Bệnh di tinh – Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Di tinh là hiện tượng xuất tinh xảy ra khi không có quan hệ tình dục. Đối với nam giới bình thường, việc di tinh từ 1 đến 3 lần trong một tháng được coi là hiện tượng sinh lý bình thường, do tinh dịch tích tụ quá nhiều mà tự chảy ra. Tuy nhiên, nếu hiện tượng này diễn ra không có sự kiểm soát và tinh dịch không liên quan đến quan hệ tình dục, xuất tinh không đúng thời điểm, kèm theo các triệu chứng toàn thân, thì được coi là bệnh lý.

Trong y học cổ truyền, hiện tượng tinh dịch tự xuất ra được gọi là “di tinh” hoặc “mất tinh.” Di tinh khi có mộng được gọi là “mộng tinh,” còn di tinh không có mộng, thậm chí khi tỉnh táo mà tinh dịch tự chảy ra, được gọi là “hoạt tinh.” Hiện tượng này thường do thận yếu, không thể giữ được tinh dịch, hoặc do tâm và thận không điều hòa, hoặc do ẩm nhiệt hạ thấp gây ra.

Theo y học hiện đại, di tinh có thể liên quan đến các bệnh lý như hẹp bao quy đầu, dài bao quy đầu, viêm niệu đạo và các bệnh lý tuyến tiền liệt

Nguyên nhân gây ra hiện tượng di tinh

• Yếu tố tâm lý: Do thiếu kiến thức về giới tính, tập trung quá mức vào các vấn đề liên quan đến tình dục, dễ tiếp nhận các kích thích tình dục, khiến vỏ não luôn trong trạng thái hưng phấn tình dục, dẫn đến hiện tượng di tinh.
• Tác động từ môi trường kích thích tình dục: Các cảnh kích thích tình dục trong sách báo hoặc phim ảnh khiêu dâm có thể kích thích não bộ và gây ra hiện tượng di tinh.
• Thủ dâm quá độ: Việc lạm dụng quan hệ tình dục, thủ dâm quá mức làm trung khu xuất tinh trở nên hưng phấn bệnh lý và gây ra di tinh.
• Mệt mỏi quá độ: Lao động quá sức, cả về thể lực lẫn trí lực, khiến cơ thể kiệt sức, giấc ngủ trở nên sâu hơn, hoạt động của trung khu dưới vỏ não tăng cường, dẫn đến hiện tượng di tinh.
• Kích thích viêm nhiễm: Các viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục ngoài và tuyến phụ như viêm bao quy đầu, viêm tuyến tiền liệt, viêm túi tinh, viêm mào tinh có thể kích thích và gây ra di tinh.
• Yếu tố vật lý: Ngủ ở tư thế nằm ngửa, chăn đệm ấm và nặng, kích thích hoặc đè nén cơ quan sinh dục ngoài, hoặc mặc quần áo chật bó có thể tạo áp lực và kích thích dương vật cương cứng, dẫn đến di tinh.
• Tinh tràn đầy thì chảy ra: Tinh hoàn của nam giới liên tục sản xuất tinh trùng, các tuyến tinh và tuyến tiền liệt cũng liên tục tạo ra dịch tiết. Khi lượng tinh dịch trong cơ thể tích tụ đến mức nhất định, tinh dịch sẽ tự động được thải ra qua niệu đạo.
• Bệnh về cơ quan sinh dục – tiết niệu: Các bệnh thường gặp như dài bao quy đầu, viêm niệu đạo, hẹp bao quy đầu, viêm tuyến tiền liệt có thể kích thích cơ quan sinh dục nam và gây ra di tinh.
• Mệt mỏi quá độ: Lao động quá sức, cả về thể lực lẫn trí lực, khiến cơ thể kiệt sức, dẫn đến hoạt động tăng cường của trung khu dưới vỏ não và gây ra di tinh.
• Thói quen sinh hoạt không tốt: Hút thuốc lá nhiều, uống rượu quá mức, béo phì, và quan hệ tình dục quá độ là các thói quen sinh hoạt không tốt có thể gây ra di tinh.
• Yếu tố tinh thần: Do nhu cầu tình dục quá mức của nam giới không được kiểm soát, đặc biệt là trước khi ngủ, khi dục vọng quá cao dẫn đến kích thích hệ thần kinh trung ương trong thời gian dài, gây ra di tinh.
• Ngủ ở tư thế nằm sấp: Nhiều nam giới có thói quen nằm sấp khi ngủ. Theo các chuyên gia nam khoa, thói quen này không tốt. Tư thế ngủ nằm sấp không chỉ gây áp lực lên nội tạng, làm khó thở, mà còn ảnh hưởng đến hệ sinh dục.

Chẩn đoán di tinh

Chẩn đoán và phân biệt chẩn đoán

1. Những điểm chính trong chẩn đoán
   Nếu hiện tượng di tinh xảy ra hơn 1 lần mỗi tuần, hoặc xuất hiện liên tục trong nhiều ngày, dù có mộng hay không, kèm theo triệu chứng như hoa mắt, mệt mỏi, đau lưng và mỏi chân, thì có thể chẩn đoán là bệnh di tinh. Nói chung, di tinh khi có mộng thường nhẹ, trong khi di tinh không có mộng hoặc xảy ra khi tỉnh táo thì bệnh nặng hơn. Giai đoạn đầu của bệnh có thể do hỏa thịnh (nhiệt do tâm trạng hoặc do cơ thể nóng) gây ra, và triệu chứng thường nhẹ. Nếu bệnh kéo dài, do thận suy yếu và tinh dịch không giữ được, bệnh sẽ nặng hơn. Trường hợp di tinh chỉ gây ra các triệu chứng như hoa mắt, đau lưng và mỏi chân thì bệnh nhẹ và dễ chữa. Tuy nhiên, nếu di tinh kèm theo triệu chứng hoa mắt, mắt tối sầm, đầu trống rỗng, ù tai, cơ thể gầy yếu, tinh thần mệt mỏi, không tập trung, thở ngắn, đổ mồ hôi và khó khăn khi đứng dậy hoặc nằm xuống, thì bệnh nặng và khó chữa trị.
2. Phân biệt chẩn đoán

   (1) Tinh dịch tràn: Ở nam giới trưởng thành chưa kết hôn, hoặc đã kết hôn nhưng lâu ngày không quan hệ, thỉnh thoảng có hiện tượng di tinh, hoặc di tinh khoảng 1 lần mỗi tuần, mà không có cảm giác khó chịu, đây là hiện tượng di tinh sinh lý do tinh dịch quá nhiều.

