Ung thư thứ phát sau điều trị ung thư vú

Bạn có nguy cơ mắc những loại ung thư thứ phát nào?

Sau khi bạn đã trải qua điều trị như hóa trị hoặc phẫu thuật để loại bỏ ung thư vú, luôn có nguy cơ tế bào ung thư cùng loại quay trở lại. Nhưng đối với một số người, các tác dụng phụ của điều trị ung thư cũng có thể khiến bạn có nguy cơ phát triển một loại ung thư mới không liên quan. Điều này được gọi là ung thư thứ phát.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy phụ nữ mắc ung thư vú có khả năng tăng 18% phát triển ung thư thứ phát so với dân số chung. Các chuyên gia cho biết các yếu tố nguy cơ có thể từ di truyền đến các tác động lâu dài của điều trị ung thư vú.

Ung thư vú là loại ung thư thứ phát phổ biến nhất mà bạn có nguy cơ cao hơn để phát triển. Khác với ung thư vú đầu tiên của bạn, đây là các tế bào ung thư hoàn toàn khác và có thể phát triển ở vú đối diện hoặc cùng bên nếu bạn đã thực hiện phẫu thuật bảo tồn vú.

Tùy thuộc vào loại điều trị ung thư vú mà bạn đã nhận, bạn có thể có nguy cơ cao hơn mức trung bình trong việc phát triển các ung thư thứ phát khác như:

• Ung thư tuyến nước bọt
• Ung thư thực quản
• Ung thư dạ dày
• Ung thư đại tràng
• Ung thư tử cung
• Ung thư buồng trứng
• Ung thư tuyến giáp
• Ung thư mô mềm (sarcoma)
• U ác tính của da
• Bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (AML)
• Ung thư phổi

Nghiên cứu cũng cho thấy rằng chủng tộc và độ tuổi là những yếu tố nguy cơ cho ung thư thứ phát. Một nghiên cứu cho thấy phụ nữ da đen sống sót sau ung thư vú có nguy cơ cao hơn mắc ung thư thứ phát. Và với những người sống sót lâu dài sau ung thư vú, khi bạn già đi, nguy cơ mắc ung thư thứ phát tăng lên theo thời gian. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng cần phải thực hiện thêm nhiều nghiên cứu về chủ đề này để hiểu rõ hơn về mẫu hình của những ai có nguy cơ cao hơn mắc ung thư thứ phát.

Các yếu tố nguy cơ đối với ung thư thứ phát là gì?

Một số điều có thể dẫn đến ung thư thứ phát sau điều trị ung thư vú ban đầu của bạn. Những điều này bao gồm:

• Di truyền. Một số phụ nữ thừa hưởng gen BRCA. Đây là một loại đột biến làm tăng nguy cơ tổng thể cho các loại ung thư sinh sản như ung thư vú và ung thư buồng trứng.
• Xạ trị. Đây là một trong những phương pháp điều trị ung thư vú phổ biến liên quan đến xạ trị cho vùng ngực. Mặc dù nguy cơ tổng thể là thấp, nhưng nó có thể gây ra:
  • Ung thư phổi, đặc biệt ở phụ nữ hút thuốc.
  • Sarcoma, một loại ung thư ảnh hưởng đến mô liên kết như mạch máu và xương.
  • Các loại ung thư máu như bệnh bạch cầu và hội chứng loạn sản tủy (MDS), một loại ung thư tủy xương.

Có thể:

• Nguy cơ mắc ung thư thứ phát từ xạ trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như liều xạ trị, thời gian tiếp xúc, và mức độ xương tủy bị phơi nhiễm. Thông thường, phải mất vài năm sau khi xạ trị để một ung thư thứ phát phát triển. Theo thời gian, nguy cơ của một ung thư thứ phát giảm.

