Phù thai (Hydrops fetalis) là một tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi có sự tích tụ chất lỏng dư thừa trong cơ thể của một em bé chưa sinh hoặc mới sinh. Sự tích tụ chất lỏng có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của cơ thể, nhưng thường thấy nhất ở vùng bụng, gần tim và phổi, và dưới da. Nếu không được điều trị, lượng chất lỏng dư thừa do phù thai có thể gây áp lực lên tim và các cơ quan quan trọng khác của em bé, đặt chúng vào tình trạng nguy hiểm nghiêm trọng.
Dấu hiệu của Phù thai
Triệu chứng của mỗi em bé có thể khác nhau, nhưng dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất.
Phù thai trong thai kỳ:
- Lượng nước ối lớn hơn mức trung bình
- Nhau thai dày
- Lách và tim phình to
- Tích tụ chất lỏng xung quanh các cơ quan, tim hoặc phổi của em bé
Phù thai sau khi sinh:
- Da nhợt nhạt
- Đổ mồ hôi nặng
- Khó thở
- Gan và lách phình to
Các loại Phù thai
Có hai loại phù thai:
- Phù thai không miễn dịch: Đây là loại phổ biến hơn, xảy ra trong khoảng 80-90% các trường hợp. Nó được gây ra bởi một rối loạn di truyền hoặc khuyết tật bẩm sinh làm cản trở khả năng điều chỉnh chất lỏng của em bé.
- Phù thai miễn dịch: Loại hiếm hơn này xảy ra khi có sự không tương thích giữa các tế bào máu đỏ của mẹ và em bé. Ví dụ, khi một người phụ nữ mang thai có nhóm máu Rh âm tính, và em bé chưa sinh của cô có nhóm máu Rh dương tính. Hệ miễn dịch của mẹ coi các tế bào máu đỏ Rh dương tính của em bé là “kẻ xâm lược” và gửi ra kháng thể để chống lại chúng.
Điều này dẫn đến việc phá hủy nhiều tế bào máu đỏ của em bé, gây ra một tình trạng y tế gọi là thiếu máu. Nếu em bé của bạn bị thiếu máu, có nghĩa là em không có đủ tế bào máu đỏ khỏe mạnh để vận chuyển đủ oxy trong cơ thể. Trong một số trường hợp, thiếu máu chỉ gây ra các vấn đề sức khỏe nhẹ đến trung bình cho em bé. Trong những trường hợp khác, thiếu máu có thể dẫn đến suy tim đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân của Phù thai
Phù thai không phải là một bệnh tự nó. Thay vào đó, nó được gây ra bởi một tình trạng y tế khác. Có một số tình trạng y tế và biến chứng khác nhau có thể gây ra phù thai.
- Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh: Còn được gọi là erythroblastosis fetalis, đây là một rối loạn máu xảy ra khi nhóm máu của mẹ và em bé không tương thích.
- Thiếu máu nặng: Thiếu máu là một rối loạn máu phổ biến xảy ra khi cơ thể có ít tế bào máu đỏ hơn mức bình thường. Tế bào máu đỏ mang oxy khắp cơ thể; nếu không có đủ các tế bào này hoặc protein, điều này dẫn đến thiếu máu.
- Nhiễm trùng: Nếu có một nhiễm trùng xảy ra tại thời điểm sinh, nó có thể gây ra phù thai.
- Khuyết tật tim và phổi: Nếu tim hoặc phổi của em bé không phát triển đúng cách, điều này có thể là một yếu tố góp phần gây ra phù thai.
- Khuyết tật bẩm sinh và bất thường bẩm sinh: Khoảng 3 đến 4% trẻ sơ sinh sinh ra với một loại khuyết tật nào đó. Khuyết tật bẩm sinh là một vấn đề sức khỏe hoặc một bất thường về thể chất. Nó có thể rất nhẹ hoặc nặng. Nếu em bé của bạn có khuyết tật bẩm sinh, điều này làm tăng khả năng phát triển phù thai.
- Bệnh gan: Nếu con bạn gặp vấn đề về gan, điều này thường biểu hiện qua vàng da (da và mắt vàng), sưng bụng, sốt và đau. Bệnh gan có thể là một tình trạng y tế dẫn đến phù thai.
Cách chẩn đoán Phù thai
Bác sĩ của bạn thường chẩn đoán phù thai trong một cuộc kiểm tra siêu âm thai kỳ định kỳ. Nếu phát hiện thấy lượng chất lỏng bất thường ở hai khu vực trở lên trong cơ thể của em bé, điều này có thể chỉ ra phù thai. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các triệu chứng khác như lượng nước ối lớn, nhau thai dày, tim, gan hoặc lách phình to.
Phù thai cũng có thể được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm máu có thể tiết lộ sự không tương thích tế bào máu đỏ giữa mẹ và em bé.
Cách điều trị Phù thai
Nếu được chẩn đoán trong thai kỳ, phù thai không phải lúc nào cũng có thể điều trị và có thể liên quan đến việc sinh sớm.
Nếu một em bé sinh ra với phù thai, em bé sẽ cần được chăm sóc y tế chuyên biệt. Em bé có thể cần một máy thở (máy trợ thở), và bác sĩ có thể cần sử dụng một cây kim để loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa khỏi các không gian xung quanh tim, phổi và bụng của em bé.
Em bé sẽ cần ở lại bệnh viện dưới sự theo dõi cẩn thận của đội ngũ y tế cho đến khi tình trạng bệnh lý gây ra phù thai được ổn định.