   (2) Xuất tinh sớm: Là hiện tượng xuất tinh xảy ra quá sớm trong quá trình quan hệ tình dục, hoặc có hành vi tình dục nhưng chưa giao hợp mà tinh dịch đã xuất ra, sau đó dương vật trở nên mềm và không thể tiếp tục quan hệ tình dục bình thường. Xuất tinh sớm xảy ra khi bắt đầu quan hệ tình dục và không thể tiếp tục giao hợp bình thường, khác với di tinh không liên quan đến quan hệ tình dục mà tinh dịch tự xuất ra.

   (3) Tinh đục: Tại lỗ niệu đạo, có chất dịch trắng sệt chảy ra hoặc chất lỏng có dạng như nước vo gạo chảy ra, nhỏ giọt không dứt, có thể kèm theo ngứa hoặc đau rát ở dương vật, cảm giác như bị bỏng hoặc bị dao cắt. Hiện tượng này được gọi là “tinh đục,” thực chất là sự pha trộn tinh dịch vào trong nước tiểu, hoặc sau khi tiểu tiện, tinh dịch chảy ra. Di tinh do ẩm nhiệt hạ thấp gây ra có cảm giác đau rát ở dương vật chỉ khi đi tiểu, còn khi di tinh thì không có cảm giác đau, đây là điểm phân biệt.

Phòng ngừa và điều trị di tinh

Nếu bạn có nhu cầu khám bệnh, hãy nhấp vào đây để đặt lịch và điền thông tin, để chúng tôi có thể liên hệ với bạn kịp thời.

Nói chung, đối với những người có giấc mơ mà có di tinh, “tinh là do thần động, nguyên nhân nằm ở tâm.” Còn những người không mơ mà vẫn di tinh, thường có bệnh ở thận. Nếu do tà khí gây ra di tinh, thường là do chứng thực hoặc chứng nhiệt; nếu không có tà mà bệnh tinh khí, thường là do chứng hư hoặc chứng hàn. Người mới bị bệnh thường nhẹ, đa số do tà hỏa quấy rối tinh phòng; người đã bệnh lâu thường nặng, chủ yếu do bảy cảm xúc tổn thương bên trong, làm tạng phủ mất cân bằng. Do đó, phân loại lâm sàng di tinh thường dựa trên nguyên nhân và chứng tạng, hai yếu tố này kết hợp, được chia thành sáu loại chứng bệnh lớn: chứng hỏa vượng của quân và tướng, chứng tâm hư gan uất, chứng thận khí không đầy đủ, chứng tâm thận không giao hòa, chứng tì hư khí hãm, và chứng ẩm nhiệt hạ hãm.

(1) Chứng hỏa vượng quân tướng

Chứng này chủ yếu chỉ những người có dục vọng dâng trào, hỏa tâm động bên trong và hỏa tướng động bên ngoài, biểu hiện chủ yếu qua việc dễ dàng có hoạt động tình dục, dễ bị cương cứng, và mơ mộng dẫn đến di tinh.