Nghiên cứu cũng cho thấy rằng độ tuổi khi bạn nhận xạ trị rất quan trọng. Nếu bạn bị phơi nhiễm với xạ trị ở độ tuổi trẻ, bạn có khả năng phát triển ung thư thứ phát nhiều năm sau hơn người lớn tuổi. Ví dụ, phụ nữ đã nhận xạ trị sau 40 tuổi có nguy cơ ung thư vú thấp hơn sau điều trị.

• Hóa trị. Các loại thuốc được sử dụng cho điều trị ung thư vú phổ biến này có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh bạch cầu và MDS. Liều cao hơn và thời gian điều trị lâu hơn làm tăng nguy cơ mắc ung thư thứ phát.

Các loại thuốc hóa trị làm tăng nguy cơ là:

• Các tác nhân alkyl hóa (busulfan, carmustine, chlorambucil, cyclophosphamide, lomustine, mechlorethamine, melphalan)
• Các loại thuốc dựa trên platinum (carboplatin, cisplatin)
• Các chất ức chế topoisomerase II anthracycline (etoposide hoặc VP-16, mitoxantrone, teniposide)
• Tamoxifen. Thuốc này là một lựa chọn điều trị quan trọng có thể giảm đáng kể nguy cơ tế bào ung thư vú receptor dương tính của bạn quay trở lại. Nhưng nó cũng làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển các loại ung thư ảnh hưởng đến tử cung như ung thư nội mạc tử cung và sarcoma tử cung.
• Béo phì. Mặc dù không liên quan đến điều trị, một nghiên cứu đã phát hiện rằng đối với những người mắc ung thư vú xâm lấn, béo phì là một yếu tố lớn làm tăng nguy cơ ung thư thứ phát ở những người sống sót. Nghiên cứu cho thấy chỉ số khối cơ thể (BMI) cao có liên quan mạnh mẽ đến ung thư vú thứ phát receptor dương tính hoặc các loại ung thư vú liên quan đến béo phì khác.

Béo phì liên quan đến 13 loại ung thư khác nhau. Các ung thư liên quan đến béo phì có thể gây ung thư ở họng, đại tràng, trực tràng, thận và tuyến giáp, trong số các bộ phận khác của cơ thể.

Sàng lọc ung thư thứ phát

Nếu bạn đã hoàn thành điều trị ung thư vú, điều quan trọng là tham gia các cuộc hẹn tái khám theo lịch, vì bác sĩ của bạn sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ. Điều này sẽ tạo cơ hội cho họ:

• Kiểm tra bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy ung thư vú có thể đã quay trở lại.
• Kiểm tra các tác dụng phụ muộn của điều trị.
• Thực hiện chụp nhũ ảnh để xem liệu ung thư vú có quay trở lại hay không hoặc tìm kiếm dấu hiệu có thể của ung thư thứ phát.
• Thực hiện các xét nghiệm khác như kiểm tra vùng chậu để kiểm tra dấu hiệu của ung thư tử cung và xét nghiệm mật độ xương để theo dõi sức khỏe xương.

Các cuộc hẹn tái khám cũng là thời điểm tốt để bạn đặt câu hỏi cho bác sĩ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ hoặc thay đổi thể chất nào sau khi hoàn thành điều trị, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc ung thư thứ phát

Mặc dù hầu hết những người sống sót sau ung thư vú không mắc ung thư thứ phát, họ vẫn có nguy cơ cao hơn để phát triển một. Không có cách nào để ngăn ngừa ung thư thứ phát sau điều trị ung thư vú, nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ của mình.

Những điều này bao gồm:

• Phát hiện sớm. Hãy tham gia các cuộc hẹn tái khám theo khuyến nghị và tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn trong thời gian hồi phục.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Giữ hoạt động. Bắt đầu chậm với các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ hoặc kéo dãn. Bạn có thể tăng cường độ khi xây dựng sức mạnh.
• Ăn chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng với trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Giảm hoặc tránh thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn, nước uống có đường và thực phẩm chế biến cao.
• Giới hạn rượu. Nếu bạn có uống, hãy cố gắng giới hạn ở mức một ly mỗi ngày.
• Ngừng hút thuốc và tránh các sản phẩm thuốc lá