Xuất xứ
Đạo Xích Tán có nguồn gốc từ “Tiểu nhi dược chứng trực quyết”.
Tên gọi khác
Đạo Xích Thang (Ngoại khoa chứng trị toàn thư, quyển 5).
Phân loại
Thuộc nhóm Thanh nhiệt tễ – Thanh tạng phủ nhiệt.
Thành phần
- Sinh địa hoàng (6g)
- Mộc thông (6g)
- Sinh cam thảo sào (6g)
- Trúc diệp (6g)
Công dụng
Thanh tâm lợi thủy dưỡng âm.
Chủ trị
Chứng tâm kinh hỏa nhiệt: Tâm hung phiền nhiệt, khát nước, mặt đỏ, muốn uống nước lạnh, miệng và lưỡi lở loét. Hoặc nhiệt tâm di chuyển sang tiểu trường, tiểu tiện đỏ sáp, đau buốt, lưỡi đỏ, mạch sác. Thường dùng trị viêm miệng, bệnh nấm miệng, và trẻ nhỏ khóc đêm do nhiệt ở tâm kinh; có thể gia giảm dùng trị viêm đường tiết niệu cấp tính do nhiệt ẩm hạ tiêu.
Cũng có thể dùng trị triệu chứng mồ hôi dưới nách (bên trái ra mồ hôi nhiều hơn).
Cách dùng
Thuốc được tán thành bột, mỗi lần dùng 9g, sắc với một chén nước cùng trúc diệp, còn một nửa thì uống ấm sau bữa ăn. Hiện nay thường sắc uống theo liều lượng gốc và điều chỉnh tùy tình hình.
Chống chỉ định
Mộc thông có vị đắng, tính lạnh; sinh địa có tính âm, lạnh; vì vậy, người tỳ vị hư nhược nên thận trọng khi dùng.
Phân tích phương
Sinh địa hoàng có tác dụng thanh nhiệt lương huyết, dưỡng âm; Mộc thông và Trúc diệp thanh tâm giáng hỏa, lợi thủy thông lâm; Sinh cam thảo hà hòa trung tiêu, thanh nhiệt, thông lâm chỉ thống. Các vị thuốc kết hợp không chỉ thanh nhiệt lương huyết mà còn lợi thủy thông lâm. Phương thuốc này vừa lợi thủy vừa ích âm nên không làm tổn thương âm khí.
Giải thích phương
Chứng này thường do nhiệt ở tâm kinh hoặc chuyển xuống tiểu trường. Hỏa tâm theo kinh dâng lên gây phiền nhiệt ở tâm hung, mặt đỏ, lở loét miệng lưỡi; nhiệt bên trong đốt cháy, làm hao tổn âm dịch, gây khát nước, muốn uống lạnh. Tâm và tiểu trường biểu lý với nhau, khi nhiệt ở tâm di chuyển xuống tiểu trường, tiểu tiện đỏ sáp, đau buốt; lưỡi đỏ, mạch sác là các triệu chứng của nội nhiệt. Hỏa tâm bốc lên và âm dịch suy giảm, cần thanh tâm kết hợp dưỡng âm, đồng thời lợi thủy để đưa nhiệt xuống qua đường tiểu. Sinh địa hoàng ngọt, lạnh, vào kinh tâm thận, lương huyết dưỡng âm để chế ngự hỏa tâm. Mộc thông đắng, lạnh, vào kinh tâm và tiểu trường, giúp thanh hỏa ở tâm và dẫn nhiệt tiểu trường ra ngoài. Trúc diệp thanh tâm, giải phiền, làm mát và lợi tiểu. Sinh cam thảo sào giải độc, làm giảm đau, và điều hòa các vị thuốc khác, tránh tổn thương dạ dày từ tính hàn của sinh địa và mộc thông. Bốn vị kết hợp mang lại hiệu quả thanh nhiệt, lợi thủy, dưỡng âm.
Biến đổi gia giảm
- Tăng cường thanh tâm tả hỏa bằng cách thêm Hoàng liên nếu tâm hỏa quá vượng.
- Nếu nhiệt ở tâm di chuyển xuống tiểu trường và gây tiểu khó, thêm Xa tiền tử, Xích phục linh để tăng tác dụng thanh nhiệt lợi thủy.
- Thêm Mạch môn đông khi âm hư nặng để tăng cường thanh tâm dưỡng âm.
- Nếu tiểu tiện sáp và đau rõ rệt, thêm Biển xúc, Khúc mạch, Hoạt thạch để tăng cường lợi niệu thông lâm.
- Nếu có triệu chứng tiểu máu, thêm Bạch mao căn, Tiểu kế, Hạn liên thảo để lương huyết chỉ huyết.
Phương phụ
Thanh Tâm Liên Tử Ẩm (Thái bình huệ dân hòa tễ cục phương).
Chú thích
Phương này là phương thường dùng để trị chứng tâm kinh hỏa nhiệt, đồng thời là cơ sở cho phương pháp trị liệu thanh nhiệt, lợi thủy, dưỡng âm. Ứng dụng lâm sàng chủ yếu là phiền nhiệt ở tâm hung, khát nước, lở loét miệng lưỡi hoặc tiểu tiện đỏ sáp, lưỡi đỏ, mạch sác.
- Trong “Tiểu nhi dược chứng trực quyết” dùng trị “tiểu nhi tâm nhiệt”, không đề cập đến “tâm nhiệt di chuyển xuống tiểu trường”. Đến Kỳ hiệu lương phương mới mở rộng phạm vi, dùng để trị chứng tiểu tiện đỏ sáp, đau buốt. Y Tông Kim Giám nói rằng: “Màu đỏ thuộc về tâm, dẫn nhiệt tâm kinh từ đường tiểu mà ra… gọi là Đạo Xích Tán”. Có thể thấy lý luận và ứng dụng của phương này được phát triển dần.
- Chứng bệnh của phương này trong sách của Tiền thị chỉ đề cập đến “tâm nhiệt” hoặc “tâm khí nhiệt”, không nhấn mạnh hư hỏa hay thực hỏa. Dựa vào các đặc điểm, Y Tông Kim Giám nhận xét “thủy hư hỏa bất thực” rất hợp lý.
Văn hiến
- Y Tông Kim Giám: “Tâm và tiểu trường biểu lý với nhau…”.
- Tiểu nhi dược chứng trực quyết.
Các ý kiến luận giải
- Y Phương Khảo: Sinh địa hoàng lương tâm, cam thảo sào thanh nhiệt, phối hợp Mộc thông thông lợi tiểu trường và bàng quang.
- Cổ kim danh y phương luận: Phương của Tiền thị chủ yếu điều hòa hỏa tâm bằng cách phối hợp chữa trị thủy âm, sinh địa hoàng bổ thận và làm mát, phối hợp sinh cam thảo sào và Mộc thông để tăng cường thanh nhiệt.