1. Triệu chứng lâm sàng
   • Triệu chứng chính: Di tinh do mơ, dễ dàng hoạt động tình dục.
   • Triệu chứng phụ:
     1. Tim đập nhanh, lo âu, mặt đỏ bừng;
     2. Chóng mặt và hoa mắt, mộng mị không yên;
     3. Lưng đau và ù tai, hoặc đau lưng và nóng;
     4. Nóng bừng và đổ mồ hôi đêm, cơ thể gầy yếu.
   • Lưỡi và mạch điển hình: Lưỡi đỏ, ít bã, mạch huyền mảnh và số lượng lớn, phần cổ tay to hoặc huyền to.
2. Phân tích chứng bệnh Hỏa quân trú ẩn trong tâm, hỏa tướng trú ẩn ở thận và gan. Nếu thần yên tĩnh thì hỏa sẽ lặng xuống; nếu hỏa quân động lên trên, hỏa tướng sẽ phản ứng xuống dưới, hỏa tướng sẽ động loạn, thận mất khả năng giữ kín, gan mất khả năng thông thoáng, dẫn đến tinh dịch không giữ lại. Nếu suy nghĩ bùng nổ, lòng ham muốn bộc phát, hỏa tâm phát sinh, hỏa tướng quấy rối, do đó dương mạnh dễ bị cương, mộng mị di tinh; hỏa hư ở trên thì tim đập nhanh, lo âu, mặt đỏ, ù tai và chóng mặt; âm tinh suy yếu ở dưới thì lưng đau, chân yếu và nóng, thậm chí có thể đổ mồ hôi đêm. Cơ thể gầy yếu biểu hiện chứng hư âm hỏa vượng. Lưỡi đỏ, ít bã, mạch huyền mảnh và số lượng lớn hoặc phần cổ tay to, là biểu hiện của hỏa vượng tâm và gan âm hư. Tóm lại, chứng này là bệnh của hỏa vượng âm hư ở ba tạng tâm, gan, thận.
3. Yêu cầu chẩn đoán Bất kỳ ai có triệu chứng chính và một trong các triệu chứng phụ cùng với lưỡi và mạch điển hình đều có thể xác định chẩn đoán chứng này.
4. Nguyên tắc điều trị Bổ âm và giảm hỏa, kết hợp với trấn tĩnh.
5. Chọn công thức bài thuốc
   • Bài thuốc ưu tiên: Tam tài phong tủy đan. Trong bài thuốc này, thiên đông, sinh địa hoàng bổ âm sinh nước, nước sinh hỏa tự giảm; hoàng bạch khổ hàn hạ hỏa, hỏa hạ âm không tổn thương, giúp hỏa quân tự giảm, hỏa tướng tự lặng; kết hợp với sa nhân để kích thích dạ dày, làm cho các loại thuốc trên không bị lạnh ứ tắc; kết hợp với nhân sâm nhằm ích khí và sinh âm, khi âm tăng cường, hỏa cũng sẽ tự lặn; nếu thêm hoàng liên, chi tử, long cốt, mực, giáp, sẽ làm sạch tâm và hạ dương, giúp thần an và tinh cũng sẽ tự vững, càng phù hợp với chứng âm hư, hỏa vượng của quân tướng.
   • Bài thuốc dự phòng: Tri biết địa hoàng hoàn. Bài thuốc này là một loại thuốc gia tăng nước và khống chế hỏa, với tri mẫu, hoàng bạch hạ nam bổ bắc; có phục linh an thần, sơn dược hợp với mẫu đơn và địa hoàng bổ sung âm của gan và thận, nhằm bổ khí chính; hợp với trạch tả dẫn hỏa tà đi xuống, khống chế hỏa tướng đang tăng vọt. Nếu trong bài thuốc này sử dụng nhiều tri mẫu, hoàng bạch, thêm giáp, mực, cùng với các vị bổ âm và hạ dương, cũng thích hợp cho hỏa tướng quá vượng, chứng dương mạnh và di tinh.
6. Giới thiệu thuốc Trung dược
   • Tri biết địa hoàng hoàn: Phù hợp với chứng di tinh do thận âm không đủ, hỏa tướng có phần tăng cường.
   • Chu sa an thần hoàn: Trong bài thuốc này có hoàng liên và chu sa, giúp thanh tâm, trừ phiền, an thần. Đương quy, sinh địa hoàng bổ âm dưỡng huyết, bổ âm khống chế hỏa, dưỡng huyết cũng hỗ trợ an thần; dùng với cam thảo để hòa hợp các loại thuốc. Bài thuốc này có thể thêm hạt sen 30g, hầm với nước làm thuốc dẫn, giúp hỏa quân sạch và thần tự an, thần an thì tinh cũng sẽ tự vững. Rất phù hợp cho những người có tâm tư không ngừng, hỏa dâng quá mạnh, lo âu và tim đập nhanh, di tinh do mộng mị.
7. Phương pháp châm cứu
   • Điểm châm: Quan nguyên, tâm huy, thần môn, thái xung, thận huy.
   • Kỹ thuật: Kỹ thuật nâng hạ, tâm huy, thần môn, thái xung chủ yếu dùng phương pháp hạ, không nên để kim châm; thận huy và quan nguyên dùng phương pháp bổ trợ.
8. Trích dẫn từ tài liệu
   • Một nam giới, do vận dụng thần cơ, gan mộc và tâm hỏa tương tác, hỏa tướng trong gan mật, hỏa tâm không ổn định, dẫn đến tinh dịch không giữ vững, tâm nóng phiền muộn, thân thể đau lưng, đều thuộc bệnh do âm phần không đủ. Mạch huyền nhỏ và số lượng lớn. Điều trị bằng phương pháp tán thanh, bài thuốc được sử dụng. Kết hợp với nhân sâm, sinh địa hoàng, mẫu đơn, hạt sen, đại mạch đông, bạch thược, chu sa, thiên hoa, hoài sơn, tây mực, trạch tả, và tụ tinh hoàn (bạch ngọc lăn, sa nhân, mật hoàn). (Trích từ “Linh Tiêu Ngũ Y Án”)
9. Ghi chú điều trị Hỏa tâm quá vượng, hỏa tướng quá mạnh, là nguyên nhân gây ra bệnh chứng này. Hỏa quân động thì hỏa tướng cũng động, do đó, phương pháp điều trị chứng này là thanh hỏa quân và hạ hỏa tướng. Các vị thuốc thanh hỏa bao gồm tri mẫu, hoàng bạch, hoàng liên, chi tử, hạt sen; bổ âm có thể giảm hỏa, sử dụng tri mẫu, thiên đông, sinh địa hoàng, giáp. Cần lưu ý rằng động ở tâm, thần du ở trên, thì tinh sẽ thoát ra bên dưới. Đặc biệt cần phải an tâm và an thần, nên lựa chọn thêm các vị thuốc như viễn chí, nhân sâm, trạch tả, mực, chu sa, và các vị bổ âm và hạ dương, sẽ có hiệu quả tốt hơn. Khi tâm an thì thần không du đãng, dương hạ thì hỏa không nổi, thần an, dương hạ, hỏa tự giảm, tinh dịch tự vững. Ngoài việc dùng thuốc, cần phải điều chỉnh tinh thần và tâm trạng, không thể làm bừa, như dùng rượu làm giảm sức lực, tổn hại cơ thể.

(2) Chứng tâm hư gan uất

Chứng tâm hư gan uất là do suy nghĩ không yên, tâm tư lo lắng, dẫn đến âm tạng kém, do đó không giữ được tinh dịch.

