Tác Nhân Gây Dị Tật Là Gì?
Tác nhân gây dị tật (teratogen) là yếu tố môi trường mà một người tiếp xúc trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, dẫn đến dị tật bẩm sinh. Thực tế, khoảng 4% đến 5% các dị tật bẩm sinh là do tiếp xúc với tác nhân gây dị tật.
Khi thai nhi phát triển và một kết nối máu hình thành giữa thai nhi và người mang thai, bất cứ thứ gì người mang thai tiếp xúc, bao gồm cả tác nhân gây dị tật, có thể truyền sang thai nhi và ảnh hưởng đến sự phát triển của chúng. Do đó, người ta tin rằng các tác nhân gây dị tật có thể ảnh hưởng đến thai nhi trong khoảng từ 10 đến 14 ngày sau khi thụ thai.
Ví Dụ Về Tác Nhân Gây Dị Tật
Có nhiều loại tác nhân gây dị tật phổ biến có thể gây hại cho sự phát triển của trẻ và dẫn đến dị tật bẩm sinh. Ví dụ về các tác nhân gây dị tật bao gồm:
- Một số loại thuốc
- Ma túy giải trí
- Rượu
- Thuốc lá
- Hóa chất độc hại
- Một số loại vi khuẩn và virus
- Một số bệnh lý
Tuy nhiên, không phải tất cả các hóa chất và thuốc đều gây hại cho trẻ hoặc thai kỳ. Những tác nhân này được gọi là không gây dị tật (nonteratogenic) và không có mối liên hệ nào đã được biết đến với dị tật bẩm sinh. Những tác nhân không gây dị tật bao gồm:
- Chất diệt tinh trùng như thuốc tránh thai, gel, kem, bọt, và bao cao su
- Acetaminophen, như có trong các loại thuốc giảm đau thông thường
- Vitamin trước khi sinh được kê toa cho người mang thai
- Lò vi sóng phát ra bức xạ không ion hóa
Tác Nhân Gây Dị Tật và Dị Tật Bẩm Sinh
Các tác nhân gây dị tật được phân loại theo các loại sau:
- Tác nhân vật lý, bao gồm các tác nhân ion hóa, nhiệt độ cao, và hơn thế nữa
- Tác nhân hóa học, chẳng hạn như hợp chất thủy ngân hữu cơ, thuốc diệt cỏ, dung môi công nghiệp, và hơn thế nữa
- Tác nhân nhiễm trùng, như rubella, herpes simplex, syphilis, và hơn thế nữa
- Các điều kiện sức khỏe mẹ, bao gồm mẹ bị phenylketon niệu (maternal PKU), tiểu đường, và hơn thế nữa
Các tác nhân gây dị tật này có thể có mặt trong nhà của bạn hoặc tại nơi làm việc. Người mang thai thường dễ bị tiếp xúc với các tác nhân này trong nửa đầu thai kỳ. Tùy thuộc vào di truyền của người mang thai và thai nhi, mức độ tiếp xúc có thể gây ra các bất thường khác nhau.
Tác nhân vật lý
Một số tác nhân vật lý có thể dẫn đến nhiệt độ cao (hyperthermia), liên quan đến các dị tật ống thần kinh và các bất thường tim mạch. Bằng chứng cũng cho thấy có mối liên hệ giữa những người mang thai có sốt cao và các bất thường bẩm sinh, dị tật ở thành bụng, hoặc bệnh Hirschsprung ở thai nhi của họ.
Tác nhân hóa học
Tác nhân hóa học như rượu và thuốc lá là một trong những nguyên nhân gây dị tật bẩm sinh hoặc khuyết tật có thể phòng ngừa được. Trong một số trường hợp, việc tiếp xúc với rượu trước khi sinh có thể ảnh hưởng đến thai nhi trong 3 đến 8 tuần đầu tiên, thường là trước khi người mang thai biết mình có thai. Một nhóm các bất thường do tiêu thụ rượu được phân loại là hội chứng rượu bào thai (fetal alcohol syndrome), có thể dẫn đến chậm phát triển trí tuệ.
Tác nhân nhiễm trùng
Các tác nhân nhiễm trùng như rubella, syphilis, herpes, v.v., cũng có thể gây ra dị tật bẩm sinh tiềm ẩn. Chúng đã được liên kết với các dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Một người mang thai có thể bị nhiễm sau khi uống nước ô nhiễm, tiêu thụ thịt nhiễm bệnh, hoặc chạm vào phân mèo bị nhiễm.
