Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng lâu dài, trong đó axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản. Tình trạng này có thể gây ra chứng ợ nóng và các triệu chứng khác.
Theo Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ, cứ 5 người sống tại Hoa Kỳ thì có 1 người bị ợ nóng hàng ngày. Ước tính, bệnh trào ngược dạ dày thực quản có tỷ lệ phổ biến từ 18,1–27,8% tại Hoa Kỳ, nhưng có thể tỷ lệ thực tế còn cao hơn.
Bài viết này cung cấp thông tin về các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là gì?
Nhiều người đôi khi gặp phải hiện tượng trào ngược axit hoặc trào ngược dạ dày thực quản (GER). Trong GER, axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản. Nếu hiện tượng này xảy ra thường xuyên hơn hai lần mỗi tuần, bác sĩ có thể chẩn đoán là bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Đây là sự xuất hiện thường xuyên và kéo dài của GER.
Thực quản là ống dẫn thức ăn từ miệng xuống dạ dày. Axit trong thực quản gây ra chứng ợ nóng và các triệu chứng khác, cũng như có thể gây tổn thương mô.
Một số điểm chính về bệnh trào ngược dạ dày thực quản:
- Có thể là do van giữa dạ dày và thực quản yếu hoặc bị tổn thương.
- Axit dạ dày trào ngược lên thực quản có thể gây tổn thương mô nghiêm trọng.
- Duy trì cân nặng vừa phải, bỏ hút thuốc, và tránh một số loại thực phẩm có thể giúp giảm nguy cơ bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
- Điều trị có thể bao gồm thuốc ức chế bơm proton (PPIs), thuốc kháng axit, và thay đổi lối sống.
Triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Triệu chứng phổ biến nhất là ợ nóng và trào ngược. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Buồn nôn
- Đau ngực
- Khó nuốt
- Ho mãn tính
- Tiết nước bọt nhiều (nước bọt lẫn với axit dạ dày)
- Cảm giác vướng ở cổ họng
Nguyên nhân của bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Bệnh xảy ra khi van ngăn axit dạ dày trào ngược lên thực quản yếu hoặc mở ra không đúng lúc. Bệnh phổ biến ở:
- Người béo phì hoặc thừa cân do áp lực lên bụng tăng lên
- Phụ nữ mang thai (40–85% bị ảnh hưởng)
- Người dùng một số loại thuốc như thuốc hen, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc kháng histamin, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm
- Người hút thuốc và người tiếp xúc với khói thuốc thụ động
Ngoài ra, thoát vị hoành có thể làm tăng nguy cơ bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Chẩn đoán
Các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm:
- Đo pH thực quản và độ trở kháng
- Nội soi tiêu hóa trên
- Chụp X-quang đường tiêu hóa trên
- Đo áp lực thực quản
- Theo dõi pH thực quản không dây Bravo
Điều trị
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là một bệnh mãn tính cần điều trị lâu dài. Bác sĩ thường điều trị bằng thuốc và khuyến nghị thay đổi lối sống. Nếu các triệu chứng không cải thiện, có thể phải phẫu thuật.
Thay đổi lối sống
Các thay đổi như:
- Giảm cân nếu thừa cân
- Ngủ ở tư thế đầu cao hơn
- Điều chỉnh chế độ ăn, tránh các thực phẩm kích thích
- Tránh ăn ít nhất 3 giờ trước khi đi ngủ
Chế độ ăn uống
Một số thực phẩm kích thích triệu chứng như:
- Thực phẩm nhiều dầu mỡ
- Thức ăn cay
- Socola
- Bạc hà
- Caffeine
- Thực phẩm chứa cà chua
- Đồ uống có cồn
Thuốc
Các loại thuốc có thể bao gồm:
- PPIs: hiệu quả nhất để điều trị bệnh, giúp lành niêm mạc thực quản.
- Thuốc H2 chẹn: giảm axit dạ dày nhưng không tốt bằng PPIs trong việc lành niêm mạc.
- Thuốc kháng axit: trung hòa axit trong dạ dày, có thể mua không kê đơn.
- Prokinetics: giúp dạ dày rỗng nhanh hơn.
Phẫu thuật
Nếu thay đổi lối sống và thuốc không cải thiện đáng kể, có thể phải phẫu thuật, bao gồm:
- Fundoplication: phẫu thuật cuộn phần trên dạ dày quanh thực quản để tăng áp lực lên thực quản dưới.
- Các thủ thuật nội soi: bao gồm khâu nội soi hoặc sử dụng nhiệt tạo các vết bỏng nhỏ giúp thắt chặt cơ thắt.
Biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Nếu không điều trị, bệnh có thể gây ra các vấn đề như:
- Viêm thực quản: có thể dẫn đến chảy máu tiêu hóa.
- Hẹp thực quản: gây khó nuốt.
- Barrett thực quản: các tế bào lót thực quản có nguy cơ phát triển thành ung thư thực quản.
- Vấn đề hô hấp: axit dạ dày có thể vào phổi, gây các vấn đề như tắc nghẽn ngực, khàn tiếng, hen, viêm thanh quản và viêm phổi.
Phòng ngừa
Các thay đổi có thể giúp ngăn ngừa bệnh:
- Ăn nhiều bữa nhỏ
- Tránh ăn quá no
- Duy trì tư thế đứng sau khi ăn
- Kết thúc ăn uống 2–3 giờ trước khi đi ngủ
- Tránh hoặc bỏ thuốc lá
- Giảm cân nếu thừa cân
- Tránh mặc quần áo chật quanh bụng
- Ngủ với đầu giường hơi cao
Tóm lại
Trào ngược axit không đáng lo ngại trừ khi nó xảy ra thường xuyên và kéo dài, có thể là triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Đây là một bệnh có thể điều trị được, thường chỉ cần thay đổi lối sống và thuốc. Tuy nhiên, nếu không điều trị, bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và có thể phải phẫu thuật.