1. Triệu chứng lâm sàng
   • Triệu chứng chính: Di tinh không mơ, xuất hiện đột ngột.
   • Triệu chứng phụ:
     1. Mệt mỏi, kém ăn, thường cảm thấy bất an;
     2. Đau lưng, chân yếu, ù tai;
     3. Khó ngủ, không yên, lo lắng;
     4. Mất ngủ kèm theo di tinh và không có dục vọng;
   • Lưỡi và mạch điển hình: Lưỡi nhợt, ít bã, mạch trầm và yếu, số lượng lớn, hoặc nhẹ hoặc hư.
2. Phân tích chứng bệnh Chứng tâm hư gan uất là do suy nghĩ nhiều, đêm không yên, dẫn đến thiếu dinh dưỡng ở thận; nếu uất lâu ngày sẽ ảnh hưởng đến phế và tim; phế và tâm không điều hòa, dẫn đến khô khan; trong khi đó gan thường uất không thông. Như vậy, không thể giữ vững tinh dịch. Lúc này tinh khí sẽ trôi ra bên ngoài, biểu hiện qua di tinh. Triệu chứng lâm sàng thường thấy như: di tinh không mơ, đau lưng, cơ thể kém ăn, không yên, chóng mặt và mất ngủ, hoặc lo âu, không thể an lòng, hoặc mất ngủ và di tinh; lưỡi nhợt, ít bã, mạch hư và nhỏ, có thể do suy tạng thận, hoặc âm hư khí không đầy đủ.
3. Yêu cầu chẩn đoán Bất kỳ ai có triệu chứng chính và một trong các triệu chứng phụ cùng với lưỡi và mạch điển hình đều có thể xác định chẩn đoán chứng này.
4. Nguyên tắc điều trị Bổ âm và an thần, kết hợp với trấn tĩnh.
5. Chọn công thức bài thuốc
   • Bài thuốc ưu tiên: Ngọc nữ tam tài đan. Ngọc nữ tam tài có thể an thần, bổ âm dưỡng huyết; gia thêm hoàng bạch, sa nhân, mạch môn, sinh địa hoàng và hạt sen, sẽ hỗ trợ bổ khí và an thần, không để âm mất sẽ không tổn hại đến tinh dịch.
   • Bài thuốc dự phòng: Tri biết địa hoàng hoàn. Bài thuốc này có thể bổ âm và an thần, kết hợp với tri mẫu, hoàng bạch, hạt sen, hoài sơn; chủ yếu nhằm bổ khí và hỗ trợ cho tạng thận; kết hợp với các vị hạ dương để làm cho âm thêm mạnh, dương không bị tổn thương.
6. Giới thiệu thuốc Trung dược
   • Ngọc nữ tam tài: Phù hợp với chứng di tinh do âm tạng không đủ, suy nhược cơ thể, không ăn uống được.
   • Chu sa an thần hoàn: Bài thuốc này hỗ trợ an thần, bổ âm, kết hợp với các vị thuốc an thần và bổ khí như sa nhân, nhân sâm, mạch môn, hạt sen, thảo quyết minh, giúp không cho tâm không mơ mà di tinh.
7. Phương pháp châm cứu
   • Điểm châm: Thần môn, quan nguyên, tâm huy, thái xung, thận huy.
   • Kỹ thuật: Kỹ thuật nâng hạ, không nên để kim châm, chỉ dùng một cách nhẹ nhàng, an toàn.
8. Trích dẫn từ tài liệu
   • Một nam giới do suy nghĩ quá nhiều, lâu ngày gây ra hư âm, làm cho chân không giữ được vững, di tinh, biểu hiện di tinh không mơ. Bệnh do tâm hư, điều trị với bài thuốc ngọc nữ tam tài, cho thấy tình trạng dần tốt hơn, không còn di tinh. (Trích từ “Linh Tiêu Ngũ Y Án”)
9. Ghi chú điều trị Tâm hư dẫn đến lo lắng và không yên, nếu không giữ được tinh dịch, thì có thể dùng các vị thuốc bổ âm, an thần, như hạt sen, cam thảo, và các vị bổ khí như nhân sâm và mạch môn, nhằm giảm bớt lo âu và an thần. Chú ý đến chế độ ăn uống hợp lý và tâm lý thoải mái, sẽ có tác dụng bổ âm, hỗ trợ sức khỏe.

(3) Chứng thận khí không đầy đủ

Chứng này là do tổn thương thận, không giữ được tinh dịch, do đó sinh ra di tinh.

1. Triệu chứng lâm sàng
   • Triệu chứng chính: Di tinh do mơ, xuất hiện nhẹ và không đau.
   • Triệu chứng phụ:
     1. Mệt mỏi, không muốn nói, chân tay lạnh;
     2. Đau lưng, tay chân lạnh, nhức mỏi, tiểu đêm nhiều lần;
     3. Tinh dịch loãng, không có nhu cầu tình dục;
     4. Tiểu nhiều, và có thể có triệu chứng không giữ được nước tiểu;
   • Lưỡi và mạch điển hình: Lưỡi nhợt, ít bã, mạch trầm và yếu, số lượng lớn, hoặc nhẹ hoặc hư.
2. Phân tích chứng bệnh Chứng thận khí không đầy đủ là do thận hư, không giữ được tinh dịch, dẫn đến di tinh. Triệu chứng điển hình như: di tinh do mơ, cơ thể mệt mỏi, chân tay lạnh, tiểu đêm nhiều lần, hoặc không giữ được nước tiểu. Lưỡi nhợt và mạch yếu là biểu hiện của thận khí không đầy đủ.
3. Yêu cầu chẩn đoán Bất kỳ ai có triệu chứng chính và một trong các triệu chứng phụ cùng với lưỡi và mạch điển hình đều có thể xác định chẩn đoán chứng này.
4. Nguyên tắc điều trị Bổ thận và trấn tĩnh, giảm triệu chứng.
5. Chọn công thức bài thuốc
   • Bài thuốc ưu tiên: Hoàng bổ âm hoàn. Hoàng bổ âm hoàn chủ yếu bổ thận, an thần; giúp cho tinh dịch được giữ vững, không để cho hỏa tướng nổi lên, đồng thời bổ thận.
   • Bài thuốc dự phòng: Tri biết địa hoàng hoàn. Bài thuốc này có thể bổ âm và an thần, kết hợp với tri mẫu, hoàng bạch, hạt sen, hoài sơn; chủ yếu nhằm bổ khí và hỗ trợ cho tạng thận; kết hợp với các vị hạ dương để làm cho âm thêm mạnh, dương không bị tổn thương.
6. Giới thiệu thuốc Trung dược
   • Hoàng bổ âm hoàn: Bổ thận, an thần, phù hợp với chứng di tinh do thận khí không đủ.
   • Chu sa an thần hoàn: Hỗ trợ an thần, bổ âm, thích hợp cho những người không giữ được tinh dịch.
7. Phương pháp châm cứu
   • Điểm châm: Thần môn, quan nguyên, tâm huy, thái xung, thận huy.
   • Kỹ thuật: Kỹ thuật nâng hạ, không nên để kim châm, chỉ dùng một cách nhẹ nhàng, an toàn.
8. Trích dẫn từ tài liệu
   • Một nam giới do tổn thương thận, khiến cho tinh dịch không giữ được, gây ra di tinh. Bệnh do thận hư, điều trị với bài thuốc hoàng bổ âm hoàn, cho thấy tình trạng dần tốt hơn, không còn di tinh. (Trích từ “Linh Tiêu Ngũ Y Án”)
9. Ghi chú điều trị Thận hư dẫn đến di tinh, nếu không giữ được tinh dịch, thì có thể dùng các vị thuốc bổ thận, an thần, như hạt sen, cam thảo, và các vị bổ khí như nhân sâm và mạch môn, nhằm giảm bớt lo âu và an thần. Chú ý đến chế độ ăn uống hợp lý và tâm lý thoải mái, sẽ có tác dụng bổ thận, hỗ trợ sức khỏe.