Các điều kiện mẹ
Các điều kiện ảnh hưởng đến người mang thai có thể bao gồm tiểu đường, suy dinh dưỡng, và các vấn đề về tuyến giáp. Hạ đường huyết có thể xảy ra trong thai kỳ, có thể gây ra dị tật thai nhi. Các nghiên cứu cũng cho thấy nguy cơ dị tật ở thai nhi tăng từ 4% đến 10% ở những thai phụ bị tiểu đường trong thai kỳ. Tiểu đường thai kỳ cũng có thể gây ra mức đường huyết cao, đã được liên kết với các dị tật ống thần kinh, não, và tủy sống.
Nếu người mang thai bị rối loạn tuyến giáp, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi trong thai kỳ.
Phòng Ngừa Tác Nhân Gây Dị Tật và Dị Tật Bẩm Sinh
Mặc dù không phải tất cả các dị tật bẩm sinh đều có thể được phòng ngừa hoặc tránh khỏi, có một số biện pháp bạn có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa một số dị tật bẩm sinh trong một số tình huống.
Các biện pháp phòng ngừa này bao gồm:
- Chăm sóc trước khi sinh: Nên sử dụng một loại vitamin trước khi sinh hàng ngày chứa ít nhất 400 microgam axit folic. Loại vitamin trước khi sinh này có thể giúp ngăn ngừa nhiều dị tật bẩm sinh. Vitamin trước khi sinh nên được sử dụng ngay khi bạn phát hiện mình có thai, nhưng cũng có thể được sử dụng khi bạn ở độ tuổi sinh sản hoặc khi bạn bắt đầu cố gắng thụ thai.
- Tránh một số chất: Các chất như rượu, thuốc lá, và ma túy giải trí nên được tránh ngay khi bạn biết mình có thai. Những chất này không chỉ có thể gây ra dị tật bẩm sinh mà còn có thể gây ra các biến chứng trong thai kỳ. Tránh chúng ngay khi bạn phát hiện mình có thai hoặc thậm chí trước đó sẽ giúp ngăn ngừa những tình huống này xảy ra.
- Xem xét các tình trạng y tế hiện tại và trong quá khứ: Các tình trạng y tế hiện tại và trong quá khứ, nhiễm trùng, và bệnh lý cần được xem xét. Một số bệnh và yếu tố di truyền có thể góp phần vào dị tật bẩm sinh. Ngoài ra, nếu bạn đã có một thai kỳ trước đó có dị tật bẩm sinh, điều quan trọng là tìm hiểu nguyên nhân gây ra dị tật để bạn có thể lập kế hoạch phòng ngừa với bác sĩ trước khi mang thai lần nữa.
Mặc dù không phải tất cả các dị tật bẩm sinh đều có thể được phát hiện trong thai kỳ, vẫn rất quan trọng để được sàng lọc định kỳ nhằm đảm bảo rằng thai nhi của bạn khỏe mạnh. Các nhóm siêu âm trước khi sinh được chứng nhận cũng có thể tiến hành siêu âm độ phân giải cao để phát hiện dị tật trước khi sinh, đặc biệt là những dị tật có thể gây ra tổn hại đáng kể cho trẻ.
Điều Trị Dị Tật Bẩm Sinh
Một số dị tật bẩm sinh có thể được điều trị khi thai nhi còn trong tử cung, và điều quan trọng là cố gắng sửa chữa những dị tật đó trước khi trẻ ra đời. Bằng cách điều trị những dị tật này trong tử cung, bạn có thể hy vọng sửa chữa những tổn thương gây ra cho các cơ quan quan trọng.
Hai dị tật bẩm sinh có thể được điều trị trong tử cung bao gồm:
- Hernia cơ hoành bẩm sinh: Tình trạng này xảy ra khi một lỗ trên cơ hoành hạn chế sự phát triển của phổi do nội tạng bụng đi vào lồng ngực qua lỗ này. Một cuộc phẫu thuật được gọi là “khóa nội khí quản fetoscopic” được thực hiện để tăng cường chức năng phổi và cải thiện tỷ lệ sống sót.
- Tắc nghẽn đường tiết niệu dưới: Tình trạng này xảy ra khi dòng nước tiểu của thai nhi bị tắc nghẽn và không thể thoát ra khỏi cơ thể. Điều này có thể dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn, nhưng việc loại bỏ tắc nghẽn trước khi sinh có thể bảo vệ thận.
Ngoài hai dị tật này, còn có các tình trạng khác có thể được điều trị trong khi thai nhi còn trong tử cung. Ví dụ, nếu thai nhi của bạn có nhịp tim không đều, thuốc có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ.