Nhóm Công tác Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị sàng lọc mỗi 2 năm từ 50 đến 74 tuổi và cũng rằng quyết định bắt đầu chụp nhũ ảnh hàng năm trước 50 tuổi nên là quyết định cá nhân.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời điểm bạn nên bắt đầu thực hiện chụp nhũ ảnh. Đối với phụ nữ trẻ, chụp nhũ ảnh kỹ thuật số có thể là một lựa chọn thay thế cho chụp nhũ ảnh tiêu chuẩn. Chụp nhũ ảnh kỹ thuật số có khả năng nhìn thấy các bất thường trong mô vú dày tốt hơn.

Ung thư vú được điều trị như thế nào ở phụ nữ trẻ?

Quyết định điều trị dựa trên việc ung thư đã lan ra ngoài vú hay chưa, cũng như sức khỏe tổng quát và hoàn cảnh cá nhân của phụ nữ.

Các phương pháp điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật: có thể là phẫu thuật bảo tồn vú (lumpectomy), bao gồm việc loại bỏ khối u và một số mô xung quanh, hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú (mastectomy), tức là loại bỏ một bên vú.
• Xạ trị thường được sử dụng sau khi phẫu thuật bảo tồn vú, và hóa trị cùng liệu pháp hormone thường được khuyến nghị sau phẫu thuật để giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư còn lại và ngăn ngừa tái phát.

Điều trị ung thư vú có thể ảnh hưởng đến tình dục, khả năng sinh sản và thai kỳ của bạn. Nếu bạn muốn có con, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.