4. Luận trị pháp luật

Bổ thận, cố tinh.

5. Lựa chọn phương thuốc

(1) Phương thuốc ưu tiên: Mật tinh hoàn. Công thức gồm hạt hẹ, hạt tơ hồng, và ngũ vị tử để bổ thận, cố khí; xương rồng, trai, và hải cáp để bổ thận và cố tinh; phục linh để kiện tỳ và thông tâm, mục đích là bổ thận, cố tinh. Phù hợp với chứng hoàn toàn hư vô không có tà khí, là phương thuốc tốt để bổ sung và cố tinh.

(2) Phương thuốc dự phòng: Bản long hoàn. Trong công thức có hạt tơ hồng, bổ ngũ gia bì, cố tinh thận; keo sừng, keo gạc để bổ thận dương, hỗ trợ thận khí; nhân hạt bách, phục linh để nuôi tâm và an thần, khi tâm an thì thận được cố định. Các loại thuốc kết hợp lại, có tác dụng bổ thận, ấm dương, cố khí và cố tinh, phù hợp với chứng thận dương hư lâu ngày, khí thận không cố định.

6. Giới thiệu thuốc Trung Dược

(1) Sát dương cố tinh hoàn: Công thức có keo gạc, bổ ngũ gia bì, và địa hoàng, để bổ khí và ấm thận; nhân hạt bách, hạt sen, đốt xương rồng, đốt trai để cố thận và cố tinh, ngược lại thêm tri mẫu, hoàng bạch để chế ngự hỏa hư. Các thuốc kết hợp lại, ấm thận bổ khí, lấp đầy tủy, cố tinh, phù hợp với chứng thận khí không cố định, mắt hoa, tai ù, mộng tinh và tinh dịch chảy ra. Đau lưng, đau đầu gối. Tứ chi yếu ớt, cố định và tiết chế dòng chảy.

(2) Kim sát cố tinh hoàn: Công thức có hạt sa uyển, bông sen để bổ thận và cố tinh, kết hợp với xương rồng và trai để cố tinh và ngăn ngừa xuất tinh. Các thuốc kết hợp lại, vừa bổ thận, vừa cố tinh, là phương thuốc tốt để bổ sung và ngăn ngừa xuất tinh.

7. Phương pháp châm cứu

Chọn huyệt: Quan nguyên, Đại hắc, Chí thất, Thận du, Túc nhị lý. Châm theo phương pháp bổ. Hoặc phối hợp với phương pháp đốt.

8. Phương pháp dinh dưỡng

(1) Cháo vỏ táo đỏ và goji: Vỏ táo đỏ (sơn thù du) 20g, hạt sen, hạt goji mỗi thứ 50g, gạo 50-100g, nấu thành cháo, thêm đường trắng vừa đủ, nấu qua rồi ăn.

(2) Cháo sát dương: Sát dương 20g, rửa sạch, cắt nhỏ, thêm gạo 50g nấu thành cháo, thêm một chút muối ăn, dùng.

9. Chọn lọc trường hợp lâm sàng

Trường hợp 1: Lữ nào, kết hôn quá sớm, tinh huyết chưa đầy đủ, lâu ngày xuất tinh không kiểm soát. Ban đầu thì tinh bị thối và biến thành đục, lâu ngày thì nguyên tinh chảy tràn, bệnh tinh đục, phân tích của Cao Thị rất rõ ràng. Sau khi điều trị thận hư khí tràn dẫn đến sưng, mặn do thận vị, lên miệng lưỡi, đều là sự mất quyền kiểm soát nhập nạp, khí thận không cố định. Sử dụng bột hạt tơ hồng, hạt rắn, mâm xôi, hạt sa uyển, hạt không phải rau, ngũ vị tử, hoàn từ cá chép.

Ghi chú: Phương thuốc của Yến Thị trong trường hợp này là sự kết hợp giữa Mật tinh hoàn với Tụ tinh hoàn và Ngũ tử yên tông hoàn. Công dụng trong việc cố định dưới để tiết chế dòng chảy. (Trích dẫn: Lâm chứng hướng dẫn y án)

Trường hợp 2: Vương nào, nam, 27 tuổi, đã kết hôn. Bị bệnh xuất tinh lâu năm đã 3 năm, gần đây xuất tinh xảy ra thường xuyên, mỗi tuần ít nhất 2-3 lần, kèm theo đau lưng, mệt mỏi, lạnh hình, đau đầu, ù tai, quên và mất ngủ, sắc mặt không tươi sáng, lưỡi màu đỏ, rêu lưỡi trắng, mạch trầm mảnh không có lực. Bệnh lâu ngày cơ thể hư nhược, cần điều trị đúng cách, do đó quyết định bổ sung thận âm, cố định tinh thần, ấm thận. Địa hoàng 15g, nhân sâm 15g, hạt goji 20g, tháo lỏng 12g. Phụ tử 10g, quế 6g, nhục thung dung 10g, sát dương 12g, hạt sen 10g, hạt sen 12g, đốt xương rồng 20g. Đốt trai 20g. Nấu với nước uống. Uống liên tục trên 20 thang, điều trị một tháng, bệnh khỏi phục hồi. (Trích dẫn từ: Tập hợp kinh nghiệm của các bác sĩ nổi tiếng tỉnh Hà Nam)

Phân tích điều trị: Khí dương hư, thận khí không cố định, dẫn đến thận mất封藏,封藏失职而发为遗精. Khí hư dẫn đến dương hư, dương hư dẫn đến khí hư. Thận khí không cố định, lâu ngày không khỏi có thể dẫn đến thận dương hư suy. Hiện tượng thận dương không đủ. Do đó điều trị, khí hư cần bổ sung và kiểm soát, dương hư thì cần ấm thận bổ dương và cố định cùng nhau. Các loại thuốc thường dùng như quế, phụ tử, hạt tơ hồng, nhân sâm, nhục thung dung, sát dương để bổ thận dương, kết hợp với xương rồng, trai, hải cáp, hạt anh đào, hạt sen và các sản phẩm cố định khác cùng phối hợp, địa hoàng, nhân sâm, mai thuyền lấp đầy âm chân thật cũng cần phối hợp, để âm dẫn dương, dương sinh tự nhiên và cố định. Bệnh lâu ngày, thân thể mệt mỏi, thuốc tắm khó có hiệu quả nhanh, cũng có thể thêm vào Kim quỹ thận khí hoàn, Sát dương cố tinh hoàn, Quái lão tập và các viên thuốc khác, từ từ để mong tiến bộ, đồng thời tránh các sản phẩm tấn công và tiêu diệt để không tổn thương nguyên khí thận.

