Hiểu về cấy ốc tai

Cấy ốc tai là gì?

Cấy ốc tai (CI) là một thiết bị điện tử được thiết kế để giúp bạn nghe tốt hơn nếu bạn bị điếc, điếc một phần, hoặc gặp khó khăn trong việc hiểu lời nói. Nó có hai phần: một bộ xử lý mà bạn đeo phía sau tai và một bộ thu và chuỗi điện cực nằm dưới da đầu của bạn. Các phần bên ngoài và bên trong được kết nối thông qua nam châm.

Thiết bị này gửi các xung trực tiếp đến dây thần kinh thính giác của bạn, dây thần kinh này truyền tín hiệu âm thanh đến não.

Nếu bạn đã từng có một mức độ thính lực nào đó, hãy biết rằng cấy ốc tai có thể không khôi phục lại hoàn toàn khả năng nghe của bạn như trước, nhưng nó có thể giúp ích. Hầu hết những người bị mất thính lực nặng đến sâu có thể hiểu rõ hơn lời nói khi trực tiếp hoặc qua điện thoại, và có thể nhận biết các âm thanh như tiếng chuông điện thoại, chuông cửa, hoặc báo động.

Cấu tạo của cấy ốc tai

Một cấy ốc tai bao gồm nhiều thành phần, một số mà bạn có thể nhìn thấy và một số khác nằm bên trong cơ thể. Chúng bao gồm:

• Một micro thu âm thanh
• Một bộ xử lý giọng nói phân loại các loại âm thanh khác nhau và chuyển chúng thành tín hiệu điện tử
• Một bộ phát ngoài hộp sọ truyền tín hiệu điện tử đến các bộ phận bên trong
• Một bộ thu dưới da nhận các tín hiệu âm thanh và gửi chúng đến tai trong của bạn
• Các điện cực bên trong tai trong gửi tín hiệu âm thanh đến dây thần kinh thính giác

Bạn có thể cấy một bên tai hoặc cả hai, tùy thuộc vào khả năng nghe của bạn.

So sánh cấy ốc tai với máy trợ thính

Cấy ốc tai hoạt động khác so với máy trợ thính.

Máy trợ thính làm việc với khả năng nghe hiện tại của bạn. Âm thanh tự nhiên mà bạn nghe được sẽ được máy trợ thính khuếch đại và làm rõ hơn. Chúng có thể được điều chỉnh để thu các tần số cụ thể hoặc lọc tiếng ồn xung quanh giúp bạn hiểu lời nói tốt hơn.

Cấy ốc tai giúp bạn nhận biết âm thanh theo một cách khác. Chúng bỏ qua các cấu trúc của tai xử lý âm thanh và làm việc trực tiếp với dây thần kinh gửi tín hiệu âm thanh đến não. Bạn không cần phải có bất kỳ mức thính lực tự nhiên nào để sử dụng chúng.

Một sự khác biệt khác là về cách bảo hiểm y tế xử lý chúng. Hầu hết mọi người phải tự trả tiền cho máy trợ thính. Medicare không chi trả chúng, và hầu hết các kế hoạch bảo hiểm tư nhân cũng không. Theo Medicaid, các chương trình bảo hiểm do nhà nước quản lý phải chi trả máy trợ thính cho trẻ em, và một số bang cũng chi trả cho người lớn.

Tuy nhiên, cấy ốc tai được Medicare và hầu hết các kế hoạch bảo hiểm tư nhân chi trả, trong các quy tắc và giới hạn nhất định. Ví dụ, Medicare chi trả cho những người có thể hiểu được 60% hoặc ít hơn lời nói họ nghe trong khi sử dụng máy trợ thính. Các chương trình Medicaid của tiểu bang chi trả cho trẻ em, và hầu hết cũng bao gồm người lớn.

Cấy ốc tai hoạt động như thế nào?

Cấy ốc tai được thiết kế để hoạt động ở những người mất thính lực do các phần bị hỏng hoặc thiếu trong tai trong.

Các tế bào lông nhỏ trong một phần của tai trong gọi là ốc tai có trách nhiệm thu nhận rung động của âm thanh và gửi chúng đến não thông qua dây thần kinh thính giác. Khi chúng bị hỏng hoặc bạn sinh ra mà không có chúng, âm thanh không thể đến được dây thần kinh đó. Cấy ốc tai bỏ qua các tế bào lông bị hỏng và gửi tín hiệu trực tiếp đến dây thần kinh thính giác.

