Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ ung thư vú

Nguyên nhân chính xác của ung thư vú vẫn chưa rõ ràng, nhưng chúng ta biết các yếu tố nguy cơ chính. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ được coi là có nguy cơ cao mắc ung thư vú không mắc bệnh, trong khi nhiều người không có yếu tố nguy cơ nào lại mắc phải.

Các rủi ro chính là tuổi tác và có tiền sử gia đình mắc ung thư vú. Nguy cơ tăng lên đối với những phụ nữ có một số loại khối u vú lành tính và đối với những phụ nữ đã từng bị ung thư buồng trứng. Và nếu bạn đã mắc ung thư vú, bạn có thể bị lại.

Xác suất mắc ung thư vú

Vào năm 1940, nguy cơ suốt đời của một người phụ nữ phát triển ung thư vú là 5%. Hiện nay, nguy cơ này khoảng 13%. Khoảng một nửa số trường hợp, người phụ nữ không có yếu tố nguy cơ nào.

Yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi

• Là phụ nữ: Nam giới cũng có thể mắc ung thư vú, nhưng nguy cơ này cao gấp 100 lần ở phụ nữ.
• Tiền sử ung thư vú: Một người phụ nữ đã từng mắc ung thư ở một bên vú, chẳng hạn như ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS) hoặc ung thư vú xâm lấn, có khả năng phát triển ung thư vú mới, không liên quan đến ung thư trước đó, ở bên vú còn lại hoặc ở một phần khác của cùng một bên vú gấp ba đến bốn lần. Điều này khác với việc tái phát ung thư vú trước đó.
• Tuổi tác: Nguy cơ của bạn tăng lên khi bạn lớn tuổi. Khoảng 77% phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư vú mỗi năm trên 50 tuổi, và hơn 40% trên 65 tuổi.
• Ở phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi, có 1 trong 68 cơ hội phát triển ung thư vú. Nhóm tuổi có nguy cơ cao nhất là từ 50 đến 60.
• Tiền sử gia đình trực tiếp: Có mẹ, chị gái hoặc con gái (“họ hàng một cấp”) mắc ung thư vú sẽ làm tăng nguy cơ cho phụ nữ. Nguy cơ càng cao hơn nếu họ hàng này phát triển ung thư vú trước 50 tuổi và mắc ung thư ở cả hai bên vú.
• Có một họ hàng một cấp mắc ung thư vú sẽ làm tăng nguy cơ của bạn gần gấp đôi, và có hai họ hàng một cấp sẽ làm tăng nguy cơ gấp ba. Có một người họ hàng nam mắc ung thư vú cũng sẽ làm tăng nguy cơ.
• Di truyền: Khoảng 5% đến 10% các trường hợp ung thư vú là di truyền. Những người mang các biến thể ở một trong hai gen, gọi là BRCA1 hoặc BRCA2, có nguy cơ cao hơn. Phụ nữ có biến thể di truyền ở gen BRCA1 có 72% khả năng phát triển ung thư vú khi họ 80 tuổi. Có 69% khả năng rằng một phụ nữ có biến thể di truyền ở gen BRCA2 sẽ mắc ung thư vú khi đến độ tuổi đó.

Các yếu tố liên quan:

• Vú dày: Vú của bạn là sự kết hợp của mô mỡ, mô sợi và mô tuyến. Vú dày có nhiều mô tuyến và mô sợi hơn và ít mỡ hơn. Một người phụ nữ có vú dày có khả năng mắc ung thư vú cao hơn từ 1.5 đến 2 lần.
• Tổn thương vú: Có tăng sản không điển hình (thùy hoặc ống dẫn) hoặc ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ sẽ làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú của phụ nữ lên từ bốn đến năm lần.
• Tiền sử gia đình xa: Điều này đề cập đến ung thư vú ở các họ hàng cấp hai hoặc cấp ba như cô, bà, và anh chị em họ.
• Sinh thiết vú bất thường trước đó: Phụ nữ có sinh thiết trước đó cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây có nguy cơ tăng nhẹ: fibroadenomas với đặc điểm phức tạp, tăng sản không có dị dạng, xơ tuyến, và papilloma đơn độc.
• Tiền sử sinh sản: Càng nhiều estrogen mà cơ thể bạn sản xuất theo thời gian, nguy cơ càng cao. Có kinh nguyệt trước 12 tuổi, bắt đầu mãn kinh sau 55 tuổi, và chưa từng mang thai làm tăng thời gian tiếp xúc với estrogen và nguy cơ ung thư vú.
• Điều trị bằng bức xạ: Nếu bạn đã từng được điều trị bức xạ ở ngực trước 30 tuổi, thường là để điều trị các bệnh ung thư như lymphoma.
• Ung thư khác trong gia đình: Nếu một thành viên trong gia đình đã mắc ung thư buồng trứng trước 50 tuổi, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên.
• Di sản: Tại Hoa Kỳ, phụ nữ da trắng và da đen có nhiều khả năng mắc ung thư vú hơn so với phụ nữ gốc Tây Ban Nha, châu Á/thái Bình Dương và người bản địa Mỹ.
• Tiếp xúc với diethylstilbestrol (DES): Nhiều phụ nữ đã nhận được thuốc này giữa năm 1940 và 1971 để ngăn ngừa sẩy thai. Nếu bạn hoặc mẹ bạn đã sử dụng thuốc này, nguy cơ mắc ung thư vú của bạn sẽ tăng lên.

Yếu tố nguy cơ bạn có thể thay đổi

• Cân nặng: Thừa cân sau khi mãn kinh làm tăng nguy cơ của bạn.
• Uống rượu: Rượu có liên quan đến ung thư vú. So với những người không uống rượu, phụ nữ uống một ly rượu mỗi ngày có nguy cơ tăng rất ít, và những người uống rượu vừa phải (2 đến 3 ly mỗi ngày) có nguy cơ tăng khoảng 20%.
• Liệu pháp thay thế hormone (HRT): Sử dụng estrogen và progesterone trong thời gian dài làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nguy cơ này dường như biến mất nếu bạn ngừng sử dụng chúng trong 5 năm hoặc lâu hơn.
• Ít vận động: Nguy cơ của bạn tăng lên nếu bạn không tập thể dục.
• Tiền sử sinh sản: Có con đầu lòng sau 30 tuổi hoặc chưa từng có thai đủ tháng sẽ làm tăng nguy cơ của bạn. Không cho con bú cũng vậy.

Các yếu tố không liên quan đến ung thư vú

Những điều này không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú của bạn:

• Sử dụng chất khử mùi
• Mặc áo ngực có dây
• Có thai ngoài ý muốn hoặc sẩy thai
• Có thay đổi vú dạng nang (mô vú dày với các nang lành tính)
• Nhiều lần mang thai
• Cà phê và caffeine
• Sử dụng thuốc nhuộm tóc