10. Tuyển tập tài liệu

Sổ tay Suyễn: “Thận chủ tính,封藏之本,精之处也.”
Tài liệu vàng: “Bệnh do lao động… âm hàn tinh tự phát, acid không thể hoạt động… Bệnh mất tinh có cảm giác ở vùng bụng dưới, căng cứng, đầu lạnh, mắt hoa, rụng tóc, mạch nắm chặt hoặc chậm… Nam bị mất tinh, nữ mộng tinh, phải dùng thuốc bạch ngọc, xương rồng, trai.”
Bệnh lý gốc: “Thận yếu thì tinh sẽ tràn.” Khi thấy nghe cảm xúc, sẽ động thận khí. Thận chứa tinh, giờ yếu không thể kiểm soát tinh, nên do nghe thấy tinh bị mất.”
Đối chiếu y lý: “Người mất tinh, năm tạng lục phủ đều có… dưới nguyên hư hỏng, tinh không mộng mà bị mất, chính là thận hư tinh trôi.”
Sổ tay y lý: “Có tinh lâu dài trôi đi, không mộng mà chảy ra, cần cố định ngăn chặn. Có quan hệ sinh lý quá độ, dưới nguyên hư hỏng, ngủ thì dương xuống mà mất tinh không mộng, cần nâng khí của tám mạch.”

(IV) Chứng tâm thận không giao nhau

Tâm thận không giao nhau, còn gọi là thủy hỏa không hòa hợp, chứng này do tâm hỏa ở trên quá cao, thận thủy ở dưới thiếu hụt, dẫn đến thận thủy và tâm hỏa không hòa hợp, gây ra các biểu hiện lâm sàng chính là mộng tinh, không xuất tinh, tâm trạng khó chịu, khó ngủ và đau nhức chân tay.

1. Biểu hiện lâm sàng

(1) Triệu chứng chính: Mộng tinh xuất tinh.

(2) Triệu chứng phụ: ① Ngủ không sâu. ② Mắt hoa. ③ Đau đầu. ④ Đau lưng. ⑤ Bàng quang không thể giữ nước. ⑥ Cảm giác nóng vùng thận.

(3) Nhận diện chứng: Mộng tinh nhiều hơn 2 lần mỗi tuần, khi tỉnh dậy có cảm giác không thoải mái. Giấc ngủ không yên, mộng tinh kèm theo sắc mặt kém, lưỡi nhạt, hoặc rêu lưỡi ướt, mạch tế (tinh tế) hoặc mạch trầm không có lực.

2. Nguyên nhân bệnh lý

(1) Nguyên nhân nội tại: ① Do thận hư hại, thiếu hụt tinh khí, tổn hại tâm khí. ② Do tâm khí hư, tâm hoả không cân bằng.

(2) Nguyên nhân ngoại tại: ① Do thức ăn không phù hợp, tâm thận không hòa hợp. ② Do môi trường sống không lành mạnh, tác động xấu đến tâm thần và hệ thần kinh, gây ra chứng này.

3. Nguyên tắc điều trị

Bổ tâm, bổ thận, an thần, làm hòa thủy hỏa.

4. Luận trị pháp luật

Tình cảm. Bổ thận, an thần.

5. Lựa chọn phương thuốc

(1) Phương thuốc ưu tiên: Bổ tinh hoàn. Công thức gồm nhân hạt bách, phục linh, hạt sa uyển, nhân sâm, chùm ngây, hạt goji, đậu bắp, hạt tơ hồng. Kết hợp để bổ thận, an thần và giữ nước, phù hợp với chứng tâm thận không giao nhau, mộng tinh và không xuất tinh.

(2) Phương thuốc dự phòng: Đại tinh hoàn. Trong công thức có hạt tơ hồng, nhân sâm, phục linh, để bổ thận và an thần, thận và tâm hòa hợp, khí thận được cố định, phục hồi chức năng sinh lý.

6. Giới thiệu thuốc Trung Dược

(1) Khúc hòa khí: Công thức có hạt tơ hồng, nhân hạt bách, phục linh, để bổ thận và an thần. Kết hợp với nhân sâm để nuôi dưỡng tâm, khí thận được cố định, phục hồi chức năng sinh lý.

(2) Đại hoàn: Công thức có hạt tơ hồng, nhân hạt bách, phục linh, để bổ thận và an thần. Kết hợp với hạt goji và hạt sen để cải thiện giấc ngủ, phục hồi chức năng sinh lý.

7. Phương pháp châm cứu

Chọn huyệt: Quan nguyên, Đại hắc, Chí thất, Thận du, Túc nhị lý. Châm theo phương pháp bổ. Hoặc phối hợp với phương pháp đốt.

8. Phương pháp dinh dưỡng

(1) Cháo táo đỏ: 20g vỏ táo đỏ, hạt goji, hạt sen, gạo nấu thành cháo, thêm đường trắng vừa đủ, nấu qua rồi ăn.

(2) Cháo nhân sâm: Nhân sâm 20g, hạt goji 20g, hạt sen 20g, gạo nấu thành cháo, thêm một chút muối ăn, dùng.

9. Chọn lọc trường hợp lâm sàng

Trường hợp 1: Lữ nào, 29 tuổi, kết hôn chưa đầy 2 năm. Bị bệnh mộng tinh xuất tinh thường xuyên, biểu hiện lâm sàng: mệt mỏi, đau đầu, đau lưng, sắc mặt không tươi sáng, lưỡi màu đỏ, mạch trầm. Khám nghiệm lâm sàng, phát hiện nguyên nhân do tâm thận không hòa hợp, quyết định điều trị bằng Bổ tinh hoàn kết hợp với các phương thuốc bổ thận, an thần.