Những thiết bị này có một micro, bộ xử lý và bộ thu ở bên ngoài đầu của bạn. Một kiểu đeo phía trên và sau tai, tương tự như máy trợ thính, sau đó gắn vào một miếng cố định với da đầu bằng nam châm. Một kiểu khác chỉ có một bộ phận bên ngoài gắn vào da đầu.

Bộ phát và các điện cực được cấy vào trong khi phẫu thuật.

Khi có âm thanh xung quanh bạn, micro và bộ xử lý thu nhận chúng và chuyển đổi thành các xung điện. Sau đó, bộ phát gửi các tín hiệu mã hóa này đến bộ thu dưới da của bạn. Tiếp theo, bộ thu truyền tín hiệu đến các điện cực bên trong ốc tai của bạn. Các điện cực này kích thích dây thần kinh thính giác, dây thần kinh này mang tín hiệu đến não, nơi bạn nhận ra chúng là âm thanh.

Các bộ xử lý này có thể được lập trình để phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn. Chúng cũng có thể kết nối với các thiết bị hỗ trợ nghe và công nghệ khác mà bạn sử dụng, như điện thoại thông minh. Một số có pin sạc, giúp giảm chi phí theo thời gian.

Phẫu thuật cấy ốc tai

Phẫu thuật cấy ốc tai thường là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là bạn không cần phải ở lại qua đêm tại bệnh viện. Bạn sẽ được gây mê toàn thân, do đó bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một vết nhỏ phía sau tai của bạn và khoan một lỗ nhỏ trên xương sọ để đến được tai trong của bạn.

Họ sẽ đặt các điện cực vào trong ốc tai của bạn và gắn chúng vào bộ thu bằng các dây nhỏ. Bộ thu được đặt dưới da phía sau tai của bạn, và vết mổ sẽ được khâu lại. Quá trình phẫu thuật mất khoảng một đến hai giờ.

Sau khi bạn đã lành vết thương, có thể mất vài tuần, bạn sẽ quay lại gặp bác sĩ để lắp và lập trình bộ xử lý giọng nói.

Sau đó, bạn sẽ bắt đầu chương trình trị liệu để huấn luyện não của bạn xử lý thông tin từ thiết bị cấy.

Cấy ốc tai điện tử kéo dài bao lâu?

Các bộ phận được cấy vào trong đầu của bạn được thiết kế để tồn tại vĩnh viễn. Tuy nhiên, chúng có thể bị hỏng hoặc không hoạt động và cần được thay thế bằng một ca phẫu thuật khác.

Các bộ phận bên ngoài có thể sử dụng được khoảng 5-7 năm, tương tự như một máy trợ thính.

Ai có thể cấy ốc tai điện tử?

Ốc tai điện tử đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt cho người lớn và trẻ em từ 9 tháng tuổi trở lên trong một số trường hợp nhất định. Tuy nhiên, chúng không phù hợp cho tất cả những người bị mất thính lực. Ví dụ, nếu bạn sinh ra không có dây thần kinh ốc tai hoặc nếu những dây thần kinh đó đã bị phá hủy, thì cấy ốc tai sẽ không hoạt động.

Bạn có thể hưởng lợi từ thiết bị này nếu bạn có:

• Mất thính lực từ mức trung bình đến nặng ở một hoặc cả hai tai
• Mất thính lực sau khi bạn đã học nói và ngôn ngữ
• Máy trợ thính không mang lại nhiều lợi ích
• Không có vấn đề y tế nào khiến phẫu thuật trở nên nguy hiểm
• Hiểu rõ về những gì thiết bị sẽ — và không thể — làm cho bạn
• Cam kết mạnh mẽ tham gia vào một chương trình trị liệu thính giác
  Ngoài ra, cấy ốc tai điện tử hoạt động tốt hơn đối với những người mới mất thính lực gần đây, cũng như những người đã sử dụng máy trợ thính thành công.

Cấy ốc tai điện tử cho trẻ em

Việc học ngôn ngữ sẽ khó khăn hơn nếu bạn không thể nghe thấy âm thanh, vì vậy nếu con bạn sinh ra hoặc phát triển mất thính lực, bạn cần thực hiện các bước ngay từ đầu để đảm bảo trẻ có thể tiếp cận đầy đủ ngôn ngữ và kỹ năng giao tiếp. Cấy ốc tai điện tử có thể là một phần trong đó.

