I. ĐỊNH NGHĨA
Điều trị bằng laser YAG là kỹ thuật sử dụng thiết bị phát ra chùm tia có bước sóng 1064nm có khả năng phá huỷ phân tử hắc tố melanin, một cách chọn lọc để điều trị một số thương tổn tăng sắc tố ở da.
II. CHỈ ĐỊNH
- Bớt xanh đen (bớt Ota).
- Bớt cà phê sữa.
- Rám má.
- Tàn nhang, đốm nâu, đồi mồi.
- Xăm mình.
- Bớt mạch máu.
- Trẻ hóa da, triệt lông, trứng cá đỏ, sẹo do trứng cá.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tăng nhậy cảm với ánh nắng.
- Phụ nữ có thai, đang uống isotretinoin, cơ địa sẹo lồi.
- Mắc các bệnh rối loại tâm thần.
- Không chấp thuận điều trị.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sĩ và kỹ thuật viên đội mũ, đeo khẩu trang, kính bảo vệ mắt.
2. Dụng cụ
- Máy laser
- Bông băng, gạc vô trùng.
- Thuốc sát trùng.
- Kem tê.
- Cream để chống nhiễm khuẩn và tái tạo sẹo.
3. Người bệnh
Phải được tư vấn trước khi thực hiện quy trình điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án
Mỗi người bệnh có bệnh án theo dõi riêng.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
- Chụp ảnh trước mỗi lần điều trị.
- Ghi chép diễn biến bệnh sau mỗi lần điều trị.
- Có hồ sơ và tổng kết bệnh án theo quy định.
2. Kiểm tra người bệnh
- Khám và đánh giá kết quả sau mỗi lần điều trị.
- Động viên người bệnh điều trị đều.
3. Thực hiện kỹ thuật
- Bôi kem tê EMLA 5% 60 phút trước khi điều trị. Để thuốc thuốc có tác dụng tốt, nên băng bịt khi bôi thuốc.
- Theo kính bảo vệ mắt cho thầy thuốc và người bệnh.
- Lau và sát trùng vô khuẩn.
- Chọn công suất và bước sóng phù hợp với loại tổn thương. Nên bắt đầu điều trị với công suất từ 7 đến 8J/cm2 sau đó tăng dần trong quá trình điều trị. Trường hợp người bệnh còn đau nhiều, nên chườm lạnh trước khi điều trị.
- Sát khuẩn và bôi thuốc tái tạo sẹo.
- Băng.
- Dặn dò người bệnh cách chăm sóc vết thương hàng ngày tại nhà và sử dụng kem chống nắng.
- Một tháng điều trị một lần. Đánh giá kết quả sau mỗi lần điều trị.
VI. THEO DÕI
- Nhiễm khuẩn.
- Tăng sắc tố sau viêm.
VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN
Nếu có các diễn biến bất thường trên phải khám cụ thể và có hướng điều trị kịp thời.