Trường hợp 2: Vương nào, 32 tuổi, đã kết hôn. Bị bệnh mộng tinh xuất tinh, triệu chứng chính là mệt mỏi, khó ngủ, đau lưng, lưỡi nhạt. Khám nghiệm cho thấy bệnh do tâm thận không hòa hợp, quyết định điều trị bằng Đại hoàn kết hợp với các phương thuốc bổ thận, an thần.

1. Phương thuốc ưu tiên:

Bổ Trung Ích Khí Thang gia giảm. Trong phương thuốc này, hoàng kỳ, đảng sâm, bạch truật, cam thảo có tác dụng bổ khí, kiện tỳ; thăng ma, sài hồ giúp nâng cao khí trung tiêu, đương quy để dưỡng huyết; trần bì để lý khí, giúp bổ khí mà không gây tắc nghẽn; thêm liên tử, long cốt, mẫu lệ để cố tinh, thu liễm. Khi tỳ khỏe thì khí sẽ thăng, khí thăng thì tinh sẽ cố định, tinh cố định thì thần sinh, thần khắc khí cố và tinh tự nhiếp.

2. Phương thuốc dự phòng:

Mật Nguyên Tiễn. Trong phương thuốc này, nhân sâm, sơn dược, bạch truật, chích cam thảo có tác dụng kiện tỳ ích khí; viễn chí, toan táo nhân, ngũ vị tử dưỡng tâm, liễm thần và ích tâm hỏa, giúp hỏa ôn tỳ thổ, khí trung tiêu tăng cường; kim anh tử, khiếm thực để cố tinh. Các dược liệu kết hợp cùng nhau giúp ích khí dưỡng tâm, thăng trầm cố tinh, phù hợp cho chứng tỳ hư và tâm hư, hoặc tâm tỳ lưỡng hư.

6. Giới thiệu trung dược dạng thành phẩm:

(1) Nhân Sâm Quy Tỳ Hoàn:
Trong phương này, nhân sâm, hoàng kỳ, bạch truật, cam thảo bổ khí kiện tỳ; đương quy, long nhãn nhục, đại táo bổ huyết dưỡng doanh để cung cấp nguồn dưỡng chất; toan táo nhân, viễn chí, phục thần dưỡng tâm, an thần. Khi thần an thì khí không tiêu hao, tinh tự cố định; mộc hương lý khí, giúp các dược liệu bổ khí mà không gây tắc nghẽn. Phương thuốc này dưỡng tâm, kiện tỳ, làm khí thịnh, sinh huyết, cố tinh, thích hợp cho chứng tâm tỳ lưỡng hư, khí không thu nhiếp tinh. Nếu chuyển sang dùng thang thuốc, có thể thêm khiếm thực, liên tử, kim anh tử để tinh khí thêm cố định.

(2) Tỳ Thận Lưỡng Trợ Hoàn:

Trong phương thuốc này, đảng sâm, hoàng kỳ, bạch truật, sơn dược sao giúp kiện tỳ ích khí; sơn thù, đỗ trọng, tỏa dương, bổ cốt chỉ bổ thận, cố tinh, ôn thận, bồi thổ; phối hợp với thục địa hoàng, mạch môn để dẫn dương trong âm. Các dược liệu kết hợp để bổ tỳ, ích thận, hỗ trợ lẫn nhau, thích hợp cho chứng tỳ thận lưỡng hư như cơ thể suy nhược, kém ăn, đau lưng, gối mỏi, mộng tinh, trượt tinh.

7. Phương pháp châm cứu:

Chọn huyệt: Thận du, Thái khê, Tam âm giao, Âm lăng tuyền. Dùng bổ pháp. Bổ thận chọn thận du, thái khê; bổ tỳ chọn tam âm giao, âm lăng tuyền; có thể dùng kim hoặc cứu, hoặc luân phiên kết hợp.

8. Phương pháp xoa bóp:

Chọn huyệt dũng tuyền, thận du, ngồi thẳng trước khi ngủ, dùng tay xoa bóp hai huyệt, sau đó duỗi một chân và nằm nghiêng, tinh dịch sẽ tự cố định.

9. Phương pháp hồi phục dinh dưỡng:

Sơn dược, liên tử, bạch biển đậu mỗi loại 15g, gạo tẻ 30g, cùng nấu thành cháo, uống vào buổi tối.

Chọn lọc tài liệu:

• Cảnh Nhạc Toàn Thư – Di Tinh:
  “Có người do suy nghĩ quá nhiều dẫn đến di tinh, đó là do khí trung tiêu không đủ, tâm tỳ hư hàn.”
• Loại Chứng Trị Tài – Di Tiết:
  “Di tinh do tỳ hư, khí trung tiêu sụp đổ… nên dùng Bổ Trung Ích Khí Thang.”
• Từ điển Y học Trung Quốc – Tỳ hư di tinh:
  “Di tinh do tỳ hư, chứng này do tỳ hư quá mức, không thể kiểm soát được thủy dịch, thủy dịch thiếu không khống chế được tinh.”

1. Phương thuốc ưu tiên:

Long Đởm Tả Can Thang. Trong phương này, long đởm thảo, chi tử, hoàng cầm có tác dụng thanh nhiệt, tả hỏa; thương truật, xa tiền tử, trạch tả giúp lợi thấp, thanh nhiệt; sài hồ giúp sơ can, tả nhiệt; đương quy, sinh địa hoàng dưỡng âm, bổ huyết để khắc phục sự tổn thương âm do hỏa can quá mức; cam thảo điều hòa các vị thuốc, bảo vệ trung khí. Các vị thuốc phối hợp cùng nhau giúp thanh nhiệt, lợi thấp. Phương này thích hợp cho chứng thấp nhiệt hạ trú, quấy rối tinh phòng, chính khí mạnh, tà khí thịnh gây nên di tinh.