Một số loại thiết bị nhất định cho trẻ em từ 9 tháng tuổi trở lên. Trẻ càng nhỏ, mức độ mất thính lực càng nghiêm trọng thì mới đủ điều kiện. Đối với trẻ từ 9-24 tháng, mất thính lực phải ở mức nặng, nghĩa là trẻ không thể nghe âm thanh dưới 90 decibel. Trẻ từ 2-17 tuổi đủ điều kiện nếu bị mất thính lực từ mức nặng đến rất nặng, nghĩa là không thể nghe âm thanh dưới 70 decibel.

Tùy thuộc vào tình trạng thính giác của con bạn, bác sĩ có thể khuyến nghị cấy ghép ở cả hai tai.

Nhìn chung, đối với trẻ sinh ra bị mất thính lực nghiêm trọng, trẻ càng nhỏ khi được cấy ghép thì càng nhận được nhiều lợi ích từ thiết bị. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những trẻ được cấy ốc tai và tham gia trị liệu tích cực trước 18 tháng tuổi có khả năng nghe và nói tốt hơn so với những trẻ được cấy ghép khi lớn hơn và có thể học kỹ năng ngôn ngữ nhanh chóng như trẻ sinh ra có khả năng nghe.

Tương tự như người lớn, thiết bị này có thể mang lại lợi ích cho trẻ em nếu:

• Máy trợ thính không mang lại nhiều lợi ích
• Trẻ khỏe mạnh, không có vấn đề y tế khiến phẫu thuật trở nên nguy hiểm
• Trẻ sẵn sàng học cách giao tiếp với thiết bị cấy ốc tai
• Nhận được sự hỗ trợ từ cha mẹ, giáo viên và các chương trình học đường để giúp trẻ phát triển kỹ năng nghe
• Tham gia trị liệu ngôn ngữ chuyên sâu và các chương trình dạy kỹ năng nói
  Đối với những trẻ lớn hơn bị mất thính lực sau khi đã học nói, lợi ích của việc cấy ghép sẽ lớn hơn nếu được thực hiện càng sớm.

Quyết định cấy ghép cho con bạn là một quyết định cá nhân của gia đình. Một số người cho rằng mất thính lực không phải là điều cần được “sửa chữa” và trẻ không nên được cấy ghép cho đến khi đủ tuổi để tự đưa ra quyết định.

Các chuyên gia khuyên nên sử dụng ngôn ngữ ký hiệu như Ngôn ngữ Ký hiệu Mỹ với con bạn càng sớm càng tốt, dù bạn có chọn cấy ghép hay không.

Làm thế nào để biết cấy ốc tai điện tử có phù hợp với bạn hay không
Nếu bạn hoặc con bạn bị mất thính lực, một nhóm các chuyên gia có thể giúp bạn quyết định liệu thiết bị này có hữu ích hay không. Thông thường, các chuyên gia này bao gồm bác sĩ tai mũi họng, chuyên gia thính học, nhà tâm lý học và nhà trị liệu ngôn ngữ. Nhóm sẽ làm việc cùng nhau để xác định liệu bạn có phù hợp để cấy ốc tai, thực hiện phẫu thuật và cung cấp chăm sóc hậu phẫu.

Kiểm tra cấy ốc tai

Bạn có thể phải làm các xét nghiệm như:

• Kiểm tra tai ngoài, tai giữa và tai trong để phát hiện nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác
• Các xét nghiệm thính lực như thính lực đồ, một biểu đồ ghi lại cách bạn phản ứng với các âm thanh cụ thể
• Đánh giá máy trợ thính
• Các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra tai trong và dây thần kinh thính giác. Những xét nghiệm này sẽ cho thấy cấu trúc của ốc tai có phù hợp với thiết bị cấy hay không.
• Khám sức khỏe tổng quát
• Khám tâm lý để xem bạn có thể xử lý được những thay đổi mà thiết bị mang lại hay không
  Khi cân nhắc việc cấy ốc tai, tư vấn sẽ giúp bạn biết những gì có thể mong đợi từ thiết bị và đảm bảo rằng bạn hiểu những gì cần thiết để học cách sử dụng nó.