2. Phương thuốc dự phòng:

Gia Giảm Nhị Diệu Tán. Phương này thích hợp cho chứng thấp nhiệt hạ trú, tắc nghẽn các đường dẫn tinh, gây triệu chứng đau mỏi thắt lưng, chân yếu, di tinh. Trong phương có thương truật, hoàng bá kết hợp với chi tử, long đởm thảo, thương truật giúp thanh nhiệt, hóa thấp; địa long, hổ phách, thạch xương bồ giúp lợi tiểu, thông tắc nghẽn; hoài ngưu tất dẫn nhiệt xuống thận, giúp nhiệt hạ tiêu tán, làm sạch thấp nhiệt, làm thông chướng ngại do huyết ứ. Các vị thuốc phối hợp cùng nhau giúp thanh nhiệt, lợi thấp, an thần và cố tinh; khi tà khí bị loại bỏ, thần sẽ an, nguồn tinh sẽ tự được củng cố.

6. Giới thiệu trung dược dạng thành phẩm:

(1) Chú Đỗ Hoàn:

Trong phương này, dạ dày heo giúp kiện tỳ, bạch truật kiện tỳ, trừ thấp, giải độc, thanh nhiệt; mộc hương cố tinh. Phương này thích hợp cho các trường hợp cơ thể suy nhược, tỳ vị ẩm nhiệt, di tinh.

(2) Long Đởm Tả Can Hoàn:

Hiệu quả và công dụng tương tự như Long Đởm Tả Can Thang.

7. Phương pháp châm cứu:

Chọn huyệt: Thạch Môn, Quan Nguyên, Âm Lăng Tuyền, Thận Du, Bàng Quang Du. Phương pháp: Thạch Môn, Quan Nguyên, Âm Lăng Tuyền dùng phép tả để thanh nhiệt; Thận Du, Bàng Quang Du dùng phép bổ để thúc đẩy khí hóa, hành thấp; khi thấp nhiệt được thanh trừ thì di tinh sẽ dứt.

8. Trường hợp thử nghiệm:

Một người đàn ông, di tinh không mộng, chỉ cần làm việc nhẹ là phát bệnh, khi đói không thể ăn, ăn nhiều sẽ đầy bụng, mặt nóng, lưỡi tự nóng, tiểu vàng đỏ. Đây là do thấp nhiệt ở tỳ, chảy xuống thận gây di tinh, không nên dùng thuốc bổ cố sáp, vì sợ rằng nhiệt tích tụ sẽ ngày càng tăng. Sử dụng các vị thuốc như tỳ giải, sa nhân, phục linh, mẫu lệ, bạch truật, hoàng bá, sơn dược, sinh địa hoàng, trư linh, chích cam thảo. (Trích từ Y Án của Du Tại Kinh)

Nhận xét:

Chứng thấp nhiệt hạ trú thường do nhiệt tích tụ ở tỳ vị, gan, mật và bàng quang gây quấy rối tinh phòng, tinh dịch không được giữ lại mà bị thoát ra ngoài. Điều trị cần tập trung vào thanh nhiệt, lợi thấp, loại bỏ tà khí để tinh tự cố định, bệnh tự khỏi. Trong giai đoạn đầu khi thấp nhiệt còn mạnh, không nên dùng thuốc cố sáp; khi bệnh kéo dài, cơ thể suy yếu, tà khí đã loại bỏ, lưỡi đã sạch, lúc đó có thể bàn đến việc bổ khí. Nếu không, sẽ khiến tà khí tích tụ, gây ra các bệnh khác. Khi thấp nhiệt kéo dài, khí trệ, huyết ứ, đàm ứ kết hợp, tắc nghẽn niệu đạo, gây tiểu khó hoặc bí tiểu, cần dùng các vị thuốc hóa đàm (thấp) và tiêu ứ. Có thể dùng Nhị Diệu Tán gia tam lăng, nga truật, đại hoàng, kỷ tử, vương bất lưu hành; trong trường hợp nghiêm trọng có thể thêm xuyên sơn giáp, táo giác, huyền sâm, hải tảo, chiết bối mẫu để mềm hóa và tán kết. Nếu khí hư có thể thêm hoàng kỳ để ích khí và tiêu ứ.

9. Chọn lọc tài liệu:

• Danh Y Tạp Trứ – Mộng Di Tinh: “Mộng di tinh… uống rượu và thức ăn nặng, người có đàm hỏa, thấp nhiệt hay mắc phải.”
• Y Học Nhân Môn – Di Tinh: “Rượu mạnh và thức ăn nhiều dầu mỡ làm tỳ vị ẩm nhiệt, khí đục chảy về thận, khiến thận không yên.”
• Y Học Cương Mục – Di Tinh: “Mộng di tinh do thấp trở chiếm phần lớn, nếu dùng thuốc cố sáp, bệnh sẽ càng trầm trọng, tà khí càng tích tụ.”

Lưu ý hàng ngày:

1. Đừng xem hiện tượng sinh lý như là bệnh, để tránh tăng thêm gánh nặng tinh thần. Đối với người lớn chưa kết hôn hoặc đã kết hôn nhưng xa vợ lâu ngày, việc xuất tinh 1-2 tuần một lần là hiện tượng sinh lý bình thường. Sau khi xuất tinh mà không có cảm giác khó chịu, không nên lo lắng, tránh tạo ra áp lực tinh thần không cần thiết.
2. Sau khi mắc bệnh, không nên quá căng thẳng. Khi xuất tinh, không nên cố gắng ngăn cản, không nên dùng tay bóp dương vật để ngăn tinh dịch chảy ra, vì sẽ khiến tinh dịch hư tổn tích tụ trong cơ thể, có thể sinh ra bệnh khác. Sau khi xuất tinh, không nên bị nhiễm lạnh, và càng không nên rửa bằng nước lạnh để tránh tà hàn xâm nhập.
3. Loại bỏ những suy nghĩ tiêu cực. Không nên xem các tài liệu, hình ảnh khiêu dâm, tránh thủ dâm. Tham gia các hoạt động thể chất, lao động và giải trí phù hợp để tăng cường sức khỏe và tinh thần.
4. Không ăn tối quá no, chăn đệm không nên quá dày, quần áo lót không nên quá chật.
5. Hạn chế ăn các thực phẩm có tính kích thích như đồ cay, rượu, cà phê.