Lợi ích của cấy ốc tai điện tử

Không phải ai cũng nhận được kết quả giống nhau từ cấy ốc tai. Não của bạn sẽ phải học cách xử lý các tín hiệu từ thiết bị. Bạn có thể cần nhiều tháng trị liệu chuyên sâu để tận dụng tối đa thiết bị này. Nhưng những lợi ích tiềm năng bao gồm:

• Bạn có thể nghe được giọng nói gần như tốt như trước đây.
• Bạn có thể hiểu được lời nói mà không cần nhìn vào miệng của ai đó, hoặc trong môi trường ồn ào.
• Bạn có thể nhận ra các âm thanh khác nhau, bao gồm cả những âm thanh cảnh báo nguy hiểm, như báo động, động cơ xe hơi hoặc tiếng chó sủa.
• Bạn có thể nhận biết âm thanh đến từ đâu.
• Nếu bạn có cảm giác ù tai ở tai cấy ghép (tinnitus), nó có thể cải thiện.
• Thiết bị có thể giúp bạn nghe và điều chỉnh giọng nói của chính mình. Trải nghiệm của bạn với cấy ốc tai sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cách bạn mất thính lực và mức độ thường xuyên bạn sử dụng thiết bị.

Rủi ro khi cấy ốc tai điện tử

Phẫu thuật cấy ốc tai rất an toàn, nhưng bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng có rủi ro. Các vấn đề có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và các tác dụng phụ từ thuốc gây mê.

Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh thay đổi cảm giác vị giác của bạn
• Tổn thương dây thần kinh gây yếu hoặc liệt mặt
• Chóng mặt hoặc mất thăng bằng
• Mất thính lực còn lại ở tai được điều trị
• Ù tai
• Rò rỉ dịch não
• Viêm màng não, một bệnh nhiễm trùng màng não. Đây là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Trẻ em và những người có cấu trúc tai trong bất thường có nguy cơ cao hơn. Tiêm vắc-xin cho bất kỳ ai cấy ốc tai để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Hãy lưu ý thêm một số điều khác:

• Nếu bạn còn một phần thính giác, âm thanh có thể nghe “cơ học” hoặc “tổng hợp”, mặc dù hầu hết mọi người sẽ không còn để ý sau vài tháng.
• Hiếm khi, thiết bị có thể ngừng hoạt động và bạn sẽ cần phẫu thuật để khắc phục vấn đề.

Ngôn ngữ thị giác. Bạn hoặc con bạn có thể học cách giao tiếp bằng các phương pháp phi ngôn ngữ bao gồm dấu hiệu, cử chỉ, biểu cảm khuôn mặt, đánh vần bằng ngón tay, và đọc môi.

Công nghệ hỗ trợ nghe. Đây có thể là thiết bị cá nhân cầm tay hoặc hệ thống lớn hơn được sử dụng ở những nơi như khán phòng. Nó làm cho một số âm thanh trở nên to hơn và giảm tiếng ồn xung quanh để giúp máy trợ thính hoặc thiết bị cấy ốc tai hoạt động tốt hơn.

Phương pháp giao tiếp thay thế và bổ sung. Những phương pháp này có thể đơn giản như nhắn tin hoặc chỉ vào hình ảnh hoặc ký hiệu trên màn hình. Công nghệ tiên tiến hơn bao gồm các thiết bị có thể chuyển đổi văn bản thành giọng nói hoặc ngược lại. Các hệ thống phụ đề giúp việc sử dụng tivi và điện thoại trở nên dễ dàng hơn.

Thiết bị báo động. Bạn có thể sử dụng các thiết bị phát tín hiệu đèn nháy hoặc rung để thông báo cho bạn khi có điện thoại reo hoặc khi em bé khóc.

Máy trợ thính. Được thiết kế để làm âm thanh trở nên to hơn và rõ ràng hơn, máy trợ thính có nhiều kiểu dáng khác nhau mà bạn có thể mua theo toa hoặc không cần toa. Chúng thường được đeo sau tai, ở tai ngoài, hoặc bên trong ống tai. Một loại máy trợ thính khác có thể được cấy vào tai giữa hoặc gắn vào xương sọ để truyền rung động âm thanh đến tai trong của bạn.

Thiết bị cấy ghép thân não. Thiết bị này có thể giúp bạn cảm nhận âm thanh nếu dây thần kinh thính giác của bạn không hoạt động hoặc nếu cấy ghép ốc tai không phù hợp với tai của bạn.

Sống với thiết bị cấy ốc tai

Bạn sẽ đạt được hiệu quả tốt nhất từ thiết bị cấy ốc tai nếu bạn đeo nó thường xuyên và làm việc với nhà trị liệu thính giác. Bạn cũng sẽ cần kiểm tra định kỳ với bác sĩ suốt đời để kiểm tra thính lực và điều chỉnh thiết bị.

Những điều cần lưu ý:

Không để thiết bị bị ướt. Một số bộ phận của thiết bị có thể bị hỏng nếu tiếp xúc với nước. Bạn cần tháo bộ xử lý giọng nói trước khi tắm, rửa, hoặc bơi. Bạn cũng có thể bọc bộ phận này bằng vỏ chống nước hoặc chọn bộ xử lý ốc tai chống nước.

Lặn biển sâu (vượt quá khoảng 18 mét) không được khuyến nghị vì áp lực nước có thể làm hỏng các bộ phận bên trong.

Cẩn thận khi chơi thể thao va chạm. Các bộ phận bên trong của thiết bị cấy ốc tai có thể bị lệch nếu bạn nhận một cú đánh mạnh hoặc ngã đập đầu. Đội mũ bảo hiểm khi chơi các môn thể thao như bóng đá, và cũng khi đi xe đạp, trượt patin, hoặc trượt tuyết. Bạn có thể cần tìm mũ bảo hiểm được thiết kế đặc biệt để chứa bộ xử lý. Một số môn thể thao như quyền anh và võ thuật rất khó thực hiện an toàn với thiết bị cấy ghép.

Đối với các hoạt động khác mà bạn không có khả năng va chạm, một băng đô thể thao giúp giữ các bộ phận bên ngoài tại chỗ là đủ.

Lên kế hoạch trước cho một số thủ tục y tế nhất định. Các nam châm mạnh được sử dụng trong máy MRI có thể làm hỏng hoặc di chuyển các bộ phận bên trong thiết bị cấy ghép, ngay cả khi bạn chỉ đứng gần. Nếu bạn cần chụp MRI, bạn sẽ phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhất định tùy thuộc vào loại thiết bị mà bạn có. Bạn có thể cần một thủ thuật để tạm thời tháo nam châm cấy ghép, nhưng điều này ít phổ biến hơn với công nghệ mới hơn.

Một số phương pháp điều trị y tế có thể không khả thi với bạn, bao gồm liệu pháp xạ trị ion, phẫu thuật điện, liệu pháp điện giật hoặc kích thích thần kinh.

Cẩn thận với tĩnh điện và nhiễu điện từ hoặc từ tính. Tĩnh điện nhỏ mà bạn cảm thấy có thể làm hỏng bộ xử lý. Bạn nên tháo nó ra trước khi chạm vào các vật như vải tổng hợp hoặc màn hình tivi. Nó có thể kích hoạt hệ thống phát hiện trộm cắp trong cửa hàng hoặc máy dò kim loại. Bạn có thể mang theo thẻ nhận dạng thiết bị cấy ốc tai đặc biệt hoặc thư của bác sĩ để giải thích tình trạng của bạn.

Bạn có thể bị nhiễu từ điện thoại di động của người khác hoặc các thiết bị truyền sóng radio khác. Bạn có thể cần tắt nó khi cất cánh và hạ cánh khi bay. Ở gần các thiết bị có trường từ tính, như máy kiểm tra an ninh sân bay, có thể gây ra âm thanh lạ. Tốt nhất là tháo bộ xử lý ra và đưa cho người kiểm tra.

Tóm tắt

Thiết bị cấy ốc tai là một thiết bị điện tử cho phép người khiếm thính nghe tốt hơn. Nó bao gồm các bộ phận được cấy ghép vào trong tai và dưới da, cũng như các bộ phận bạn đeo bên ngoài đầu. Nó có thể giúp bạn hoặc con bạn hiểu lời nói tốt hơn và nhận diện các âm thanh khác nhau, nhưng không phải ai cũng đạt được kết quả giống nhau.

Các câu hỏi thường gặp về cấy ốc tai

Người khiếm thính có thể nghe sau khi cấy ốc tai không?
Có, mặc dù không phải ai cũng đạt được kết quả giống nhau. Một số người có thể hiểu lời nói gần như tốt như trước khi mất thính lực.

Bạn có thể nói chuyện qua điện thoại với thiết bị cấy ốc tai không?
Có, nhưng cần luyện tập. Bạn có thể kết nối điện thoại với thiết bị cấy ốc tai qua Bluetooth hoặc thiết bị hỗ trợ nghe, hoặc giữ nó gần micro. Nói với người đang nói chuyện chậm rãi và rõ ràng trong một môi trường không có nhiều tiếng ồn xung quanh.

Tuổi thọ của thiết bị cấy ốc tai là bao lâu?

Các bộ phận cấy vào đầu của bạn được thiết kế để tồn tại vĩnh viễn. Các bộ phận bên ngoài có thể cần được thay thế hoặc nâng cấp sau mỗi 5-7 năm.